العيادة التخصصية النسائية - د.غسان شلالفة

:
هي مشاكل تحدث فقط في أثناء الحمل.وهي تؤثرُ في المرأة أو الجنين أو كليهما، كما قد تحدُث في أوقاتٍ مُختلفةٍ في أثناء الحمل؛ولكن، يمكن معالجة معظم مُضَاعَفات الحمل بشكلٍ فعَّال.

:
تحدث الحَطاطات الشَّرويَّة الحِكيَّة ولويحات الحمل عند حوالى واحدةٍ من كل 160 إلى 300 حالة حمل،وهي أكثر شُيوعًا بدرجة كبيرةٍ عند النساء اللواتي يحملنَ بأكثر من جنين (ولادات مُتعدِّدة).يحدث هذا الطفح الجلدي في الحمل الأول عادةً،والسبب غير معروف.

:
1.تظهر بقعٌ حمراء غير منتظمة الشكل ومتبارزة قليلًا على البطن.
2.تحتوي البقع أحيانًا على بثراتٍ صغيرة مملوءة بالسائل في المركز.
3.يكون الجلد حول البثور باهتًا غالبًا،وينتشر الطفح إلى الفخذين والردفين وأحيَانًا إلى الذراعين،ولا تتأثر راحة اليد وأخمص القدم والوجه عادةً.
4.قد تظهرٌ مئاتٌ من البقع الحاكَّة،وتكون الحكة مزعجةً إلى درجة تجعل المرأة مستيقظةٍ في الليل.
5.احمرار فيه الجلد فيه موقع البثور وتورم عند الحك.

:
يظهر الطفح الجلدي في أثناء آخر أسبوعين إلى ثلاثة من الحمل عادةً، وأحيانًا في أثناء الأيام القليلة السابقة أو التالية للولادة،ولكنَّه قد يحدث في أيِّ وقتٍ بعد الأسبوع الرابع والعشرين(الشهر السادس من الحمل).يزول الطفح الجلدي بسرعةٍ بعد الولادة عادةً.

:
1.مرهم يستخدم على المناطق التي يظهر بها الطفح الجلدي.
2.ادوية تعطي عن طريق الفم مثل مضادات الهيستامين لتقليل الحكة.
3.يمكن التقليل من أعراض الحساسية عن طريق استخدام ما يلي (الإكثار من شرب السوائل، ترطيب البشرة بواسطة الزيوت، شرب القرنفل،ارتداء الملابس الواسعة جافة غير مبلله ).
فيه الأغلب لا يوجد علاج لهذا الطفح الجلدي ولكن يمكن تخفيف من حدة الاعراض، تختفي الحساسية بشكل كامل بعد الولادة مباشرة.

:
1.استخدام الصابون والكريمات ذات الرائحة الخفيفة، إذ أن المواد الكيميائية التي تعطي رائحة قوية قد تسبب الحساسية.
2.تجنب استخدام المياه الساخنة عند الاستحمام.
3.تجفيف البشرة بشكل جيد بعد الانتهاء من الاستحمام.
4.عدم ارتداء أي ملابس مبللة أو رطبة.
5.استخدام المنظفات اللطيفة وغير القوية لغسل الملابس.
6.عدم استخدام ليفة الاستحمام بشكل شديد وعنيف.

.

إلى المراجعات الكرام
نود إعلامكم بأن دوام العيادة النسائية يومياً من ساعة سادسة إلى العاشرة مساءً (6-10)بالتوقيت الصيفي.

ويتوفر التخطيط يومياً.

دمتم بخير

:

هو عبارة عن جهاز إطار بلاستيكي على شكل حرف T يُدخل في الرحم. ينتج السلك النحاسي الملتف حول الجهاز تفاعلًا التهابيًّا سامًّا للحيوانات المنوية والبويضات (البيض)، مما يمنع الحمل.يمكنه تنظيم النسل على المدى الطويل (منع الحمل).

ِقاية_من_الحمل_عن_طريق:
1.قتل أو تثبيت حركة النطاف.
2.منع الحيوانات المنوية من إخصاب البويضة.
3.إحدَاث تفاعل التهابي داخل الرحم يكُون سميًا للنطاف.

:
ويوفر اللولب عدة فوائد، ومن بينها ما يلي:
1.يقضي على الحاجة للامتناع عن المعاشرة الجنسية كوسيلة لمنع الحمل.
2.يمكن أن يستقر في مكانه لفترة تصل إلى 10 أعوام.
3.يمكن إزالته في أي وقت.
4.يمكن استخدامه خلال الرضاعة الطبيعية.
5.لا ينطوي على خطر الآثار الجانبية، مثل الجلطات الدموية، المرتبطة بطرق تحديد النسل الهرمونية.
6.يمكن استخدامه لمنع الحمل الطارئ إذا تم إدخاله خلال خمسة أيام بعد الجنس دون وقاية.
7.وسيلة منع حمل أمنه.

ومع ذلك، فإن اللولب قد لا يناسب الجميع.

:
1.بعد اربعين يوم من الولادة ولم يكن هناك حمل جديد.
2.بعد الانتهاء من الدورة الشهرية االمعتادة.
يجب عمل فحص حمل عن طريق الدم قبل الخضوع لإجراء تركيب اللولب.

:
1.النزيف بين الدورات الشهرية.
2.تقلُّصات مؤلمة.
3.ألم حيض حادًّا ونزيفًا شديدًا.

من الممكن أيضًا طرد اللولب من الرحم. قد لا تشعرين بالطرد إذا حدث.

