CD Gustavo Quijandría Oré

‼️CASO FINALIZADO CON CEROMERO‼️
La rehabilitación del sector anterior incluye, en todos los casos, la realización de una buena exploración y un buen diagnóstico para poder llegar al mejor plan de tratamiento. En algunas ocasiones, será necesario optar por una perspectiva interdisciplinaria e incluir diferentes especialidades en nuestro plan de tratamiento, para poder conseguir nuestros objetivos.
Mediante este análisis podremos seleccionar el material idóneo para cada caso y así cumplir con las expectativas de nuestros pacientes.
El ceromero tiene propiedades beneficiosas como:
🔹Estética
🔹Durabilidad
🔹Longevidad
🔹Resistencia
🔹Reparabilidad

T.D.

‼️CASO FINALIZADO‼️
Como pueden ver el CEROMERO es un material muy estético y similar a la cerámica, es por ello que es utilizado mucho hoy en día .
El ceromero tiene propiedades beneficiosas como:
🔹Estética
🔹Durabilidad
🔹Longevidad
🔹Resistencia
🔹Reparabilidad

T.D.

‼️CARILLAS DE CEROMERO‼️
✅Hoy en día los materiales estéticos más utilizados en nuestra especialidad son las cerámicas, ya que poseen excelentes propiedades químicas, físicas y una buena estabilidad en el color durante el tiempo.🦷🦷
✅Sin embargo, en los últimos años una mezcla de resina compuesta y cerámica ha surgido como una alternativa más económica y son los CEROMEROS.🔝🔝
✅Los CEROMEROS tienen las mejores propiedades de ambos materiales consiguiendo lo que todo paciente busca en su tratamiento, estética y funcionalidad.😬
✅Con los CEROMEROS podemos realizar:
🔸Carillas: en aquellos dientes con cambios de color, malformación, fracturados, etc.
🔸Puentes y coronas: podemos reconstruir todo un diente completo, además de ser un material estético es muy resistente al momento de cambiar una corona en mal estado.
🔸Prótesis dentogingival: no solo nos encargamos de reconstruir la estructura dental, con este material podemos restaurar parte de la encía que se a perdido durante la ausencia dental.
T.D.

‼️ ELECCIÓN DE COLOR ‼️
✅En esta cita necesitamos de la colaboración del paciente, ya que con la ayuda de el determinaremos el color de las carillas (si se quiere en el mismo tono que los dientes naturales o un tono más claro), y si es posible con ayuda de algún familiar.
✅Existen casos en que la superficie dentaria tiene colores distintos como la de mi paciente y para conseguir naturalidad en nuestra restauración debemos guiarnos de los dientes contiguos presentes.
✅Durante esta prueba debemos tener las siguientes consideraciones :
🔹Realizarla con luz de día (8 am a 2 pm).
🔹Tener diferentes tipos y marcas de colorímetros.
🔹De ser necesario, una cita con el laboratorio es indispensable.
🔹 Colaboración y participación del paciente y familiares..
✅Luego de verificar estos pasos procedemos a la aplicación cerámica.
🦷🦷
💯💯💯💯

‼️TALLADO PARA CARILLAS‼️
✅No todos los casos requieren un desgaste dental, y de requerirlo siempre lo realizamos de una forma mínimamente invasiva.
✅En el caso de mi paciente, el tallado fue necesario debido al apiñamiento marcado que presentaba, también teniendo en consideración que mi paciente no deseaba realizarse ortodoncia ya que quería resultados rápidos.
✅ Aún así el tallado no fue excesivo y conservo más del 90% de estructura dental, luego de ello se procederá a la toma de impresión separando un poco nuestra encía con un hilo retractor, el cual nos permitirá visualizar el límite de nuestro tallado.

