Dermatologico del Norte - Dermatology

Dr Ian Guevara departiendo con el prestigioso Dermatólogo Dr Brad Glick en Miami .

Todo lo que necesitas saber sobre el vitíligo

Este problema de la piel se caracteriza por manchas blancas en cualquier parte del cuerpo, pero son especialmente llamativas en la cara y las manos. Descubre cómo se trata

“La gente tiene la piel negra o blanca, y yo tengo ambas”, decía orgullosa Winnie Harlow, modelo canadiense que se hizo famosa por lucir su vitíligo por las pasarelas de todo el mundo. Durante muchos años sufrió las burlas de otros niños de su colegio, y cansada de que la llamaran 'cebra' o 'vaca' aprendió a fortalecer su autoestima aceptando su piel y reivindicando su vitíligo como otra forma de interpretar la belleza.

Una enfermedad autoinmune

El vitíligo es una enfermedad de la piel en la cual empiezan a aparecer manchas blancas alrededor de los ojos, de la boca, en brazos y en genitales. Afecta a un mínimo del 1% de la población y en, al menos, un 40% de los casos el origen es genético (hereditaria). La causa es autoinmune, es decir, que las propias defensas de nuestro cuerpo eliminan las células que producen el pigmento de la piel (melanocitos).
Puede aparecer a cualquier edad, aunque en la mayor parte de las personas con predisposición genética suele debutar antes de los 20 años.
El vitíligo se asocia con frecuencia a otras enfermedades autoinmunes, como alteraciones del tiroides, enfermedad celiaca, diabetes, alopecia, etc. Es interesante el hecho de que los pacientes con vitíligo tienen cuatro veces menos riesgo de tener melanoma maligno.
Más visible en pieles oscuras

El vitíligo puede afectar a todo tipo de pieles, pero es más visible en pieles oscuras. De todos es conocido el caso de Michael Jackson, el cual padecía vitíligo, y así se demostró en el informe de su autopsia.
Esta falta de melanina puede afectar no solo a la piel, sino también al pelo del cuero cabelludo, las pestañas, las cejas o la barba.

¿Cómo tratarlo?

El tratamiento moderno con el que los dermatólogos manejamos el vitíligo se basa en tres líneas de actuación:
• Disminuir el estrés sobre el melanocito tomando antioxidantes por boca.
• Reducir la destrucción autoinmune usando corticoides en crema o incluso sistémicos, y añadiendo fototerapia con rayos ultravioleta B de banda estrecha (UVB-BE) o con láser 308 nm.
• Promover la regeneración del melanocito: se logra con cremas que contienen inhibidores de la calcineurina (tacrolimus o pimecrolimus), fototerapia con UVB-BE, láser 308 nm y cirugía (trasplante de melanocitos).
El tratamiento del vitíligo es esperanzador gracias a la existencia de un grupo de fármacos biologicos, denominados inhibidores del JAK, obteniendo buenos resultados en esta enfermedad. El Upadacitinib es uno de ellos,

Curiosidades

Uno de los mayores centros de investigación de vitíligo está en India, y muchos dermatólogos americanos que se dedican a esta enfermedad tienen un origen indio. La razón es que los pacientes con vitíligo están marcados en esta sociedad, ya que son confundidos con enfermos de lepra, una confusión que tiene su origen en que hay un tipo de lepra que cursa con manchas blancas.
Es crucial establecer un diagnóstico correcto, ya que no todas las manchas blancas son vitíligo. Las manchas blancas en la piel pueden deberse a la presencia de hongos, dermatitis atópica u otras inflamaciones cutáneas. Por ello, un dermatólogo experto en este tipo de lesiones es el que debe hacer el diagnóstico correcto y plantear un tratamiento adecuado.

