Saludentis

✔️ La caries es la enfermedad crónica más frecuente en bebés y niños… ¡en todo el mundo! 😩
✔️ Los azúcares refinados son los enemigos number one de los dientes (y de la salud en general). Mientras más tarde se ofrezcan a bebés y cuanto menos a niños mayores, mejor…
✔️ La pasta con flúor sigue siendo la mejor manera de proteger a los dientes contra esta enfermedad, especialmente en peques que no se dejan lavar bien los dientes y que toman leche durante la noche…

Me encanta el dibujo porque es muy claro, ¿no crees?

📍 La odontología ha cambiado taaaaaanto, que en muchísimos casos de caries, podemos actuar antes de que haya un “hueco” e inclusive cuando existe, podemos evitarle a nuestro hijo el famoso taladro y el pinchazo…

▪️ El fluor de plata (ó DFP):
✔️ Es un líquido transparente inventado en los años 70s en Japón, que logra detener la caries porque su contenido de plata y flúor matan a las bacterias que entran en contacto con él
✔️ Se aplica “pintándolo” sobre la superficie con caries (ver videos en mi canal de YouTube)
✔️ No tiene reportes de efectos secundarios dañinos
✔️ Su principal desventaja es que tiñe de negro todas las superficies con caries (en la foto del post puedes ver una lesión de caries entre muelas)
✔️ Tiene muchísimos estudios que respaldan su efectividad deteniendo la caries en niños y adultos (¡Casi 90%!)
✔️ Se ha convertido en el BFF 💕 de los Odontopediatras, especialmente para tratar bebés y niños que no colaboran y que de otra manera tendríamos que sedar para tratar…

Any questions? ¿Conocías este material dental tan “friendly”?
¡Te leo!

⚠️ Los niños NO deben “respirar” por la boca ni roncar cuando duermen. Este simple hecho, tiene muchas secuelas… ¡Sigue leyendo! 👇🏼
 
⁉️ ¿Por qué mi hij@ respira por la boca?
▶️ Generalmente por obstrucciones que impiden el paso de aire por la nariz, como adenoides / amígdalas grandes, rinitis alérgica o tabiques desviados. Otras razones incluyen: genética, hipotonía, una mandíbula muy pequeña, patrones neuromusculares alterados, etc.
 
⁉️ ¿Por qué es malo respirar por la boca?
▶️ Porque la persona que respira por la boca está peor oxigenada y más susceptible a infecciones. Si eso ocurre desde bebé, creces con poco oxígeno y eso altera tu crecimiento y desarrollo; la calidad del sueño es mala, babeas mucho, tienes despertares frecuentes de noche, estás irritable durante el día, etc. Asimismo, el crecimiento de tu maxilar y tu mordida se ve muy afectado.  
 
⁉️ ¿Cómo detectamos a los “respiradores bucales”?
▶️ En niños más grandes, podemos ver secuelas en su aspecto: boca entreabierta en reposo, ojeras, caras alargadas, hombros hacia adelante, paladar alto y angosto, malas mordidas (la mandíbula retraída), bruxismo, talla o peso alterado, etc.
 

✅ Si tu hij@ respira constantemente por la boca, lo primero es visitar a un otorrino pediátrico para que descarte obstrucciones en la vía área. A veces, los medicamentos ayudan a que respire por la nariz; otras veces la operación de adenoides/amígdalas es la mejor opción para mejorar su calidad de vida.  
✅ La ortodoncia actualmente hace maravillas para la mordida, pero si la respiración bucal persiste, no será efectiva a largo plazo…

😱 “OMG! Mi bebé tiene unas bolitas blancas en sus encías, ¿es malo?”…. Keep reading 👇🏼

⁉️ ¿Qué son esos bultitos blancos en las encías?
▶️ El término científico es “nódulos de Bohn”. Son prominencias duras y pequeñas (< 3mm), de color blanco-grisáceo (o amarillentas) localizadas en las encías de la gran mayoría de recién nacidos. Puede tratarse de una bolita aislada o un “ramillete” (como la foto del post) y no son más que quistes de queratina (proteína que se encuentra en nuestra piel, pelo y uñas) que se quedó atrapada cuando se formó el paladar.

