Vivir sin dolor

Sabían que el dolor está asociado a la gran cantidad de emociones que experimentamos desde que nacemos? Somos un cúmulo de vivencias, una caja fuerte de cosas buenas y malas, desgraciadamente más espacio hay para las malas. Tratar de vivir en armonía y con el corazón liberado de las piedras acumuladas pueden hacer de nuestra vida más bonita y sin dolores físicos.

Empezando con mucha ilusión

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Terapia Física y Rehabilitación con Mery Atención y análisis personalizado de cada caso. El paciente se trata de forma integral, tanto la parte Física como emocional.

Qué les parece vivir un día a la vez? Dentro de una vida llena de rutinas, perdemos la esencia de los pequeños detalles, de ciertos momentos que nos hacen acelerar el corazón. Vivir un día en plenitud de sus tiempos y sus retos nos permite ser conscientes de toda la gracia que ganamos, solo por estar vivos. Una vida con rutinas no está mal pero una rutina de vida es un desperdicio. Para mí, hoy agradezco mi existencia, hoy abrazo con la mente y el corazón a las personas que amo y el primer abrazo es para mí.
Vivir sin dolor también es vivir bien, mas sencillo todavía : Vivir!

Es interesante como el día a día nos absorbe y muchas veces, dejamos de lado las cosas que deseamos hacer, continuar ó hasta empezar, la suerte de poder elegir no darnos por vencidos y continuar escribiendo el libro de nuestra vida.
Cada despertar es un regalo, cada nuevo día un reto pero hay que disfrutarlo como el hermoso regalo que recibimos tan solo por abrir los ojos.
Feliz Lunes a todos y que hoy sea el inicio de algo maravilloso para cada uno!

Para vivir una vida plena, con salud mental y física , porqué no aprendemos a conocernos más?

Muy a menudo las personas nos preguntamos qué somos capaces de hacer. Si debiera referirme al cuerpo, la respuesta sería basada en lo que ya conocemos de nosotros como: la edad, el peso, s**o, vida personal, dolencias previas, etc. Porqué tengo que saber tanto? en realidad es necesario ser consciente de todo ello? Pues sí.

Para elaborar un plan eficiente, debo saber cuál es mi potencial físico, conocer mis tiempos disponibles, las responsabilidades que no puedo eludir y plantear una estrategia de acción.

No voy a referirme a algo puntual pero podemos ir haciendo una lista que detalle aquellas actividades tanto físicas como intelectuales que quisieramos desarrollar.

Seamos razonables en lo físico, no podemos exigirle a nuestro cuerpo algo nuevo, o algo que lo puede lesionar, por el contrario, busquemos, si nuestra meta es alta, ir caminando con ese objetivo pero desarrollando etapas y niveles donde, podremos a la vez medir nuestras fuerzas.

Si se trata de la parte intelectual, también debemos ser realistas y evaluar nuestras fortalezas y debilidades. No hay un NO a nada que deseen lograr, pero,si la meta es alta, empezar reconociéndolo y dirigiendo nuestros pasos hacia ella,uno a la vez.

Todos conocemos el término "Fuerza muscular", lo asociamos tanto a un esfuerzo, actividad cotidiana ó entrenamiento físico.

El término FUERZA significa, con relación a los músculos por supuesto, a todo agente capáz de alterar el movimiento , acelerarlo, detenerlo o simplemente desacelerarlo. Las caracterpisticas de éste término asociado a cualquier actividad ó función, tendrán una definición específica. Sin embargo, lo concreto es, para una explicación más sencilla, Fuerza es la capacidad de ejecutar una acción bajo ciertos medios e influencias y que varían dependiendo de las características particulares del cuerpo que la ejerce, de cada uno de nosotros.

Porqué importa la definición?

Hay varios elementos que debemos tener en cuenta cuando queremos referirnos a Fuerza muscular:

1. El músculo ó grupo muscular que queremos evaluar o trabajar.

Dentro de una clasificación rápida podemos dividirlos en múculos de fuerza propiamente, de velocidad y de potencia.

