Dr. Florescu Nelu Florin - Cabinet Ortopedie-Traumatologie

❗️TERAPIA PRP ÎN TENDINITĂ ❗️

🟢Terapia PRP poate ameliora inflamația și durerea tendonului

Terapia PRP pentru tendinită poate ajuta la repararea tendoanelor deteriorate prin stimulare, mai degrabă decât prin ameliorarea umflăturilor. Factorii de creștere din serul PRP vor forma noi vase de sânge în matricea de colagen a tendonului.

Datorită "noului sânge" bogat în oxigen și nutrienți, noua structură tisulară și colagenul rezultat se vindecă mai repede. În plus, tratamentul cu PRP poate preveni slăbirea în continuare a tendonului și poate promova formarea acestuia.

Dacă cartilajul și țesuturile din jur sunt deteriorate, tratamentul cu PRP poate restabili lubrifierea și poate face ca articulațiile să se miște fără probleme.

Ce sunt trombocitele și plasma?
Plasma bogată în trombocite este realizată din sânge. Folosind tuburi speciale PRP și centrifugă , proba de sânge a pacientului este procesată pentru a produce o injecție terapeutică care conține plasmă cu o concentrație de trombocite mai mare decât sângele normal.

• Trombocitele sunt o parte normală a sângelui, la fel ca celulele roșii din sânge și globulele albe. Trombocitele secretă substanțe numite factori de creștere și alte proteine care reglează diviziunea celulară, stimulează regenerarea țesuturilor și promovează vindecarea. Trombocitele ajută, de asemenea, la coagularea sângelui.

• Plasma se referă la componenta lichidă a sângelui. Acesta constă în principal din apă, dar conține și proteine, factori de creștere, nutrienți, glucoză și anticorpi.
Este interesant că nu există o formulă acceptată pentru „plasma bogată în trombocite”. Prin urmare, intervalul de injectare a PRP în corpul pacientului poate fi larg în funcție de metoda de preparare sau de compoziția sângelui pacientului.

🟢Cum se face PRP?

Metodele variază, dar cel mai comun mod de a produce PRP este centrifugarea probei de sânge a pacientului folosind tuburi PRP. După ce au separat cu atenție plasma bogată în trombocite, medicii o pregătesc pentru injectare în tendonul afectat.
🟢Pregatirea pentru interventie
Pacientul trebuie sa se asigure ca anunta medicul in legatura cu orice tip de medicament pe care il ia – cu reteta sau fara.
Este extrem de important să-i comunici medicului medicația personală și bolile autoimune.
Totodată, în consultația de dinainte de procedura vor fi discutate condițiile și recomandările medicale, pe care pacientul va trebui sa le respecte în vederea obținerii unor efecte cât mai benefice!

🟢Ce se intampla d**a tratamentul PRP

Zona tratată poate fi dureroasă timp de 2-3 zile, iar pacientul poate observa o zonă ușor tumefiată.

❗️IMPORTANT: pacientul va respecta cu strictețe indicațiile medicului ortoped, care pot varia sau nu în funcție de caz.

🟢Pentru a putea beneficia de tratamentul PRP, ai nevoie de o programare la medicul ortoped pentru stabilirea diagnosticul, precum și întocmirea unui plan de tratament, în funcție de nevoile dumneavoastră!
Sursa: Internet.
📍Ne găsiți în Calafat, strada Traian, nr.7.
📞Nr. telefon programări:
📍0759 636 145
📍0773813662
👨🏼‍⚕️Dr. Florescu Nelu Florin, Medic Primar Ortopedie-Traumatologie .

Tendinita diferă de artrită, care se referă la inflamația unei articulații. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul țesuturilor moi, musculo-scheletale. Tendinita se poate dezvolta in multe zone ale corpului. Cel mai adesea, in funcție de localizarea tendoanelor afectate, se poate vorbi despre tendinita piciorului, tendinita umărului, tendinita cotului sau tendinita articulației mâinii.
Poate fi acută (declanșată brusc), cm ar fi tendinita cauzată de o accidentare sportivă sau cronică (pe termen mai lung), cand un tendon se deterioreaza treptat, de obicei, din cauza suprasolicitării sau repetiției.

