Endoscopistas Asociados

Endoscopistas Asociados Profesionales de la Salud, Cirugía y Tratamiento de Enfermedades del Aparato Digestivo.

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👉🏻La vesícula biliar es un pequeño órgano con forma de pera que se encuentra adherido a la superficie inferior del hígado y que sirve para almacenar y concentrar la bilis. La bilis se produce en el hígado y es transportada a través de pequeños conductos al duodeno (intestino delgado) y a la vesícula biliar. La vesícula vierte en el duodeno la bilis cuando ingerimos comida, en especial grasas, y sirve de “detergente” para que las podamos digerir.

🩺¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA COLELITIASIS (PIEDRAS EN LA VESÍCULA)?

Habitualmente un medico general estudiará sus síntomas y le hará una exploración física. Le preguntará sobre sus antecedentes médicos previos. Si tiene inflamada la vesícula sentirá dolor en el abdomen bajo el reborde costal derecho. Se pueden realizar algunas exploraciones.

👨🏻‍⚕️La colecistectomía es una cirugía que siempre se realiza con anestesia general y actualmente, suele ser realizada por vía laparoscópica en condiciones normales. Por lo tanto, se le realizará a través de 3-4 orificios pequeños de entre 0.3-1 cm. El cirujano introduce por los orificios los instrumentos necesarios para poder operar y extraer la vesícula a través de uno de los orificios. Al terminar la cirugía se saca el gas de la cavidad abdominal y se cierran las heridas con puntos.

El tiempo de la intervención oscila de media entre 30 y 90 minutos. En pacientes que han padecido varios episodios de inflamación con antelación, la cirugía puede ser más dificultosa y costar más tiempo.

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😦Hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano.

😱Si es un sangrado digestivo ALTO, suele manifestar por hematemesis y/o melena. La presencia de hematemesis (sangre en el vómito) generalmente sugiere que el origen del sangrado está próximo al ligamento de Treitz. El aspecto de las heces, también informa la altura del origen del sangrado, cuando la sangre ha permanecido por menos de 5 horas en el intestino, generalmente sale de color rojo en la heces, mientras la sangre que ha permanecido por 20 horas es, por lo general melénica (heces negras, brillantes, pegajosas, fétidas y de consistencia pastosa).

Si la persona tiene sangrado agudo puede entrar en shock. El sangrado agudo es una afección que requiere atención médica de urgencia.

Los síntomas de shock incluyen:
👉🏻Disminución de la presión arterial
👉🏻 Poca o ninguna micción
👉🏻Pulso acelerado
👉🏻Inconsciencia

La ENDOSCOPIA es una herramienta fundamental en el diagnóstico y tratamiento de este padecimiento.

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La enfermedad celiaca es una enfermedad digestiva que daña el intestino delgado y altera la absorción de las vitaminas, minerales y demás nutrientes que contienen los alimentos.

Los pacientes con enfermedad celíaca no toleran una proteína llamada gluten, que se encuentra en los cereales (trigo, avena, cebada, centeno). Cuando toman alimentos que contienen gluten, su sistema inmune responde y se produce el daño en la mucosa del intestino delgado.

La alteración de la absorción de los alimentos conlleva malnutrición, aunque se mantenga una ingesta adecuada.

Existe un componente genético, por lo que es más frecuente en determinadas familias.

la Endoscopía y la toma de biopsias de la mucosa es una de las herramientas para hacer el diagnóstico.

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Por lo general el paciente que presenta una hernia inguinal refiere un bulto o tumefacción en la región inguinal. En ocasiones se asocia a dolor leve o malestar vago, que generalmente se acentúa al realizar esfuerzos.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?
* Bulto en la región inguinal.
* Dolor leve.
* Dolor intenso cuando la hernia evoluciona.

También es posible la aparición de hernias inguinales que no se manifiesten como bultos a dicho nivel sino tan sólo con una clínica de molestias vagas e imprecisas sobre todo al caminar o al hacer esfuerzos.