‼️ ANÁLISIS DEL SECTOR ANTERIOR‼️
✅Hoy en día la estética dental es muy demandante, es por ello que realizar un corrector análisis del sector anterior es fundamental para lograr resultados excelentes en nuestros tratamientos.
✅Al Realizar la evaluación del sector anterior pudimos observar que:
🔹Existe un desgaste del borde incisal bien marcado.
🔹Retracción gingival.
🔹Cambio de coloración de algunas piezas dentales.
✅Es importante también realizar una simulación de la cantidad de tejido dentario, para que así el paciente se de una idea de cómo quedaría su tratamiento.

‼️CASO CLÍNICO NUEVO‼️
✅Este caso es muy interesante, ya que el paciente que les presento a continuación vino a mi consulta después de haber abandonado un tratamiento de ortodoncia.
✅Él me comentó que cuando tenía los brackets, los resultados no estaban yendo como él lo esperaba por lo que decidió ya no seguir con el tratamiento y buscar otras opciones, más rápidas y eficaces.
✅A la evaluación clínica pudimos observar que:
🔹Existe un desgaste del borde incisal bien marcado.
🔹Retracción gingival.
🔹Ausencias dentales.
🔹Cambio de coloración de algunas piezas dentales.
✅Siempre es importante saber cuáles son los deseos del paciente, por lo que siempre les hago las siguientes preguntas:
🔸Deseas estética?
🔸Deseas función?
🔸Deseas estética y función?
🔸Quieres algo removible?
🔸Quieres algo fijo?
🔸Aceptarías mis recomendaciones?
✅Son preguntas muy importantes ya que al ser respondidas vamos teniendo noción de las expectativas de tratamiento y podemos ir direccionando nuestro plan de tratamiento.

‼️ CORONA DE DISILICATO DE LITIO ‼️
▶️Después de haber realizado todas los pasos previos y pruebas necesarios, cementamos en nuestra paciente una corona de cerámica DISILICATO de LITIO.
▶️Este material que resulta de la combinación de cerámica y vidrio. Este material se puede realizar en CAD/CAM o de forma inyectada. Tienen una resistencia 360 y 400 MPa, y gracias al equilibrio entre las propiedades físicas y estéticas conseguimos restauraciones estéticas, resistentes y de alta calidad.
▶️Es importante trabajar con un buen ceramista para poder conseguir la naturalidad deseada, sobre todo cuando tenemos piezas dentales que tienen diferentes tonalidades.
🦷🦷
💯💯💯💯

‼️ COLORÍMETRO ‼️
▶️En odontología utilizamos múltiples aparatos para poder realizar nuestros tratamientos, y uno de ellos es el COLORÍMETRO
▶️Es un aparato que nos permite saber el color exacto de las piezas dentales.
▶️Es recomendable tener diferentes tipos de colorímetros ya que las piezas dentales tienen colores diferentes, y que a veces es complicado llegar al color ideal si solo se cuenta con uno.
🦷🦷
💯💯💯💯

‼️ ELECCIÓN DE COLOR ‼️
▶️Este paso es muy importa te y tiene que ser una cita muy meticulosa y durar todo el tiempo que sea necesario.
▶️Existen casos en que la superficie dentaria tiene colores distintos como la de mi paciente y para conseguir naturalidad en nuestra restauración debemos guiarnos de los dientes contiguos presentes.
▶️Durante esta prueba debemos tener las siguientes consideraciones :
🔹Realizarla con luz de día (8 am a 2 pm).
🔹Tener diferentes tipos y marcas de colorímetros.
🔹De ser necesario, una cita con el laboratorio es indispensable.
🔹 Colaboración y participación del paciente y familiares..
▶️Luego de verificar estos pasos realizaremos la prueba de color.
🦷🦷
💯💯💯💯