🟢Diagnosticul tendinitei

Diagnosticul tendinitei este stabilit de către medicul ortoped, cu ajutorul anamnezei si examenului clinic al zonei afectate, care include efectuarea anumitor manevre de testare a tendonului dureros (testul Jobe, Hawkins, Webb). Investigațiile paraclinice imagistice reprezentate de ecografia de parți moi, pot fi utilizate pentru confirmarea diagnosticului si evaluarea extinderii lezionale la nivelul tendonului.

🟢Ce cauzează tendinita?

Cea mai frecventa cauză a tendinitei este suprasolicitarea si miscarea repetitivă din activități recreative, atletice sau ocupaționale. Factorii de risc pentru tendinită includ mișcarea repetitivă, trauma, leziunea termică a tendonului, utilizarea anumitor antibiotice (cum ar fi levofloxacina si ciprofloxacina) si fumatul. Tendinita poate apărea și la persoanele cu boli precum artrita reumatoidă, obezitatea si diabetul.

🟢Care sunt simptomele tendinitei?

Simptomele tendinitei pot varia in funcție de zona afectată si de la o persoană la alta. Acestea fiind spuse, fie că vorbim de simptomele tendinitei genunchiului, fie că ne referim la simptomele tendinitei umărului, primul semn pe care il vei remarca va fi durerea la nivelul tendonului lezat, mai ales in timpul utilizării.

🔴Durerea poate fi cronica sau poate aparea brusc si poate fi ascutita. Alte simptome includ:
• Inflamația;
• Senzația de căldură;
• Sensibilitatea;
• Roșeața.

Durerea se agraveaza in timpul mișcării și, de obicei, se ameliorează cu odihnă sau tratament.

🟢Tratamentul tendinitei:

Are ca scop reducerea inflamației la nivelul structurii fibroase, refacerea fibrelor de colagen lezate și diminuarea disconfortului dureros al pacientului. Se recomandă repaos și aplicare la domiciliu de comprese cu gheață, alături de terapie medicamentoasă ce cuprinde medicație antiinflamatorie și antialgice sistemice sau cu aplicare locală in formele ușoare de tendinită.

🔴Cazurile mai severe de tendinită pot necesita administrare de infiltrații cu plasmă îmbogățită cu trombocite(PRP), pentru grăbirea proceselor reparatorii la nivelul tendonului lezat. Intervenția chirurgicală este practicată rar, in cazul rupturilor de tendon ce necesită reconstrucție.

🔴In funcție de severitatea tendinitei, medicul poate recomanda programe de fizioterapie pentru a reduce durerea și kinetoterapie pentru tonifierea musculaturii inserate la nivel osos prin intermediul tendonului lezat.

🟢Healthy Bones , este locul in care vei găsi răspunsuri și soluții clare pentru problemele de motricitate. Cabinetul dedicat afecțiunilor osteoarticulare este împărțit în următoarele departamente specializate:
● Ortopedie-Traumatologie
● Fizioterapie
● Kinetoterapie

📍Ne găsiți în Calafat, strada Traian, nr.7.
📞Nr. telefon programări:
📍0759 636 145 - Ortopedie-Traumatologie
📍0773 813 662 - Fizio-kinetoterapie

Sursa: Internet

📌Ai primit recent diagnosticul de pintene calcanean?

Pintenul calcanean este o proeminență osoasă care apare la nivelul fascei plantare de pe călcâi.

Practic pintenii sunt „depozite de calciu” care produc o deformare la suprafața osului sănătos. Se consideră pinten calcaneean de la 2 mm în sus. Ei sunt foarte dureroși și foarte des sunt asociați cu fasceita plantară (inflamația fasciei care unește calcaneul de partea anterioară a piciorului, fiind cea care ne dă și ne menține bolta piciorului).

Pintenii sunt diagnosticați imagistic pe incidențele de profil ale radiografiilor calcaneale. Durerea este în strânsă relație cu dimensiunea pintenului, fiind dată de nivelul de compresiune a nervului calcanean inferior, cu inflamația pintenului, cu subțierea stratului de grăsime care înconjoară călcâiul și fasciita plantară.

Cauzele sunt multiple, cm ar fi:
🟢 depozitele de calciu – iritarea fasciei plantare în mod repetitiv;
🟢 obezitatea;
🟢 jogging-ul pe suprafețe dure (asfalt și zgură);
🟢încălțăminte neadecvată;

Simptome:
🟢 durerea în zona călcâiului
🟢majoritatea pacienților descriu o durere comparabilă cu înțepătura unui cuțit în călcâi, în momentul ridicării în picioare mai ales dimineața sau când pacientul își reia activitatea după o perioadă mai lungă de timp.

