Médico General en Morelia Dr Leyva

Hoy les comparto información sobre uno de los grandes motivos por los cuales me han solicitado consulta médica: GASTRITIS.

La gastritis principalmente se da por la infección de una bacteria llamada H. Pylori, pero ¿Que sabemos de ella?

La infección por Helicobacter pylori se produce cuando esta bacteria infecta el estómago. Por lo general, esto ocurre en la infancia. La infección por Helicobacter pylori es una causa frecuente de las úlceras estomacales (úlceras pépticas) y puede presentarse en más de la mitad de la población mundial. En México se estima que 8 de cada 10 la padecemos.

Causas

La infección por Helicobacter pylori se produce cuando esta bacteria infecta el estómago. Por lo general, la bacteria Helicobacter pylori se trasmite de una persona a otra por contacto directo con la saliva, el vómito o las heces. La bacteria Helicobacter pylori también puede trasmitirse a través de alimentos o agua contaminados. Aún se desconoce exactamente de qué manera la bacteria Helicobacter pylori provoca gastritis o una úlcera péptica en algunas personas.

Factores de riesgo

Las personas suelen infectarse con Helicobacter pylori durante la infancia. Los factores de riesgo para la infección por Helicobacter pylori están relacionados con las condiciones de vida en la infancia, tales como:

+Vivir en condiciones de hacinamiento. Vivir en una casa con muchas otras personas puede aumentar el riesgo de una infección por Helicobacter pylori.
+Vivir sin una fuente confiable de agua limpia. +Tener un suministro confiable de agua limpia y potable contribuye a reducir el riesgo de Helicobacter pylori.
+Vivir en un país en vías de desarrollo. Vivir en países en vías de desarrollo aumenta el riesgo de infección por Helicobacter pylori. Esto puede ser porque el hacinamiento y las condiciones de vida insalubres pueden ser más comunes en países en vías de desarrollo.
+Vivir con una persona que tiene infección por Helicobacter pylori. Si alguien con quien vives tiene una infección por Helicobacter pylori, es más probable que tengas una infección por Helicobacter pylori

La mayoría de las personas no se da cuenta de que tiene una infección por Helicobacter pylori porque nunca se enferma o hasta que inicia con los clasicos síntomas. Una úlcera péptica es una llaga en el revestimiento del estómago (úlcera gástrica) o en la primera parte del intestino delgado (úlcera duodenal).

Las infecciones por Helicobacter pylori se tratan con antibióticos y medicamentos que ayudan a proteger/permitir la regeneracion del revestimento del tracto digestivo.

Síntomas

La mayoría de las personas con infección por helicobacter pylori nunca presentarán signos ni síntomas. No se sabe con certeza por qué muchas personas no tienen síntomas, pero es posible que algunas personas nazcan con una mayor resistencia a los efectos nocivos de helicobacter pylori.

Cuando se manifiestan los signos y síntomas de la infección por helicobacter pylori, suelen estar relacionados con una gastritis o una úlcera péptica y comprenden los siguientes:

-Dolor urente o ardor en el estómago (abdomen)
-Dolor estomacal más agudo que puede empeorar con el estómago vacío
-Náuseas
-Pérdida del apetito
-Eructos frecuentes
-Hinchazón
-Pérdida de peso involuntaria

Cuándo consultar al médico?

Acude por atención médica si tienes signos y síntomas que podrían ser de gastritis o úlcera péptica. Busca atención médica de inmediato si tienes lo siguiente:

-Dolor intenso o persistente en el estómago (dolor abdominal) que puede despertarte cuando duermes.
-Heces con sangre o de color negro alquitranado.
-Vómitos con sangre o de color negro, o vómito que se parece al sedimento del café.

Las complicaciones relacionadas con la infección por Helicobacter pylori incluyen las siguientes:

-Úlceras. El Helicobacter pylori puede dañar la mucosa protectora del estómago y del intestino delgado. Como consecuencia de esto, el ácido estomacal puede producir una llaga abierta (úlcera). Alrededor del 10 % de las personas con Helicobacter pylori desarrollará una úlcera.
-Inflamación de la mucosa del estómago. La infección por Helicobacter pylori puede afectar el estómago y causar irritación e hinchazón (gastritis).
-Cáncer de estómago. La infección por Helicobacter pylori es un factor de riesgo importante para ciertos tipos de cáncer de estómago.

Prevención

En regiones del mundo donde la infección por Helicobacter pylori y sus complicaciones son comunes, los proveedores de atención médica a veces hacen análisis a personas sanas en busca de Helicobacter pylori. Existe una controversia entre los expertos sobre si es beneficioso hacer pruebas para detectar la infección por Helicobacter pylori cuando no se observan signos ni síntomas de infección.