ً_لطرد_اللولب_الحالات_التالية:
1.لم يسبق لكِ الحمل نهائيًّا.
2.تشهدين دورة شهرية غزيرة أو طويلة المدة.
3.تتعرَّضين لألم الحيض الشديد.
4.يقل عمركِ عن 25 عامًا.
5.إدخال اللولب الرحمي بعد الولادة مباشَرةً.
6.وايضاً لأسباب مجهولة.

ِ_بعد_تركيب_اللولب_ايا_ممايلي:
1.مؤشرات الحمل أو أعراضه.
2.نزيف مهبلي غزير غير معتاد.
3.إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
4.تفاقُم ألم الحوض.
5.ألم حاد في البطن أو إيلام عند اللمس.
6.حُمَّى مجهولة السبب.
7.احتمالية التعرُّض لعَدوى منقولة جنسيًّا.

.

:
فحص الأعضاء الجنين (فحص مسح الأعضاء أو صورة الأعضاء أو فحص الالتراساوند)هو فحص خلال الحمل موسع هدفه في الأساس اكتشاف تشوهات بنيوية لدى الجنين. يجب أن نشير إلى أنه يكتشف جزءاً فقط من مجمل التشوهات الخلقية وتتم خلاله مراقبة الأعضاء المختلفة في جسم الجنين، كما يكون بالإمكان تقييم سلامتها والتأكد من أنها مكتملة التكوين والنمو.

تُجري العديد من النساء فحص مسح الأعضاء أثناء الحمل مرتين، وهما:

1.فحص المسح المبكر للأعضاء:
يتم إجراء فحص مسح الأعضاء المبكر بين الأسابيع 14 - 17 من الحمل أي خلال الشهر الرابع.

2.فحص المسح المتأخر لأعضاء الجسم، خصوصًا الداخلية منها:
يتم إجراؤه بالغالب بين الأسابيع 18 - 22 من الحمل اي خلال الشهر الخامس وأول الشهر السادس. وعلى الرغم أن الجنين الذي يتم فحصه هو ذات الجنين، إلا أن بعض العيوب الخلقية قد يكون من الصعب بل ومن غير الممكن أحيانًا رؤيتها خلال مسح الأعضاء المبكر.

خلال الفحص يقوم الطبيب بتقدير حجم الجنين وبفحص أعضائه الرئيسة، مثل:
1.القلب.
2.الأطراف.
3.العمود الفقري.
4.الحبل السُري وغيرها.
أثناء الفحص قد تشعر الأم بشيء من عدم الارتياح؛ لأن الطبيب يضغط بشكل طفيف بواسطة محوّل الأمواج فوق الصوتية على بطنها.

يقوم طبيب النسائية المختص بفحص الأمواج فوق الصوتية وبتحليل نتائج فحص مسح الأعضاء، ذلك لأن القيام بهذا الفحص وتحليل نتائجه يتطلبان معرفة وخبرة واسعتين.

.

:
هو اختصار لتخطيط القلب، وهو فحص يقيس فيه الجهاز معدل ضربات قلب طفلكِ الذي لم يولد بعد.
ويمكنه أيضًا اكتشاف ومراقبة أي نشاط في رحمكِ.

عادة ما يكون تخطيط القلب أثناء الحمل خارجيًا، ولكن من الممكن أيضًا إجراؤه داخليًا أثناء الولادة.

سوف يتم وضع شريطين من الخارج حول بطنكِ مع جهازين بهما أجهزة استشعار.

أحد الجهازين، وهو الدوبلر، يقيس معدل ضربات قلب طفلكِ.
ويمكن للجهاز الآخر، وهو مقياس قوة مخاض الولادة، استشعار النشاط في رحمك وتسجيله.

؟
1.لتاكد من سلامة الجنين.
2.حركة وتغذية الجنين .
3.وجود طلق أو تقلصات فيه الرحم.

؟
في أحد أيام الأسبوع الذي يسبق التاريخ المُحدد حسابيًا للولادة(بداية الشهر التاسع).

!

:

هي الفترة التي تبدأ عند ملاحظة العلامات والأعراض لأول مرة، وتنتهي بعد عام واحد من الدورة الشهرية الأخيرة، ويمكن أن تستمر لعدة سنوات قبل أن تتوقف الدورة الشهرية بشكل دائم.
حيث تتغير مستويات الهرمونات؛ مما يتسبب في ظهور أعراض انقطاع الطمث بشكل غير متوقع:

1.تأتي الدورة الشهرية على فترات غير منتظمة خلال هذا الوقت، على سبيل المثال تأتي كل خمسة إلى ستة أسابيع بدلاً من أربعة، وذلك لأن الإباضة قد لا تحدث كل شهر.
2.قد تكون فترة الدورة الشهرية أطول أو أقصر من المعتاد، وقد تتغيب بضعة أشهر، أو تكون الدورة الشهرية طويلة أو قصيرة بشكل غير عادي.
3.قد يكون تدفق الدم أثناء الدورة الشهرية أثقل أو أخف من ذي قبل.

:

هي مرحلة توقُّف الدورة الشهرية بشكل دائم نتيجة توقف المبيضين عن إنتاج البويضات، وتحدث عادة بين عمر 45- 55 سنة، وتكون المرأة في هذه المرحلة غير قادرة على الحمل مرة أخرى.

:
1.توقف المبايض عن العمل.
2.علاج السرطان.
3.جراحة لإزالة المبايض.
4.عوامل نمط الحياة مثل:التدخين.
5.النساء المصابات بمرض الصرع اكثر عرضه للإنقطاع المبكر للطمث.

