Dr. Gustavo A. Ochoa
Ginecología y Urología Especializada.
MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
La realidad es que no es una enfermedad, es una fase del ciclo biológico de la mujer. Se debe a cambios hormonales y estos se producen durante un periodo que llamamos el climaterio, en el que aparecen otras manifestaciones, como pueden ser los sofocos, o una mayor fragilidad ósea.
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VIRUS DE PAPILOMA HUMANO EN HOMBRES
La Penescopia es un procedimiento sencillo que permite detectar lesiones subclínicas imperceptibles a la observación simple, producidas por el papiloma virus humano; orientando a su vez en la utilización de métodos de diagnóstico más complejos como estudios histopatológicos y de biología molecular.
Permite, una vez realizado el correcto diagnóstico, implementar medidas preventivas para evitar la diseminación de la pareja sexual.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional, que, como su nombre indica, aparece durante el embarazo, consiste en una glucemia superior a la normal pero inferior a la que justifica un diagnóstico de diabetes.
Este tipo de diabetes aumenta el riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto. Además, tanto la madre como, posiblemente, sus hijos corren más riesgo de presentar diabetes de tipo 2 en el futuro.
La manera de detectar o diagnosticar la diabetes gestacional se realiza con una prueba que consiste en dar una bebida azucarada y después realizar una analítica de sangre para medir el azúcar. Esta prueba se suele llamar la media curva (test de O´Sullivan).
La menopausia y el síndrome genitourinario
El síndrome genitourinario de la menopausia se define como el conjunto de síntomas y signos genitales, sexuales y urinarios relacionados con la caída fisiológica de estrógenos y otros esteroides sexuales de la menopausia, que resultan molestos para la mujer y no son explicables por otras causas.
Se estima que lo presentan al menos el 50% de las mujeres menopáusicas, con gran impacto en la salud sexual y la calidad de vida, y que menos del 25% de ellas reciben el tratamiento adecuado.
VACUNACION CONTRA COVID 19 : Mujeres embarazadas y en período de lactancia
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de sufrir una infección grave de COVID-19 que las mujeres no embarazadas y parece existir una relación entre la enfermedad y el riesgo de que se produzca un parto prematuro.
La OMS accede a que las gestantes puedan ser vacunadas contra la COVID-19, ya que argumenta que, si se trata de mujeres con una alta exposición a la enfermedad, como sanitarias, o con comorbilidades que pueden dar lugar a una enfermedad grave, puede haber más beneficios que riesgos. Se desaconseja iniciar un embarazo durante los 2 o 3 meses posteriores a la vacunación.
Puede ofrecerse la administración de la vacuna a las mujeres en periodo de lactancia si forman parte de un grupo al que se recomienda la vacunación (por ejemplo el de los trabajadores de la salud). La OMS no recomienda interrumpir la lactancia materna después de la vacunación.
INFECCION URINARIA EN EL EMBARAZO
La infección urinaria es una de las complicaciones médicas más frecuentes del embarazo, la cual, si no es diagnosticada y tratada de manera oportuna, conlleva a un incremento significativo en la morbilidad tanto en la madre como en el feto.
El riesgo de padecer infección de vías urinarias aumenta a lo largo del embarazo desde el inicio hasta el término de la gestación.
La complicación más frecuente debido a infección de vías urinarias bajas en la mujer embarazada es el parto prematuro siendo una de las causas de morbilidad y mortalidad perinatal; representa el 75% de las muertes perinatales y el 50% de las secuelas neurológicas atribuibles directamente a la prematurez. Su frecuencia se estima en 5 al 10% de todos los embarazos.
Miomatosis Uterina Durante la Gestación
La miomatosis uterina tiene una alta prevalencia, debido a esto se asocia frecuentemente con la gestación, afortunadamente la mayoría de los embarazos no resultan afectados por su presencia, el grado de afección depende del tamaño y de su localización. A pesar de que se desconoce el comportamiento de crecimiento durante la gestación, los miomas incrementan el riesgo de morbilidad durante el embarazo, no solamente para la madre sino también para el producto. La ultrasonografía desempeña un papel muy importante central en el diagnóstico y monitorización.
