Lekarz specjalista rehabilitacji Sylwia Sławińska

Nauka akupunktury w Poradni Leczenia Bólu ; zabiegi nakłuwania w ramach NFZ są wykonywane tylko w takich poradniach.

Specjalizacja a nie zawód- dostępna dla lekarzy i pielęgniarek ? Moim zdaniem duży krok w tył na niekorzyść pacjentów.

Stanowisko stowarzyszeń zrzeszających psychoterapeutów w sprawie rozporządzenia wprowadzającego specjalizację w dziedzinie psychoterapii

30.06.2023 r.

W związku z wejściem w życie rozporządzenia dotyczącego specjalizacji w dziedzinie psychoterapii chcemy zwrócić uwagę na ryzyka i problemy z jakimi, w związku z tym faktem, będą się spotykać osoby korzystające z psychoterapii oraz osoby, które jej udzielają.

Chcemy podkreślić, że nowa ścieżka szkolenia w zakresie psychoterapii jest wprowadzana przez Ministerstwo Zdrowia pomimo istotnych argumentów przeciwko tej inicjatywie. Argumenty te, oparte na analizie prawnej, zostały sformułowane przez stowarzyszenia zrzeszające psychoterapeutów już w grudniu 2022 r.

Uważamy, że wprowadzenie specjalizacji nie uporządkuje tej dziedziny, a wręcz pogłębi chaos w obszarze psychoterapii finansowanej ze środków NFZ oraz w innych placówkach, w jakich jest ona stosowana (m.in. w oświacie, ośrodkach pomocy społecznej, organizacjach pozarządowych, praktykach prywatnych i ośrodkach). Wprowadzenie specjalizacji stworzy system uzyskiwania kwalifikacji, funkcjonujący równolegle do istniejącej od dziesięcioleci sprawdzonej struktury szkolenia i certyfikacji oraz ciągłego doskonalenia zawodowego nad którym pieczę sprawują obecnie stowarzyszenia zrzeszające psychoterapeutów.

Po uzyskaniu tytułu specjalisty osoby nie będą zobowiązane przestrzegać kodeksu etyki ani procedur dotyczących obowiązku doskonalenia zawodowego czy też superwizji. W stosowaniu psychoterapii jest to jednym z podstawowych warunków udzielania profesjonalnej pomocy osobom, które z niej korzystają.

Nasze stowarzyszenia dbają o jakość praktyki zawodowej poprzez akredytację podmiotów szkolących, system certyfikacji psychoterapeutów, działanie komisji etycznych oraz prowadzenie ogólnodostępnych list certyfikowanych psychoterapeutów i superwizorów. Kładziemy również nacisk na rozwój naukowy. Stoimy na stanowisku, że istnieje pilna konieczność ustawowego uregulowania tej działalności, co w naszej opinii zapewni jedynie ustawa wprowadzająca zawód psychoterapeuty.

Mimo wielości stowarzyszeń i różnorodności podejść psychoterapeutycznych wypracowywane są właśnie wspólne założenia dotyczące regulacji zawodu psychoterapeuty, pozwalające uwzględnić różnorodność, z jednoczesnym utrzymaniem wysokich standardów etycznych i szkoleniowych, czego nie zapewnia specjalizacja w systemie ochrony zdrowia, proponowana przez MZ.

Prace nad ustawą o zawodzie psychoterapeuty w naszym środowisku są już w ostatniej fazie uzgodnień i konsultacji prawnych. Nasze organizacje wraz z Parlamentarnym Zespołem ds. ustawowego uregulowania zawodu psychoterapeuty, w którym uczestniczą również przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, przygotowują projekt ustawy, która będzie regulować zawód gruntownie i spójnie, w oparciu o ponad 60-letnie doświadczenie wypracowane przez nasze stowarzyszenia w zakresie szkolenia, standardów etycznych i certyfikacji psychoterapeutów.

Celem ustawy jest zadbanie o bezpieczeństwo osób korzystających z psychoterapii, uwzględnienie specyfiki zawodu (zdefiniowanej szerzej niż jedynie w systemie ochrony zdrowia) oraz naszych doświadczeń. Stworzy ona ramy prawne dla systemu szkoleń, certyfikacji i określi zasady odpowiedzialności zawodowej, a także umożliwi prowadzenie krajowego rejestru psychoterapeutów i wprowadzenie wspólnego kodeksu etycznego.