⁉️¿Me debo preocupar?
▶️ ¡En absoluto! ¡Son totalmente benignos! No duelen, no interfieren con la alimentación ni tampoco con la salida de los dientes. Desaparecen solos (normalmente) antes de los 6 meses de edad.


✅ Si has dado a luz hace poco y ves unas “perlitas blancas” en las encías de tu bebé, rela # # … sólo formarán parte de las historias que le contarás cuando sea mayor ;)
✅ Si notas unos “puntitos blancos” en la lengua o en los cachetes de tu bebé, mejor consulta con su pediatra u odontopediatra para descartar hongos en la boca (muy frecuente en bebés también).

¿Tu bebé tuvo perlitas en las encías al nacer? ¿Te asustaste? ¡Cuéntame!

¿Afta o herpes? Si no sabes diferenciar si tu hij@ tiene aftas simples o herpes bucal, no te puedes perder este video donde te enseño cómo distinguir la diferencia ;)⚠️ ¡No ...

📌 En mi clínica, tengo muchos pacientitos con una alteración genética que conlleva grandes consecuencias en su dentición. ¡Te cuento sobre la Dentinogénesis Imperfecta!

⁉️ ¿Qué es la dentinogénesis imperfecta?
▶️ Es una anomalía hereditaria rara que afecta la dentina (la capa interna) de todos los dientes en ambas denticiones. Ocurre en uno cada 8,000 recién nacidos y su mayor importancia radica en que puede estar asociada a osteogénesis imperfecta.

⁉️ ¿Cómo se ve?
▶️ Como la dentina está poco mineralizada, el esmalte se desprende fácilmente nada más salen los dientes y éstos se desgastan casi hasta la encía. Al no tener el “blanco” del esmalte, los dientes se ven color ámbar, traslúcido.

⁉️ ¿Cuáles son las consecuencias?
▶️ Principalmente estéticas e infecciosas. La mayoría de los niños evitan sonreír porque sus dientes son oscuros 😞 y aunque no suelen tener caries, los nervios se pueden infectar porque no hay esmalte que los proteja.  

⁉️ ¿Y el tratamiento?
▶️ Si se detecta tempranamente, se colocan coronas metálicas en las muelas de leche 🦷 para evitar las fracturas y el desgaste dentario. Cuando llegan a la adolescencia, se suelen colocar carillas anteriores para mejorar la estética.


✅ Si ves a un niño que tiene TODA la dentición de leche de un color amarronado, procura no hacer comentarios sobre su dentadura para no afectar su autoestima 🥺
✅ Para mis colegas: ante un paciente con dentinogénesis, es importante evaluar los antecedentes de fracturas óseas y consultar con su pediatra para descartar osteogénesis imperfecta.

😣 ¿Tu bebé está irritable, babea, se mete TODO a la boca y duerme mal?
 
Mis top para aliviar la etapa de la dentición:
✅ Tener mordedores a mano. Eso sí, si le compraste unos hechos para bebés, lindos, redondos y de colores, te spoileo: ¡NO los querrá! ¿Los mejores mordedores? Su cepillo dental, la cuchara o cucharón, la esquina del control remoto de la TV, etc.
✅ Alimentos fríos que alivien la inflamación: paletitas de leche materna o de frutas, yogur, trozos de frutas o verduras frías (siempre bajo supervisión), heladitos sanos, etc.
✅ Masajes en las encías: el dedal de silicona es excelente para “masajear” las encías - puedes empezar a usarlo desde los 4 meses de tu bebé, especialmente cuando empieza a babear a tope- ¡vas a ver que le encantará!
⚠️ Y el más importante de todos: PA-CIEN-CIA. Suena simple, pero la mayoría de las veces (especialmente si tu bebé lleva varias malas noches) no lo es. Ánimo, te prometo hay luz al final del túnel (luego te dará nostalgia esta etapa de bebés apachurrables).