2. Características genéticas propias del individuo.

Cada persona posee rasgos muy particulares que pueden facilitar ó dificultar la ejecución de movimientos de Fuerza, entre ellos tenemos la hiper laxitud articular, hipotonía ó hipertonía muscular. Hay otros factores , éstos son los más importantes.

Otra clasificación podría ser los factores fisiológicos, bioquímicos,físicos y psicológicos.

En conclusión, factores endógenos ( metabólicos y fisiológicos) y exógenos, que podrían tener relación con el medio ambiente.

Entonces, podemos observar cuán importante es definir lasa características del múculo o grupo muscular que vamos a trabajar. No se reeduce sencillamente a tomar unas pesas e intentar repetir ambiciosamente lo que hacen los demás ó lo que hace una figura en una computadora.

Podría hacer una explicación más extensa pero no es necesario, la clave está en estos conceptos.

Cómo entrenaremos entonces?

En su gran mayoría, las llamadas de emergencia que recibo son de dolores, de diferentes niveles de intensidad, pero el dolor es la prinipoal causa .

Mi experiencia con el dolor me ha enseñado mucho. Podría hacerles la historia larga, todos los criterios que introducen en tu base de datos, luego lo empiezas a reducir para darle paso a tu experiencia, como en todo.

El dolor debemos calificarlo del 0 al 10

0 No hay dolor

1 - 2 Molestia

3 - 4 Dolor pero que no altera nuestra vida. Aparece en ciertos momentos.

5 - 6 Dolor que es constante, empieza a limitar nuestras actividades y puede incrementarse por momentos.

7 - 8 Dolor intenso, limita totalmente nuestras actividades, está presente, no se va, genera angustia.

9 -10 Dolor agudo, se instala, nos bloquea, provoca sudoración, incremento de frecuencia cardiaca, la necesidad urgente de recibir ayuda.

Si deseas saber cómo debes actuar, primero debes analizar tu dolor y calificarlo del 1 al 10. Puedes usar también , dentro de estos parámetros el 1.5, 2.5,3.5,4.5 etc. Puede ser más específico.

Una vez que se define claramente el nivel del dolor, sabremos las primeras medidas a usar y asesorar al paciente con más eficiencia.

Esta clasificación del dolor por niveles es vital para ser de ayuda.

Para qué sirven? Columna y Respiración - Los abdominales son mucho más valiosos de lo que nos imaginamos.

Empezamos con su aporte en la postura.-

El uso de nuestro cuerpo es muy a medida de nuestras necesidades y funciones. El problema es que aveces, usamos la espalda como punto único de soporte ante cualquier movimiento que efectuamos.

La misión de los músculos de la espalda, bien llamados "antigravitatorios", es lidiar permanentemente contra la gravedad, sin ayuda. Los músculos del abdomen, que se encuentran en la parte opuesta a ellos son, la clave para disminuirles el trabajo. Cuando empezamos a contraer los abdominales al mismo tiempo que usamos la espalda, compartiremos toda la carga.

El "trabajo en equipo" se aplica en nuestro cuerpo en forma absoluta, si está en equilibrio y armonía es ecelente.

Probemos primero contrayendo los abdominales mientras estemos: sentados, de pie, caminando. Tratemos de aplicar esta contracción en cualquier actividad que realicemos por mas simples que estas sean, acostumbrar a nuestros músculos a un "estar presente" en la responsabilidad del trabajo diseñará la faja anatómica.

Poco a poco notaremos cuán espontáneo será cuidar nuestra columna, gracias a un equilibrado desempeño muscular y al mecanismo "memoria" que se irá instalando en nuestro cerebro ,quién a su vez, al notar alivio y fluidez en la zona, integrará la contracción en forma automática.

La otra función de los Abdominales

Tras la presencia del Covid-19 en nuestras vidas, virus que afecta principalmente el Sistema Respiratorio. Lo que no se difunde , es la importancia de los abdominales en la respiración forzada. Para poder inhalar, debemos exhalar para hacer espacio al nuevo aire. Solo el intercambio de gases asegurará nuestra necesidad de oxígeno.