Si te preocupa la posibilidad de tener una infección por Helicobacter pylori o crees que puedes tener un riesgo alto de tener cáncer de estómago, habla con tu médico. Juntos podemos decidir si hacerte pruebas para la detección de Helicobacter pylori puede ser beneficioso para ti.

Fuentes:
AskMayoExpert. Helicobacter pylori (adult). Mayo Clinic; 2021.
Chey WD, et al. ACG clinical guideline: Treatment of Helicobacter pylori infection. American Journal of Gastroenterology. 2017; doi:10.1038/ajg.2016.563.
Helicobacter pylori infection. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection. Accessed Jan. 31, 2022.
Bittencourt de Brito B, et al. Pathogenesis and clinical management of Helicobacter pylori gastric infection. World Journal of Gastroenterology. 2019; doi:10.3748/wjg.v25.i37.557

Vuelta, circular o torsión del cordón umbilical 👶🏻

Un circular de cordón se diagnostica cuando se observa el cordón umbilical rodeando por lo menos tres cuartas partes del cuello fetal. ⚠️

Las circulares de cordón interrumpen el flujo normal de sangre, gases y nutrientes de la madre al feto y pueden causar lesiones graves incluyendo asfixia de nacimiento (encefalopatía hipóxica-isquémica o EHI) y parálisis cerebral. 🧠

Se produce en aproximadamente una cuarta parte de los partos. Normalmente, el bebé no resulta perjudicado; sin embargo, muchas veces puede resultar mortal. ☠️

Es importante llevar tu control prenatal con el profesional de la salud de tu confianza.
Te ofrezco además el rastreo por ultrasonido de tu control prenatal a un precio accesible.

Sirve el vendaje de miembros pelvicos ❓❓

El vendaje de miembros pelvicos, se utilizó como sustituto de medias compresivas ( tromboprofilaxis mecanica).

Sin embargo lo único que ha demostrado tener beneficios es la COMPRESION NEUMATICA INTERMITENTE
✅La compresión fisiológica de la pierna ocurre con la activación de los músculos de la pantorrilla, que logran una compresión rápida de las venas profundas de la pierna y un retorno venoso de alta velocidad. Las fuerzas de cizallamiento generadas por el retorno venoso estimulan la actividad fibrinolítica endógena y reducen la incidencia de TVP.

✅ Para ser efectiva la compresión mecánica, está deberá ejercer una presión de 16-20mmhg y sobre todo ser intermitente.

❌Lo cual el vendaje elástico en espiga bien hecho o mal hecho no cumple las funciones requeridas, y si limita la evaluación de la perfusión tisular en rodillas( ventanas de perfusión)

Querido paciente:

El manejo de la hipertensión arterial ❤️ (presión alta) NO solo es tomar medicamento, es más que abrir una caja y el "asunto esta resuelto". Como muchas enfermedades del ser humano requiere una intervención por múltiples frentes y el éxito para el control es el resultado de la sinergía de varios modificaciones del estilo de vida como:



del consumo de

Y en ninguno de los 3 casos está justificado el uso de antibióticos... Recuerda siempre acudir con tu médico y evitar automedicarse.

Por favor no se auto-recete ni exija a su médico el uso de antibióticos innecesarios! Aquí las consecuencias de seguir en el mismo tenor...

sobre la triple epidemia 🦠 que se está observando en esta temporada: + + Sincitial Respiratorio .
La mejor forma de prevenir enfermar es vacunandose en este temporada con las disponibles ‼️

➡️ Tanne JH. US faces triple epidemic of flu, RSV, and covid. BMJ. 2022 Nov 7;379:o2681. doi: 10.1136/bmj.o2681. PMID: 36343961.