¿Tu enan@ está pasando por esta etapa? ¿Qué otros trucos te funcionan? Tell me!

⚠️Muchos padres nos preguntan sobre estos cepillos de silicona automáticos con forma de “U”, ¿funcionan? (¡imagínate no tener que pelear cada día con tu peque por lavarse los dientes y que sólo metiéndose el cepillo unos segundos, ya tenga la boca limpia!)…

Perdonen por pinchar el globo 🎈, perooooo… ¡va a ser que no!
❌ No son capaces de retirar los restos de comida de las superficies de los dientes (un estudio reciente demostró que era igual a NO cepillarse 😱). Las cerdas de silicona son gruesas y separadas entre sí, ¡no podrían remover ni un trozo de pollo pegado! ¡Sólo lo haría “bailar”!
❌ La (leve) vibración y la luz azul son sendos “engaña-bobos” del marketing: no hay ningún tipo de base científica detrás…
⁉️ ¿Cómo se distribuye la cantidad de pasta correcta en ese arco para que llegue a todos los dientes? (¡Que me explique el fabricante cómo hacer con bebés que necesitan sólo un grano de arroz!)


✅ No te dejes engañar por fake news en redes sociales. Piensa que tal como dijo Carl Sagan, “Afirmaciones extraordinarias, requieren evidencia extraordinaria…”
✅ Desde que le sale el primer diente a tu bebé, opta por cepillos de cerdas de nylon (“normales”) de cabezal pequeño. En niños mayores, puedes usar cepillos eléctricos, pero recuerda que el cepillado es tu responsabilidad al menos hasta los 8 años 💪🏼

¿Te había llegado publicidad sobre estos cepillos?


*Referencia: Nieri M, Giuntini V, Pagliaro U, et al. Efficacy of a U-shaped automatic electric toothbrush in dental plaque removal: a cross-over randomized controlled trial. Int J Environ Res Public Health 2020; 17(13):4649.

📍Muchos padres me escriben contándome que a sus bebés les diagnosticaron “hipoplasia del esmalte”… Sin embargo, en la mayoría de casos el diagnóstico ❌ no es correcto- aquí te lo explico.

⁉️¿Qué es la hipoplasia del esmalte?
▶️ Es una alteración en la CANTIDAD de esmalte que tiene un diente, a raíz de un problema cuando se estaba formando (en el caso de los dientes de leche, durante el embarazo 🤰🏻). Eso quiere decir que desde que el diente de leche aparece en la boca, se puede ver que le falta una porción de esmalte. Es un defecto con el que se nace- NO se hace. Y como podrán intuir, son dientes que, al no tener protección natural, tienen mayor riesgo de caries.

⁉️ ¿Cómo se ve un diente hipoplásico?
▶️ Como la formación del esmalte ocurre durante un periodo de tiempo largo, el esmalte podría estar ausente en un área pequeña o en una zona extensa. Así, la hipoplasia se podría ver como un trocito de esmalte ausente en el filo del diente (como “mordido”); en una parte de la pared como en la foto del post (como “paleta de helado chupada”); inclusive a veces se aprecia como pequeños huequitos o marcas de líneas horizontales en la corona del diente.

⁉️ ¿Por qué ocurre?
▶️ Hay cientos de causas que pueden afectar a las células que forman el esmalte dental, que van desde alteraciones genéticas 🧬 a causas ambientales (ej. Fumar durante el embarazo 🚬, traumatismos o infecciones, fiebres altas en la gestación, etc). Inclusive, en muchos pacientitos, no desciframos las causas que la originaron.


✅ ¡Ahora ya lo sabes! Si tu bebé nació con los dientes blancos, pero luego cambiaron de color, probablemente sea caries y la cita con el Odontopediatra es urgente. Asimismo, si nació con un diente (o varios) con manchas amarillentas, es probable que se trate de un defecto en la calidad del esmalte, llamado hipomineralización (no hipoplasia).
✅ Si tu peque tiene caries, hipomineralización o hipoplasia, el manejo es el mismo: un excelente cepillado con pasta fluorada 3 veces al día, una dieta sana baja en azúcares y visitas frecuentes al Odontopediatra ;)

¿Te sirvió el post? ¿Tienes dudas? Te leo!!!