Ustawa skutecznie będzie chronić prywatność osób korzystających z psychoterapii poprzez gwarancję ochrony tajemnicy zawodowej. Uniemożliwi używanie tytułu zawodowego psychoterapeuty przez osoby bez odpowiednich uprawnień, ograniczając tym samym potencjalne nadużycia. Określi także formy doskonalenia zawodowego, zapewniając gwarancję wysokiej jakości usług psychoterapeutycznych.

Biorąc pod uwagę powyższe argumenty, jak również stojąc na straży najwyższych standardów usług psychoterapeutycznych oraz dobra osób korzystających z psychoterapii, nasze stowarzyszenia apelują o pilne przyjęcie ustawy o zawodzie psychoterapeuty. Przekonani o konieczności prawnego umocowania naszego zawodu, dążymy do finalizacji prac nad ustawą i oczekujemy jej uchwalenia jak najszybciej przez nowy Parlament.

Jest to najważniejszy i w naszym przekonaniu jedyny słuszny krok w zapewnieniu spójnej, kompleksowej i skutecznej ochrony zarówno praw osób korzystających z psychoterapii, jak i standardów zawodowych.

Stanowisko sygnowały:

Federacja Towarzystw Psychoanalitycznych (9 stowarzyszeń)
Instytut Analizy Grupowej "Rasztów"
Instytut Studiów Psychoanalitycznych im. Hanny Segal
Krakowskie Koło Psychoanalizy Nowej Szkoły Lacanowskiej
Polskie Towarzystwo Psychoanalityczne
Polskie Towarzystwo Psychoanalizy Jungowskiej
Polskie Towarzystwo Psychologii Analitycznej
Polskie Towarzystwo Psychoterapii Psychoanalitycznej
Stowarzyszenie Analityków Jungowskich
Instytut Psychologii Zdrowia Polskiego Towarzystwa Psychologicznego
Polska Rada Psychoterapii Związek Stowarzyszeń (14 stowarzyszeń)
Polskie Towarzystwo Psychoterapii Gestalt
Polskie Towarzystwo Psychologii Analitycznej
Polskie Towarzystwo Integracyjnej Psychoterapii Doświadczeniowej i Edukacji Społecznej Stowarzyszenie Intra
Stowarzyszenie Psychologów Chrześcijańskich
Polskie Towarzystwo Psychoterapii Skoncentrowanej na Rozwiązaniu
Polskie Stowarzyszenie Neuro-Lingwistycznej Psychoterapii
Stowarzyszenie Edukacji Człowieka Dorosłego
Polskie Towarzystwo Psychologii Procesu
Polskie Stowarzyszenie Psychoterapeutów i Praktyków Psychologii Procesu
Polska Federacja Psychotraumatologii
Polskie Towarzystwo Psychotraumatologii
Stowarzyszenie Od Do
Polskie Towarzystwo Psychoterapii Integratywnej
Polskie Stowarzyszenie Psychoterapii Integracyjnej​
Polskie Towarzystwo Psychoterapii Poznawczej i Behawioralnej
Polskie Stowarzyszenie Integracji Psychoterapii
Polskie Stowarzyszenie Psychoterapii Tańcem i Ruchem
Polskie Stowarzyszenie Rozwoju Psychoterapii
Polskie Towarzystwo Psychoterapii Psychodynamicznej
Sekcja Naukowa Psychoterapii Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
Sekcja Naukowa Terapii Rodzin Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
Sekcja Psychoterapii Polskiego Towarzystwa Psychologicznego

___
Treść stanowiska dostępna również w wersji pdf

https://drive.google.com/file/d/1oe-J6uiASWvB4EMga_wH8t6uspuo3EV-/view?usp=drivesdk

