Dr. Gustavo Ruiz - Radiólogo

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Anastomosis carotido-vertebro-basilar por arteria proatlantal intersegmentaria derecha.

Se observa la presencia de un vaso prominente que surge de la cara posterior de la arteria carótida interna derecha asociada con hipoplasia de los segmentos V1 y V2 de la arteria vertebral derecha y del segmento V3 y V4 de la arteria vertebral izquierda.

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Mielopatía compresiva de causa degenerativa:

La enfermedad degenerativa con su constelación de hallazgos (formaciones osteofitarias, protrusiones discales, engrosamientos ligamentarios) que disminuyen el canal y comprimen el cordón medular, son una causa en aumento de mielopatía.

La compresión mantenida provoca cambios arquitecturales irreversibles con gliosis y mielomalacia, que se manifiestan en la RM como alteración de señal hiperintensa en secuencias potenciadas en T2. Si la pérdida axonal es considerable puede verse disminución del grosor del cordón.

Son pacientes de edad media-avanzada, generalmente con antecedentes de algias y/o radiculopatía, que comienza con un cuadro agudo-subagudo de espasticidad, hipertonía y reflejos aumentados.

Resonancia magnética de rodilla, sagital DP FS y coronal DP FS donde se muestra desgarro radial del menisco lateral.

MENISCOS.

Los meniscos son dos estructuras de fibrocartílago que se ubican en el interior de la rodilla. Mejoran la función articular, siendo almohadillas que amortiguan el peso del cuerpo y las presiones. Presentan morfología de “C”, compuesta por cuerno anterior, cuerpo central y cuerno posterior. Ambos meniscos se dividen en un tercio superficial (zona roja, por donde reciben la vascularización), un tercio medio y un tercio central o borde libre. Al corte perpendicular ambos meniscos muestran una sección triangular, siendo más gruesos en la zona roja o superficial y más delgados en la zona central o borde libre.

Roturas radiales.

Son roturas verticales perpendiculares al borde libre. Afectan fundamentalmente a la raíz del cuerno posterior del menisco interno y a la unión del cuerno anterior y cuerpo del menisco externo.

Trombo arterial antiguo con re canalización parcial y cicatrización postrombotica.

En medicina, se le llama PODAGRA a un ataque agudo de gota, que suele presentarse especialmente en el dedo gordo del pie, específicamente en la articulación metatarsofalángica.

La palabra viene del griego podos: pie, y agreos: agarrar, atacar; Hipócrates usaba el término como “la artritis de los ricos”.

Aunque la gota es causada por depósitos de ácido úrico, es posible encontrar casos de podagra con depósitos de otros cristales, como fosfatos básicos de calcio.

La ecografía es la técnica de elección del estudio peneano y es tan útil como desconocida.

El pene es un órgano que forma parte del aparato reproductor masculino. Tiene una cara ventral y una cara dorsal. Está formado por tres cuerpos eréctiles: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso.

* Los cuerpos cavernosos se sitúan en la cara dorsal y son los realmente implicados en la erección. Están formados por espacios vasculares sinusoidales y en su espesor se encuentra la arteria cavernosa. Los cuerpos cavernosos están separados entra sí por un tejido conectivo llamado túnica albungínea que los rodea.
* El cuerpo esponjoso se sitúa en la cara ventral y es el soporte de la uretra peneana y su función y morfología está más implicada en el proceso de la micción. Contiene la arteria del cuerpo esponjoso.
* Ambos (los cuerpos esponjosos y cavernosos) están recubiertos por la fascia de Buck, que los separa del tejido celular subcutáneo.

La luxación del pisiforme es una lesión extremadamente rara.

Se presenta generalmente en individuos jóvenes, aunque se han reportado casos en ancianos.

El mecanismo de producción de la lesión puede ser un trauma directo sobre la región cubitopalmar y menos frecuentemente una contracción brusca del músculo cubital anterior mientras la muñeca es sometida a extensión forzada.

En la radiografía se observa desalineación de los huesos del carpo debido a desplazamiento proximal del hueso pisiforme.

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el agrandamiento de la próstata, una condición común entre los hombres de más de 45 años de edad. El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.

Quiste renal complejo. 👨🏻‍⚕️💻

La clasificación Bosniak establece las definiciones para clasificar a los quistes según el riesgo de cáncer de riñón. Divide los quistes renales en dos grandes grupos, los benignos (categorías I, II y IIF) y los indeterminados o malignos (categorías III y IV), basándose en sus características radiológicas y en su comportamiento tras la administración de contraste. Esto permite etiquetar de forma mas sencilla los quistes renales complejos y facilitar el manejo clínico del paciente.