Son destacables cinco curiosidades relacionadas con su tratamiento:
• La zona del cuerpo que peor se repigmenta son las muñecas.
• La zona que se repigmenta mejor es la cara.
• La fototerapia con UVB-BE no produce cáncer de piel.
• Cuando el vitíligo es estable y extenso, los dermatólogos aconsejamos 'despigmentar' la piel sana para que el color sea uniforme.
• El uso ocasional de corticoides orales puede controlar casos de vitíligo progresivos.
Gran fuente de sufrimiento
Lo más duro que puede oír un paciente es que su enfermedad no tiene cura y, en ocasiones, los afectados por vitíligo se enfrentan a esta frase. Es cierto que no hay curas milagrosas, pero la dermatología moderna dispone de técnicas que ayudan a repigmentar muchos casos de vitíligo, especialmente cuando las lesiones están en la cara, como he comentado anteriormente.

Lino Guevara Meza, director del Dermatologico del Norte, destaca que “muchas de las personas que lo padecen pierden la autoestima y la confianza en sí mismas”. El vitíligo puede ser una fuente de ansiedad y depresión en muchos casos, y los dermatólogos, aunque en ocasiones no podamos curar la enfermedad, siempre debemos aliviar.

Que ustedes nos tengan como una clinica de piel referente es nuestra mayor satisfacción. Les deseamos que pasen junto a su familia las mejores navidades del mundo.
Doces meses por delante y doce nuevas oportunidades para cuidar de su piel . Nuestra meta principal es que sigan confiando en el Dermatologico del Norte

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Alimentación para evitar el acné
El acné es un trastorno tan común que recibe el nombre de “acné vulgaris”. Se produce cuando los folículos, donde crecen los pelos, se llenan de grasa segregada por las glándulas sebáceas de la piel. En realidad afecta a la mayoría de adolescentes del mundo desarrollado en mayor o menor medida. El acné suele aparecer entre los diez y los trece años, desapareciendo en la mayoría de casos a partir de los 20. En algunas personas se prolongan los síntomas hasta los treinta.
Alimentación que ayuda a prevenir el acne
Muchos adolescentes quieren saber si determinados alimentos favorecen la aparición del acné. Hasta la fecha no se ha podido demostrar que ningún alimento, por sí mismo y aisladamente, pueda provocar o empeorar el acné. Desde este punto de vista la creencia de que el chocolate, por ejemplo, es un alimento perjudicial para el acné es un mito. Ahora bien, una cosa son los alimentos y otra la alimentación.
Un equipo de investigadores americanos realizaron un estudio para averiguar por qué algunos grupos humanos, con un estilo de vida muy diferente al occidental, nunca padecían acné. Estos investigadores examinaron la piel de 200 adolescentes de las Islas Kitavan en Nueva Guinea, así como a 130 jovenes que vivían en Paraguay totalmente aislados del mundo occidental, y sin estar influido por el tipo de dieta habitual de los países desarrollados. En estos exámenes no se detectaron rastros de acné. Puede consultarse más información sobre este estudio en el siguiente enlace Acné Vulgaris: A disease of Western Civilization.
La dieta de estos grupos de personas está basada principalmente en el consumo de tubérculos, frutas y pescado. En el momento del estudio, sus hábitos no habían sido influenciados por la dieta occidental. Prácticamente no tomaban ciertos alimentos habituales en nuestra dieta como lácteos, azúcar, café, cereales o sal. El consumo de carbohidratos era alto, aproximadamente un 70 por cien de la energía total mientras que el consumo de grasas ocupaba sólo el 20 por cien. Prácticamente todos los carbohidratos de la dieta eran consumidos en forma de tubérculos, frutas y vegetales con bajo índice glucémico. La dieta de estos grupos humanos separados del mundo occidental es muy parecida a la de nuestros lejanos antepasados, basada en alimentos sin azúcar ni harinas.
Otros estudios realizados en países desarrollados detectaron una destacada mejoría del acné en jóvenes sometidos a una dieta restrictiva en harinas y azúcares refinados. Estos alimentos con un índice glucémico alto disparan bruscamente los niveles de insulina en sangre. El exceso recurrente de esta hormona en el organismo se considera un factor de riesgo no sólo para el acné sino también para otras enfermedades como la obesidad y el cáncer
Alimentos a evitar para evitar o mejorar el acné
Los siguientes alimentos tienen un índice glucémico más alto y por lo tanto conviene evitar en una dieta antiacné:
Azúcares. Azúcar blanco o moreno, miel, dextrosa, fructosa o maíz.
Harinas. Pan blanco, arroz blanco, cereales refinados y azucarados.
Otros. Confituras, mermeladas, puré de papas, bebidas refrescantes con azúcar y alcohol fuera de las comidas.
Alimentos a favorecer
Estos alimentos son preferibles a la hora de prevenir y combatir el acné por tener un menor índice glucémico o porque ayudan a controlar los niveles de insulina
Azúcares. Chocolate negro con más del 70% de cacao.
Cereales Integrales. Arroz integral, Pan multicereal, avena, quinua, copos de avena.
Tubérculos y Legumbres, vainita, lentejas, habas.
Otros. Fruta entera y sin azúcar añadido, Té verde sin azucar, Ajo y Cebolla.