‼️ COFIA CERÁMICA ‼️
▶️Luego de haber reconstruido el muñón, procedemos a empezar c**a rehabilitación de nuestra pieza dentaria. Después de tomar la impresión de esta zona, enviamos al laboratorio para que empiece con el proceso.
▶️La Cofia cerámica es la primera parte de la corona la cual entrará en contacto con el muñón, dejan una pequeña película delgada entre su superficie interna y la superficie dentaria para el paso del cemento resinoso.
▶️Durante la prueba de la cofia, debemos verificar lo siguiente:
🔹Sellar íntimamente con la zona límite del tallado.
🔹Correcta adaptación.
🔹No debe entrar a presión.
🔹Se debe retirar sin esfuerzo.
🔹Debe haber espacio entre la cofia y el diente antagonista para poder colocar la cerámica que producirá la oclusión dentaria.
▶️Luego de verificar estos pasos realizaremos la prueba de color.
🦷🦷
💯💯💯💯

‼️ RECONSTRUCCIÓN DE MUÑÓN ‼️
▶️Siempre es recomendable mantener la pieza dental, ya que la extracción produce ciertos problemas como:
🔹Reabsorción ósea.
🔹Retracción gingival.
🔹Inclinación de piezas dentales.
🔹Extrusión de dientes antagonistas.
▶️Para tener un buen resultado en nuestra reconstrucción, debemos verificar si la cantidad de tejido dentario es el adecuado y sobre todo si está en buen estado.
▶️Como pueden ver, pudimos mantener la pieza dental, reconstruyendo el muñón.
✅AHORA VIENE LA REHABILITACIÓN 🦷🦷
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‼️CASO NUEVO ‼️
▶️No siempre la atención en la consulta son de casos integrales (completos), muchas veces vienen casos puntuales pero complicados como los de mi paciente.
▶️Ella vino con una fractura de corona y como podemos ver solo le quedaba un pequeño muñón, en otros lugares le recomendaron extraerlo y colocarle un implante.
▶️Bajo un adecuado diagnóstico le propusimos darle una solución menos invasiva y así evitar la extracción.
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‼️RESTAURACIONES DE CEROMERO‼️
✅Culminamos este caso integral con CEROMERO, pudiendo confeccionar:
🔸Carillas
🔸Coronas
🔸Prótesis dentogingivales
✅Logrando conseguir:
🔹Estética
🔹Función
🔹Longevidad
🔹Resistencia
✅Devolviendo:
▪️Estética dental (dientes)
▪️Estética gingival (encía)
✅Y sobre todo cumpliendo las expectativas del paciente.🔝🔝

T.D.

‼️CASO FINALIZADO‼️
Como pueden ver el CEROMERO es un material muy estético y similar a la cerámica, por eso es que es un material de primera elección.
También es muy importante el manejo de encía artificial en caso lo requiera, y con el CEROMERO tmbn podemos lograr la estética rosada deseada.

T.D.

‼️REHABILITACION INTEGRAL A BASE DE CEROMERO‼️
✅Hoy en día los materiales estéticos más utilizados en nuestra especialidad son las cerámicas, ya que poseen excelentes propiedades químicas, físicas y una buena estabilidad en el color durante el tiempo.🦷🦷
✅Sin embargo, en los últimos años una mezcla de resina compuesta y cerámica ha surgido como una alternativa más económica y son los CEROMEROS.🔝🔝
✅Los CEROMEROS tienen las mejores propiedades de ambos materiales consiguiendo lo que todo paciente busca en su tratamiento, estética y funcionalidad.😬
✅Con los CEROMEROS podemos realizar:
🔸Carillas: en aquellos dientes con cambios de color, malformados, fracturados, etc.
🔸Puentes y coronas: podemos reconstruir todo un diente completo, además de ser un material estético es muy resistente al momento de cambiar una corona en mal estado.
🔸Prótesis dentogingival: no solo nos encargamos de reconstruir la estructura dental, con este material podemos restaurar parte de la encía que se a perdido durante la ausencia dental.
T.D.

