DPT Allience

How should the upper limb tension test be performed and what comprises a positive test result? 🙋‍♂️

👉 Upper limb tension tests (ULTT), also called upper limb neurodynamic tests (ULNT), are a commonly used neurodynamic technique by clinicians to evaluate nerve gliding and neural tension in patients. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15891982/

👉 Neurodynamic tests aim to investigate if a peripheral nerve is contributing to the patients’ pain, resulting in peripheral neuropathic pain, by moving and stretching the peripheral nerves. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22402638/

👉 When utilizing a neurodynamic test, the assessor manipulates the limb into various positions with the aim of increasing tension on peripheral nerves. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031940605655241,

👉 Systematic reviews state that the validity of the ULTT is unclear, due to heterogeneity of test procedures and variability in the definition of a positive test. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30665045/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28838857/

💡 As a consequence a brand new systematic review by Verhagen and colleagues tries to give answers to the fundamental questions of test procedure standardization and cut-offs for positive test results. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413355523000795

📊 They found nine diagnostic test accuracy studies of which four included patients with cervical radiculopathy (CR), four studies patients with carpal tunnel syndrome (CTS), and one included both patients.

📊 The most evaluated test was the ULTT1, with in total 13 test procedures described in eight studies. Moreover, they found a wide variety of test procedures and criteria for a positive test.

📌 Based on their findings, they propose a more standardised test procedure of the ULTT1 in patients with CR as well as CTS.

ضروری اعلان۔۔۔
حکومت کی طرف سے ایسے بچے جو پیدائشی طور پر گونگے بہرے ھوں اور ان کی عمر 5 سال تک ھے. انہں cochlear implants کی سھولت دی جا رھی ھے. اس device کی مدد سے بچہ سننے کے قابل ھو جاتا ہے. اس device کی قیمت تقریباً 24 لاکھ ھے جو پاکستان بیت المال کی طرف سے مفت مہیا کی جا رہی ہے. پلیز اس بابت اپنے سماج کو آگاہ فرمائیں تاکہ ہماری لوگ اس اہم سہولیت سے مستفید ہوسکیں ۔۔۔

public service message

خدارا خود پر اور اپنے بچوں پر رحم کیجئے۔اپنی بیماری کی تشخیص اور علاج کسی مستند ڈاکٹر سے کروائیں۔بازاروں گلی کوچوں کے میڈیکل سٹوروں سے صرف ڈاکٹر کی تجویز کردہ ادویات حاصل کریں۔ وگرنہ جب کوئی بھی انٹی بائوٹک کام نہیں کرے گی تو معمولی جراثیم آپکے لئے وبال جان بن سکتی ہے۔

بجلی کا کرنٹ 🛟🛟 لگنے پر مٹی میں دفنانے کے 🏗️غلط طریقہ کار کو اپنانے کے بجائے وقت ضائع کیئے بغیر فوراً ریسکیو 1122 کو کال کریں، اسی دوران کرنٹ لگنے والے کی نبض چیک کریں اگر نبض نہیں چل رہی تو آپ خود کمیونٹی لیول پر اس کو سیدھا زمین پر لیٹا کر 12 مہینے تک کے بچے کو 2 انگلیوں کا استعمال کرتے ہوئے، 1 سال سے 8 سال تک کے بچے کو 1 ہاتھ سے اور 8 سال سے زیادہ عمر والوں کیلئے دونوں ہاتھوں کو چھاتی/سینے پر درمیان میں رکھ کر 2 انچ تک دھباتے رہیں، یاد رہے چھاتی دبانے کی رفتار اتنی ہو کہ آپ 1 سیکنڈ میں 2 دفعہ چھاتی دبا سکیں اور اس عمل کو ریسکیو 1122 ٹیم کے آپ کے پاس پہنچنے تک بار بار دہرائیں یاد رکھیں اس طریقہ سے متاثرہ شخص کی دل کی دھڑکن بحال ھونے کے قوی امکانات ھوتے ھیں جس سے آپ ایک انسان کی جان بچانے میں میں معاون ثابت ہو سکتے ھیں.

جس نے ایک انسان کی جان بچائی گویا اس نے پوری انسانیت کو بچا لیا۔

LEG LENGTH DISCREPANCY [ANISOMELIA]

This is the term used to describe inequality in the length of the two limbs comparatively.
Leg length discrepancy can be categorized into two based on where the main source of the leg length difference can be traced as;

1. TRUE LEG LENGTH DISCREPANCY
2. APPARENT LEG LENGTH DISCREPANCY.

•TRUE LEG LENGTH DISCREPANCY

True leg length discrepancy, also known as structural leg length discrepancy is a leg length difference which occurs due to difference in the length of the bones; either from the femur or the tibia.