🤲

La tos es un mecanismo de defensa de las vías respiratorias para expulsar moco, flema, algún cuerpo extraño ( virus), también de defensa a la inflamación de las vías respiratorias. 🥴La tos es muy gorrosa y es lo último que se quita en un cuadro respiratorio. 🗣🗣🗣Es totalmente normal tener tos hasta 2 SEMANAS en cuadros respiratorios comunes como en gripas, resfriados y aún más si tienes un cuadro de bronquiolitis, CRUP, Neumonía, ahí es aún más latosa y con mayor duración, ten mucha paciencia‼️ ❌No esperemos que la tos se quite en 3 días, paciencia y sigue las indicaciones de tu médico. 🟣Solamente es importante vigilar datos de alerta: 👉🏻 Tos y dificultad respiratoria ( abre y cierra la nariz con fuerza, hunde costillas , respira rápido, se eleva el abdomen en las respiraciones, lo ves pálido o morado, se ve cansado) 👉🏻Tos en accesos que ponen al niño morado o con vomito durante el acceso. 👉🏻Silbido al respirar 👉🏻Tos de perro o de foca necesita revisión 👉🏻Tos que dura MÁS de 2-3 semanas de la misma intensidad que al inicio, ni siquiera va disminuyendo. 👉🏻Tos con fiebre de más de 5 días 👉🏻La tos de MÁS de 2 semanas se debe de revalorar 😵‍💫La tos es lo que queda al final de una gripa o resfriado común y es la que más que tarda en irse, generalmente con flemas y hasta que su cuerpo no saque las flemas por completo, la tos ahí va a seguir😳😳. 👩🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️Llénate de paciencia y comunicación con tú médico.

Ya te hiciste tu chequeo?
Es importante realizarte estudios cada cierto tiempo para monitorear tu estado de salud.

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La importancia de utilizar protector solar ☀️✨

«Mejilla y cuello de una mujer de 92 años, que usó cremas hidratantes protectoras UV en su cara, pero no en el cuello durante más de 40 años. El examen clínico revela una sorprendente diferencia en el daño solar entre la mejilla y el cuello.»

Fuente:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.17660

Uno de los medicamentos que en el adulto mayor se usa de manera común, pero que su consumo prolongado o sin la correcta indicación, supone efectos deletéreos a la salud muy importantes, como problemas de la memoria, caídas, dependencia, etc..

Risk of Dementia in Long-Term Benzodiazepine Users: Evidence from a Meta-Analysis of Observational Studies.
He Q, et al. J Clin Neurol. 2019.

DOLOR DE CINTURA (LUMBALGIA)
Sabian que la primera causa de perdida de dias laborales en menores de55 años es el dolor de cintura? Y que uno de cada dos personas, sufre un episodio de lumbalgia aguda al año.
El estilo de vida que nos propone sobre todo el trabajo hoy en dia, no ayuda con nada esta afeccion. Horas eternas sentados en la misma posición, muchas veces frente a computadoras.
Que pasa con nuestros musculos? Se debilitan y se atrofian. Formalmente hablando, los musculos son el sostén de las vertebras, la columna va perdiendo de a poco sus curvas normales y comienzan a haber dolores debido a que los ligamentos solos no están capacitados para sostener la columna.
Esto nos genera dolor, el dolor mas incapacidad y así mas sedentarismo, una la rueda no para nunca. Luego de esto, cualquier minimo movimiento o movimiento mal hecho estalla el dolor agudo.

COMO PUEDO EVITAR LA LUMBALGIA? (En caso de no haber lesión o patología)
- Actividad fisica que colaboren en el fortalecimiento muscular sobre todas las cosas.
- Una buena dieta balanceada que no nos lleve aumentar de peso.
- En el trabajo, cada 45minutos por lo menos levantarnos, caminar y estirar un poco las piernas, es algo antes que nada.
Es importante tener mayor conciencia corporal, fortalecer nuestro musculos de la espalda y abdomen, mantenernos en peso, evitar posiciones por tiempo muy prolongado y practicar elongación como el yoga por ejemplo.
Que haces por tu cintura?
👨🏾‍⚕️Siempre es bueno consultar a un especialista para descartar que no haya ningún daño en las estructuras de la columna o bien alguna otra causa que pueda estar dando este dolor.

La forma correcta de envolver a un bebé es con las piernas sujetas, que pueda abrirlas y moverlas libremente.
El mantener las piernas cerradas condiciona que las caderas se salgan.

Créditos al Dr. Alfonso Meza

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Las adicciones son un problema serio y cada vez más común en nuestro entorno, es importante saber qué nos ocasionan, los efectos de los estupefacientes y la identificación de las personas que probablemente estén pasando una situación de este tipo.
Estoy disponible para resolver tus dudas y ofrecerte una solución.
INPRFM Instituto Nacional de Paiquiatría

"¿Qué tienes que saber sobre el ?"