:

قد تبدأ أعراض انقطاع الطمث فجأة وتكون ملحوظة للغاية، أو قد تكون خفيفة جدًّا في البداية، وتحدث الأعراض نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الإستروجين في الجسم، وتشمل:
1.الهَبَّات الساخنة (شعور مفاجئ بالحرارة لبضع دقائق في الجزء العلوي من الجسم، مع الشعور بالتعرق الشديد أو قشعريرة البرد).
2.التعرق الليلي والذي ينتج عن حدوث الهَبَّات الساخنة أثناء النوم ويؤدي إلى الاستيقاظ من النوم.
3.قد لا تأتي الدورة الشهرية بانتظام كما كانت من قبل، وقد تستمر لفترة أطول أو تكون أقصر.
4.قد تكون الدورة الشهرية أثقل أو أخف من ذي قبل.
5.مشاكل في النوم (مثل: الأرق، أو صعوبة الاستغراق في النوم).
6.تغيرات في المزاج، والاكتئاب و/ أو القلق.
7.جفاف المهبل، وقد تكون العلاقة الجنسية غير مريح أو مؤلمًا.
8.مشاكل فيه الذاكرة.

:

1.فقدان كثافة العظام.
2.رفع مستويات الكوليسترول وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

:

بعد انقطاع الطمث لن تتمكن المرأة من الحمل وتتوقف الدورة الشهرية، لكن عند ملاحظة أي نوع من النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث فيجب مراجعة الطبيب على الفور؛ حيث يعد النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث أمرًا ليس طبيعيًّا، ويمكن أن يكون بسبب مشكلة صحية.

:

1.الاستمرار في اتباع نظام غذائي، والتأكد من الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من أجل صحة العظام المثلى.
2.ممارسة الرياضة بانتظام.
3.تجنب المحفزات المحتملة للهبات الساخنة (مثل: الأطعمة الغنية بالتوابل أو الكافيين أو الإجهاد أو الوجود في مكان حار).
4.شرب الماء البارد، أو أخذ حمام بارد أو الجلوس في مكان بارد عند الشعور بالهَبَّة الساخنة.
5.فقدان الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي.
6.عند الشعور بجفاف المهبل يفضل استخدام مزلق طبي عند الجماع.
7.الحصول على قسط كافٍ من النوم، والتحدث إلى الطبيب عند وجود مشاكل في النوم.
8.تجنُّب الأكل الكثير وخاصة الوجبات الكبيرة والثقيلة، والتدخين قبل النوم.
9.التقليل من قضاء الوقت أمام الشاشة عند القرب من موعد وقت النوم.
10.المحافظة على غرفة النوم مظلمة وهادئة وباردة، مع تجنب أخذ قيلولة خلال النهار، ومحاولة الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الأوقات كل يوم.
11.تخفيف التوتر اليومي، وتجربة تقنيات الاسترخاء.
12.التحدث إلى الطبيب إذا كانت هناك مشاكل أخرى تؤثر على الحياة اليومية أو حول طرق أخرى لتخفيف الأعراض.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

؟

هي عملية حث صناعي لبدء الولادة عن طريق تحفيز عملية الإنقباض أو التحريض للولادة بتدخل طبي.

؟
1.تمزق الأغشية المحيطة بالجنين أو نزول مياه الرأس وعدم حدوث الولادة خلال الـ 24- 48 ساعة اللاحقة.
2.استمرار الحمل لما بعد الأسبوع الـ 40 ولم يحدث انقباضات طبيعية مع وجود خطر على الجنين.
3.إذا كانت الحامل مصابة بالسكري.
4.تحاميل الطلق الصناعي للجنين الميت لتنزيل الجنين الذي تجاوزت مدة الحمل به 3 أشهر.
5.إذا كانت الحامل مصابة بمرض مزمن أو حاد (أعراض تسمم الحمل أو مرض في الكلى) يهدد صحة الأم أو الجنين.
6.إذا كان عمر الأم 40 سنة أو أكثر
7.تسريع عملية الولادة إذا كانت قد بدأت، وكانت الانقباضات ضعيفة أو توقفت كلياً.
8.إن كان الجنين لا ينمو بشكل طبيعي أو لديه معدل نبضات قلب غير طبيعية.
9.وجود التهاب في الرحم يعرف باسم التهاب المشيماء.
10.تعرض الجنين لخطر بسبب نقص التغذية أو الأكسجين في الرحم.

؟
عادة ما يتم استخدام الطلق الصناعي عن طريق إحدى الطرق الآتية:
1.الطلق الصناعي عن طريق الأدوية:
يتم استخدام التحاميل المهبلية المخصصة.
2.الطلق الصناعي عن طريق الهرمونات:
استخدام هرمون الاوكسيتوسن عن طريق الوريد لتنظيم الطلق وتسريع الولادة.
3.الطلق الصناعي عن طريق تَمزيقُ أغشِية الجنين:
بمعنى انزال مياة الرأس.
4.الطلق الصناعي بواسطة قسطرة البالون:
يتم وضع بالون مخصص طبي فيه عنق الرحم ونفخة بالمحلول ،ويتم سحبه كل خمس دقائق من قبل المريضه أو القابلة إلى الأسفل إلى أن يخرج كامل ،يساعد البالون فيه حدوث توسع.

يتم اختيار طريقة الطلق الصناعي من قبل الطبيب مع المريضه بما يتناسب مع الحالة.

؟
تكون المرحلة الأولى من الانقباضات (مرحلة بداية توسع عنق الرحم) أطول عند إعطاء الطلق الصناعي مقارنة بطلق الولادة الطبيعية.
لكن المرحلة الثانية (التوسع أكثر من 6 سم) متشابهة سواء عند إعطاء طلق صناعي أو بدء الانقباضات بشكل طبيعي.

؟
من أضرار الطلق الصناعي أنه يكون مؤلم أكثر من الطلق الذي يبدأ بشكل طبيعي، والنساء اللاتي يبدأن الولادة بالطلق الصناعي غالباً ما يطلبن التخدير النصفي (تخدير فوق الجافية) أو ما يسمى بإبرة الظهر.