Many compensation patterns can be associated with true leg length discrepancy. These may involve;
1. Pronation; Hip or knee flexion on the longer leg
2. Supination; Hip and knee extension on the shorter leg.

If there is no such compensation, the anterior superior iliac spine and or the posterior superior iliac spine will be lower on the shorter leg resulting in the development of functional scoliosis. As a result, stance time is decreased on the shorter side as well as walking speed or velocity but cadence is increased while step length is decreased.

Many factors can cause true leg length discrepancy. This is to say that, the factors will affect the bony length in a way that will account for one being longer or shorter than the other. These will include; Bony diseases or displasia, neurological conditions, Infections affects the growth plate of the bone.

•APPARENT LEG LENGTH DISCREPANCY
This is also know as a functional leg length discrepancy. The inequality in the length of the limb in this case has no structural trace, but may be due to an altered mechanics. The length of the bones may be normal but other problems relative to soft tissues may account for the length inequality.

Actually, as we have understood from definition, a leg length inequality which occurs with normal bony lengths will be attributed to different etiology. Often many soft tissue problems may account for apparent leg length discrepancy. Commonly, hip adduction or flexion contracture and or pelvic obliquity.

Despite having these clear ways to identify either two discrepancies, there is a very reliable and sensitive way to establish that, a particular leg length inequality is structural or functional. This brings us to the methods of assessment.

ASSESSMENT OF LEG LENGTH DISCREPANCY

There are different ways clinicians can assess LLD.
Either of the two types of LLD have a specific method used by clinicians to rule them out. This can be done simply by using measuring tape or tape measure and having some landmarks on the body as your references. However, without using measuring tape, there is also another method clinicians can use to determine the limb length inequality and also know which bone is having the problem as in the case of true leg length discrepancy.

In that case, the patient is made to lie in supine. With the knees bent 90 degrees with the feet being flat on the table. clinician then ask the patient to lift the pelvis up so that the buttocks are lifted off the treatment table.

As soon as the pelvis is lifted, if there is height difference in the knees, the tibia is longer on the side where the knee lies superiorly(Figure 4A).

If one of the knees lies more anterior with respect to the other knee however, then it indicates that the femur is extremely longer on that limb(Figure 4B)

If the knees are fully aligned, then the next step is for the examiner to extend the knees passively for another unique and simple testing technique using the tape measure.

In the assessment using the tape measure, the clinician measures from the anterior superior iliac spine (ASIS) to the medial malleolus of both limbs for true leg length discrepancy testing

On the other hand, clinicians measure from either the xiphoid process of the sternum or the umbilicus to the medial malleolus of both limbs for functional leg length discrepancy.

In both cases, the values obtained from the measurement taken from both limbs will then be compared and the differences determined. When the difference is either 1-2cm, it will be considered normal. However, when the difference exceeds 2cm or as mostly regarded, if it greater than 2.5 cm, it will be regard abnormal and treatment may be required.

Leg length discrepancy must be taken serious as far as lower back pain, scoliosis and other spinal problems are concerned. There is a close relationship between low back pain and leg length inequality greater than 9mm according research.

Many authors over the years have noted that, leg length inequality may one way or another contribute to the development of low back especially if the difference is greater than 9mm.

Actually, one must be able to distinguish a leg length which may be normal and that which may be considered abnormal by considering certain figures. Many clinicians consider leg length difference of about 1cm and 2cm as normal. Having any of these figures may not pose any secondary problem and may require little to no treatment. However, when the difference is greater than 2.5 cm, it must be treated serious because this difference may be most likely to poses compensations that may threaten the body mechanics and result to other secondary problems.

Moreover, we must also treat leg length discrepancy with keen attention whenever we are handling total hip arthroplasty. Leg limb inequality is the commonest complication of total hip
arthroplasty. DPT Allience .

اگر واک کرنا روزانہ کا معمول نہیں بنا پائے تو وِیک اینڈ کے دو دنوں میں ہی سہی، خوب لمبی واک مار لیا کریں۔ دورانِ خون والی گاڑی کے ایکسلریٹر پر دباؤ بڑھا کر اس گاڑی کو بھگانا ضروری ہے۔ خون کو بدن کی نس نس تک پہنچانا صحت کی طرف لوٹ جانا ہے۔

خون میں جگہ بہ جگہ گانٹھیں پڑ جاتی ہیں، بلڈ کلاٹس کھڑے ہو جاتے ہیں۔ یہ واک کرنے سے ٹوٹتے ہیں۔ دماغ کی باریک ترین شریانوں تک خون پہنچتا ہے تو طبیعت ہشاش بشاش ہو جاتی ہے، ڈیپریشن چھٹ جاتا ہے، صحت مند، مثبت، اور تخلیقی خیالات کی یلغار سی ہونے لگتی ہے۔ مُوڈ یکسر بدل جاتا ہے۔ مسائل کے نت نئے حل نظر آنے لگتے ہیں، اور چڑچڑاہٹ جاتی رہتی ہے۔