¿Sabías que tu acné se podría curar sin medicación?
Hay diversas causas del acné en las que no suelen pensar ni los dermatólogos ni los pacientes. Descubrirlas es fundamental para escoger el mejor tratamiento. Es importante “preguntar al paciente por sus hábitos diarios para descartar otra causa que no sea hormonal.” Existe un gran debate sobre cuál es el mejor tratamiento del acné.
Aunque la mayor parte de los acnés están producidos por motivos hormonales, hay una serie de causas de esta frecuente enfermedad de la piel en las que habitualmente no pensamos ni los dermatólogos ni los pacientes.
Es muy importante “preguntar al paciente por sus hábitos diarios para descartar otra causa que no sea hormonal.”
A continuación, voy a enumerar esas causas ocultas del acné:
Estrés
El estrés produce la liberación de testosterona y cortisol, hormonas que hacen crecer la glándula sebácea, por lo que se obstruye el poro. Por ello, el estrés puede ocasionar brotes de acné, sobre todo en mujeres. Solución: dedicar 15 minutos a relajarse diariamente y practicar deporte de forma habitual.
Cosméticos
En muchas ocasiones, el uso de maquillajes, gominas para el pelo, aceites o cremas hidratantes grasas pueden obstruir el poro y producir brotes de acné. Hay que usar productos libres de grasa y exfoliar la piel con frecuencia.
Los móviles
Los móviles están llenos de bacterias e impurezas que podemos extender a zonas de la cara. Es interesante limpiar diariamente el móvil con una toallita impregnada en alcohol.
Medicaciones orales
La cortisona, el litio o vitaminas del grupo B pueden producir brotes de acné. Conviene tenerlo en cuenta si aparece acné a las pocas semanas de empezar con la medicación. Al retirarla desaparece el acné.
Manipulaciones
Tocarse la cara excesivamente, manipulando granitos o quistes, puede hacer que surjan más lesiones y, además, favorecemos la aparición de cicatrices.
Fotoprotectores
Las cremas de protección solar, sobre todo las resistentes al agua, obstruyen el poro con facilidad, produciendo acné. Intenta usar espráis, espumas o lociones.