La OMS y los CDC de los EEUUU y Europa han lanzado una alerta epidemiológica por el incremento de casos de la viruela símica, viruela del mono o monkeypox. Y como toda alerta epidemiológica nos toca tomarla en serio y prepararnos para detectar y contener los primeros casos de esta antigua enfermedad. Veamos:

1. "¿Qué es la viruela símica o monkeypox?"
Es una zoonosis (enfermedad que se trasmite de animales a humanos) causada por el virus monkeypox, virus que pertenece del grupo de los orthopoxvirus y cuyo reservorio son primates y roedores pequeños de los bosques tropicales de Africa Central, donde es endémica. Tiene una letalidad

Ante cualquier síntoma, tómate en serio tu salud y acude a consulta médica.
La hipertensión arterial está siempre latente, su diagnóstico oportuno evita complicaciones tales como derrames o isquemias, insuficiencia renal, infartos al corazón, las cuales NO SON CURABLES en la gran mayoría de los casos.
Agenda tu cita médica hoy mismo.

Recuerda siempre visitar al profesional de la salud de tu confianza cada vez que te sientas mal para una exploración completa, diagnóstico certero y tratamiento oportuno.
Los infecciones de vías respiratorias NO TODAS necesitan antibiótico.
Igualmente con la diarreas, muy comunes en época de calor.
De nosotros depende como pacientes y profesionales de la salud no fomentar la resistencia bacteriana a los antibióticos.
Buen inicio de semana! 👍 Y a los que ya son mis pacientes, les agradezco la confianza. Siempre en preparación para ofrecerles el mejor servicio.

“Doctor, el niño está vómito y vómito”
“El niño trae vómito y diarrea y le duele la panza”
Y además tienen fiebre, no quieren comer, andan decaídos, se ven pálidos y ojerosos y desde luego que mamá y papá se preocupan.

Las infecciones gastrointestinales están a la orden del día, y en este momento son unas de las principales causas de consulta. Es la temporada, no tiene nada raro. Así es y así será.

- ¿Tiene diarrea? -, le pregunto a la mamá del niño que me habla porque está vomitando.
- No. - me contesta. – Nada más hizo aguado…

Aclaremos pues lo que es diarrea:
Es un aumento en el número y disminución en la consistencia de las evacuaciones. De modo que si tu bodoque suele hacer heces pastosas y de repente las hace líquidas, bien puede ser diarrea, aunque evacue solo una vez. De igual manera, si no es muy aguado pero está haciendo a cada rato. Son datos a los que hay que poner atención.

Los bichos culpables de estas gastroenteritis son principalmente los virus, aunque también hay bacterias y parásitos. Pero independientemente del microbio, el principal peligro de la diarrea es la deshidratación.
De modo que si el niño empieza a vomitar por estas épocas, prepárate, porque es muy probable que empiece la diarrea, y eso conduce a la pérdida de agua y a la peligrosa deshidratación.

Aunque no hay que entrar en pánico, calma. La gran mayoría de estas infecciones se curarán solas, siempre y cuando no hagamos tonterías. Me refiero a llevar al niño a sobar o automedicarlo con antibióticos, llevarlo a que le levanten la mollera, darle bebidas energizantes para adultos y deportistas o quitarle la leche materna. Todas estas son tonterías, y la que más me da coraje es la última, porque el responsable suele ser un médico.
Si el niño empieza con vómito y diarrea hay que hidratarlo. Nada hidrata mejor que la leche materna. Si no toma pecho, entonces nada hidrata mejor que el suero oral. El “Vida, Suero Oral” gratuito, que también se consigue en cualquier farmacia en presentaciones comerciales. Solo asegúrate que sea para niños.
Para que no lo vomite, dáselo fresco o frío, que no le hará daño y lo toleran mejor. Ofrécelo despacio y sin forzar, a razón de una cucharada cada tres o cada cinco minutos, así cuando le das la segunda cucharada, la primera ya pasó el estómago. Vomitan menos.

La infección se autolimitará en horas o en pocos días, y el niño saldrá adelante en casa, la mayoría de las veces sin pisar el hospital. Siempre comunícate con tu pediatra o con tu médico de cabecera.

Los datos de alarma son:
* Llanto sin lágrimas, ojos hundidos
* Boca seca, sin saliva o saliva pegajosa
* Somnolencia, el niño no responde
* O***a escasa
* Vómitos frecuentes, cuatro o más en una hora
* Fiebre elevada
* Popó con sangre
* Diarrea muy abundante (de esa que no para o que se sale del pañal)

Si estos datos se presentan, acude a urgencias. Es posible que el niño necesite hidratación por vía intravenosa y no hay tiempo para perderlo con remedios caseros.
Tomado del muro del Dr Estrada (pediatría)

5 pasos para evitar el síndrome metabólico en niños.

El síndrome metabólico es una serie de factores que ponen en riesgo al humano de padecer hipertensión arterial y diabetes en la edad adulta incrementando el riesgo de fallecer por complicaciones de esta enfermedad.