‼️ Los accidentes “pasan en un segundo” y como padres, nada mejor que estar preparados. Por ello, si tu hijo se cae o se golpea fuerte y un diente PERMANENTE se le sale por completo de la boca, sigue estos :
✅ Mantén la calma (¡el mayor reto ante una situación así!)
✅ Busca el diente y cógelo por la corona 👌🏼(la parte blanca)
✅ Si el diente está sucio, pásalo por agua 🚰 (¡no lo vayas a “rascar”!)
✅ Sé valiente y colócalo en su lugar dentro del hueso lo antes posible (suena tremendo, pero es lo mejor que puedes hacer por tu hijo). Luego, ¡directo al Odontopediatra para que le coloque una férula!
✅ En caso de que no te atrevas a re-implantarlo, pon el diente en un vaso de leche 🥛 (no lo sumerjas en agua y NUNCA lo transportes en seco o envuelto en algo)- vayan directo al Odontopediatra- ⚠️ idealmente en menos de una hora tu hijo debería estar sentado en el sillón dental.

▶️ Si sigues estos consejos, es probable que el diente definitivo de tu hijo sobreviva muchos años en su boca ;)
¿Sabías este dato? ¡Cuéntame y taggea a quien creas que lo puede necesitar! (sobretodo mamás de niños mayores de 7 años que sean “unas balas”!)

Referencia
- Fouad AF, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dental Traumatol 2020; 35(4): 331-42.

😞 En ocasiones, las lesiones de caries en bebés no se ven como “huecos negros”, sino como “hendiduras” en los dientes delanteros- ¿lo sabías?...

⁉️¿Cómo es este tipo de patrón de caries
▶️ El patrón tipo “muesca” ocurre en una fase muy temprana de la salida de los dientes, probablemente hacia el año de edad. No sabemos bien por qué sucede, pero es probable que antes de la caries, haya existido un defecto de esmalte en el borde del diente, que hizo al diente más susceptible. Es decir, el desequilibrio en la boca (ya sea por azúcares en la dieta, leche a todas horas, mal cepillado y/o falta de flúor) aunado al defecto del esmalte, ocasiona que la enfermedad sea muy agresiva y que los dientes delanteros se fracturen rápidamente.


✅ Si ves que los dientes superiores de tu bebé tienen un pequeño escalón en el borde (como si estuvieran “mordidos”), no olvides de cepillarle bien con flúor y sacar cita cuanto antes con el Odontopediatra para que te de tips sobre cómo evitar que se desarrolle caries en esas superficies más vulnerables.

¿Tienes alguna duda? Ya sabes que siempre te leo! 👇🏼

📍Muchos padres piensan que la caries en los dientes de leche no es algo serio, porque total, “esos dientes se van a caer”, sin embargo, en algunos niños, la enfermedad puede tener graves secuelas…

⁉️ ¿Qué puede pasar si no tratamos la lesión de caries?
▶️ La consecuencia que más tememos los Odontopediatras es una infección generalizada. La colección de pus, fruto de la infección del nervio de un diente o una muela de leche, se puede diseminar e invadir espacios más profundos de la cabeza; como la cara, los ojos, la zona debajo del cuello, el cerebro e inclusive ocasionar una sepsis generalizada. Las celulitis faciales son infecciones muy serias en niños, que ameritan ingresos hospitalarios para poder tratar la infección de forma rápida y agresiva.

⚠️ Sabiendo esto, cuando los padres me preguntan si pueden dejar sin tratamiento lesiones de caries activas o una bolita de pus en la encía de sus niños, mi respuesta es “NO”. ¿Dejarías una infección sin tratamiento en otro órgano del cuerpo de tu hijo? (Ej. pulmones, oídos, ojos) 😨


✅ Si tu peque tiene una cavidad en un diente o una bolita de pus en la encía, acude cuanto antes a un Odontopediatra para que haga una radiografía y valore el mejor tratamiento. Ahora ya sabes que las consecuencias de dejarlo sin tratamiento dental pueden ser mucho peores que el procedimiento sugerido.