پیدل چلنے یا تھوڑی دیر بیڈ منٹن وغیرہ کھیلنے جیسی ایکٹوٹی کو خوب celebrate کر کے یوں انجام دیں جیسے یہ بہت ضروری (unavoidable) کام ہو جس بِنا آپ کا گذارا ممکن نہیں۔ نتیجتاً آپ دیکھیں گے کہ گھر میں جھگڑے کم ہو جاتے ہیں۔ ایک دوسرے سے الجھنے کی بجائے، ہنسی خوشی اور جوش و خروش والی فضا پیدا ہوتی ہے۔

آج کی مصروف زندگی میں پیدل چلنے کو وقت نکالنا خوبصورت ترین جہاد ہے۔ بدن کے تھکے ہارے کیمیائی نظام اندر بھونچال آجاتا ہے۔ دل سے جڑی شریانوں میں لہو کی گردش کا میسر آنا گویا زندگی کے مہ و سال کا بڑھ جانا ہے۔

آپ یقین جانیں، ہمارے ہاں ایک ہزار افراد میں سے کوئی نو سو افراد اس نوع کی لاشعوری خود کشی کرنے میں مصروفِ عمل ہیں، ورنہ پاکستان میں صحت مند زندگی کی اوسط عمر 58 برس نہ ہوتی۔

ایسا کیوں ہے کہ جرمنی یا امریکہ جیسے ممالک میں ہم 80 اور 90 سالہ بندے کو جوگنگ کرتا ہوا دیکھتے ہیں؟ روزانہ آٹھ کلومیٹر سائیکل چلانے والے 90 سالہ نوجوان وہاں دیکھے جا سکتے ہیں۔

پاکستان سے متعلق سٹڈیز اور اعدادوشمار کیمطابق یہاں قبل از وقت موت کے بڑے اسباب میں سرِفہرست coronary artery disease ہے، یعنی دل کی شریانوں میں خون کا مناسب مقدار میں نہ پہنچنا۔ اس میں چکنائی سے بنی مرغن غذائیں اور مصالحہ جات کا استعمال تو کنٹریبیوٹ کرتے ہی ہیں، واک کلچر یا فزیکل ایکسرسائز کی کمی "سونے پر سہاگے" کا کام کرتی ہے۔

پچھلے دنوں معروف استاد سکندر حیات بابا نے ایک مختصر پوسٹ لگائی جس کا متن قابلِ توجہ ہے:

"کل رات میں نے امراضِ قلب والے وارڈ میں جو کچھ دیکھا چشم کشا ہے۔ اب اگر مجھ میں حیا ہوئی تو روزانہ آدھ گھنٹہ لازمی پیدل چلا کروں گا، چاہے کانٹوں پر چلنا پڑے۔ بازاری اشیاء سے پرہیز کروں گا۔ خود اپنے گھر میں بنی زیادہ چکنائی اور مرچ مصا لحہ والی چیزیں بھی نہیں کھاؤں گا۔ سوفٹ ڈرِنکس سے اتنا دور رہوں گا گویا شراب کی طرح حرام ہو۔ صرف سلاد اور ہری بھری سبزیاں کھاؤں گا، وہ بھی کوشش کر کے زیادہ تر کچی، یا پھر جو زیادہ جلائی گئی نہ ہوں۔ رات کسی صورت بارہ بجے کے بعد نہیں جاگوں گا، چاہے جاگنے پر مجھے انعام مل رہا ہو ۔ نماز کی ہر صورت پاپندی کروں گا۔ "

المختصر، واک کرنے سے دل کی صحت میسر آتی ہے جسے طبّی زبان میں cardiovascular fitness کہتے ہیں، اور پھیپھڑوں کی صحت جسے pulmonary fitness کہتے ہیں۔

ایک طالب علم کے لیے واک کرنا کھانا کھانے سے زیادہ اہم شے ہے۔ سُست پڑے رہنے سے آدھے دماغ تک خون پہنچتا ہے۔ ذہن پڑھائی جیسی پیچیدہ مشقّت گوارا کرنے سے انکار کر دیتا ہے۔ نیز، پڑھا ہوا، یاد کیا ہوا مواد دماغ کی تختی پر جم کر نہیں دیتا۔

بچوں کو بتائیں کہ برین سَیلز پر ایسی پڑھائی کا نقش گہرا نہیں ہو پاتا۔ سٹڈیز میں مشغول بچہ اگر یہ کہتا نظر آئے کہ مجھے پڑھا ہوا سبق بھول جاتا ہے تو اُسے بادام کھلانے سے زیادہ کچھ دیر کھیل کُود والا ایکسپوژر دینا ضروری ہے۔