5 pasos para disminuir el riesgo:

1️⃣Mejore lo que come y bebe su hijo. Provea únicamente agua para beber, alimentos naturales ricos en fibra, granos enteros, frutas y verduras y disminuya al máximo el consumo de procesados y ultra procesados, si puede evitarlos mejor.

2️⃣Haga suficiente ejercicio. La actividad física es beneficiosa para controlar el peso. Al dedicar solo una de las horas pasadas frente a una pantalla por día a hacer algo que haga circular la sangre, los niños pueden mejorar drásticamente su presión arterial, su colesterol y su sensibilidad a los efectos de la insulina.

3️⃣Controle el tiempo frente a la pantalla. La cantidad de horas que un niño pasa frente a una pantalla cada día está directamente relacionada con el índice de masa corporal (IMC) y con las calorías consumidas por día. La AAP desalienta el uso de pantallas, salvo para video-llamadas, antes de los 18 a 24 meses de edad, y recomienda a los pediatras ayudar a las familias a elaborar un Plan familiar para el uso de los medios específico para cada niño que asegure que el tiempo de pantalla con fines recreativos no sustituya a los factores de comportamiento saludable tales como un sueño y una actividad física adecuados.

4️⃣Duerma lo suficiente. Dormir poco tiempo predice en forma inversa el riesgo metabólico en adolescentes con obesidad, incluso cuando se controla el grado de obesidad y los niveles de actividad física. Algunos estudios en adultos y niños han descubierto que un sueño excesivo o insuficiente resulta problemático.

5️⃣Evite la exposición al humo de tabaco. Esto no es nada nuevo: es lo peor que una persona puede hacerle a su corazón y pulmones. Ya sea por sí solo o combinado con factores de riesgo del síndrome metabólico, fumar aumenta enormemente el riesgo de su hijo de padecer cardiopatías.

Cuidar de tu peso y tu alimentación no solo ayuda al aspecto físico y emocional, sino que refuerzas tu cuerpo para protegerse de los factores de riesgos asociados con al menos 13 tipos de cáncer, según lo indican los CDC.

Para más información recuerda visitar un profesional de la salud y lograr un control de peso adecuado e individualizado.

No importa que tan de uso común parezca un medicamento, cualquiera puede ocasionar daños a largo o mediano plazo, especialmente en el hígado y riñones.
No te automediques.
Por favor visita a un profesional de la salud ya que muchas de las ocasiones esos medicamentos "anti-covid" complican el cuadro clínico de los pacientes.
A estas alturas de la pandemia, ya con la inmunización, afortunadamente predomina una variante la cuál provoca enfermedad leve-moderada que en la mayoría de los casos se trata con medicamentos sintomáticos y vigilancia de los síntomas los cuales se resuelven sin mayor problema

La hemoglobina glucosilada es un estudio que se realiza cada 3 meses y nos dice el control real de glucosa en sangre, durante ese periodo.
Este estudio nos mide el riesgo qué hay de que una persona con diabetes presente complicaciones. Entre más alta esté (arriba de 8%), más riesgo de presentar complicaciones.
En estudios recientes se ha visto que al disminuir 1% la hemoglobina glucosilada, disminuye notoriamente el daño en los órganos blanco (riñones, ojos, corazón, pies)

Casi la mitad del año, en sus tiempos, los abuelos les decían “Los Mocosos”.

https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Paginas/Children-and-Colds.aspx

https://enfamilia.aeped.es/noticias/cual-es-duracion-normal-tos-sintomas-resfriado

Después de ver esta imagen debemos ser conscientes de lo siguiente:
-La AMOXICILINA No cura la gripa
-La AMPICILINA No es para el dolor de garganta
-El BACTRIM No es para quitar la diarrea
-El BACTRIM No es para dolor de panza
-Las inyecciones de AMIKACINA No son para quitar la diarrea
-El CIPROFLOXACINO No quita el dolor lumbar
-La CEFTRIAXONA No quita la fiebre
-La CEFTRIAXONA No cura la influenza
-Las inyecciones de PENPROCILINA No quitan la gripa más rápido
*Si el Doctor te dice que no necesitas antibiótico, hazle caso!
*Dale tiempo a tu cuerpo para recuperarse
*Rompamos viejos paradigmas, No todo se cura con antibiótico.
*La situación puede llegar a ser muy preocupante en un futuro
*Vivimos en un país donde triste y fácilmente puedes conseguir antibióticos
*Es responsabilidad de todos
https://www.mayoclinic.org/.../antibiotics/art-20045720
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antibióticos

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