¿Cuáles son las causas de la hernia inguinal?
Tradicionalmente los factores que llevan al desarrollo de las hernias se dividen en dos categorías:
* Defecto de origen congénito.
* Defectos adquiridos.
En el primero de los casos, la persistencia del conducto por el que se produce el descenso del testículo en el s**o masculino desde la cavidad abdominal hasta el escroto (o el ligamento redondo en el s**o femenino), debida una falta de cierre del mismo, hace que sea posible la herniación de asas de intestino desde la cavidad abdominal a este nivel. Aproximadamente 5 de cada 100 niños presentan hernias inguinales.
Por otra parte, la realización de esfuerzos importantes en el momento de la defecación, al toser, levantar objetos pesados, etc., se han implicado como factores causales de traumatismo y debilitamiento de la pared inguinal y por tanto de la formación de hernias.
Las personas que presentan cualquiera de los siguientes factores de riesgo, son más propensas a desarrollar una hernia: Historia familiar de hernias, fibrosis quística, criptorquidia, sobrepeso, tos crónica, estreñimiento crónico, esfuerzo en las evacuaciones, agrandamiento de la próstata.

La ecografía y la TAC son útiles para la detección de pequeñas hernias. En algunos casos, la hernias alcanzan un gran tamaño, siendo aparentes a simple vista.

El tratamiento definitivo de la hernia inguinal es el quirúrgico y consiste en la reintroducción del contenido abdominal y reparación o reforzamiento de la pared inguinal.

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👨🏻‍⚕️Este tratamiento consiste en introducir un globo de silicona médica en el estómago por vía endoscópica. Antes de introducirlo, se examina el estómago mediante el endoscopio para asegurarse que no existe ninguna úlcera u otra enfermedad que contraindique su colocación.Este balón se rellena con una solución salina para que pueda producir una limitación en la capacidad estomacal y ayudar al paciente a modificar sus hábitos alimenticios y, por ende, a cambiar su estilo de vida.

👨🏻‍⚕️Al realizar la colocación del balón intragástrico, disminuye la sensación de hambre y aumenta la saciedad. Como consecuencia, hay una reducción de peso considerable en muy poco tiempo. En esto básicamente se basa el éxito del balón intragástrico.

👨🏻‍⚕️El éxito del balón intragástrico se debe a que se realiza dentro de un programa multidisciplinar integrado por médicos, psicólogos y nutricionistas que hacen posible que el paciente pueda reconducir sus hábitos alimenticios y cambiar su estilo de vida.

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👨🏻‍⚕️La estenosis esofágica es un tipo de síndrome caracterizado por la disminución del tamaño del esófago, Habitualmente asociada al reflujo, normalmente sus tratamientos son eficaces y las personas pueden curarse en su totalidad,

👨🏻‍⚕️Se le conoce así al tipo de padecimiento que hace que se estreche el esófago por diferentes causas, puede ser benigna o cancerígena; Debe tratarse de manera rápida ya que evita que las personas tengan una nutrición adecuada, puede tener múltiples complicaciones.

👨🏻‍⚕️Los síntomas incluyen:

* Dificultad para tragar
* Dolor cuando traga
* Pérdida de peso no intencional
* Regurgitación de la comida (cuando los alimentos fluyen de regreso desde el estómago hacia el esófago o la boca).

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👨🏻‍⚕️La vesícula biliar es un pequeño s**o muscular de almacenamiento, en forma de pera, que contiene la bilis y que está interconectado con el hígado mediante unos conductos llamados vías biliares.

🧐La bilis es un líquido espeso y viscoso, de color amarillo verdoso. Se compone de sales biliares, electrólitos (partículas cargadas disueltas, como el sodio y el bicarbonato), pigmentos biliares, colesterol y otras grasas (lípidos). La bilis tiene dos funciones principales:

👉🏻Ayudar a la digestión
👉🏻 Eliminar del organismo ciertos productos de desecho (principalmente hemoglobina y exceso de colesterol).

La bilis fluye entonces desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado, donde se mezcla con el contenido alimenticio y lleva a cabo sus funciones digestivas.

Aunque la vesícula biliar cumple una función, no és un órgano imprescindible. Si se extirpa la vesícula biliar (por ejemplo, como tratamiento quirúrgico de la colecistitis), la bilis puede pasar directamente desde el hígado al interior del intestino delgado.