؟
1.المكوث لمدة أطول فيه المستشفى.
2.ارتفاع فرصة حدوث عملية قيصرية.
3.قد يعرض الطلق الصناعي صحة الأم والطفلة للخطر.
4.احتمالية حدوث نزيف ما بعد الولادة.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

من الطبيعي أن يكون لدى المرأة الحامل شكل ما من التورم خلال فترة الحمل. وخاصة في الكاحلين والقدمين،حيث تحتفظ هذه المنطقة بالسوائل بشكل أكبر.
يحدث تورم القدمين أثناء الحمل بسبب تجمع السوائل الزائدة في أنسجة الجسم.

تكون المرأة أكثر عرضة للإصابة بتورم القدمين أثناء الحمل في المرحلة الثالثة (الأشهر الأخيرة)من الحمل.

أسباب التورم أثناء للحمل:
1.الوقوف لفترات زمنية طويلة .
2.فرط النشاط الحركي لعدة أيام متواصلة .
3.نقص استهلاك البوتاسيوم في الغذاء .
4.فرط استهلاك الكافيين .
5.فرط استهلاك الصوديوم .

أعراض التورم أثناء للحمل:
من الطبيعي أن يكون التورم في الكاحلين والقدمين معتدلاً أثناء الحمل. وقد تعاني الحامل من انتفاخ خفيف بين أصابع اليدين. لكن يجب الاتصال بالطبيب في حال حدوث أي من الأعراض التالية:
1.تورم الوجه.
2.الانتفاخ حول العينين.
3.انتفاخ كبير بين اليدين.
4.تورم مفرط ومفاجئ في القدمين أو الكاحلين.

علاج التورم أثناء للحمل:
1.عدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
2.الاستلقاء ورفع القدمين عند مستوى القلب.
3.شرب كمية كبيرة من الماء.
4.تقليل كمية الكافيين:
يعمل الكافيين كمدر للبول وبالتالي يساهم في زيادة السوائل التي تقضي على البول وبالتالي يسبب الجفاف واحتباس السوائل فيه الجسم.
5.تجنب تناول الأطعمة المالحة.
6.ممارسة الرياضة بانتظام.
7.تحسين النظام الغذائي.

إرشادات الوقاية من التورم أثناء للحمل :
1.تجنب الوقوف لفترات زمنية طويلة .
2.ارتداء الأحذية المريحة وتجنب تلك التي تزيد الضغط على القدمين .
3.رفع القدمين بشكل يرافع عن مستوى القلب ولمدة ساعة على الأقل يومياً .
4.ممارسة التمارين الخاصة بالقدم والتي تساعد على تحسين الدورة الدموية في القدمين والكاحلين .

.

؟
تختلف قدرة الأم على الشعور بحركة جنينها بحسب حركة الطفل وطبيعة جسد الأم وعدد الأحمال السابقة، فعلى الرغم من أن الجنين يبدأ بالحركة بين الأسبوع الثامن والأسبوع الثاني عشر من الحمل، إلا أن الأم قد تبدأ بالشعور بحركة الجنين بين الأسبوع 16-25 من الحمل، أي في الشهر الثالث وثلاث أسابيع إلى الشهر الخامس وأسبوعين من الحمل.

كيف تشعر الحامل بحركة الجنين؟
تشعر الأم بحركة الجنين حينما يفرد يديه وقدميه ليحصل على وضعية مريحة، أو حين يلتف في الرحم، وقد تشعر بلكماته بين الحين والآخر. كما أنه قد يتحرك استجابة لعوامل أخرى، مثل الحالة النفسية للأم.

العوامل التي تؤثر في حركة الجنين:
يتأثر نشاط الجنين بعوامل عدة مثل:
1.النوم.
2.الصوت.
3.الوقت من اليوم.
4.مستوى نشاط الأم.
وبعد 28 أسبوعاً من الحمل، فإن ينصح بتتبع حركة الطفل.

حركة الجنين خلال أشهر الحمل المختلفة:
1.فيه الشهر الثالث (خلال الأسبوع 12 من الحمل): عادة ما يبدأ الجنين بالحركة في هذه الفترة، ولكن قد لا تشعر معظم الأمهات بها أو لا يستطعن تمييزها (خاصة إذا كانت في حملها الأول)، وذلك بسبب صغر حجم الجنين في تلك المرحلة.
2.الشهر الخامس من الحمل: تبدأ الأم فعلياً بالشعور بحركة طفلها بشكل واضح في هذه المرحلة.
3.الشهر السادس من الحمل (الأسبوع 24 من الحمل):يصل وزن الجنين إلى درجة تصبح معها حركته أكثر ملاحظة وثبوتاً.
4.الشهر السابع من الحمل: يزداد تكرار حركة الجنين مع ازدياد وزنه، وقد تصبح هذه الحركات مؤلمة أو مزعجة احياناً للأم.
5.الشهر الثامن من الحمل:تبقى حركة الجنين نشطة منذ بداية الشهر الثامن وحتى وقت الولادة.
6.الشهر التاسع من الحمل (الأسبوع 36 من الحمل):يكبر حجم الرحم ويصبح أكثر انحشاراً في جسم المرأة الحامل، مما قد يسبب بطء في سرعة أو حدة حركة الجنين خلال هذه الفترة.

كيفية عد حركة الجنين في الثلث الأخير من الحمل:
من الطرق المناسبة لمراقبة سلامة طفلك خاصة في الثلث الأخير من الحمل أي بدءاً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل هي مراقبة حركة الجنين وعد حركاته التي تكون إما على شكل ركلات، أو التفافات، أو لكمات، ويكون نشاط الجنين مرتفعاً في الحالات التالية:
1.عند تناول الوجبات الدسمة أو الحلويات.
2.شرب المشروبات الباردة.