کم سے کم کچھ دیر ذرا تیز قدموں چلنا نماز کی طرح فرض خیال کریں۔

امریکہ میں محکمہ صحت اپنے شہریوں کو تجویز کرتا ہے کہ صحت مند رہنے کو 10 ہزار steps روزانہ پیدل چلا کریں۔ اب موٹے موٹے امریکی اس بات پر کتنا عمل کرتے ہیں، اس سے ہمیں غرض نہیں، تاہم میں نے اپنے ہاں ایک اچھی رُوٹین یوں استوار کی کہ پہلے پہل ذہن کو اعدادوشمار کے ساتھ hook کر کے، ذرا ناپ تول کر واک کرنا شروع کی۔

نوٹ کیا کہ ذرا مناسب رفتار سے چلوں تو میں چار منٹوں میں 1000 قدم پورے کر لیتا ہوں۔ یعنی آٹھ منٹ میں دو ہزار قدم، اور 12 منٹ میں تین ہزار قدم۔ یعنی 24 منٹوں میں 6 ہزار قدم ـــــــ لگ بھگ 40 منٹوں میں دس ہزار قدم بہ آسانی پورے ہو جاتے ہیں۔ گویا 10 ہزار steps کا سادہ سا مطلب ہے 40 منٹ کی واک۔ آپ چل پڑیں تو اتنے وقت کا احساس ہی نہیں ہوتا۔

آپ کے گھر میں جو افراد ضعیف ہیں، وہ یہ ٹارگٹ دو یا تین حصوں میں تقسیم کر سکتے ہیں۔ صبح سے ظہر تک کے بیچ کسی طور 5 ہزار قدم پورے کرائے جا سکتے ہیں۔ یعنی سات آٹھ منٹ کی واک بنتی ہے۔ پھر عصر سے مغرب کے بیچ۔ پھر مغرب کے بعد کھانے سے پہلے یا کچھ دیر بعد۔

زندگی میں سکون اور خوشی کا مطلب ہے صحت مند ہونا۔ ایک غریب مگر صحت مند فرد ہی اپنی غربت سے لڑ سکتا ہے، اور ایک صحت مند امیر ہی اپنی امارت کا لطف اُٹھا سکتا ہے۔

ایمان کے بعد صحت اِس زندگی کی سب سے بڑی دولت ہے۔ ایمان کا مطلب ہے بعد از موت جی اُٹھنے اور اپنے کیے پر خدا کی عدالت کا سامنا کرنے کے احساس کے ساتھ جینا۔ جبکہ صحت کا مطلب ہے دستیاب وسائل اور وقت کو استعمال میں لانے کی طاقت و صلاحیت۔

صحت کی قدر کریں، اور روزانہ کچھ دیر پیدل چلنا اپنا معمول بنائیں۔ یہ واک کلچر اپنی زندگی میں یوں اپنائیں کہ دنیا آپ کے دیکھا دیکھی اس کلچر کو اپنانا شروع کر دے۔ یوں آپ کی واک ripple effect پیدا کرے گی ـــــــ ایک لہردار حلقہِ تاثیر! یہ واک صدقہ جاریہ بن جائے گی۔
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ہمایوں تارڑ

حقائق کی تلاش!
آپ کی اس پر کیا رائے ہے کہ HEC کے مطابق ڈگری کے بعد ایک سال ہاؤس جاب یا انٹرنشپ لازمی ہے۔۔۔ جب بھی کسی جگہ پر DPT پروگرام کی ریکوائرمنٹ مینشن ہوتی ہے تو HEC کے اس نوٹیفکیشن کے مطابق DPT ڈگری کے بعد ایک سال ہاؤس جاب بائی ڈیفالٹ اس میں شامل ہوتی ہے۔
اور کیا آپ کو معلوم ہے کہ PPSC میں کسی بھی ڈگری کے بعد جو ہاؤس جاب یا انٹرنشپ لازمی ہوتی ہے اسے experience میں ہی شامل کیا جاتا ہے۔
ایک تلخ حقیقت یہ بھی ہے کہ اس ایک سالہ ہاؤس جاب کو کسی بھی فورم پر فریش گریجوایٹس سمیت کوئی بھی خاطر میں نہیں لاتا جس کی وجہ سے شعبہ میں کوالٹی پریکٹس کا فقدان پایا جاتا ہے۔ ہاؤس جاب ہی واحد طریقہ ہے جس کے ذریعے فریش گریجوایٹس پالش ہوتے اور Theoretical نالج Practical نالج میں کنورٹ ہوتا ہے۔ اگر آپ کو اپ کی یونیورسٹی ہاؤس جاب (اَن پیڈ یا پیڈ) نہیں دیتی تو اس کے لئے آپ کو ہی اپنی یونیورسٹیوں کو فورس کرنا ہو گا۔۔ کوئی فرشتے نہیں اتریں گے۔