COLPOSCOPIA
La colposcopía es un procedimiento para examinar detenidamente el cuello del útero, la va**na y la v***a en busca de signos de enfermedades. Durante la colposcopía, el médico utiliza un instrumento especial llamado colposcopio.
Por qué se realiza
El médico puede recomendar una colposcopía si una prueba de Papanicolaou o examen pélvico reveló anomalías.
La colposcopía puede usarse para diagnosticar lo siguiente:
• Verrugas genitales
• Inflamación del cuello del útero (cervicitis)
• Cambios precancerosos en el tejido del cuello del útero
• Cambios precancerosos en el tejido de la va**na
• Cambios precancerosos de la v***a
CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL DIU
El control y seguimiento del DIU puede llevarse a cabo mediante el control del hilo que todos los modelos poseen: por la propia paciente o por el médico en la consulta rutinaria de ginecología. Aunque ello es de una cierta eficacia, el patrón de oro para el seguimiento es la ecografía, bien sea abdominal o mucho mejor va**nal.
Amenorrea
La amenorrea es la ausencia de menstruación (uno o más períodos menstruales ausentes). Las mujeres con un mínimo de tres períodos menstruales ausentes seguidos tienen amenorrea, así como las niñas que no comenzaron a menstruar a los 15 años.
La causa más frecuente de amenorrea es el embarazo. Otras causas de amenorrea comprenden problemas en los órganos genitales o en las glándulas que ayudan a regular los niveles hormonales. El tratamiento de la afección de fondo con frecuencia resuelve la amenorrea.
Síntomas
El principal signo de la amenorrea es la ausencia de períodos menstruales. Según la causa de la amenorrea, podrías experimentar otros signos y síntomas junto con la ausencia de períodos menstruales, como los siguientes:
• Secreción de leche por el p***n
• Caída del cabello
• Dolor de cabeza
• Cambios en la visión
• Vello facial excesivo
• Dolor pélvico
• Acné
Miomatosis Uterina o Tumores Benignos
Los miomas, leiomiomas o fibromas, son los tumores benignos más frecuentes del útero (matriz). En >99% de los casos, son benignos (no cancerosos). La mayor parte de las portadoras son asintomáticas.
Los síntomas más frecuentes son:
• Aumento en la cantidad y/o duración del sangrado menstrual.
• Dolor pélvico.
• Infertilidad
• Masa abdominal.
Los síntomas dependen del tamaño, cantidad y ubicación de los tumores. El síntoma más frecuente es el aumento del sangrado menstrual, y por consiguiente, la anemia. Otros síntomas incluyen cólicos menstruales, dolor durante el coito, sensación de presión abdominal, aumento en la frecuencia urinaria o dificultad para orinar, estreñimiento o dolor re**al. Existe una relación entre ciertos tipos de miomas con ab**tos y con la infertilidad.
Histeroscopia diagnostica
La histeroscopia diagnóstica consiste en la exploración directa del interior del útero de forma que se obtiene una información que no siempre puede ser proporcionada de forma fiable por otras exploraciones externas como el examen físico, la ecografía o la radiología.
Las indicaciones de la histeroscopia diagnóstica incluyen mujeres con alteraciones menstruales (reglas abundantes o pérdidas entre menstruaciones), con problemas de esterilidad o infertilidad, y cuando otros exámenes, como la ecografía ginecológica, la citología o la biopsia de endometrio, orientan hacia una patología en esa localización.
La incompetencia o insuficiencia cervical (amenaza de ab**to o parto prematuro).
La incompetencia o insuficiencia cervical corresponde a la incapacidad del cuello uterino de mantener su rigidez y longitud propia, necesaria para la mantención del embarazo. Desde un punto de vista práctico, la incompetencia cervical, se define como la dilatación pasiva del cuello uterino, en ausencia de contracciones uterinas dolorosas. Si nada altera el curso de esta condición, probablemente terminará con un ab**to de segundo trimestre o un parto prematuro.
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La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que afecta a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. La especie de bacteria más importante y representativa causante de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis.
Es la enfermedad infecciosa más prevalente del mundo. Los síntomas de tuberculosis son: tos crónica con esputo sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. Se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen.
Es la segunda causa global de muerte, y la primera entre las enfermedades infecciosas.
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Más de 600 millones de personas en el mundo se encuentran infectadas y muchas de ellas no lo saben por falta de información y educación sexual.
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