Cremas antiedad
Las cremas con alfahidroxiacidos, retinol o ácido retinoico pueden producir irritaciones en la piel, así como acné. Además, a veces estas cremas tienden a ser grasas. Conviene no usarlas de forma diaria en pacientes con tendencia acneica y utilizar fórmulas ligeras en loción o emulsión.
Cascos
Ciclistas, atletas o motoristas que emplean con frecuencia cascos pueden desarrollar lesiones de acné al llevar cintas o materiales en contacto con la cara que pueden contaminar la piel.
Mascarillas
Como hemos comprobado durante la pandemia, el uso frecuente de mascarilla produce una oclusión de los folículos unida a un aumento de la humedad de la zona, lo cual puede ocasionar la aparición de brotes de acné, el denominado maskné.
Cuando un paciente acude a las unidades de acné, el dermatólogo hace una detallada historia clínica para valorar todas estas causas de acné que muchas veces pasan desapercibidas.
Muchas veces cambiando determinados hábitos conseguimos mejorar o incluso curar muchos acnés. Controlando el nivel de estrés a través del deporte, usando los cosméticos adecuados, limpiando correctamente el móvil, retirando vitaminas o fármacos que puedan producir acné, dejando de manipular los granitos, usando fotoprotectores en espuma o loción y usando el casco de forma apropiada se puede lograr evitar muchos brotes de acné.
En la mayoría de los casos, además de estas recomendaciones, instauramos tratamientos con cremas antiacné o con fármacos derivados de la vitamina A como la isotretinoína, que consigue eliminar los casos más rebeldes de esta patología frecuente que afecta al 90% de los adolescentes y a casi un tercio de las mujeres jóvenes.
Dr. Lino Guevara Meza
Director, DERMATOLOGICO DEL NORTE
Citas 948138967-994945897

Estimados amigos y pacientes, a pesar de los tiempos dificiles que estamos
Viviendo , podemos perder la alegria, pero nunca la Esperanza, ya que una sola vez al año es Navidad y no debemos dejar de celebrarla.
La lucha contra el envejecimiento la tenemos perdida desde el nacimiento. Durante estos años he aprendido que la principal causa de que parezcamos más mayores no es el sol sino los enormes cambios que ocurren en los huesos y en la grasa de nuestra cara. Preocúpate más en poner vida a las arrugas que en quitar arrugas a la vida. Si te tratas la cara, recuerda que los resultados discretos son los más elegantes.
El mejor medicamento para la piel, es la Felicidad.
Dr. Lino Guevara Meza
Director ,Dermatologico del Norte
Telf 948138967

LECCIONES SOBRE LA PIEL , CON LA EXPERIENCIA DE 4 DECADAS DE DERMATOLOGO

Después de trabajar 40 años como dermatólogo quiero compartir con Uds. lecciones que he aprendido sobre mi especialidad y sobre el mayor órgano humano. Todas son sinceras y con base científica.

Nuestra piel dice más de nosotros que nuestra ropa. Somos nuestra piel. El sol tiene más efectos beneficiosos que perjudiciales. Pero evita quemarte. Si te pica la piel, lo más seguro es que la tengas seca: aplica una crema hidratante. Y ten en cuenta que el agua que bebes no hidrata la piel. La cortisona es un fármaco incomprendido: bien usada es una medicación magnífica.

Cuanto antes trates una cicatriz, el tratamiento será más eficaz. Tienes un 40% de posibilidades de desarrollar cáncer de piel a lo largo de tu vida. Ni la psoriasis, ni el vitíligo ni la lepra ni el covid se transmite por tocar la piel de otra persona. Mantente delgado. Eliminando el sobrepeso se curan muchas enfermedades de la piel. Si después del embarazo o de haber pasado el covid se te cae el pelo, lo recuperarás en unos meses, con o sin tratamiento. También debes saber que, a través de la piel, las uñas y el pelo se pueden diagnosticar más de mil enfermedades.

Estos años he aprendido mucho sobre estética. Aunque sean temas frívolos, quizá te interesen. Por ejemplo, he comprobado que la vaselina puede ser una gran crema hidratante en determinadas situaciones, que las cremas anticelulíticas, antiestrías y reductoras tienen algo en común: su falta de eficacia. Los champús anticaída no funcionan. El chocolate negro no produce acné. Y el acné se puede curar siempre. ¡Ah!, y los parabenos no producen cáncer.
Mitos aceptados.

La lucha contra el envejecimiento la tenemos perdida desde el nacimiento. Durante estos años he aprendido que la principal causa de que parezcamos más mayores no es el sol sino los enormes cambios que ocurren en los huesos y en la grasa de nuestra cara. Los gurús del antiaging también envejecen. Preocúpate más en poner vida a las arrugas que en quitar arrugas a la vida. Si te tratas la cara, no te olvides del cuello y del dorso de las manos. Y recuerda que los resultados discretos son los más elegantes.