Diagnosticul:
🟢 clinic
🟢radiologic

Tratament
Mai mult de 90% răspund la tratamentul clasic cm ar fi:
🟢 fizioterapie: Shock-wave, ultrasunete, LASER, curenți TENS, magnetoterapie etc.;
🟢 kinetoterapie: mobilizări pasive, pasivo-active, active, Streachinguri, kinesiotaping etc.;
🟢 medicamente antiinflamatorii în perioadele dureroase
🟢 infiltrații cu corticosteroizi (efectuate de medicul specialist ortoped);
🟢efectuarea unei plantograme digitale și purtarea de taloneți (individuali după forma tălpii fiecăruia dintre noi);
🟢 diferite tipuri de orteze din silicon pentru a reduce șocul calcanean.

TRATAMENT CHIRURGICAL se impune doar în cazul în care nu avem rezultate cu tratamentul clasic, minim un an de zile, el fiind tot mai controversat datorită existenței a peste 30 de cauze care pot duce la acest diagnostic, mai ales în diferite malformații ale piciorului.

Diagnosticul clinic furnizat de către medicul ortoped, confirmat radio-imagistic stă la baza începerii planului de recuperare!

Fizioterapia cu ultrasunete ❗️

Efectele ultrasunetelor se manifesta prin imbunatatirea fluxului sangvin, pot fi folosite in reducerea edemului local si a proceselor inflamatorii cronice, precum si, conform unor studii recente, pentru a promova o mai buna vindecare a fracturilor osoase. Intensitatea ultrasunetelor poate fi ajustata in functie de efectul dorit. O intensitate marita se foloseste, de obicei, in cazurile in care scopul este vindecarea cicatricilor tisulare.

🔴 Cele mai frecvente patologii ce pot fi tratate cu ajutorul terapiei cu ultrasunete:

• Bursite
• Tendinite
• Intinderi si rupturi musculare
• Umarul inghetat
• Entorse si leziuni ligamentare
• Redori articulare
• Fracturi recente
• Pseudartroze

❗️AVANTAJE ÎN TRATAMENTUL FRACTURILOR:

✅️ terapia cu ultrasunete accelereaza vindecarea in orice stadiu al fracturii, poate scadea necesarul de interventii ulterioare si poate sa asigure pacientului o reluare rapida a activitatii normale.

✅️ ❗️vindeca unele fracturi recente cu 38% (chiar și până la 50%) mai repede❗️. Cercetarile au demonstrat faptul ca utilizarea ultrasunetului de mica intensitate poate accelera procesul de vindecare influentand toate cele 4 stadii ale refacerii continuitatii osoase.

✅️ ultrasunetele pulsatile de frecventa joasa ale tratamentului activeaza o serie de gene si factori de crestere critici pentru vindecarea osului.

✅ ️tratamentul dureaza doar 20 minute pe zi.

✅️ undele administrate induc stres micromecanic la nivelul focarului de fractura, avand drept rezultat stimularea diferitelor procese celulare si moleculare implicate in vindecarea fracturii. Ultrasunetul se va aplica prin intermediul unei ferestre practicate la nivelul aparatului gipsat fara a interveni, in mod negativ, in stabilitatea segmentului lezat.

❗️⛔️ Contraindicatiile fizioterapiei cu ultrasunete includ afectiunile maligne locale, implanturi situate in aria in care sunt aplicate ultrasunetele cu exceptia celor din metal, infectiile acute, anomaliile vasculare, precum si aplicarea directa pe abdomen la gravide. De asemenea, este contraindicata aplicarea de ultrasunete direct pe cartilajele de crestere, pe zonele unde s-au efectuat laminectomii sau la nivelul ochilor, scalpului sau testiculelor.