المیہ یہ ہے کہ اس ملک میں کامیابی سب چاہتے ہیں مگر کامیابی کے لئے درست طریقہ کار کو کھڈے لائن لگا کر ہر کوئی پتلی گلی سے نکلنے کو کوشش میں ہوتا ہے۔

بات تو کڑوی ہے مگر یہی فزیوکمیونٹی کا پروفیشنلزم ہے۔

𝐏𝐡𝐲𝐬𝐢𝐨𝐭𝐡𝐞𝐫𝐚𝐩𝐢𝐬𝐭
فزیوتھراپسٹ کسے کہتے ہیں؟
فزیوتھراپسٹ ایسے اسپیشلسٹ ڈاکٹر ہوتے ہیں جو ہر عمر کے لوگوں کی صحت کو برقرار رکھنے, مزید بہتر کرنے، درد سے آرام، بیماری کو روکنے، معذور افراد کی بحالی، اسپیشل بچوں کی بحالی، آپریشن کے بعد کی بحالی اور مختلف مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر کرنے کا علاج بغیر میڈیسن و سرجری، اسپیشل ٹیکنیک، ورزشوں اور مشینوں کے ذریعے کرتے ہیں۔

فزیوتھراپسٹ کن بیماریوں کا علاج کرتے ہیں؟
فیزیوتھراپسٹ وسیع پیمانے پر بیماریوں کی تشخیص، علاج اور انتظام کرتے ہیں ان میں چند ایک بیماریوں کی تفصیل یہاں ہم آپ کو بتاتے ہیں۔

𝐒𝐩𝐢𝐧𝐞 𝐏𝐚𝐢𝐧
گردن، کمر کے اوپر والے یا نیچے والے حصے میں درد، پٹھوں کا کھچاؤ اور اکڑاؤ

𝐃𝐢𝐬𝐜 𝐒𝐥𝐢𝐩
مہروں میں موجود ڈسک کا اپنی جگہ سے ہٹ جانا

𝐒𝐜𝐢𝐚𝐭𝐢𝐜𝐚
مہروں میں موجود ڈسک کا اپنی جگہ سے ہلنے کے بعد قریبی اعصاب پر دباؤ ڈالنا جس کی وجہ سے درد کمر سے ہوتی ہوئی کولہے اور ٹانگ میں جاتی ہے

𝐀𝐧𝐤𝐲𝐥𝐨𝐬𝐢𝐧𝐠 𝐒𝐩𝐨𝐧𝐝𝐲𝐥𝐢𝐭𝐢𝐬
ریڑھ کی ہڈی کا گنٹھیا: گردن، کمر کا درد اور اکڑاؤ، کمر کی لچک کا کم ہو جانا

𝐊𝐲𝐩𝐡𝐨𝐬𝐢𝐬 / 𝐒𝐜𝐨𝐥𝐢𝐨𝐬𝐢𝐬
ریڑھ کی ہڈی کا ٹیڑھا پن، جس کی وجہ سے کمر میں درد اور پٹھوں میں کھچاؤ رہتا ہے

𝐅𝐫𝐨𝐳𝐞𝐧 𝐒𝐡𝐨𝐮𝐥𝐝𝐞𝐫
کندھے کی حرکت کا جا م ہو جانا

𝐅𝐢𝐛𝐫𝐨𝐦𝐲𝐚𝐥𝐠𝐢𝐚
پورے جسم کے پٹھوں کا کھچاؤ, سوئیاں چبھنا اور مختلف پوائنٹ میں درد ہونا

𝐒𝐭𝐫𝐨𝐤𝐞
فالج

𝐅𝐚𝐜𝐢𝐚𝐥 𝐏𝐚𝐥𝐬𝐲
لقوہ

𝐏𝐨𝐬𝐭 𝐒𝐮𝐫𝐠𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐑𝐞𝐡𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
کولہے یا گھٹنے کے جوڑ کی تبدیلی، فریکچر کے آپریشن کے بعد حرکت میں دشواری اور نارمل زندگی کی بحالی کے لیے فزیو تھراپسٹ مخصوص پلان مہیا کرتا ہے تاکہ مریض اپنی نارمل زندگی کی طرف لوٹ سکے

𝐂𝐏 𝐂𝐡𝐢𝐥𝐝
اسپیشل اور معذور بچوں کی بحالی

𝐏𝐨𝐥𝐢𝐨𝐦𝐲𝐞𝐥𝐢𝐭𝐢𝐬
بچپن میں پولیو وائرس کی وجہ سے جسم کے دوسرے اعصاب کے پٹھوں میں کمزوری اور حرکت میں کمی