من أهم الوضعيات المناسبة للأم لتبدأ بعد حركات الجنين ما يلي:
1.الإستلقاء على الجانب الأيسر منها والبدء بالعد، ولعلها أفضل الطرق وأسهلها للأم.
2.الجلوس بشكل مريح مع وضع الذراعين على البطن والبدء بالعد.
من الطبيعي الشعور ب 10 حركات للجنين كل ساعتين، والطريقة المناسبة لعد حركات الجنين:
وضع جدول تبدأ به بكتابة عدد الحركات بدءًا من الحركة الأولى وكتابة الوقت الذي بدأت فيه كل حركة، وعند الوصول للحركة العاشرة، يجب كتابة الوقت ومقارنته بوقت أول حركة، إذ يساعد الأم في معرفة الوقت الذي استغرقه الجنين للوصول 10 حركات.

#معاً_للصحة_أفضل.
استشيري_لاتترددي.
.

:
يُعَدُّ ألم الظهر من أكثر مشاكل الحمل شيوعًا؛ خاصةً في شهور الحمل الأخيرة، يزول الألم عادة بعد ولادة الطفل، لكن بالنسبة للعديد من النساء تستمر آلام الظهر لأشهر بعد الولادة.

السبب:
1.مع تقدُّم الوقت في الحمل يزداد حجم الرحم ويمتد، وتضعُف عضلات البطن؛ مما يؤدي إلى تغير القوام، ووضع ضغط كبير على منطقة الظهر.
2.أن الوزن الزائد الذي تحمله المرأة يضع المزيد من الضغط على العضلات والمفاصل.
3. أثناء الحمل تؤثر هرمونات الحمل على أربطة الحوض وتجعلها أكثر ليونة، وتتمدد بشكل طبيعي استعدادًا للولادة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجهاد مفاصل أسفل الظهر والحوض؛ مما قد يتسبب في آلام الظهر.
4.التوتر والقلق.

المشاكل الصحية التي يمكن أن تسبب آلام الظهر:
يمكن أن تكون آلام الظهر علامة على بعض مضاعفات الحمل (مثل: أعراض المخاض المبكر)، كما يمكن أن يكون الألم أيضًا علامة على التهاب المسالك البولية، يجب التوجه مباشرة لزيارة الطبيب إذا صاحَبَ الألم أيٌّ من التالي:
1.ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2.الشعور بالحرقان أثناء التبول.
3.نزيف مهبلي.

إرشادات لمنع أو تخفيف آلام الظهر أثناء الحمل:
1.ارتداء الملابس الداعمة للبطن وأحذية بكعب منخفض داعمة (مثل: أحذية المشي، أو الأحذية الرياضية).
2.تجنُّب الأحذية ذات الكعب العالي؛ فهي تساعد على إمالة الجسم إلى الأمام وتُجهِد عضلات أسفل الظهر.
3.عند الحاجة إلى الوقوف لفترة طويلة فيجب وضع قدمٍ واحدة على كرسي أو صندوق لتخفيف الضغط عن الظهر.
4.استخدام كمادات دافئة أو باردة لتهدئة العضلات المتألمة.
5.الجلوس على كرسي مع دعم جيد للظهر، أو وضع وسادة صغيرة أسفل الظهر.
6.عند رفع الأشياء يجب الجلوس وثني الركبة والمحافظة على استقامة الظهر، مع تجنب الانحناء عند التقاطها.
7.النوم على الجنب مع المحافظة على ثني إحدى الركبتين أو كليهما، كما يمكن وضع وسادة بين الركبتين وأخرى تحت البطن.

متى تجب رؤية الطبيب:
عند الشعور بآلام شديدة في الظهر، أو إذا استمر الألم لأكثر من أسبوعين.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

:
يُعد عسر الهضم أو ارتجاع الحمض أمرًا شائعًا في فترة الحمل، يمكن أن يكون سببه التغيرات الهرمونية وضغط الجنين على المعدة.

الحموضة المعوية:
هي ألم حارق في الحلق أو الصدر، ناتج عن خروج حمض المعدة إلى المريء ويهيج البطانة، يمكن أن يحدث عسر الهضم والحموضة المعوية عند الحوامل بسبب:
1.تناوُل وجبة كبيرة.
2.تناوُل الأطعمة الغنية بالدهون.
3.تناول الشوكولاتة.
4.شرب عصير الفاكهة أو المشروبات المحتوية على الكافيين (مثل: القهوة، والشاي).
5.الشعور بالقلق.

أعراض عسر الهضم والحموضة المعوية:
1.إحساس حارق أو ألم في الصدر.
2.حرقة في المعدة.
3.الشعور بالشبع أو الثقل أو الانتفاخ.
4.التجشؤ.
5.الشعور بالتعب.
6.التقيؤ.

تظهر الأعراض عادة بعد الأكل أو الشرب بفترة وجيزة، يمكن أن تظهر الأعراض في أي وقت خلال فترة الحمل، لكنها أكثر شيوعًا من الأسبوع 27 من الحمل.

متى تجب رؤية الطبيب:
1.صعوبة في الأكل أو بقاء الطعام في المعدة.
2.نزول الوزن.
3.آلام المعدة.