Lo natural está sobrevalorado. Las hierbas o los suplementos orales en ocasiones tienen efectos secundarios. Las farmacéuticas son un gran negocio, pero la medicina natural también es otro gran negocio, aunque menos controlado. Y aporta mucho menos a la sociedad.
El gluten no es malo para la piel, a menos que seas celiaco. Una dieta saludable coincide con una dieta dermosaludable. También he aprendido que muchas enfermedades se curan solas. Y que la mente y la piel están muy relacionadas. Y que el deporte tiene un gran poder terapéutico. Pitágoras decía que una buena ancianidad es la recompensa de una bella vida. Se envejece como se vive.

Los años me han enseñado que no hay que distinguir entre dermatología pública y privada, sino entre dermatología buena y dermatología mala. Y que los médicos debemos leer lo último y usar lo penúltimo. Si un médico es el único que hace una técnica, desconfía.
A los dermatólogos del futuro habrá que enseñarles inteligencia artificial, pero también inteligencia emocional. La inteligencia artificial sustituirá a los médicos que no tengan empatía con los pacientes. Nos tiene que importar lo que piensen nuestros pacientes y no nuestros colegas. Y Google te ayudará a encontrar al dermatólogo que maneje mejor las redes sociales.

Por último, me he dado cuenta de la intensidad del mensaje de Willian Osler: “El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad”.

Dr. Lino Guevara Meza
Director
DERMATOLOGICO DEL NORTE
Tel. 948138967
www.dermaguevara.com

Nos alegra saber que este año estuvimos para Uds. haciendo de su piel una prioridad, esperamos que el otro ; continuen con nosotros y podamos ser parte del proposito de TENER UNA MEJOR PIEL!!!

LA CARGA EMOCIONAL DEL ACNE EN LOS ADULTOS

El acné puede afectar a personas de 30, 40 o más años, y provocar depresión, ansiedad y aislamiento social.
Por mucho que digamos que valoramos la belleza interior de las personas por encima de su aspecto exterior, lo que vemos al conocer a alguien puede influir en cómo evaluamos el valor de la persona. Al menos, ese es el temor de muchos adultos con acné, lo que los lleva a evitar encuentros sociales o profesionales para que sus imperfecciones faciales no den una mala impresión o provoquen rechazo. Los expertos aseguran que el acné se ha convertido en un problema cada vez más frecuente entre las mujeres adultas en los últimos años.

En algunos casos, los problemas de acné que comenzaron en la adolescencia persistieron hasta bien entrada esta etapa, pero en otros, las personas desarrollaron acné por primera vez en la edad adulta. “El acné de los adultos aísla más a la persona en el aspecto social que el de los adolescentes, ya que muy pocos pares presentan el mismo problema y puede tener un impacto tremendo en la vida”.
Una persona adulta nos manifiesta . “Quería que me respetaran como a una joven profesional, pero mi acné no me hacía sentirme adulta”, agrego que “tenía que dedicarle tanto tiempo a mi aspecto y al maquillaje que era agotador, y a menudo acababa cancelando mis planes. No podía ser espontánea porque me llevaba mucho tiempo arreglarme”.