𝐏𝐚𝐫𝐤𝐢𝐧𝐬𝐨𝐧 رعشہ
ایسی بیماری جو اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے

𝐃𝐢𝐬𝐚𝐛𝐥𝐞𝐝 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐧
معذور افراد کی بحالی

𝐎𝐬𝐭𝐞𝐨𝐚𝐫𝐭𝐡𝐫𝐢𝐭𝐢𝐬
مریضوں کے گھٹنوں کی گھساوٹ کی مطابق اسپیشل انسول (𝐈𝐧𝐬𝐨𝐥𝐞𝐬) تیار کئے جاتے ہیں۔

بروقت تشخیص سے ان بیماریوں کا بہت بہتر علاج ممکن ہے بروقت تشخیص اور علاج نہ ہونے کی وجہ سے ان میں سے کچھ بیماریاں مستقل معذوری میں مبتلا کر سکتی ہیں۔
اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز ان بیماریوں کی ابتدائی علامات میں مبتلا ہے تو فوری طور پر تجربہ کار فزیو تھراپسٹ سے رابطہ کریں۔
اللہ تعالی ہم سب کو صحت مند زندگی عطا کرے۔ آمین

Visceral referred pain ⚡️

Referred pain from the viscera, according to the generalizations of Head, is characterized, in part, as often being remote from the site of irritation, following the lines of spinal segmentation on the skin rather than the course of peripheral nerves, and usually being associated with cutaneous hyperesthesia.

Shoulder injuries

RADICULOPATHIES AT INDIVIDUAL LEVELS IN CERVICAL RADICULOPATHY

C5 radiculopathy. This might present as pain associated with tingling and numbness which might radiate down from the neck into the shoulder and going down the arm upto the thumb. Patient might experience some weakness in the shoulder and upper arm.

C6 radiculopathy. Radiation of symptoms usually follows the arm into the index finger. Weakness might be elicited in the biceps or the wrist.
C7 radiculopathy. Tingling, numbness, and/or pain may be felt down the arm and into the middle finger. Weakness might be experienced in the triceps.

C8 radiculopathy. Symptoms may radiate down the arm and into the little finger. Handgrip strength might be reduced.

FINKELSTEINS’S TEST

The Finkelstein test is used in the diagnosis of De Quervain's syndrome. This fact implies a tenovaginitis and tenosynovitis of the M. extensor pollicis brevis and M. abductor pollicis longus. Finkelstein maneuver is a helpful test to diagnose De Quervain's Tendonitis or first dorsal compartment tendonitis named after the Swiss surgeon Fritz de Quervain. This is a condition brought on by irritation or inflammation of the wrist tendons at the base of the thumb. The inflammation causes the compartment (a tunnel or a sheath) around the tendon to swell and enlarge, making thumb and wrist movement painful.

Technique:

To begin, the patient must sit comfortable and relaxed on the examination table. Next, examine the patients hand in the air, while the other hand rests just beside the body. The therapist then asks the patient to make a fist around a thumb and to perform a ulnar deviation.

Interpretation:

Negative result: The patient doesn’t feel any pain radiating up the inside of his/ her arm from the thumb.

Positive result: Ask the patient if he or she feels pain radiating up the inside of his or her arm from the thumb. If the patient reports noticeable pain then, the Finkelstein's test is positive, what indicates De Quervain's syndrome.

Don't go for Surgeries directly if you have any Disc related pathology in your spine. Here is the practical example of one of my patient who is successfully treated from Disc Bulg with the help of Physiotherapy.

Stretching Exercises.

|تمباکو نوشی |

تمباکو نوشی کرنے والوں کو کمر کے نچلے حصے میں درد ہونے کا امکان تقریباً 3 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ تمباکو آپ کے ٹشوز اور ہڈیوں میں خون کے بہاؤ کو سست کرتا ہے۔ یہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی ڈسک میں دردناک خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ چونکہ تمباکو نوشی شفا یابی کو بھی سست کر دیتی ہے، اس لیے درد باقی رہ سکتا ہے۔ محققین یہ بھی سوچتے ہیں کہ نیکوٹین درد کو بدتر محسوس کرتی ہے۔

Due to cousin marriage the person has 4/5 of his children has OI. Osteogenesis imperfecta (OI) is an inherited (genetic) bone disorder that is present at birth. It is also known as brittle bone disease. A child born with OI may have soft bones that break (fracture) easily, bones that are not formed normally, and other problems. Signs and symptoms may range from mild to severe.