إرشادات للتقليل من عسر الهضم وحموضة المعدة:
1.تناوُل وجبات صغيرة بدلًا من تناول 3 وجبات رئيسية.
2.تجنُّب الأكل قبل النوم مباشرة.
3.تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب حرقة المعدة.
4.تقليل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل أو الدهنية.
5.الجلوس بشكل منتصب عند تناول الطعام، حيث يزيل الضغط عن المعدة.
6.تجنب الأكل والشرب في نفس الوقت؛ مما قد يجعل المعدة ممتلئة.
7.دعم الرأس والكتف معًا بالوسائد عند النوم؛ لمنع حمض المعدة.
8.التوقف عن التدخين.
9.قد يصف الطبيب دواءً لتقليل كمية الحمض في المعدة.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

.
خلال فترة الحمل تتعرض المرأة للعديد من التغيرات النفسية والجسدية والمشاكل الصحية، ومن أبرز ما تتعترض له هو فقر الدم أو الأنيميا الناجمة عن نقص مستوى الحديد في الجسم؛ إذ يعتبر الحديد العنصر الرئيس في الهيموجلوبين الناقل للأكسجين إلى خلايا الجسد والدماغ، وإحدى الركائز الأساسية التي تمكن الجسم من القيام بعملياته ووظائفه الحيوية، فالتعرض لفقر الدم، خصوصًا خلال الحمل يشكل تهديدًا على صحة الحامل والجنين معًا؛ حيث يقوم الجسم بإنتاج كمية إضافية من الدم تصل إلى ٤ لترات.

تعريف فقر الدم:
هو حالة صحية يقل فيها عدد خلايا الدم الحمراء أو تركيز الهيموغلوبين في داخلها عن المعدل الطبيعي.

مستويات فقر الدم:
يتراوح نطاق الهيموغلوبين العادي بين 13.2 و16.6 غم/دل.
1. فقر دم خفيف نسبة الهيموغلوبين بين 11-9غم/دل.
2.فقر دم متوسط نسبة الهيموغلوبين بين 9-7غم/دل.
3.فقر دم شديد نسبة الهيموغلوبين أقل من 7غم/دل.

أعراض فقر الدم :
1.شحوب الجلد.
2.الشعور بالإجهاد والتعب غير المبرر.
3.الصداع.
4.الدوخة أو الدوار.
5.برودة اليدين والقدمين.
6.تقصف الأظافر.
7.تقرحات اللسان.
8.الشعور برغبة غير طبيعية في أكل الأشياء غير الغذائية كالثلج أو الطين.

أسباب الإصابة بفقر الدم:
1.النزيف الشديد خلال الولادات السابقة أو نتيجة الإصابة بالحوادث.
2.نزيف الحيض أو النزيف الداخلي.
3.التبرع بكميات كبيرة من الدم.
4.الحمل.
5.سوء التغذية.
6.الأمراض الوراثية.

عوامل تجعل الحامل أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم:
1.وجود نقص في مخزون الحديد قبل الحمل.
2.وجود مرض يسبب فقر الدم (مثل: الخلايا المنجلية).
3.وجود خلل في الجهاز الهضمي يعوق امتصاص الحديد والعناصر الغذائية.
4.الحمل بأكثر من جنين (التوائم وأكثر)، لزيادة احتياجهم للحديد.
5.وجود فقر دم في الحمل السابق.
6.الحمل المتتابع (يفصل بين الحملين سنة واحدة).

مخاطر الإصابة بفقر الدم:
1.التأثير السلبي في وظيفة تحمل وقدرة العضلات.
2.عدم القدرة على ممارسة النشاط البدني.
3.من أسباب نقصان وزن الأطفال عند الولادة.
4.نقص مخزون الحديد لدى الأطفال.
5.يصعب على الأم إنتاج الحليب بعد الولادة.

علاج فقر الدم:
اتباع النظام الغذائي الصحي المتوازن هو العلاج لأغلب الخلل أو النقص في الفيتامنات والمعادن، مع تكرار المحاولة:
1.معدن الحديد: وذلك بتناول اللحوم الحمراء والكبدة، ومن المصادر النباتية (مثل: العدس والزبيب الأسود)،والخضراوات الورقية الخضراء (مثل: السبانخ).
2.حمض الفوليك: (مثل الأفوكادو، الخضروات الورقية، البروكلي، العدس والبنجر).
3.فيتامين ب١٢: (مثل: البيض، اللحوم، الأعشاب البحرية).

تناول المكملات الغذائية ومكملات الحديد بحسب المُوصى به من قبل الطبيب.

علاج فقر الدم الشديد هو نقل الدم عبر الوريد.

إرشادات للمصابين بفقر الدم:
1.عدم تناول أقراص الحديد مع الشاي، أو القهوة، أو مكملات الكالسيوم، أو الحليب، ويفضل تناول الأقراص قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول المذكور سابقًا.
2.عند تناول مضادات الحموضة، فيجب تناول أقراص الحديد قبل ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة أو بعدها بأربع ساعات.
3.زيادة تناول الحديد عن طريق النظام الغذائي.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

.

الدوام يومياً من الساعة السادسة حتى العاشرة مساءً .

#دمتم _بالف_خير.

.
لا يوجد دوام اليوم فيه العيادة النسائية لدى الدكتور غسان شلالفة.
فقط يتوافر اليوم تخطيط للجنين تحت إشراف القابلة نورهان عصافرة.

.

تعريف الرضاعة الطبيعية :هي عملية تغذية الرضيع على حليب الث*ي.

وقت الرضاعة:
يتم محاولة إرضاع الرضيع بمجرد أن يبدأ في إظهار علامات الجوع وتشمل:
1.استيقاظ الرضيع من النوم.
2.تحريك الرأس والفم للبحث عن ث*ي الأم.
3.مص اليدين، أو الشفتين، أو اللسان.
4.البكاء الشديد، ويدل على شدة الجوع، ولا يوصَى بتأخير الرضاعة حتى بكاء الرضيع.