Los abdominales en sí, son los grandes espiradores forzados, ayudan en la expulsión del aire de los pulmones para que la inspiración se facilite, trabajar en ellos entonces asegura una adecuada ventilación.

Desde ahora a trabajar en ellos, no solo por la parte estética. Si les damos la verdadera importancia, tomamos conciencia de su contracción e inclusión en nuestras actividades, lo estético se dará por si solo.

Para vivir una vida plena, con salud mental y física , porqué no aprendemos a conocernos más?

Muy a menudo las personas nos preguntamos qué somos capaces de hacer. Si debiera referirme al cuerpo, la respuesta sería basada en lo que ya conocemos de nosotros como: la edad, el peso, s**o, vida personal, dolencias previas, etc. Porqué tengo que saber tanto? en realidad es necesario ser consciente de todo ello? Pues sí.

Para elaborar un plan eficiente, debo saber cuál es mi potencial físico, conocer mis tiempos disponibles, las responsabilidades que no puedo eludir y plantear una estrategia de acción.

No voy a referirme a algo puntual pero podemos ir haciendo una lista que detalle aquellas actividades tanto físicas como intelectuales que quisieramos desarrollar.

Seamos razonables en lo físico, no podemos exigirle a nuestro cuerpo algo nuevo, o algo que lo puede lesionar, por el contrario, busquemos, si nuestra meta es alta, ir caminando con ese objetivo pero desarrollando etapas y niveles donde, podremos a la vez medir nuestras fuerzas.

Si se trata de la parte intelectual, también debemos ser realistas y evaluar nuestras fortalezas y debilidades. No hay un NO a nada que deseen lograr, pero,si la meta es alta, empezar reconociéndolo y dirigiendo nuestros pasos hacia ella,uno a la vez.

Tengo dos ejemplos

1.Un amigo, Médico de profesión, logró posicionarse económicamente muy bien , de alguna forma la línea médica que heredó de su padre ,tuvo un gran despegue gracias a su gran habilidad para los negocios, pero todo giraba entorno a la salud. Un día decidió hacer una Maestría en Administración, se decidió por la más prestigiosa y exigente Escuela. Empezó con mucho entusiasmo sin embargo, llegaban cada vez mas retos para él, sus compañeros, más jóvenes, tenían bases para todo lo que estaban estudiando. A unos meses de emprendido el plan de estudios,decide dar un paso al costado. No continuó. Dudo que no haya podico hacerlo, creo que no tomó en cuenta los otros factores de su vida; no se arrepintió de intentarlo pero creo que hasta hoy, debe haberle costado mucho desistir.

2.Un paciente mío, joven, inteligente y muy carismático, escalador y fotógrafo, tenía la ilusión de hacer una proesa, deseaba un propósito importante para poder dejar a un lado tan riesgoso deporte, se había convertido en papá. Propuso a sus amigos , escaladores también, la osadía de llegar a los 8000 mts en una de las montañas más agresivas del Himalaya. Se prepararon físicamente por meses, tuvieron un entrenamiento en otras montañas, hubieron lesiones pero el plan estaba trazado, sería por poner la bandera de nuestro Perú querido bien en alto. Muchas compañías conocían su trayectoria y se sumaron a este proósito, no había marcha atrás. No llegaron, sólo lograron los casi 7000. Podrían haberlo hecho pero, ese sería un viaje sin retorno, no tendrían fuerzas para volver.

No creo que debamos ponernos barreras o límites para lograr algo que anhelamos, creo que para soñar es necesario una dosis importante de realidad, buscar un propósito es crucial, mientras mas alto sea, mas lejos llegaremos, sin embargo, como en cualquier objetivo en la vida, conocernos bien, desde lo más simple a lo más complejo hará que nuestra escalera nos lleve hacia la cumbre que miramos y no lamentarnos por nuestras debilidades, algunas veces ellas nos ayudan a llegar más lejos.

Desde siempre la Natación ha sido considerada una disciplina eficiente y completa, practicada desde la niñez y valorada por sus múltiples efectos terapéuticos en el cuerpo humano.