Moi pacjenci często zastanawiają się, czy ich objawy wynikają z niedoboru witamin z grupy B. Niestety nowoczesna obróbka żywności prowadzi do rozkładu dużej części witamin. Skrótowo - objawy niedoboru:
* B1- senność, zaburzenia koncentracji, utrata apetytu, nastroje depresyjne, beri- beri
* B2 - zmiany skórne, nadwrażliwość na światło, drażliwość, bóle głowy, spadek zdolności intelektualnych
* B3- zmiany zapalne na języku, zmiany skórne, pelagra, osłabienie mięśni
* B6 - nastroje depresyjne, problemy ze snem, spadek odporności, niedokrwistość
* B9 - ( kwas foliowy ) - niedokrwistość, ryzyko zaburzeń rozwojowych ciąży
* B12 - niedokrwistość, zaburzenia neurologiczne, rozdrażnienie, lęk, depresja. Jeśli chodzi o zaburzenia neurologiczne ( niezborność, ruchowa, zaburzenia równowagi, utrata czucia wibracyjnego, spastyczne napięcie mięśni, połowicze niedowidzenie, zaburzenia odruchów ścięgnistych, otępienie podkorowe) wynikają z demielinizacji neuronów rdzenia kręgowego i kory mózgowej. ZMIANY UTRZYMUJĄCE SIĘ PONAD PÓŁ ROKU NIE COFAJĄ SIĘ ! DIAGNOSTYKĘ POZIOMU WIT B12 MOŻNA WYKONAĆ W RAMACH LEKARZA POZ. POMOCNE RÓWNIEŻ MOŻE BYĆ OZNACZENIE POZIOMU HOMOCYSTEINY.
Przyczyny niedoboru wit B12:
-ścisła dieta wegańska
-niedokrwistość Addisona- Biermera - obecność przeciwciał przeciw komórkom okładzinowych żołądka- w ciężkich niedoborach
-przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka- 20 % osób w starszym wieku
Diagnostykę wstępną przeprowadza lekarz POZ.

Rozporządzenie MZ z 13.06.23 w sprawie umiejętności zawodowych lekarza i lekarza dentysty, w zakresie rehabilitacji wymieniono terapię spastyczności, terapię manualną oraz diagnostykę neurofizjologiczną :)

Od 01.07.2023r. skierowanie do uzdrowiska będzie wystawiane wyłącznie w formie elektronicznej, pacjent będzie mógł poprosić lekarza kierującego o jego wydruk lub podejrzeć je na swoim Indywidualnym Koncie Pacjenta. Skierowanie automatycznie zostanie wysłane do Wojewódzkiego Oddziału NFZ. O wyborze miejsca leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji będzie decydował, jak dotychczas, lekarz balneolog w NFZ. Wymagane badania wstępne pozostały bez zmian.

Oblicze rehabilitacji w Polsce powoli się zmienia , oby tak dalej 💞

Reportaż z konferencji " Jak nauczać rehabilitacji "? W imieniu zarządu Fundacji "Podaruj Dobro" oraz Pani Profesor Małgorzaty Łukowicz - Konsultant Krajowej w dziedzinie rehabilitacji medycznej zapraszamy na w...

Kim jest lekarz rehabilitacji a kim fizjoterapeuta? O tym, co różni te dwie profesje opowiada krajowa konsultant w rehabilitacji medycznej.

O roli rehabilitacji w niewydolności serca Rozmawiamy z dr hab. n med. Małgorzatą Łukowicz, prof. CMKP, kierownik Kliniki Rehabilitacji CMKP w Otwocku, konsultant krajową w dziedzinie rehabilitacji me...

Jak jest unerwiony kręgosłup? Skąd pochodzi jego ból?
W krążku międzykręgowym ("dysku") zakończenia czuciowe są tylko w najbardziej zewnętrznych warstwach pierścienia włóknistego. Struktury wrażliwe na ból w obrębie kanału kręgowego- więzadło podłużne tylne, okostna i torebki stawów międzywyrostkowych- unerwione są przez osobną gałąź nerwu rdzeniowego - ich autonomiczne unerwienie pochodzi od tzw. gałązki oponowej (=powrotnej= Lushki), która otrzymuje włókna współczulne od pnia współczulnego i wraca do kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy. Unerwia ona również czuciowo okostną kręgów i opony rdzenia. Nerw rdzeniowy zawiera włókna czuciowe, ruchowe i współczulne. Nerwy te tworzą korzenie w otworach międzykręgowych i dzielą się na gałęzie grzbietowe ( unerwiające skórę i mięśnie grzbietu) i gałęzie brzuszne ( tworzące sploty nerwowe). Ucisk na te korzenie ( np. przez wysunięty krążek międzykręgowy) może dawać np. tzw. korzeniowe zespoły bólowe promieniujące do kończyn.
Foto.: " Choroby krążka międzykręgowego" Juergen Kraemer

Praktykowanie jogi może zmniejszyć dolegliwości związane z :
-przeciążeniem kręgosłupa
-osteoporozą
-nadciśnieniem
-niewydolnością układu krwionośnego i limfatycznego
-obniżeniem narządów miednicy
- powiększonym gruczołem prostaty.