LOS HABITOS ALIMENTICIOS DE LA ACTUALIDAD TAL VEZ INFLUYAN
Aunque pueda parecer un problema cutáneo superficial, en realidad el acné es un trastorno complejo derivado de una interacción entre varios componentes de la piel y las hormonas de las personas. Las lesiones de acné se producen cuando los folículos pilosos de la piel se obstruyen con grasa y células muertas que, en conjunto, conforman el alimento de las bacterias. Un desequilibrio hormonal y el estrés emocional pueden agravar el problema.
Durante mucho tiempo se ha culpado a la dieta, y ahora hay cada vez más pruebas de que los hábitos alimenticios de la actualidad pueden influir en la incidencia y la gravedad del acné. Aunque algunas personas reaccionan de manera negativa a un alimento concreto, en general suele haber una relación con el consumo de leche y alimentos ricos en azúcares añadidos y almidones refinados. Estos alimentos aumentan la insulina y el factor de crecimiento insulínico, hormonas que pueden favorecer el desarrollo del acné.
En un estudio donde participaron 50 mujeres adultas con acné de moderado a severo publicado hace poco en JAMA Dermatology, revelaron los estragos que puede causar la enfermedad en el bienestar mental y emocional. Las mujeres solían tener problemas de depresión, ansiedad y aislamiento social. Resumían como: “A nadie le gusta la mercancía maltratada”.
No obstante, no es necesario que las lesiones sean extensas o muy graves para que el acné sea molesto para quienes lo padecen. “La magnitud del problema la define el paciente. Alguien con solo dos o tres granos puede estar muy angustiado”, en el Dermatologico del Norte, decimos. “Si a la gente le molesta lo suficiente para querer que lo atienda, su acné tiene la gravedad suficiente para ser tratado. Las personas podrían sentirse avergonzadas en el trabajo o al reunirse con clientes nuevos. Incluso en las llamadas por Zoom, podrían intentar colocar la cámara de manera que su acné sea menos evidente.”

EXISTE UNA VARIEDAD DE TRATAMIENTOS

La mayoría de las personas con acné intentan tratarlo primero con productos de venta libre, como los retinoides tópicos, que pueden ser muy útiles para quienes tienen brotes leves y esporádicos. Los retinoides tópicos pueden hacer que la piel sea más propensa a las quemaduras solares, es por eso que quienes los utilizan deben cuidarse del sol.
Los casos más graves de acné pueden requerir una combinación de productos de venta libre y un tratamiento oral cuya venta requiere receta médica, como Isotretinoína, un derivado de la vitamina A que reduce la cantidad de grasa liberada por las glándulas de la piel. Como los retinoides pueden provocar graves defectos de nacimiento, las mujeres que utilizan Isotretinoina deben participar en un programa a fin de garantizar que no queden embarazadas.
Los médicos también han recetado durante mucho tiempo antibióticos orales, que tal vez tengan que tomarse durante años para mantener el acné bajo control, pero ese régimen corre el riesgo de contribuir al aumento de bacterias resistentes a los medicamentos. En fechas más recientes, en el caso de las mujeres con acné relacionado con las hormonas, los antibióticos a largo plazo han sido sustituidos por la espironolactona, un medicamento oral que se vende con receta para tratar la presión arterial. Este fármaco ha demostrado ser muy efectivo para mujeres .
Un retraso en la resolución del acné quístico puede dar lugar a cicatrices permanentes.
Sea cual sea el tratamiento utilizado, hay que tener paciencia; pueden pasar de seis a ocho semanas para ver los resultados deseados.

QUE SE PRODUCE SINO NOS TOCAMOS? "HAMBRE DE PIEL"

Es posible aprender a vivir siendo ciegos, sordos, no teniendo sentido del gusto, ni siquiera del olfato, pero es prácticamente imposible vivir sin una función muy de la piel: el tacto
Recientemente en un chiste en el 'New Yorker' en el que dos personas se abrazaban, y uno de ellos decía: "Mira la hora. Llevamos 4 horas abrazándonos". La realidad es que las vacunas están permitiendo que poco a poco nos toquemos más. Realmente necesitamos hacer uso de este a veces olvidado sentido.

Todos los sentidos tienen un órgano responsable. En el caso del tacto, ese órgano es la piel y se extiende por todo el cuerpo. En la dermis, su capa intermedia, disponemos de más de 5 millones de estructuras denominadas receptores, que en realidad son terminaciones nerviosas especializadas en aportar esa información tan valiosa. No están repartidos de manera uniforme por la superficie del cuerpo, sino que hay regiones con una mayor densidad y por tanto con mayor sensibilidad. Las zonas con más concentración son la punta de los dedos, responsables de que las caricias y cosquillas sean un placer compartido, y la lengua, que permite que el disfrute de comer jamón nos haga sentirnos mejor.