No es mi intención ir en contra de los efectos curativos y relajantes de la natación pero me gustaría hablar en forma más precisa sobre aquellos mitos que sustentan..."La natación es buena para todo"... Bajo esta premisa podríamos suponer que este deporte como tal es positivo para cualquier problema que presente el cuerpo. Voy a especificar mas detalladamente el porqué podría no ser tan terapéutica como todos creen.

Si simplemente hablamos de la relación cuerpo y agua, ya estamos hablando de un efecto absolutamente curativo, sanador y relajante, le estamos restando la constante fuerza de la gravedad a nuestro peso, convirtiendolo en masa, bastante menos carga a la que estamos acostumbrados día a día. Sin embargo, si hablamos de la natación en sí, del deporte, ya estamos ingresando a otro mundo.

Hablaremos del estilo Libre

La posición del nadador es boca abajo, sus movimientos para lograr desplazarse son patalear con las piernas extendidas, provocando un incremento del trabajo en la zona baja de la columna, bracear, es decir, mover los brazos repetidamente en forma alternada para ayudar a desplazar el cuerpo hacia adelante, dependiendo de la persona y el estilo, elevará la cabeza lateralmente para tomar aire por la boca y exhalar por la nariz mientras la cabeza todavía está bajo el agua.

Analizando entonces esta mecánica podemos agregar que, la natación en su estilo Libre, es intenso para el trabajo de la columna en su totalidad, especialmente porque genera una gran tensión en los músculos del dorso ( paravertebrales ó bien llamados antigravitatorios). Hay una intensa movilidad en los músculos de la articulación del hombro, cuello y caderas.

Cuando me encuentro con niños y adolescentes con problemas de alineación de columna ya sean posturales ( sólo por vicio postural) ó estructurales ( escoliosis, hiper lordosis, etc) debo definir si el movimiento antero posterior los beneficia, analizando minuciosamente cada caso. Si son problemas posturales, la natación será un excelente reeducador postural ya que obliga a trabajar los músculos que se relajan y pierden el eje por múltiples vicios posturales. Si nos enfrentamos a una escoliosis, tendríamos que definir desde el principio, su magnitud y proporción. La escoliosis se caracteriza por una pérdida del eje longitudinal de la columna, se lateraliza y se produce una curva no deseada hacia los lados lo que afecta directamente a los músculos de toda la columna, algunas veces hombros y caderas por ser zonas muy próximas. En este caso la natación apoyaría en mantener en movimiento los múculos evitando una lateralización agresiva del eje vertebral. Esto no sería curativo, en este caso la natación sería un medio para mantener los músculos y la columna preparadas para una rutina de Ejercicios terapéuticos que deberán ser meticulosamente diseñados por un Fisioterapeuta.

Por lo visto, no encuentro desventajas a la natación? Pues ciertamente sí, las hay. El hecho que la columna en todos sus elementos estructurales se beneficie "posturalmente" no significa que se piense así en cuadros inflamatorios. Si se padece de alguna lesión de columna: discopatía, hernias, listesis o lesión muscular como desgarros, dolencias musculares como la fibromialgia o cualquier cuadro inflamatorio, se debe ser muy cuidadoso para respaldarse en la Natación como terapia. Por experiencia puedo asegurar que lejos de ayudar al dolor en alguno de estos cuadros, la natación tiende a incrementar los síntomas. Deberá evaluarse adecuadamente la mecánica del movimiento de la natación vs la mecánica del dolor y confirmar que aportará y no restará en alivio.

En aquellos cuadros donde el dolor se acentúa con el nado Libre, podría sugerir evaluar la posibilidad de nadar estilo Espalda, una forma no muy común de nadar y para algunos nada terapéutica ya que puede causar estrés debido a su poca popularidad.

Nadar siempre dará beneficios, las desventajas se deberían tomar encuenta cuando hay algún tipo de dolor, sin embargo, los beneficios de estar en otro medio, menos agresivo ya resulta terapéutico. Si desean practicar la natación como deporte, en carriles y tiempos, en ese caso sugiero una evaluación minuciosa del especialista para que de las recomendaciones del caso.

El deporte es sanador, no es dañino si lo aplicamos deacuerdo a nuestra capacidad.