‼️RESTAURACIONES DE CEROMERO‼️
✅Con el ceromero podemos confeccionar diferentes tipos de restauraciones, como por ejemplo:
🔸Carillas
🔸Coronas
🔸Puentes
🔸Encía artificial
✅Gracias a las partículas cerámicas que tiene en su composición, podemos conseguir alta estética.🦷
🔝🔝🔝🔝

‼️RESTAURACIONES DE CEROMERO
✅Este material es una mezcla de resina compuesta y cerámica, la cual a surgido como una alternativa más económica.🦷🦷
✅Estas estructuras toman las mejores propiedades de ambos materiales consiguiendo:
🔸Alta estética.
🔸Dureza ante la abrasión.
🔸Elevada estabilidad cromática .
🔸Excelente adhesión con los agentes cementantes.
🔸Baja fragilidad.
🔸Resistencia a la fractura.
🔸Fácil reparación.
🔝🔝🔝🔝🔝

‼️PASO A PASO DEL DISEÑO DE SONRISA‼️
✅El diseño de sonrisa es un estudio que realizamos en computadora, donde mediante una fotografía del paciente empezamos a determinar la altura correcta de las restauraciones, forma y tamaño, terminando así con una simulación de las futuras restauraciones.🦷🦷😬🔝
1️⃣ Fotografía inicial
🔸Esta fotografía se tomará después de retirada las restauraciones antiguas para tener un mejor campo visual y realizar nuestro diseño.
2️⃣ Altura y ancho
🔸Mediante unas plantillas especiales empezamos el estudio con el fin de seleccionar la altura y el ancho adecuado.
3️⃣ Elección de bordes y contornos
🔸Una vez seleccionado el ancho y el alto, determinaremos la forma de los dientes (cuadrados, triangulares, circulares, etc).
4️⃣ Bordes y contornos ideales
🔸Una vez ya seleccionado el borde y contorno ideal, mediremos cada pieza que colocaremos.
5️⃣ Mediación de la altura y el ancho de nuestras restauraciones
🔸Observaremos en este punto si hay necesidad de algún tipo de desgaste dental o recontorneo de encías, verificaremos tmbn cuanto de material es que debemos agregar a nuestras restauraciones.
💠PRUEBAS💠
Apartir de aquí empezamos a determinar el color de nuestras restauraciones hasta llegar al ideal y que sea aceptado por el paciente.
6️⃣ Prueba de textura 1
7️⃣ Prueba de textura 2
8️⃣ Prueba de textura 3
9️⃣ Prueba de textura 4
🔟 Textura ideal

‼️RETIRO DE RESTAURACIONES ANTIGUAS‼️
✅Al momento de retirar estás restauraciones en mal estado, nos percatamos de algunas cosas, como por ejemplo:
🔸Desgaste excesivo en piezas dentales donde estaban las carillas.
🔸 Pigmentación del sustrato dentario de algunas piezas, producto de la filtración como consecuencia de la desadaptación de las restauraciones.
🔸Bordes irregulares en el tallado.
🔸Un perno metálico, el cual se mantuvo en boca después de realizarle algunas pruebas para verificar su movilidad.
✅Al corregir todo esto procederemos a realizar un diseño de sonrisa y evaluar el ancho, largo y forma de nuestras nuevas restauraciones. 🦷🔝

‼️EVALUACIÓN CLÍNICA‼️
✅Seguimos evaluando el siguiente caso, mediante la fotografía podemos observar muchas más cosas que en muchas ocasiones en la consulta clínica pasan desapercibido.
🔸Observamos que:
El cenit (punto más apical del margen gingival en relación con el eje vertical mayor del diente) está alterado y desproporcionado.
🔸Hay un desnivel de los bordes incisales.
🔸Las coronas y carillas están en direcciones diferentes y no se respeta la proporción adecuada para cada pieza dental.
🔸Evidencia de filtraciones a nivel del margen gingival.
🔸Restauraciones con resina en mal estado.
✅Ya habiendo realizado nuestro análisis correcto procederemos al retiro de estás restauraciones antiguas y en mal estado.🦷🦷🚨