Proponowane w tej książce sekwencje są proste i można je wykonywać bez względu na stopień zaawansowania, przy użyciu prostych akcesoriów jak pasek, krzesło, klocek. Kluczem do sukcesu jest oczywiście regularne wykonywanie odpowiednich dla danego schorzenia ćwiczeń. Przed ich rozpoczęciem warto skonsultować się z lekarzem.

Zjazd nr 3 ze szkolenia terapii manualnej szkoły niemieckiej, prawie półmetek. Całe szkolenie trwa około 2,5 roku. Przyznam że nabywane wiadomości często skracają znacząco ścieżkę diagnostyczną- znalezienie struktury będącej źródłem dolegliwości umożliwia podjęcie najlepszej terapii.

Półtora roku pracy i nauki z takim efektem :) Stosuję akupunkturę w leczeniu zespołów bólowych kręgosłupa i kończyn, ale nie tylko... spektrum zastosowania jest szerokie.
,

W jaki sposób Qi przepływa przez całe ciało ?
Qi to pojęcie medycyny wschodniej, zwykle rozumiane jako energia.
Przepływ energii przez meridiany odbywa się nieprzerwanie, zgodnie z zegarem narządów ( każdy meridian ma swoje maximum energetyczne o określonej godzinie). Meridiany główne znajdują się symetrycznie po prawej i lewej stronie ciała. Mają charakter Yin albo Yang, zależnie od narządu, do którego przynależą. Jest to system naczyń połączonych; choroba jednego narządu zaburza funkcje całego organizmu.

See the Qi Meridians in action the major meridians of the body are traced in light with a nice background of music

ADAPTOGENY- surowce pochodzące z roślin leczniczych, które pomagają naszemu organizmowi zaadoptować się do zmieniających się warunków środowiska, usprawniają procesy regeneracji.

-Bacopa monnieri - tradycyjna roślina medycyny hinduskiej, usprawnia pracę mózgu, poprawia pamięć i koncentrację. Może być stosowana w leczeniu choroby Alzheimera, choroby Parkinsona, a u dzieci ze zdiagnozowanym ADHD oraz innych chorobach neurodegeneracyjnych ( np. w formie naparu). Działa odtruwająco, wykorzystywana w dermatologii przeciwstarzeniowej, poprawia kondycję włosów.
-różeniec górski ( rhodiola rosea)- zmniejsza uczucie zmęczenia, podnosi zdolność koncentracji ( napar z korzenia, ekstrakt w formie kapsułek)
-żeń-szeń koreański- zmniejsza zmęczenie, podnosi witalność, spowalnia proces demencji, obniża ciśnienie tętnicze krwi, działa przeciwzapalnie, poprawia funkcje wątroby ( np. odwar)
-chmiel zwyczajny- uspokaja, działa nasennie ( ekstrakt z szyszki), łagodzi wzdęcia
-guarana- ma więcej kofeiny niż kawa, zmniejsza uczucie zmęczenia po wysiłku fizycznym czy umysłowym
-Yerba mate- roślina rośnie w Paragwaju, Argentynie i Brazylii; herbata z liści poprawia koncentrację, przyspiesza metabolizm, zawiera kofeinę, ale mniej niż guarana, antyoksydanty, witaminy i minerały
-melisa- ułatwia zasypianie, ma właściwości przeciwzapalne, wspomaga trawienie. Może też być dodatkiem do dań i deserów ( na zdjęciu u mnie na parapecie :) )

Preparaty są dostępne bez recepty, warto jednak skonsultować się z lekarzem co do dawkowania i czasu przyjmowania, interakcji z innymi związkami leczniczymi czy dietą.

Głęboki ból w pośladku/stawach krzyżowo-biodrowych przy długim siedzeniu?