📍Infrared therapy is a new and innovative light-based method of treatment. The key characteristic of infrared light is its ability to pe*****te even the deep layers of the skin.
Infrared is used for the following purposes:
▪️pain relief
▪️decreases muscle spasm
▪️increases the sensory nerve conduction velocity, increase in endorphins influencing the pain gate mechanism
▪️acceleration of healing and tissue repair- pressure sores
▪️used prior to electrical stimulation/testing or biofeedback to make the skin a better conductor.

میں ایک (Physiotherapist (DPT کا طالب علم ہوں اس معاشرے میں لوگ ہماری فیلڈ کو کم value دیتیں ہے بنسبت MBBS کے اور کئی بار تو Prefix DR نام پے بھی اعتراض کرتے ہیں میں سمجھ تا ہو جو لوگ خود کُچھ نہی کر سکتے ہیں جن کو صرف طنز کے علاوہ کجھ نہی آتا کم پڑھے لکھے دانشور جن کو صرف demotivated کرنا آتا ہیں ان کے اوپر دھیان نہ دیں آج میں آپ کو اپنا واقعہ بتاتا ہو آج ہمارے کلاس ہوئے Surgery کی جو ایک قابل ایکسپریسس neuro surgeon لیتی ہیں ان ہو نے کہا کے میں نے پہلی بار DPT کا کورس دیکھا آپ کا اور مجھے یہ احساس ہوا کہ You Gyz are Doing More than us you are studying our subjects of MBBS as well as your subjects and you have 7 subjects per semester it is more hard then MBBS
" اور میں جب بھی کبھی پڑھے لکھے انسان سے ملا ہو اس نے physiotherapist کی تعریف کی ہے تو میرے دوستوں امید ہے کے گورنمنٹ آف پاکستان اس فیلڈ کو تبھا ہونے سے بچائے اور اس پر دھیان دے تو مستقبل میں physiotherapist community کو مشکل حالات سے بچایا جا سکتا ہے شکریہ

*بڑھاپا ٹانگوں سے اوپر کی طرف شروع ہوتا ہے۔اپنی ٹانگوں کو متحرک اور مضبوط رکھیں!*

▪️ جیسے جیسے ہم سالوں میں آگے بڑھتے ہیں، ہماری ٹانگیں ہمیشہ متحرک اور مضبوط رہیں۔جیسا کہ ہم مسلسل بوڑھے ہوتے جا رہے ہیں، ہمیں اپنے بالوں کے سرمئی ہونے (یا) جلد کے جھرنے (یا) جھریوں سے خوفزدہ نہیں ہونا چاہیے۔
▪️ *لمبی عمر* کی علامات میں، جیسا کہ یو ایس میگزین *پریونشن* نے خلاصہ کیا ہے، ٹانگوں کے مضبوط پٹھے سب سے اہم اور ضروری کے طور پر درج ہیں۔
▪️اگر آپ دو ہفتے تک اپنی ٹانگیں نہیں ہلائیں گے تو آپ کی ٹانگوں کی طاقت 10 سال تک کم ہو جائے گی۔
ڈنمارک کی یونیورسٹی آف کوپن ہیگن کی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ بوڑھے اور جوان دونوں، دو ہفتوں کی غیرفعالیت کے دوران، ٹانگوں کے پٹھوں کی طاقت ایک تہائی تک کمزور ہو سکتی ہے، جو کہ 20-30 سال کی عمر کے برابر ہے۔
▪️جیسے جیسے ہماری ٹانگوں کے پٹھے کمزور ہوتے جائیں گے، اسے ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگے گا، چاہے ہم بعد میں بحالی اور ورزشیں کریں۔
▪️اس لیے چہل قدمی جیسی باقاعدہ ورزش بہت ضروری ہے۔
▪️جسم کا سارا وزن ٹانگوں پر ہوتا ہے۔
▪️ پاؤں ایک قسم کے ستون ہیں جو انسانی جسم کا سارا وزن اٹھاتے ہیں۔
▪️دلچسپ بات یہ ہے کہ انسان کی 50% ہڈیاں اور 50% پٹھے دونوں ٹانگوں میں ہوتے ہیں۔
▪️انسانی جسم کے سب سے بڑے اور مضبوط جوڑ اور ہڈیاں بھی ٹانگوں میں ہوتی ہیں۔
▪️مضبوط ہڈیاں، مضبوط پٹھے اور لچکدار جوڑ *آئرن ٹرائی اینگل* بناتے ہیں جو انسانی جسم کا سب سے اہم بوجھ اٹھاتا ہے۔
▪️ انسان کی زندگی میں 70% سرگرمیاں اور توانائی کو جلانا دونوں پاؤں سے ہوتا ہے۔
▪️کیا آپ یہ جانتے ہیں؟ جب ایک شخص جوان ہوتا ہے تو اس کی رانوں میں اتنی طاقت ہوتی ہے کہ وہ 800 کلو وزنی گاڑی اٹھا سکے!
▪️ ٹانگ جسم کی حرکت کا مرکز ہے۔
▪️دونوں ٹانگوں میں انسانی جسم کے 50% اعصاب، 50% خون کی شریانیں اور 50% خون ان سے بہتا ہے۔
▪️یہ سب سے بڑا گردشی نیٹ ورک ہے جو جسم کو جوڑتا ہے۔
▪️جب ٹانگیں صحت مند ہوتی ہیں تو خون کا بہاؤ آسانی سے ہوتا ہے اس لیے جن لوگوں کی ٹانگوں کے پٹھے مضبوط ہوتے ہیں ان کا دل ضرور مضبوط ہوتا ہے۔
▪️ بڑھاپا پاؤں سے اوپر کی طرف شروع ہوتا ہے۔
▪️جیسے جیسے کوئی شخص بڑا ہوتا جاتا ہے، دماغ اور ٹانگوں کے درمیان ہدایات کی ترسیل کی درستگی اور رفتار کم ہوتی جاتی ہے، اس کے برعکس جب کوئی شخص جوان ہوتا ہے۔
▪️اس کے علاوہ، نام نہاد بون فرٹیلائزرکیلشیم جلد یا بادیر وقت گزرنے کے ساتھ ختم ہو جائے گا، جس سے بوڑھوں کو ہڈیوں کے ٹوٹنے کا زیادہ خطرہ ہو گا۔
▪️بزرگوں میں ہڈیوں کا ٹوٹنا آسانی سے پیچیدگیوں کا ایک سلسلہ شروع کر سکتا ہے، خاص طور پر مہلک بیماریاں جیسے دماغی تھرومبوسس۔
▪️کیا آپ جانتے ہیں کہ عام طور پر 15% عمر رسیدہ مریض، ران کی ہڈی کے فریکچر کے ایک سال کے اندر مر جائیں گے؟
▪️ ٹانگوں کی ورزش، 60 سال کی عمر کے بعد بھی کبھی دیر نہیں لگتی۔
▪️اگرچہ ہمارے پاؤں/ٹانگیں وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ بوڑھے ہوں گے، لیکن ہمارے پیروں/ٹانگوں کی ورزش کرنا زندگی بھر کا کام ہے۔
▪️صرف ٹانگوں کو مضبوط کرنے سے ہی کوئی شخص مزید بڑھاپے کو روک یا کم کر سکتا ہے۔