Los cálculos biliares son masas duras compuestas mayoritariamente por colesterol. En la vesícula biliar o en las vías biliares pueden formarse cálculos biliares. Generalmente, los cálculos biliares no causan síntomas. No obstante, pueden obstruir el flujo de la bilis desde la vesícula biliar y causar dolor (cólico biliar) o inflamación.
Si está causando dolor la solución puede ser la cirugía; En este caso una colecistectomia Laparoscopica.
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👨🏻‍⚕️La Gastropatía por AINEs son lesiones, producidas por la utilización de antiinflamatorios no esteroides, que afecta la mucosa gastroduodenal, además de involucrar a esófago, intestino delgado y grueso.

Existen diferentes factores de riesgos asociados con el paciente, la droga y otros factores, manifestándose contradicciones con respecto al H. Pylori.

El método de diagnóstico adecuado son la panendoscopia y colonoscopía.

👀Los antiinflamatorios más relacionados con la gastritis por AINE’s son: Naproxen, diclofenaco, aspirina, indometacina, ibuprofeno.

Al ingerir ese tipo de medicamentos algunas personas por múltiples factores son más proclives o sensibles a desarrollar erosiones o úlceras en la mucosa.

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❎👉La gastritis autoinmune es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa gástrica corporal que conduce a una atrofia irreversible. En sangre circulan autoanticuerpos contra células parietales u oxínticas y contra el factor intrínseco, que son responsables de la deficiencia de vitamina B.

🤓Síntomas: es un proceso asintomático incluso en los casos con atrofia mucosa completa y metaplasia intestinal. Los síntomas aparecen con el desarrollo de la anemia megaloblastica.

👨🏻‍⚕️Diagnóstico basado en la imagen endoscópica: en un estadio precoz (gastritis autoinmune activa), numerosos pseudopólipos tanto en el fondo como en el cuerpo gástrico; posteriormente pliegues gástricos reducidos o ausentes, mucosa adelgazada, atrófica, con visualización de los vasos sanguíneos. Detección de autoanticuerpos en sangre.

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🤓Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es el conjunto de síntomas y/o lesiones esofágicas debidas al paso del contenido gástrico al esófago. El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico que ocurre en cierta medida en todas las personas, sin que ello ocasione síntomas ni produzca lesiones.

👨🏻‍⚕️El espectro clínico de la ERGE es muy variado, ya que la presencia de síntomas, la existencia de lesiones y un reflujo gastroesofágico en cantidades patológicas no ocurren de modo uniforme.

👨🏻‍⚕️Actualmente, la ERGE tiende a clasificarse en 3 grandes grupos:
­ ERGE erosiva (esofagitis péptica), definida por la presencia de lesiones en el esófago distal.
­ ERGE no erosiva, definida por la existencia de síntomas sin lesiones esofágicas.
­ Pirosis funcional, definida por la presencial de síntomas sin reflujo gastroesofágico excesivo.

Los hábitos higienicodietéticos no parece que sean factores de riesgo dominantes. La dieta grasa, los dulces, la cebolla cruda, las especias, la cafeína y los cítricos se asocian a una evidencia científica débil. Las bebidas carbonatadas y las comidas copiosas son factores de riesgo con evidencia moderada para desarrollar reflujo posprandial.

El objetivo del tratamiento en la ERGE depende de sus manifestaciones clínicas y/o morfológicas: conseguir la remisión de los síntomas y la curación de las lesiones, evitar las recidivas, prevenir las complicaciones y mejorar la calidad de vida.
El tratamiento debe incluir medidas generales y terapia farmacológica.

La Endoscopía es una de las herramientas clave en el diagnóstico de este problema👨🏻‍⚕️

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😲La esofagitis candidiásica es más prevalente en sujetos con diabetes o malnutrición y en pacientes de edad avanzada. La acalasia y otros trastornos motores esofágicos también favorecen la colonización, y ocasionalmente la infección, por Candida

La infección candidiásica se produce en dos etapas. En primer lugar se coloniza el esófago, favorecido por cualquier factor que altere el equilibrio de la flora normal y su prevalencia es del 20%. Posteriormente, sobreviene la infección (invasión de la capa epitelial) que, en general, requiere alteración de la inmunidad celular.

👉El síntoma de presentación más frecuente es la odinofagia de comienzo brusco con o sin disfagia. También puede manifestarse como dolor retrosternal y náuseas. La intensidad de estos síntomas a menudo se correlaciona con la severidad de la inmunodepresión. La aparición de hemorragia digestiva es bastante rara.