عدد الرضعات ومدتها:
1.في أول أسبوع إلى أسبوعين، يرضع معظم الأطفال من 8 إلى 12 مرة يوميًّا خلال 24 ساعة، أو على الأقل كل ساعتين إلى ثلاثة منذ بداية الرضعة السابقة.
2.يرغب بعض الرضع في الرضاعة بشكل متكرر، كل 30 إلى 60 دقيقة، بينما يجب إيقاظ الآخرين وتشجيعهم على الرضاعة.
3.خلال الأسبوع الأول من العمر، يجب إيقاظ الرضيع النائم لإرضاعه إذا مرت أربع ساعات منذ بداية الوجبة السابقة.
4.يوصى بالسماح للرضيع بالرضاعة الطبيعية ما دام يرغب في ذلك.
5.يوصى بإرضاع الطفل من ث*ي واحد في الجلسة الواحدة حتى الشبع.

علامات الشبع عند الرضع:
تختلف هذه العلامات من طفل لآخر، حيث تشمل:
1.إرخاء أصابع يديه وقدميه.
2.سكب الحليب من فمه.
3.التوقف عن المص.
4.إدارة الرأس بعيدًا.

فوائد الرضاعة الطبيعية للرضع:
1.يحتوي حليب الث*ي على أجسام مضادة تحمي الأطفال من أمراض معينة (مثل: التهابات الأذن، والإسهال، وأمراض الجهاز التنفسي، والحساسية).
2.يساعد فيه نمو الجهاز المناعي.
3.يحتوي على العناصر اللازمة لنمو الطفل.
4.يوجد به أجسام مضادة تحمي من الأمراض.

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم:
1.تساعد على إنقاص الوزن.
2.تساعد الرحم على الانقباض ليعود كما كان قبل الحمل.
3.الأمهات المرضعات أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب.
4.يقلل الإصابة فيه مرض السرطان وأمراض أخرى.

متى تجب رؤية الطبيب:
إذا كان الرضيع يتقيأ الكثير من الحليب بعد الرضاعة، ويبدو غير مستقر ويبكي كثيرًا أثناء أو بعد الرضاعة.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

.
#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

.
تعرفي على أهمية الرياضة لك أثناء حملك:
1.تساعدك ممارسة الرياضة أثناء الحمل على التأقلم مع متطلباتك البدنية والعقلية، كما تهيئ جسدك للولادة.
2.تساهم في تفادي أعراض الحمل المزعجة التي قد تتعرضين لها كآلآم الظهر مثلًا.
3.تجنبك مشاكل صحية، مثل: تسمم الحمل.
4.تساهم في التحسين من صحتك العامة وتساعدك على النوم بشكل أفضل.
4.تهييئ الجسد للمخاض.

ما هي أفضل التمارين الرياضية لك خلال فترة الحمل؟
تعد أنسب أنواع التمارين الرياضية لك خلال فترة الحمل تلك التمارين التي تساعد على ضخ المزيد من الدم، وتحافظ على المرونة، وتحدّ من زيادة الوزن وكذلك تهيئ عضلات جسدك لجهد المخاض والولادة في حين أنها لا تسبب إجهادًا بدنيًّا غير ضروري لك أو لطفلك. ومن أمثلة تلك التمارين الرياضية:

1.المشي والركض أو الهرولة:
يسمح لك بممارسة المشي الهادئ أو السريع ويعتبر المشي من الرياضات الآمنة لك بشرط أن تمارسيه على أرض ملائمة غير مرتفعة ،يسمح بذلك بعد انتهاء الشهر الثالث وبما لا يزيد عن 15 دقيقة.

2.اليوغا
تساعدك اليوغا على تصفية ذهنك والقضاء على التوتر والقلق، بالإضافة إلى أنها تساهم في تقوية عضلات الجسم و اكتسابها الليونة، وتعد مفيدة للمفاصل وبالتالي فهي مفيدة لصحتك العامة خلال فترة الحمل وعند الولادة.

3.تمارين التمدد : من التمارين الرائعة التي تحافظ على رشاقة جسمك واسترخائه، وتمنع التشنج العضلي (موضحة فيه الصورة فيه الأسفل ).

4. تمارين القرفصاء :من التمارين الجيدة للمساعدة فيه تمدد عنق الرحم وتهيىء للمخاض يمكن البدء بهذه التمارين بعد الاسبوع الاول من الشهر التاسع .

ما هي الرياضات التي لا ينصح بها خلال فترة الحمل؟
1.القفز : حيث أنه قد يسبب تقلصات في الرحم و يؤدي إلى حدوث ولادة مبكرة.
2.الرياضات الجماعية : يحصل في الرياضات الجماعية احتكاك باللاعبات الآخريات، لذا فإن تجنبها يساعد في تفادي الحوادث.
3.التزلج وركوب الخيل وتسلق الجبال والغطس .. لأنها جميعًا تتطلب جهدًا جسديًّا كبيرًا كما قد تتعرض الحامل لخطر السقوط، أما الغطس فيشكل جهدًا شديدًا على القلب والرئتين للحامل ولجنينها.
4.الرياضات القتالية : مثل الكاراتيه والملاكمة، تبتعد عنها المرأة خلال فترة الحمل؛ خوفًا على تعرض جسدها للضربات واللكمات والسقوط.