La Telerehabilitación es un mecanismo de apoyo nuevo. Por razones de trabajo llevo varios años aplicándolo y es sumamente útil. Una de las mayores ventajas es, si el paciente se acomoda a este sistema, se le puede monitorear facilmente y no tendrá que desplazarse. En la coyuntura de salud frente al Covid-19 ha resultado de vital soporte en la recuperación de pacientes con problemas respiratorios como consecuencia de esta Pandemia.
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Todos conocemos el término "Fuerza muscular", lo asociamos tanto a un esfuerzo, actividad cotidiana ó entrenamiento físico.
El término FUERZA significa, con relación a los músculos por supuesto, a todo agente capaz de alterar el movimiento , acelerarlo, detenerlo o simplemente desacelerarlo. Las características de éste término asociado a cualquier actividad ó función, tendrán una definición específica. Sin embargo, lo concreto es, para una explicación más sencilla, Fuerza es la capacidad de ejecutar una acción bajo ciertos medios e influencias y que varían dependiendo de las características particulares del cuerpo que la ejerce, de cada uno de nosotros.
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¿Hernia de columna en niños?
No es un problema frecuente sin embargo, en los últimos tiempos, hemos encontrado más casos que antes, niños/jóvenes entre los 12 y 16 años de edad con problemas de columna que al evaluar más minuciosamente con Resonancia Magnética muestran HNP ó las bien llamadas hernias de columna ó también hernias de núcleo pulposo.
Lo que llama más aún la atención es que, en aquellos casos, se encuentran más de una hernia, usualmente pueden presentar dos o tres. A qué se puede deber?
Primero, abordemos las posibles causas de una HNP en cualquier edad:
- Mala postura
- Movilización incorrecta de la columna con carga y sin ella.
- Estructura física que acentúa por sí sola el incremento del trabajo en la columna como hiperlordosis, rectificación de la lordosis, escoliosis, hipotonía muscular entre otras.
- Traumatismos por accidentes o caídas.
- Hay una teoría que arroja también la genética familiar
Todas las anteriores son las más sugeridas.
Comentaré un caso en particular que traté hace algunos años, un niño de 13 años, el menor de 4 hermanos con una diferencia de edad entre el penúltimo de 12 años. Es decir, él era el menor con un hermano, el más cercano a él de 12 años de diferencia. En caso de los hijos menores, cuando hay una secuencia entre las edades, hay intereses en común y para los padres, es más fácil organizarse. En este caso en particular, todo lo que mi paciente hacía era diferente a los intereses de sus hermanos.
Un día, comentó conmigo su mamá, este niño, quien nunca había manifestado dolor en la espalda, ni en ninguna otra parte del cuerpo, en un típico día de playa, como siempre lo hacía, salió del mar y de repente cayó a la arena gritando de dolor. En el momento, pensaron que era un calambre, sin emabargo cuando lo vieron bien, pensaron que estaba haciendo un "berrinche", nadie quiso hacerle mucho caso hasta que, un extraño de la playa se acercó a ayudarlo. En ese instante, la familia se da cuenta que no estaba fingiendo y lo demás, ya se lo pueden imaginar. Diagnóstico? 3 hernias lumbares. Para mí fué una gran sorpresa cuando vi sus placas.
Es posible que un dolor de espalda en un niño ó adolescente no sea necesariamente una hernia pero, no debemos subestimar lo que puede haber detrás.
Recuerdo a Diego, lo menciono con nombre porque lo recuerdo con mucho cariño, así como sus padres.
En una oportunidad, más tiempo aún, me hablaron de un jóven de 14 años quien después de una repentina crisis de dolor de espalda fué sometido a una RM encontrándose una "hernia" muy grande que presionaba nervios y tejidos, causando fuertes dolores. A esa corta edad, se decidió hacer una intervencion quirúrgica, no era una hernia, era un tumor. Tuvimos momentos de gran espectativa con su pronóstico pero nos dejó y, desde ese momento insto a los padres que no ignoren los dolores ó síntomas de sus hijos, por más descabellados que éstos puedan parecer.