Sursa text: Internet
Sursă foto: Kinetik Artherapy

❗️❗️❗️Profită acum de pachetele noastre promoționale începând cu data de 01.04.2024

De la prima pana la ultima vizita, vei putea beneficia de:
✅️ Consultatie initiala, care se poate incheia cu recomandare de investigatii sau cu diagnostic direct, in functie de situatie. D**a parcurgerea etapei de recuperare, d**a interventie chirurgicala sau d**a efectuarea unor proceduri, d**a caz, se efectueaza si consultatia de control.
✅️ Consultație de urgență
✅️Infiltratii cu antiinflamator sau corticosteroizi - Acestea au rol in scaderea nivelul de inflamatie si in scaderea durerii.
✅️Infiltratii cu solutii vascoelastice (infiltratii cu acid hialuronic) – acestea au rol de protectie si de hranire a cartilajului articular.

✅️Infiltratii cu PRP ( plasmă îmbogățită in trombocite) - Afectiunile unde sunt recomandate: post-operator in chirurgia genunchiului sau chirurgia umarului; condromalacie: genunchi, umar, pumn, articulatii mici, in fazele incipiente; tendinopatii cronice.
✅️Reduceri ortopedice.
✅️Imobilizare bandaj DESSAULT.
✅️Imobilizare în orteză în funcție de afecțiune.
✅️Imobilizări rășină polimerică membru inferior și/sau superior în funcție de afecțiune.
✅️Pansamentul plăgilor chirurgicale.
✅️Suprimarea (scoaterea) firelor de sutura.
✅️Puncție evacuatorie.
✅️Tehnici și manevre pentru depistarea diferitelor afecțiuni.
✅️Referat de specialitate.
✅️Examen Ortopedic pentru fișa medicală.

În cadrul cabinetului puteți beneficia și de următoarele servicii:
✅️Fizioterapie : utilizeaza agenti fizici naturali sau artificiali pentru ameliorarea simptomatologiei diferitelor afectiuni:
-Electroterapie
-Ultrasunet
-Laser
-Magnetoterapie
-Terapia Solux

✅️Kinetoterapia (KT) este o forma de terapie care foloseste o varietate de exercitii fizice, miscari active si pasive sau masaj pentru recapatarea sau ameliorarea sanatatii si mobilitatii unor segmente afectate d**a boala sau accidentare.

🟢Vă așteptăm în cadrul cabinetului nostru pentru a beneficia de servicii de cea mai înaltă calitate și de noile noastre oferte promoționale.

📍Ne găsiți în Calafat, strada Traian, nr.7.
📞Nr. telefon programări:
📍0759 636 145
📍0773813662
👨🏼‍⚕️Dr. Florescu Nelu Florin, Medic Primar Ortopedie-Traumatologie .

Fie ca toate împlinirile frumoase, sănătatea şi spiritul acestei zile să vă însoţească pretutindeni şi fie ca primăvara iubirii să vă inunde sufletul cu bucurie şi cu parfumul tuturor florilor sale. Vă doresc un 8 Martie cât mai frumos! La mulți ani, dragi femei!

Bucuraţi-vă de soare, bucuraţi-vă de ghiocei, bucuraţi-vă de frumoasele zile ale primăverii şi primiţi cu drag mărţişorul în sufletele voastre! 🌞💐
Primăvară frumoasă!🌸

În spiritul sărbătorilor, vă trimitem cele mai sincere urări de bine! Să aveți un Crăciun minunat și un An Nou plin de succese și împliniri!

ANUNȚ!📢

CABINET ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DR. FLORESCU NELU FLORIN
📍 Str. Traian, nr.7, Calafat, Dolj (în cadrul Policlinicii vechi).

Vă așteptăm cu reduceri și pachete de fizio-kinetoterapie la prețuri promoționale:
• Electroterapie
• Ultrasunet
• Laser
• Magnetoterapie
• Kinetoterapie
⏰ PROGRAM: Luni-Vineri ➡️ 09:00-17:00

📞TELEFON (09:00-17:00)
• 0773 813 662 Recuperare medicală
• 0759 636 145 Ortopedie-Traumatologie
Vă așteptăm cu drag în noua noastră locație! 😊

În aceste zile de sărbătoare, vă doresc să fiți înconjurați de familie și prieteni dragi, să vă bucurați de momentele frumoase și sa aveți parte de pace, armonie și prosperitate! Să aveți un Paște Fericit și binecuvântat, plin de sănătate și împliniri!

Știați că:

• 35% din totalul persoanelor de 60 de ani au suferințe de tip artrozic; procentul ajunge la 80-90% la cei cu vârste mult mai înaintate?