Entre las complicaciones se han descrito perforaciones, fístulas, estenosis, divertículos intramurales y diseminación sistémica.

Cuando no pueden eliminarse los factores que han favorecido la aparición de una esofagitis candidiásica, ésta tiende a recurrir, siendo necesario en estos casos instaurar un tratamiento de mantenimiento.

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👨🏻‍⚕️La acidez de estómago es una especie de quemazón o ardor que sube hasta la laringe.

Es muy común, afecta aproximadamente a dos tercios de la población mundial. La infección por H. pylori es la causa más común de úlceras pépticas.

Además de las úlceras, la bacteria H pylori causa una inflamación crónica en el estómago (gastritis) y en la parte superior del intestino delgado.

Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del estómago o del duodeno.

Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno. El estrés y las comidas picantes no causan úlceras, pero pueden empeorarlas.

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👨🏻‍⚕️Este tratamiento consiste en introducir un globo de silicona médica en el estómago por vía endoscópica. Antes de introducirlo, se examina el estómago mediante el endoscopio para asegurarse que no existe ninguna úlcera u otra enfermedad que contraindique su colocación.Este balón se rellena con una solución salina para que pueda producir una limitación en la capacidad estomacal y ayudar al paciente a modificar sus hábitos alimenticios y, por ende, a cambiar su estilo de vida.

👨🏻‍⚕️Al realizar la colocación del balón intragástrico, disminuye la sensación de hambre y aumenta la saciedad. Como consecuencia, hay una reducción de peso considerable en muy poco tiempo. En esto básicamente se basa el éxito del balón intragástrico.

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👨🏻‍⚕️En definitiva, el cáncer de colon es una enfermedad que puede curarse, pero lo más importante es detectarlo a tiempo para, en caso de que apareciese, tratarlo cuanto antes. Por eso, es necesario realizar pruebas de prevención cuando lo indique el médico y adquirir buenos hábitos que contribuyan a su
prevención.

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👨🏻‍⚕️¿Qué es el cáncer de colon?
Es un tipo de cáncer que se produce en la parte final del tubo digestivo, en el intestino grueso o colon.
Generalmente, comienza a gestarse con la aparición de pólipos adenomatosos, que después en lesiones con Displasia y luego a cancer. Pero hay que tener en cuenta que no todos los pólipos adenomatosos derivan en cáncer.

👨🏻‍⚕️En cualquier caso, ante la aparición de pólipos adenomatosos, lo mejor es extirparlos. Pero su detección no siempre es fácil, ya que dependiendo del lugar del intestino en el que aparezcan, pueden no generar ningún síntoma.
Por esto, es recomendable realizarse colonoscopias anuales a partir de los 50 años para detectar cualquier modificación de La mucosa del intestino grueso que pudieran derivar en cáncer en el futuro.

👨🏻‍⚕️¿Cómo se detecta el cáncer de colon?
Los síntomas que nos deben llevar a consultar a un médico serían cambios bruscos en el hábito intestinal, ya sea diarrea o estreñimiento, o en la consistencia de las heces, que se prolongue en el tiempo más de un mes. Sangre en las heces, o heces muy oscuras repentinamente.

👨🏻‍⚕️En definitiva, el cáncer de colon es una enfermedad que puede curarse, pero lo más importante es detectarlo a tiempo para, en caso de que apareciese, tratarlo cuanto antes. Por eso, es necesario realizar pruebas de prevención cuando lo indique el médico y adquirir buenos hábitos que contribuyan a su prevención.

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La ingestión accidental o intencionada de cuerpo extraños es una de las urgencias más prevalentes de los endoscopistas.

La necesidad de extracción estará condicionada principalmente por las características del objeto ingerido como el tamaño y la forma, la presencia de filos, las puntas o los bordes cortantes o el tiempo transcurrido desde la ingesta.

Aspectos como la situación clínica del paciente o la localización del objeto en los diferentes tramos del tubo digestivo, también influirán en el manejo.

En el caso de objetos grandes, puntiagudos o cortantes la extracción es obligada, generalmente vía endoscópica.

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👨🏻‍⚕️¿Qué es Várices esofágicas sangrantes?