▪️براہ کرم روزانہ کم از کم 30-40 منٹ چہل قدمی کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی ٹانگوں کو کافی ورزش مل رہی ہے اور یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کے ٹانگوں کے پٹھے صحت مند رہیں۔

Scoliosis
ریڑھ کی ہڈی کی ایک طرف گھماؤ ہے جس کی تشخیص اکثر نوعمروں میں ہوتی ہے۔ اگرچہ دماغی فالج اور Muscular Distrophy والے لوگوں میں Scoliosis ہوسکتا ہے، لیکن زیادہ تر بچپن کے Scoliosis کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ سکولوسیس کے زیادہ تر کیسز ہلکے ہوتے ہیں، لیکن بچوں کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ کچھ منحنی خطوط خراب ہو جاتے ہیں۔
Scoliosis is a sideways curvature of the spine that most often is diagnosed in adolescents. While scoliosis can occur in people with conditions such as cerebral palsy and muscular dystrophy, the cause of most childhood scoliosis is unknown. Most cases of scoliosis are mild, but some curves worsen as children grow.

This condition is treatable by physiotherapy.

خراب باڈی پوسچر ، کمر درد کی ایک بڑی وجہ ہے۔۔۔ اس کے حل کے لیے فزیوتھراپسٹ سے رابطہ کریں

Nerve impingement and stretch

📌 لقوہ چہرے کے پٹھوں کی کمزوری یا فالج ہے اور اس کی
⚠️ وجوہات:
* انفیکشن
*ذیابیطس
* ہائی بلڈ پریشر
* دباؤ
* سر کی چوٹ
⤵️ چہرے کے فالج کی وجہ سے عام طور پر
✔ابرو اٹھانے میں دشواری
✔آنکھیں بند کرنے میں دشواری
✔مسکراہٹ میں دشواری
✔کھانا کھانے میں دشواری
✔آنکھ ٹمٹمانے میں دشواری
✔ چہرے کے تاثرات کا کھو جانا
✔بولنے میں دشواری
✔منہ سے رال کا ٹپکنا
✔متاثرہ طرف منہ کا لٹک جانا
🔰ان سب بیماریوں کا حل فزیوتھراپی سے ممکن ہے

ECG Physiology Notes