A través del tacto sentimos placer, dolor, presión y temperatura. Las personas ciegas, especialmente las que lo son desde nacimiento, son capaces de detectar estímulos imperceptibles para los demás. Cada vez que los estimulamos, estos receptores envían señales eléctricas o químicas a las neuronas, que a su vez transmiten el mensaje al cerebro.

Pero el funcionamiento de estos receptores puede alterarse y producir distintas patologías sensitivas en la piel. Este mal funcionamiento de los mismos se puede manifestar en forma de hiperestesia, sensibilidad excesiva en la que molesta incluso el roce de la ropa que ocurre en determinadas enfermedades mentales, después de haber padecido un herpes y en intoxicaciones por dr**as; hipoestesia o falta de sensibilidad, que puede verse en determinadas enfermedades neurológicas, diabetes y en algunos cánceres, y parestesia, sensaciones como hormigueos o acorchamiento de la piel, por causas múltiples como un herpes zoster, alteraciones psiquiátricas, infecciones o diabetes. Estos síntomas pueden provocar irritabilidad e inseguridad, al no permitirnos percibir el mundo que nos rodea tal y como es en realidad.

"A ese le han abrazado poco de pequeño". Esta frase que decían nuestros padres cuando veía a una persona con mal carácter encierra mucha verdad. Inmediatamente después del nacimiento, en la mayoría de los mamíferos se produce un contacto entre los labios del recién nacido y el p***n de la madre, áreas con numerosas terminaciones nerviosas, lo cual desencadena en ambos una cascada de procesos fisiológicos y psicológicos beneficiosos.
La importancia del tacto va más allá de la infancia. El contacto físico en la edad adulta también es vital. En nuestra cultura, la mediterránea, la cercanía es esencial: nos gusta abrazarnos, tocarnos, besarnos, a pesar de que con la pandemia no podamos hacerlo con tanta libertad. Y en una consulta médica, especialmente en dermatología, es fundamental: las patologías de la piel pueden hacer que nos sintamos rechazados o alimentar el temor a serlo. El profesor Navarro tocando al paciente nos demostro que las patologías cutáneas no nos provoca rechazo era palpando y tocando su piel. Y no hay algoritmo ni inteligencia artificial capaces de transmitir el confort y la empatía de un médico cercano a un paciente angustiado por su enfermedad.

En resumen, la piel contiene millones de receptores en la dermis a través de los cuales sentimos placer, dolor, calor o presión y no podemos vivir sin esa información. Además, el contacto piel con piel provoca una serie de cambios fisiológicos y emocionales muy beneficiosos para nuestro bienestar, especialmente en edades tempranas de la vida. Esperemos que el fin de la pandemia nos permita tocarnos como nos merecemos.

NUEVAS INFORMACIONES POCO CONOCIDAS SOBRE EL COVID

A medida que empieza a bajar la ola actual, tenemos más datos de cómo va evolucionando la pandemia. Queremos compartir con ustedes 3 datos que nos parecen muy interesantes.

NUEVOS SINTOMAS: Con la nueva variante Delta es infrecuente perder el olfato o el gusto. Los síntomas más frecuentes son dolor de cabeza, garganta, mocos y estornudos.

NUEVA DEFINICION DE CONTACTO ESTRECHO: Con las variantes anteriores se definía contacto estrecho con una persona infectada si duraba más de 15 minutos sin mascarilla en un sitio cerrado a menos de 1,5 metros. Con la variante Delta basta con menos de 5 minutos para contagiarse y el contagio es posible incluso al aire libre.