• 80% din totalul pacienții cu ruptură de ligamente neglijată, dezvoltă artroză după aproximativ 2 ani, respectiv îmbătrânirea prematură a articulatiei?

INFILTRATIE CU PRP LA NIVELUL ARTICULATIILOR

Ce este o infiltratie cu PRP sau infiltratie cu plasma?

Este un tratament biologic care se adresează afectiunilor musculoscheletice, prin care plasma imbogatita in trombocite (platelet-rich plasma) se injecteaza in articulatie sau tendoane, plasma obtinuta prin centrifugarea de sange venos extras de la pacient.

Plasma hiperconcentrata contine factori de creștere care promovează la locul injectării un răspuns biologic antiinflamator, cu un potențial rol în regenerarea tesuturilor.

În ce afecțiuni ale genunchiului se folosește?

Datorită acestor proprietăți ale sale, o infiltratie cu PRP are multe aplicații la nivelul genunchiului. În primul rând, afecțiunea cronică cea mai frecventă și anume gonartroza și apoi toate problemele de cartilaj (condropatie). Apoi tendinopatiile insertionale, cea mai frecventă fiind tendinopatia rotuliana, cunoscută ca și “genunchiul saritorului” (jumper´s knee).

Cum se realizează o infiltratie cu PRP?

Kit cu plasma bogata in trombocite (PRP) separata prin centrifugare.

Se preleveaza sange venos, se prepara timp de aproximativ 10 minute la centrifuga si se separa in condiții de sterilitate maxima un volum de plasma concentrata. Acest produs rezultat se injecteaza la nivelul articulatiei sau tendonului afectat.

Procedura nu este dureroasa, pacientul se deplasează fără mijloace de sprijin sau imobilizare (nu este nevoie de carje sau de orteza).

După efectuarea procedurii (post-infiltratie) se recomanda aplicarea la locul injectării a unei pungi cu gheață de 2-3 ori pe zi și reducerea eforturilor fizice pentru 24-48 ore.

Ce efecte are o infiltratie cu plasma asupra articulatiei?

Deși plasma imbogatita cu trombocite conține multipli factori regenerativi și anti-inflamatori, trebuie sa specificam ca NU este vorba de o terapie de regenerare ci una simptomatică. Introducând în articulație plasma îmbogățită cu trombocite nu vom reface tesutul distrus în timp. Datorită factorilor antiinflamatori pe care ii conține vom avea o îmbunătățire simptomatică și un posibil efect anti-catabolic de încetinire a deteriorării articulare (artroza) în timp.

Deci terapia cu PRP nu este o terapie regenerativă?

Da și nu. Dacă, printr-o infiltratie cu PRP, înțelegem prin regenerare o refacere a unui țesut distrus în timp (ex. gonartroza) atunci evident nu. Infiltratia cu PRP nu este “elixirul tinereții”. Dacă o înțelegem ca o terapie anti-inflamatorie și anti-catabolica atunci prin încetinirea acestei deteriorări progresive în timp putem spune ca are un efect regenerativ. În primul rând, așa cm am mai spus, are un efect simptomatic.

La cat timp după o infiltratie cu PRP apar rezultate?

În general la 2-3 saptamani după infiltrație se pot vedea primele efecte, de obicei diminuarea durerii, tumefierii și rigidității locale.

Care este mai eficienta, o infiltratie cu acid hialuronic sau una cu plasma pentru gonartroza?

Mai multe studii recente au demonstrat ca amandoua sunt la fel de eficiente pentru ameliorarea simptomatică a gonartrozei. Diferă mecanismul lor de acțiune, medicul ortoped trebuind sa aleagă ce ar fi mai indicat pentru fiecare pacient.

Ce complicatii poate avea o infiltratie cu plasma?

Fiind vorba despre un tratament autolog (se folosește sangele propriu), nu exista reacții alergice date de produsul injectat. Riscurile sunt cele asociate injectării: hematom local, apariția infecției la locul infiltratiei (extrem de rar). Din acest motiv se folosesc doar kituri sterile de unică folosinta, iar tehnica injectarii respecta toate protocoalele de antisepsie.

În cadrul cabinetului, vă stăm la dispoziție cu tehnici de prelevare, materiale și proceduri la cele mai înalte standarde de calitate!

Text și imagini preluate.
Sursa:internet.