¿Sabías que muchísimos ingresos hospitalarios en niños alrededor del mundo son por infecciones por caries? 😩

🟫 ¿Sabías que hay niños que tienen las encías de un color como marrón? ¡Aquí te lo explico!

⁉️ ¿Por qué las encías de mi peque son oscuras?
▶️ Por su genética 🧬. Las encías “amarronadas” se deben a un exceso de melanina; un pigmento que produce el propio cuerpo (llamado científicamente “pigmentación melánica fisiológica”). Esto sucede con frecuencia en niños de piel moren o que tienen familiares de raza negra, franceses, filipinos, árabes o chinos.

⁉️ ¿Es malo? ¿Se debe tratar?
▶️ ¡Para nada! 😅 Es un hallazgo casual que no afecta la salud bucal. La pigmentación melánica sólo se trata cuando está muy comprometiendo la estética en adultos y se hace quirúrgicamente, eliminando esa capa de encía.

Y aquí, los sobre este curioso tema:
✅ Si has visto que la encía de tu niño no es tan rosadita y tiene un color un poco más oscuro que el tuyo, rela # # …. No es nada malo, es sólo una característica que cuenta un poco de su historia genética y su pasado, como cualquier otro rasgo facial.
✅ Si sus encías están sangrando cuando le cepillas, eso sí debe preocuparnos porque implica que debemos mejorar la técnica de cepillado- ¡no dejes de consultarlo con tu Odontopediatra!

¿Fuiste corriendo a ver el color de las encías de tu niño? 😆 ¡Cuéntame!

😱 “OMG, Doctora! A mi bebé le está saliendo un diente detrás de otro!”… “No señora, no es un diente extra, se trata de un diente en “T” o “Y”. ¡Aquí te lo cuento!

⁉️ ¿Qué son los dientes en “T / Y”?
▶️ Son incisivos que erupcionan con una forma muy peculiar: tienen una “cúspide” extra en la superficie palatina (imaginemos como una “panza” adicional por la parte interna). Esta alteración confiere al diente una forma como de “Y” o de “T” (como en la foto del post), que científicamente se conoce como ““talón cuspídeo”. En los dientes de leche es un hallazgo muuuuuy raro (menos de 0.5%) y que suele causar mucha preocupación a los padres.

⁉️ Pero…. ¿Es malo?
▶️ No realmente. La complicación más frecuente es que, al tener un tamaño más grande que lo normal, el diente suele estar desplazado ligeramente hacia afuera. Otra consideración es que al tener una superficie más irregular, se puede acumular más comida y ser más propenso a caries.

⁉️ ¿Cuál es el tratamiento?
▶️ Generalmente es un hallazgo curioso que no requiere tratamiento 👌🏼. Sin embargo, cuando el diente de leche con el “talón cuspídeo” es un incisivo lateral (no un central), se debe hacer una radiografía ya que en muchas ocasiones se ha asociado a dientes permanentes “extras”.


✅ Si ves que tu hijo tiene un diente de leche con forma de “T” o “Y”, pregúntale a tu Odontopediatra si es conveniente colocar un sellante en la zona de la unión y si debe hacer una radiografía panorámica temprana para descartar dientes permanentes supernumerarios o con formas “raras”.

‼️ ¿Conocías esta alteración? ¡Te leo! 👇🏼


Referencias
- Guven Y, Kasimoglu Y, Tuna EB, et al. Prevalence and characteristics of talon cusps in Turkish population. Dent Res J 2016; 13(2):145-50.
- Kapur A, Goyal A, Bhatia S. Talon cusp in a primary incisor: a rare entity. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2011; 29(3): 248-50.
- Lee CK, King NM, Lo CM, et al. The relationship between a primary maxillary incisor with a talon cusp and the permanent successor: a study of 57 cases. Int J Paediatr Dent 2007; 17(3): 178-85.