LA RELACIÓN ENTRE EL CUELLO Y EL HOMBRO
La relación entre el cuello y el hombro es muy estrecha, por varias razones pero hay dos, que son muy importantes:
Primera.-
Los nervios que nacen de la columna cervical, conocida como "cuello" forma una gran red llamada Plexo braquial. Este circuito nervioso nace para dirigirse en su mayoría, a producir movimiento ó sensibilidad en el miembro superior, más conocido como "brazo". Conste que el brazo empieza ddesde el hombro y termina en la mano. Cada lado tiene su propia red.
Segunda.-
Existen músculos que nacen y terminan en el cuello, así como aquellos que nacen en el brazo y terminan en él. Sin embargo, hay una gran cantidad de músculos muy importantes para la función del brazo que nacen del cuello. Tenemos El Trapecio, relacionado con la columna cervical y dorsal y hacia el braazo con la zona escapular. El Esternocleidomastoideo y el Esplenio, músculos que se relacionan con las funciones de la cabeza y cuello teniendo como puntos de apoyo parte de la zona clavicular, que corresponde al hombro.
No resulta difícil deducir entonces, la gran cantidad de casos que presentan cuadros clínicos de dolor en el brazo cuyo origen, se encuentra específicamnete en la columna cervical.
Mi recomendación es, después de haber probado el alivio local,intentar agregar al tratamiento un programa sencillo y relajante para la zona cervical, la posibilidad de mejora aumenta considerablemente, es algo que lo he comprobado en la mayoría de los casos.
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El amor ayuda a sanar? Pues es claro que Si!

Imagino que bucear por el complejo mundo del sistema nerviosos puede ser un poco complicado, sin embargo, hoy más que nunca, momento en que los sentimientos y emociones están claramente agredidos por la coyuntura de salud física, social, política y ambiental, me pareció valioso compartirlo.

El amor no ha pasado de moda, es más, es en este momento donde debemos expresar nuestras emociones y dejar ir todo lo tóxico, por nuestro bien y el de las personas que amamos.

No te parece importante saber esto? Aunque puede que ya lo habías comprobado sin darte cuenta.

Una forma fácil y sencilla de relajar la columna, desde el cuello hasta la cintura baja, fácil y sencilla.
No lo hagas si sientes dolor!
El secreto es hacerlo usando el aire, los abdominales al exhalar y las rodillas para ayudar. Mira cómo se levanta la espalda al final de cada nivel. A mí me encanta!
Hazlo pero recuerda escuchar a tu cuerpo 😊
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La marcha en el adulto mayor dependerá de muchos factores. Encontrar el camino para lograr un desplazamiento seguro y cómodo es un trabajo individual e indispensable.
Una marcha fluida, coordinada, segura disminuirá grandemente los riesgos de caída. Los queremos sanos y seguros.
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La Fisioterapia en el ADULTO MAYOR
✨Mantener el cuerpo en movimiento, el cerebro activo y alerta así como el estímulo de los sentidos es vital a cualquier edad.
✨En el caso del adulto mayor tenemos que considerar las mismas capacidades pero con un rendimiento diferente.
✨Por eso una actividad dirigida a conservar funciones alentará al paciente a llevar una vida más saludable y segura.
✨ Al adulto mayor hay que motivarlo, despertarle la curiosidad por cosas nuevas, movimientos que no solo eviten dolencias sino que también mejoren su capacidad motora.

Estamos acostumbrados a convivir con algún dolor, usamos medicamentos que los enmascaran lo que al final termina en una lesión más severa. No te automediques y resuelve tu dolor apenas aparezca, así la solución será rápida y sencilla.

UN OCTUBRE ROSA 🌸
Hoy, se celebra EL "Dia mundial de la lucha contra el Cáncer de mama" para crear conciencia y promover que cada vez más mujeres accedan a controles, diagnósticos y tratamientos oportunos y efectivos, buscando sensibilizar sobre la importancia de realizarse regularmente un examen de mamas.

Todo es relativo, el mejor camino para realizar un deporte sin lesiones es,
preparar el cuerpo con la rutina de ejercicios específicos para dicho
deporte. Aprender la técnica correcta y usar el equipo adecuado.
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