El esófago es el conducto que conecta la garganta con el estómago. Las várices son venas ensanchadas que se pueden encontrar en el esófago. Estas venas pueden romperse y sangrar.

Los pacientes con enfermedad hepática presentan una complicación llamada varices esofágicas. Ocurre como consecuencia de que el hígado está enfermo y la sangre entonces no tiene un adecuado flujo a través del mismo (hay mala circulación dentro del hígado), como consecuencia la sangre busca caminos alternos y se desvía al esófago.

Las venas normales del esófago se dilatan y se forman várices. Entre más enfermo esté el hígado, más presión habrá en las várices y llega el momento en que se revienta la pared y provoca un sangrado que usualmente es masivo. Este sangrado es peligroso para el paciente y potencialmente mortal.

👨🏻‍⚕️¿Cómo se ligan las várices? ¿En qué consiste el procedimiento?

👨🏻‍⚕️Se usa un endoscopio para visualizar el esófago, se localizan las varices y se escogen los puntos donde tienen mayor tamaño. Luego se coloca el dispositivo de ligas en la punta que es como una copita transparente que tiene ligas alrededor. El médico se coloca sobre la várice, la aspira dentro de la copita (la captura) y entonces suelta la liga (una liga de hule pequeñita) con eso la várice queda amarrada (ahorcada) y ya no pasa sangre por ella. Con los días, el tejido muere por falta de oxigenación de la sangre y la várice desaparece, quedando una úlcera que luego cicatriza. Se forma una cicatriz donde antes había una vena crecida y la várice desaparece. La liga se cae a los días y es expulsada por el sistema digestivo. Se puede hacer la comparación, con el nada agradable procedimiento de amarrarle la cola a un animal para que se le caiga y no le crezca más.
Una correcta ligadura no es solo una vez y ya. Debe iniciarse un programa en el que se den citas cada 1-2 meses para repetir las sesiones de ligadura hasta que las várices desaparezcan o sean muy pequeñas.

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👨🏻‍⚕️Una hernia umbilical se produce cuando una parte del intestino sobresale a través de la abertura de los músculos abdominales cerca del ombligo. Las hernias umbilicales son frecuentes y, en general, son inofensivas.

👨🏻‍⚕️Las hernias umbilicales son más frecuentes en los bebés, pero también pueden afectar a los adultos.

👨🏻‍⚕️Las hernias umbilicales que aparecen en la adultez tienen más probabilidades de necesitar una reparación quirúrgica.

La hernia umbilical produce una leve hinchazón o bulto cerca del ombligo y causan molestias abdominales.

Busca atención de emergencia si:

Si tienes dolor que no se quita por muchas horas, tienes nauseas o vomitos, tienes hipersensible la zona del ombligo, se ve abultado, hay cambio en el color de la piel en esa zona.

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👨🏻‍⚕️La colitis seudomembranosa es una infección del intestino grueso (colon) debido a una proliferación excesiva de la bacteria Clostridioides difficile (C difficile).

🤭Esta infección es una causa común de diarrea después del uso de antibióticos.

La bacteria C difficile vive normalmente en el intestino. Sin embargo, puede haber demasiada proliferación de esta bacteria cuando usted toma antibióticos. Las bacterias liberan una toxina potente que provoca inflamación y sangrado en el revestimiento del colon.

Cualquier antibiótico puede causar esta afección. Los fármacos responsables del problema la mayoría de las veces son: ampicilina, clindamicina, fluoroquinolonas y cefalosporinas.

La colitis seudomembranosa es poco común en bebés y poco frecuente en niños. Casi siempre se observa en personas que están en el hospital. Sin embargo, se está volviendo más común en personas que toman antibióticos y que no están hospitalizadas.

Los factores de riesgo incluyen:

Edad avanzada
Uso de antibióticos
Uso de medicamentos que debilitan el sistema inmunitario (como medicamentos de quimioterapia)
Cirugía reciente
Antecedentes de colitis seudomembranosa
Antecedentes de colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn

👨🏻‍⚕️REALIZATE UNA Colonoscopia el proveedor de atención médica utiliza una sonda con una cámara en miniatura en la punta para examinar el interior del colon en busca de signos de colitis seudomembranosa (placas amarillas sobresalidas llamadas lesiones), así como edema de la mucosa.

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