W tej pozycji mięśnie pośladkowe są rozciągnięte i nieaktywne, pod nimi znajduje się przeciążony mięsień gruszkowaty. Staw biodrowy znajduje się w zgięciu, więc mięsień lędźwiowy mający rolę stabilizującą od przodu staw krzyżowo- biodrowy jest przykurczony i również nieaktywny. W tej sytuacji mięsień gruszkowaty jest zmuszony pracować podwójnie kompensując nieczynne mięśnie pośladkowe. Przeciążone są również więzadła łączące kość krzyżową z miednicą ( głównie z guzem kulszowym, na którym cały dzień siedzimy).
Rozwiązaniem jest odpowiedni program ćwiczeń wzmacniający obszar dotknięty dolegliwościami. Pomocne jest rozciąganie mięśnia biodrowo- lędźwiowego i rotatorów zewnętrznych stawu biodrowego oraz terapia punktów spustowych. Warto pacjenta uspokoić, że dolegliwościom można zaradzić, gdyż stres zwykle nasila poziom odczuwanego dyskomfortu.

Polecam tą książkę osobom, u których stwierdzono jedną z tych chorób lub które są zainteresowane leczeniem tego typu schorzeń. Dieta i odpowiednie suplementy to leczenie wspomagające a nawet podstawowe nie tylko w takich oczywistych przypadkach jak cukrzyca czy nietolerancja pokarmowa.

Szanowni lekarze rehabilitacji z województwa łódzkiego- zapraszamy do dołączenia do grupy 🙂 Polskie Towarzystwo Rehabilitacji- Oddział Łódzki
https://www.facebook.com/groups/1076186516627986

Akupunktura w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Zastosowaliśmy punkty na meridianach żołądka, pęcherzyka żółciowego, śledziony i tzw. punkty dodatkowe ( Extra).

Konferencja naukowa Konferencja w GCR Repty dotycząca rehabilitacji w 60-lecie istnienia szpitala.

Konferencja Metody rehabilitacji w chorobach cywilizacyjnych pod patronatem Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji https://www.ptreh.com/konferencje-szkolenia/konferencje-i-szkolenia-pod-patronatem-ptreh?fbclid=IwAR167bBr5_mc68O1OyIFMr_VChjkthRgg5IQqlzumHaYnQ9L9WcMS3fsQXg

Konferencje i szkolenia pod patronatem PTReh

Według medycyny chińskiej do infekcji dochodzi wtedy, kiedy patogen wnika przez osłabioną barierę układu immunologicznego. Układ ten można wspomóc za pomocą akupunktury.

https://www.youtube.com/watch?v=C7TG_Rj5TLo
Dzięki temu, idąc do lekarza, nie trzeba brać ze sobą wyników badań, wystarczy , że są one na IKP.

Jak możesz zdalnie udostępnić lekarzowi specjaliście swoje dane? Pamiętaj o uzupełnieniu danych na swoim Internetowym Koncie Pacjenta. Dzięki temu będziesz mógł/a udostępnić je lekarzowi podczas wizyty oraz otrzymasz spers...

W starzejącym się społeczeństwie coraz częściej pacjenci cierpią na ZESPÓŁ KRUCHOŚCI (Frailty) - pogorszenie sprawności fizycznej charaktyryzujące się: niezamierzoną utratą masy ciała ≥4,5 kg w ciągu roku, małą aktywnością fizyczną, spowolnieniem ruchowym, obniżeniem siły mięśniowej.
Upośledzone są funkcje poznawcze, społeczne, nastrój pacjenta. Osobom z zespołem frailty zaleca się uczestniczenie w programach aktywności fizycznej złożonych z:

-ćwiczeń wytrzymałościowych/aerobowych (np. spacer, chodzenie na bieżni, nordic walking, jazda na rowerze stacjonarnym, pływanie, taniec)
- ćwiczeń z oporem wykonywanych 2 razy w tygodniu po 20 minut, jako zestaw 8–10 ćwiczeń uaktywniających różne grupy mięśni; ćwiczenia należy powtarzać po 10–15 razy (np. podnoszenie się z krzesła bez pomocy rąk, rozciąganie taśmy, w pozycji na plecach utrzymywanie piłki między kolanami)
- ćwiczeń równowagi wykonywanych codziennie przez 5–10 minut (np. opierając się o oparcie krzesła, utrzymywać równowagę przez 10 s na jednej nodze, przytrzymując się oparcia krzesła unosić zgiętą w kolanie kończynę dolną do klatki piersiowej, stanie na palcach i piętach
-ćwiczeń rozciągających poprawiających gibkość i zakres ruchów (np. w pozycji siedzącej na krześle z nogami złączonymi skręt tułowia w prawo i w lewo, w pozycji siedzącej unoszenie kończyn górnych ku górze).
Zalecana jest aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności w wymiarze co najmniej 150 minut w tygodniu, realizowana przynajmniej przez 5 dni tygodnia po 30 minut.
Ze względu na towarzyszącą sarkopenię ( utratę masy mięśniowej) białko powinno być dostarczone w ilości 1,0–1,2 g/kg, (z wyjątkiem chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek), równomiernie rozłożone w trzech głównych posiłkach. W przypadkach osób z niedożywieniem białkowo-kalorycznym zawartość białka w diecie powinna być zwiększona do 1,5–2,0 g/kg masy ciała.
Indywidualny plan treningowy jest ustalany łącznie z zaleceniami dietetycznymi i farmakoterapią. Wskazana jest rehabilitacja w warunkach domowych.
„Geriatria. Wybrane zagadnienia” pod red. J. Gąsowskiego i K. Piotrowicz

Jedno z najtrudniejszych pytań, jakie dostaję od pacjentów w Poradni Rehabilitacji brzmi:
"Pani doktor, dlaczego na wizytę do Pani czekam około tygodnia a potem na realizację zleconych zabiegów muszę czekać prawie rok? " ( taki jest termin oczekiwania na NFZ akurat w tym ośrodku)
Nie umiem na to pytanie odpowiedzieć. Ja odczuwam frustrację, a największe konsekwencje ponosi pacjent.

Nauka injekcji do- i okołostawowych pod kontrolą USG ( czyli tzw. wiskosuplementacja ). Ćwiczenia na preparacie zwierzęcym.

Najlepszy sposób zapobiegania urazom i kontuzjom to świadomość własnego ciała i jego ograniczeń; no i oczywiście znajomość technik wykonywania ćwiczeń :) U mnie sprawdza się połączenie treningu siłowego z zajęciami zawierającymi pracę "mentalną"- joga, pilates, metoda Feldenkraisa ( jeśli ktoś chciałby zapoznać się z nią bliżej polecam jego książkę " Świadomość poprzez ruch")

DIETA Z DUŻĄ ZAWARTOŚCIĄ OWOCÓW I WARZYW A SUPLEMENTY DIETY
Zastosowanie suplementu diety, zawierającego związki wyizolowane z konkretnego rodzaju owoców czy warzyw, nie przyniesie takich korzyści zdrowotnych dla naszego organizmu, jak zjedzenie samej rośliny. Udowodnił to zespół chemiczek z Politechniki Gdańskiej ( prof. dr hab. inż. Agnieszka Bartoszek, dr inż. Izabela Koss-Mikołajczyk oraz dr inż. Monika Kuczyńska). Za przeprowadzone badania otrzymały wyróżnienie Polskiej Akademii Nauk.
Spożycie owoców i warzyw wyraźnie koreluje z obniżeniem ryzyka tzw. chorób cywilizacyjnych, do których zalicza się m.in. otyłość, cukrzycę, nowotwory czy choroby serca. Spożycie suplementu diety zawierającego związki wyizolowane z konkretnego rodzaju owoców, nie przyniesie takich korzyści dla naszego organizmu, jak zjedzenie samego owocu. Także, moi drodzy, zamiast udawać się do apteki po tego typu suplementy, kupujmy świeże warzywa i owoce na targu :)
Źródło: Politechnika Gdańska
,

Wzorce choroby w tradycyjnej medycynie chińskiej. Trzeba przyznać, że dla osoby początkującej, nawet biegłej w tzw. medycynie konwencjonalnej, to była zupełna MAGIA
W maju egzamin, czas na solidną naukę :)

Jak praca siedząca wpływa na stan naszego kręgosłupa?
Patrząc z perspektywy ewolucji, nasi przodkowie byli w nieustannym ruchu, rzadko przyjmowali pozycję siedzącą ( krzesła nie istniały). Członkowie dawnych społeczności ponad połowę dnia spędzali stojąc ( polowanie, zbieranie pokarmu). Ta aktywność jest dla nas bardziej naturalna, niż ( nawet regularne ) treningi na siłowni. Treningi te nie rekompensują negatywnego wpływu czasu w pozycji siedzącej. W pierwszej kolejności powinno się zaplanować skrócenie czasu spędzanego za biurkiem i zwiększyć jakąkolwiek aktywność fizyczną ( spacery, zajmowanie się ogrodem), a później myśleć o treningach.