•Radiculopatía lumbar debido a hernia discal•

La radiculopatía es una enfermedad que se produce cuando uno de los nervios que emergen de la medula espinal es comprimido o irritado, pudiendo causar dolor, debilidad muscular y adormecimiento.

Una hernia de disco ocurre cuando el núcleo pulposo rompe el anillo fibroso y se sale del centro del disco intervertebral. Cuando el núcleo pulposo se sale hacia el canal medular puede comprimir las raíces nerviosas, causando dolor y debilidad en el área que inerva el nervio comprimido.

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Lesiones musculares indirectas.

Son lesiones por elongación y son el resultado de una fuerza intrínseca generada por una contracción repentina del músculo.

* Distensión muscular (grado I) que ocurre cuando un músculo es elongado hasta su límite máximo. El paciente refiere dolor severo sin determinar un punto preciso de mayor sensibilidad, clínicamente es indistinguible de un calambre muscular.

* Desgarro parcial (grado II) es una lesión más extensa en que el músculo es elongado más allá del límite máximo de su elasticidad y compromete más del 5% del espesor. En el momento de la lesión el paciente refiere un chasquido acompañado de la aparición súbita de dolor focal. Cuando el músculo está ubicado superficialmente puede desarrollarse además equímosis.

* Desgarro completo (grado III) Compromete el vientre completo del músculo, con una separación completa de los cabos por retracción de éstos e interposición de hematoma. La presencia de equímosis es más común que en la rotura parcial y puede existir un defecto palpable en el examen físico.

Neuropatía del nervio mediano.

El aplanamiento del nervio mediano en la parte distal del túnel del carpo, su engrosamiento a la altura del radio distal o, con menos frecuencia, en la parte proximal del túnel del carpo y el abombamiento palmar del retináculo flexor, constituyen la tríada ecográfica clásica de la neuropatía mediana.

Se han creado también índices como el área de corte transversal del nervio mediano en la parte proximal del túnel del carpo (ACTNM), que se ha relacionado con la gravedad de los cambios identificados por electromiografía o el resultado funcional quirúrgico; el criterio diagnóstico de neuropatía establece un ACTNM superior a 0.09 cm².

Quistes testiculares.

Los quistes testiculares son mucho menos frecuentes (10%) que los de epididimo. No modifican su aspecto a lo largo del tiempo. Se trata de quistes simples que no son palpables, incluso con tamaños de hasta 3 cm. La mayor incidencia tiene lugar en adultos. Pueden ser únicos o múltiples y asociarse a quistes o espermatoceles de epidídimo.

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La hialosis asteroidea es un proceso degenerativo ocular que consiste en la formación de pequeñas opacidades blanco amarillentas en el humor vítreo. Se trata de un fenómeno totalmente benigno que no suele tener repercusiones sobre la visión.

Durante la exploración ecografica del ojo, estas dan la apariencia de estrellas o asteroides brillando en el cielo nocturno (humor vítreo), de esta circunstancia proviene la palabra asteroidea.

La causa de la hialosis asteroidea es desconocida, aunque se ha propuesto su asociación con ciertas enfermedades, como la diabetes mellitus, la hipertensión y la hipercolesterolemia.

El cordón espermático (CE) es una estructura anatómica en ocasiones subexplorada durante la ecografía escrotal. La diversidad histológica de los elementos anatómicos que lo constituyen da lugar a una gran variedad de patologías, que la ecografía en modo B y el doppler color nos permite diferenciar. No es raro que la clínica sea secundaria a una afectación exclusiva del cordón, aunque en muchas ocasiones forma parte de una enfermedad con extensión a gran parte del escroto.

Contenido del CE

•Conducto deferente
•Músculo cremáster
•Arterias y venas:
-Arteria del conducto deferente, que surge de la arteria vesical inferior.
-Arteria testicular, origen en de la aorta abdominal.
-Arteria cremastérica , que surge de la arteria epigástrica inferior.
-Plexo venoso pampiniforme.
•Nervios:
-Rama ge***al del nervio genitofemoral, que inerva el músculo cremáster.
-Fibras nerviosas simpáticas,con las arterias, y parasimpáticas con el conducto deferente.
•Vasos linfáticos