نصائح عامة لممارسة التمارين الرياضية بأمان خلال فترة الحمل :
1.استشيري طبيبك أولا قبل ممارسة أي نوع من التمارين الرياضية.
2.ابتعدي عن ممارسة أي رياضة عنيفة أو خطيرة؛
3.اشربي الكثير من المياه لتعويض الماء الذي فقدته أثناء ممارسة الرياضة؛
4.لا ترقدي مسطحة على ظهرك
5.انهضي من الأرض ببطء وحرص حتى لا تتعرضي لهبوط مفاجئ
6.لا تمارسي الرياضة حتى تنهك قوتك.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

:

تعد التغذية الجيدة مهمةً خلال فترة الحمل؛ للمحافظة على صحة الأم والجنين؛ حيث إن نوعية الطعام أهم من كميته، لذلك ينصح باختيار الأطعمة الصحية ذات القيمة الغذائية العالية، وتجنُّب المأكولات غير الصحية، كما أن التغذية الجيدة تساعد على التعامل مع المتطلبات الإضافية للجسم مع تقدم الحمل؛ حيث إن الهدف هو تحقيق التوازن في الحصول على العناصر الغذائية الكافية لدعم نمو الجنين والحفاظ على وزن صحي.

أهمية التغذية الجيدة في فترة الحمل:
1.بناء العظام وخلايا الدم للجنين.
2.تقليل متاعب الحمل ومشاكله.
3.تعزيز المناعة للوقاية من الأمراض المُعْدِيَة.
4.الوقاية من الإصابة بأنيميا نقص الحديد.
5.تقوية الجسد استعدادًا للولادة.
6.تعزيز تكوين الحليب للرضاعة الطبيعية.

الأطعمة التي ينصح بتناولها:
1.البروتينات: ينصح بالحصول عليها من اللحوم الخالية من الدهون (مثل: الدجاج، والأسماك، والبيض، واللحوم، والبقول وغيرها) كل يوم.
2.يجب استهداف حصتين أسبوعيًّا من الأسماك، مع الحرص على جعل إحداها من الأسماك الزيتية (مثل: السالمون)
3.الكربوهيدرات (مثل: الخبز، والحبوب، والبطاطا، والأرز والمعكرونة).
5.الدهون: ينصح بالحصول عليها من المصادر النباتية (مثل: زيت الزيتون)، يمكن أيضًا الحصول عليها من بعض الأطعمة (مثل: بعض الأسماك، والأفوكادو، والمكسرات، والزيتون).
6.منتجات الألبان المبسترة: (مثل: الزبادي، والحليب، والجبن)، ويفضل اختيار الأنواع قليلة الدسم.
7.الفواكه والخضروات: ينبغي استهداف 5 حصص يوميًّا منها، مع تجنب المضاف إليها سكر أو ملح؛ وذلك للحصول على الفيتامينات والمعادن اللازمة.
8.الإكثار من الألياف.

ينصح بالتالي:
1.طهي الطعام واللحوم جيدًا.
2.غسل الفواكه والخضروات جيدًا.
3.غسل اليدين بعد الخروج من دورات المياه، وقبل وبعد تناول الطعام، وبعد التعامل مع اللحوم النيئة، وبعد لمس الحيوانات.

إرشادات عامة:
1.تجنُّب الأطعمة المقلية واستبدالها بالمشوية.
2.يُنصَح بتناول الفواكه والخضروات المغسولة جيدًا.
3.تجنُّب البدء بالحمية الغذائية لإنقاص الوزن (الرجيم) في فترة الحمل؛ حيث يؤثر ذلك على حصول الأم والطفل على العناصر الغذائية المهمة.
4.التقليل من الملح في الطعام؛ حيث إنه يسبب احتباس السوائل مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

#معاً_للصحة_أفضل.
.
.

.
هل تعرفين العلامات الأساسية للمخاض؟
فهم التغيرات التي تحدث في جسمك أثناء الاستعداد للولادة.
العلامات هي التالية:
1.زيادة الإفرازات المهبلية :خلال فترة الحمل، تكون فتحة عنق الرحم مسدودة بمكونات مخاطية سميكة لمنع دخول البكتيريا إلى الرحم. وفي أواخر الثلث الثالث من فترة الحمل، قد تندفع هذه المكونات المخاطية داخل المهبل. وقد تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية والتي تكون شفافة أو وردية اللون أو بها القليل من الدم.

2.الشعور بأن الجنين قد نزل إلى أسفل (الإحساس بالخفة).
3.نزول ماء الولادة.
4.التقلصات(الطلق):حدِّدي وقت التقلصات من بداية أول تقلص حتى بداية التقلص التالي.
تستمر مدتها؟ حدِّدي وقت استمرار كل تقلص. تستمر
التقلصات الحقيقية مدة تتراوح بين 60 و90 ثانية تقريبًا.
5.شعور بضغط وألم فيه أسفل البطن وينزل إلى الجانبين ثم إلى البطن.
6.اتساع عنق الرحم.

لا تترددي في الذهاب الى الطبيب إذا كنتِ في شك مما إذا كنت في مخاضك أم لا. قد يكون المخاض المبكر على وجه الخصوص خفيًا. إذا شعرت بأي علامة من علامات المخاض قبل إتمام حملك 37 أسبوعًا - وبالأخص في حال وجود تبقع مهبلي - فاستشيري طبيبك الخاص.

وفي حال وصلت إلى المستشفى واكتشفت أنه كان مخاضًا زائفًا، فلا تشعري بالحرج أو الإحباط. فكري في الأمر على أنه تجربة تدريبية.

#معاً_للصحة_أفضل.
.

أعادة الله علينا وعليكم بالصحة والعافية
وكل عام وانتم بألف خير
العيادة مغلقة الثلاثاء والأربعاء والخميس

المراجعات الكرام
دوام العيادة النسائية كالمعتاد يوميا من الساعة ٦-١٠ مساءا
يتوافر تخطيط للجنين يوميا ما عدا الجمعة
تحت اشراف القابلة براء وجية شلالفه
دمتن بخير