DECIR “NO TE PREOCUPES, ESTOY VACUNADO” O “YA LO HE PASADO” NO TIENE SENTIDO. Aunque estemos vacunados o hayamos pasado el Covid podemos contagiarnos con la variante Delta y trasmitir el virus a los demás. La ventaja de estar vacunado o haber pasado la enfermedad es que es muy raro que acabemos en el hospital. Pero la carga viral en vías respiratorias es similar en vacunados que en no vacunados.

A pesar de los problemas sanitarios y economicos, podremos salir adelante. Con el cuidado de piel respectivo, claro esta

TIPOS DE GRANITOS Y ENROJECIMIENTOS BAJO LA MASCARILLA

No dudo de que si estás leyendo este artículo, te han salido algunos granitos en el rostro que asocias con la mascarilla.
Se cumple mas de un año de la obligatoriedad de la misma para adultos en Peru. Tenemos su uso absolutamente integrado en nuestro día a día y creo que en general somos conscientes de su utilidad así como de la responsabilidad social que suponer llevarla puesta.
Esto no quita para que la mascarilla nos traiga algunos quebraderos de cabeza respecto a sus consecuencias en la piel.
Pero, ¿qué erupciones diferentes pueden aparecer bajo la mascarilla? ¿es todo el famoso maskné?
Acné (maskné)
Si ya padecías acné, es posible que el uso de la mascarilla te lo haya empeorado. En esto pueden influir los siguientes factores:
 El roce de la piel con la mascarilla puede provocar una irritación de los folículos vellosos de la cara, que origine su inflamación dando lugar a granitos. A esto tradicionalmente se le ha llamado “acné mecánico”.
 La oclusión y humedad de la piel de esa zona puede causar modificaciones en la flora bacteriana local, que indirectamente influyan en el acné.
Rosácea
La mascarilla per se no puede causar la aparición de un cuadro de rosácea de la nada. Sin embargo, en personas susceptibles o con antecedentes de esta enfermedad, el roce contínuo en las mejillas puede provocar un brote de granitos o mayor rojez.
La piel con rosácea es eminentemente sensible y no es de extrañar que la fricción pueda empeorarla del mismo modo que otros desencadenantes típicos como el sol, el calor o el alcohol.
Dermatitis perioral
La dermatitis perioral, cursa con pequeños granitos y rojeces no solo en la zona de alrededor de la boca, sino próxima la nariz o incluso alrededor de los ojos. De ahí que también reciba el nombre de dermatitis periorificial.
Su causa no está del todo definida, pero sí está aceptado que la irritación es uno de los factores que más influye. No es de extrañar por tanto que los casos de esta entidad se hayan multiplicado durante la pandemia.
Dermatitis seborreica
A parte de en el cuero cabelludo, en forma de caspa, la dermatitis seborreica se localiza muy frecuentemente en los laterales de la nariz, en el surco nasogeniano que va desde las aletas hasta la comisura de la boca. Es por tanto una zona que también puede afectarse por el roce y la oclusión causados por la mascarilla.
La dermatitis seborreica cursa como rojez y descamación, que suele tener un tono amarillento. No son granitos en este caso.
Dermatitis irritativa
Llamamos así a los eczemas que pueden aparecer por el simple roce continuo de la piel en personas susceptibles. Lo más habitual es que pueda darse en personas con dermatitis atópica, especialmente propensas a la aparición de eczemas.
Puede surgir en cualquier zona donde ocurra roce y se ve como rojez con escamas o pequeñas grietas. Es normal que pique.
¡Ojo! no todo es culpa de la mascarilla…
El estrés es también un desencadenante clave en casi todas las enfermedades dermatológicas y por tanto es posible que el empeoramiento de una condición en concreto (acné, rosácea, dermatitis….) puede estar influida, además de por la mascarilla, por ese estado emocional.
Ante la duda y si te preocupa eso que tienes en la zona de la mascarilla, te aconsejo que nos consultes para establecer el diagnóstico y tratamiento más apropiado en tu caso.
Dr. Lino Guevara Meza
Director
Dermatologico del Norte
Los Cisnes 110 Urb. Los Pinos
Trujillo
948138967-994945897