Większość pacjentów zgłasza się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych. Aby skutecznie leczyć ból, trzeba stwierdzić, z jakim rodzajem bólu pacjent się zmaga. Możemy wyróżnić ból:
* receptorowy np. towarzyszący urazom, bodźce bólowe działąją na prawidłowe, nieuszkodzone receptory bólu ( nocyceptory)
* neuropatyczny- powstaje w wyniku bezpośredniego uszkodzenia struktur układu nocyceptywnego np. neuropatia cukrzycowa, ból w przebiegu stwardnienia rozsianego, ból fantomowy ( po amputacji kończyny). Cechuje go znaczne natężenie, oporność na typowe analgetyki, towarzyszą mu zaburzenia układu współczulnego. Może pojawiać się :
+ alodynia- odczuwanie doznań dotykowych jako bolesne
+ hiperalgezja- wzmożona reakcja na bodziec bólowy
- ból ostry < 3 miesięcy
-ból przewlekły > 3 miesięcy
Chronifikacja bólu powoduje utrwalone zmiany w odwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym ( uwrażliwienie=sensytyzacja ), występuje często w przypadku chronicznych bólów kręgosłupa. Dlatego im wcześniej pacjent zgłosi się do lekarza, tym większe szanse na szybkie uśmierzenie dolegliwości.

Mapa punktów spustowych w ciele człowieka.
http://www.triggerpoints.net
Punkty spustowe w mięśniach są źródłem tzw. bólu rzutowanego do sąsiednich obszarów. W celu wyleczenia tego bólu konieczna jest ich eliminacja poprzez: ucisk ischemiczny, rozluźnianie pozycyjne, techniki energii mięśniowej ( np. PIR), metodę stretch and spray ( z wykorzystaniem terapii zimnem) czy igłoterapię. Są to szybkie i skuteczne metody, ja zwykle stosuję połączenie kilku z nich. Efekt jest już po pierwszej terapii, z tym, że taką terapię trzeba wykonać kilkukrotnie np. 2 razy w tygodniu.

The Trigger Point & Referred Pain Guide Myofascial trigger point reference including referred pain and muscle diagrams as well as symptoms caused by triggerpoints.

Życzę Wszystkim znalezienia celu i wytrwałości w dążeniu do jego realizacji, nadziei na przyszłość, wierności swoim wartościom, nieustannego rozwoju, spokoju ducha, no i oczywiście zdrowia. Najlepszego na Nowy Rok !!!

Jedną z popularnych metod leczniczych w rehabilitacji jest elektroterapia. Historia leczenia prądami sięga bardzo dawnych czasów.
Poznanie zasad elektryczności przebiegało wieloetapowo, a jego początki sięgały odkrycia sprzed 400 r p.n.e., dotyczącego ryby drętwy- zdolnej wygenerować impuls elektr. o napięciu 100-150 V- stosowano ją do leczenia różnych chorób przez 2 tys lat . Ok 1750 r odkryto baterie ( Galvani), co pozwoliło na wytworzenie prostego prądu stałego ( np. prąd galwaniczny stosowany w zabiegach wprowadzania przezskórnie leków metodą jonoforezy).
Na początku XIX w. wynaleziono cewkę indukcyjną używaną w stymulatorach faradycznych- wytwarzały prądy o krótkim czasie trwania impulsu wystarczającym do stymulacji nerwów. Ok 1900 r wynaleziono alternator- urządzenie wytwarzające prąd zmienny. W latach 50- tych XX w. Nemec wprowadził prądy interferencyjne- prąd zmienny o czestotliw. ok 4 Hz, wytwarzany elektronicznie i służący do stymulacji nerwów i mięśni.
W latach 70- tych XX wieku rosyjski naukowiec Kotz zastosował prąd zmienny o częstotliw. 2,5 Hz w celu wzmocnienia siły mięśniowej u sportowców ( prądy rosyjskie).
Nowoczesne stymulatory elektryczne są kontrolowane mikroprocesorem - typ impulsu terapeuta może sam wybrać- różna charakterystyka parametrów odpowiada za różne reakcje fizjologiczne.
"Fizykoterapia" pod red. M Łukowicz