‼️CASO CLÍNICO NUEVO‼️
✅En muchas ocasiones llegan a mi consulta pacientes como Marcos, con restauraciones antiguas y con muchas ganas de querer mejorar su sonrisa.
✅A la evaluación clínica observamos problemas de apiñamiento dental, coronas y carillas en mal estado y desadaptadas.
✅Siempre es importante saber cuáles son los deseos del paciente, por lo que le realizó las siguientes preguntas:
🔸Deseas estética?
🔸Deseas función?
🔸Deseas estética y función?
🔸Quieres algo removible?
🔸Quieres algo fijo?
🔸Aceptarías mis recomendaciones?
✅Son preguntas muy importantes ya que al ser respondidas vamos teniendo noción de las expectativas de tratamiento y podemos ir direccionando nuestro plan de tratamiento.

✅CASO FINALIZADO ‼️‼️
🔸Cuando mi paciente llegó a la consulta, me comentó que quería mejorar su sonrisa, ya que veía que sus dientes eran muy pequeños.
🔸Durante el proceso creímos que al tener una corona por realizar iba a complicar nuestro procedimiento, pero al final no fue así.🚨🚨
🔸Realizar carillas de resina y una corona cerámica a veces puede comprometer la naturalidad del tratamiento, pero si manejamos todo el procedimiento con un buen diagnóstico lograremos la estética deseada.🦷😬

🚨CORONA DE DISILICATO DE LITIO🚨
✅El disilicato de litio es es un tipo de material cerámico muy recomendable para el sector anterior, ya que nos brinda:
🔸Resistencia
🔸Naturalidad
🔸Estética
🔸Durabilidad
✅Como la estética del sector anterior es muy demandante, cuando realizamos coronas, el material de primera elección será el disilicato ya que su composición y propiedades nos permitirán conseguir ESTÉTICA‼️

🚨ELECCIÓN DE COLOR🚨
✅Cuando confeccionamos una corona cerámica (libre de metal) es indispensable tener una herramienta como el colorímetro que te permita obtener diferentes tonalidades con el fin de conseguir el color ideal de la estructura dentaria.🦷
✅En el caso de mi paciente tomamos color al muñón dentario y también a la futura corona, para garantizar una mejora naturalidad de nuestra restauración.😬‼️‼️

🚨CONFECCIÓN DE BORDES Y CONTORNOS🚨
🔸Debemos ser bien meticulosos cuando confeccionamos carillas de resina, seguir paso a paso hasta lograr un resultado óptimo.🧐🧐
🔸Luego de realizar los bordes incisales procedemos a confeccionar los bordes y contornos de nuestras carillas.😄
🔸Lo realizamos diente por diente y con un correcto aislamiento uno del otro para así evitar el sobre exceso de material o que se puedan pegar.🦷💯
🔸Este paso es casi el 80% del procedimiento ya que a partir de aquí lo único que queda es rellenar nuestras carillas.✅✅

🚨GUIA DE SILICONA🚨
🔸La prueba de la Guía de silic**a nos permite observar la cantidad de material que colocaremos y a su vez nos permite constatar la necesidad de remodelar o no tejido dentario.🦷✅
🔸Con la guia de silic**a obtendremos la altura de nuestras carillas y a partir de ahi se empezará con la confección de los bordes y contornos.💪😬

‼️ENCERADO DE DIAGNÓSTICO‼️
✅El encerado es el procedimiento mediante el cual pasamos a físico el diseño de sonrisa realizado de forma digital.🦷🦷
✅En el podemos visualizar cómo quedará nuestro tratamiento, es importante que aquí el paciente vea detalladamente el modelo encerado ya que aún en este paso podemos realizar algunas correcciones o modificaciones a gusto del paciente.🦷💯
✅Una vez aceptado el encerado por el paciente, procedemos a la preparación de los dientes en boca.😁