Uszkodzenie chrząstki stawowej i jej naprawa.
Ze wszystkich nieunaczynionych rodzajów tkanki łącznej chrząstka stawowa jest najmniej zdolna do naprawy ( brak procesu zapalnego, ubogi dopływ substancji odżywczych). Jeśli uszkodzenie włókien kolagenowych jest niewielkie, uraz może zostać naprawiony. Jeśli uraz sięga do unaczynionej strefy kości podchrzęstnej, powstaje kolagenowa blizna ( słabsza niż oryginalna tkanka). Interesującym faktem jest to, że kolagen w chrząstce stawowej ( typ II) rożni się od włókien kolagenowych tkanek unaczynionych ( typ I), więc układ immunologiczny go nie rozpoznaje, jeżeli więc zostanie wystawiony na kontakt z nim, pojawiają się reakcje immunologiczne ( podobnie jak w RZS).

Model ludzkiego ciała z przebiegiem kanałów energetycznych i rozmieszczonych na nich punktów do nakłuwania, duża pomoc w nauce akupunktury. W układaniu konkretnych recept stosuje się kombinacje punktów rozmieszczonych na różnych meridianach tak, aby ich połączenie oddziaływało na tzw. korzeń syndromu.
,

Terapia manualna moduł OW ||

Nie ma to jak ciekawa lektura na długie zimowe wieczory, szczególnie, że jeszcze nie miałam przyjemności czytać książki pod redakcją Naszej krajowej konsultant w rehabilitacji :)

Kolejny weekend z diagnostyką według TCM.

Fibromialgia- należy do chorób reumatycznych. Objawy to :
-uogólniona bolesność w układzie ruchu
-przewlekłe zmęczenie
-poczucie ogólnej sztywności
-sen nie daje odpoczynku
-często obniżenie nastroju, bóle głowy, brzucha
Dawniej ( 1990) kryterium było rozpoznanie bólu przy ucisku 11 z 18 tzw punktów tkliwych ( tender points)- nie są to punkty spustowe w bólu mięśniowo-powięziowym ! W diagnostyce różnicowej trzeba wykluczyć inne schorzenia mogące wywołać podobne dolegliwości. Leczenie:
- wlewy lidokainy
- leki p/depresyjne ( TCA, SSNRI, SSRI)
-gabapentynoidy
-terapia ciepłem
Ważne jest też utrzymanie zakresu ruchomości stawów i siły mięśniowej.

Kurs diagnostyczny dla lekarzy rehabilitacji !

👍👍👍Uwaga! Lekarze rehabilitacji medycznej!

Serdecznie zapraszamy na bezpłatny kurs z wykorzystaniem symulatorów medycznych dla lekarzy oraz lekarzy rezydentów - szczególnie dla lekarzy rehabilitacji medycznej!
Kurs pn.: „Diagnostyka funkcjonalna układu kostno – stawowo – mięśniowego z wykorzystaniem nowoczesnych rozwiązań technicznych ze szczególnym uwzględnieniem okresu wieku rozwojowego oraz senioralnego” to aż 27 h ćwiczeń i 4 h zajęć teoretycznych. Podczas ćwiczeń uczestnicy mogą skorzystać m.in. z platformy symulacyjnej 3D z modułem balansu, aparatury do oceny postawy, analizy chodu czy oceny wielowymiarowej siły mięśniowej.

Terminy najbliższych kursów:
📅 29 listopada - 2 grudnia 2022 r.
📅 13-16 grudnia 2022 r.
📅 7-10 lutego 2023 r.
📅 21-24 lutego 2023 r.
📅 7-10 marca 2023 r.

Miejsce: Górnośląskie Centrum Medycznym ul. Ziołowa 45-47 w Katowicach. Kurs skierowany jest dla lekarzy z całej Polski - dla osób dojeżdżających (pow. 50 km) zapewniamy nocleg.

ZAPISY pod nr 32 208 36 44 lub [email protected]
Więcej informacji: http://ksztalcenie.podyplomowe.lekarzy.sum.edu.pl
Projekt finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój.

Zapraszamy! 🤓