Dr.Abd AlMannan Mostafa
Endodontist��
❤️
🌸
حالة كانت رائعة بنتائجا
تعبنا فيا كتير بالمعالجة اللبية بسبب التكلسات الشديدة بالاقنية و وجود ادوات مكسورة
لكن النتيجة الحلوة و رضا المريضة عن المعالجة المقدمة كانت كفيلة تنسينا كل التعب و الجهد اللي بذلناه
و هاد بفضل تكامل جهود المعالجة اللبية مع جهود الدكتورة جويل بالمعالجة التعويضية و اللثوية 🌸🌸🌸
من أهم الأمور الواجب العناية فيا هو موضوع العقامة و التأكد من وصول الكوتابيركا لكامل الطول العامل قبل ما نلجأ لاستخدام الوسائل المساعدة في تثبيت الترميم متل اوتاد الفايبر و البراغي المعدنية مسبقة الصنع لنتجنب إدخال المريض بدوامة اعادة المعالجة اللي بتكون مراحلا بهيك حالة اطول و مرهقة أكتر للطبيب و المريض
( شرح مراحل العمل تحت الصور)
حالة جديدة 🌸🌸
أهم خطوة بالمعالجة اللبية هي التأكد من سلامة المبارد بعد كل استخدام للمبرد فأي علامة على إجهاد المبرد من فك للحلزنات أو ظهور نقاط لماعة على الحلزنات بيستوجب إستبدال المبرد فورا
و كقاعدة أساسية و مهمة :
كلفة إستبدال مبرد قديم أقل بكثير من كلفة إستخراج المبرد في حال إنكساره داخل القناة .
الكلفة طبعا بتشمل الكلفة المادية و البدنية و النفسية للطبيب و المريض.
(شرح المراحل تحت الصور)🌸
حالة جديدة 🌸🌸
من أهم مراحل المعالجة اللبية تأمين حجرة وصول(access cavity)
تمكن الأدوات اللبية من النفوذ إلى الأقنية اللبية بأقل إجهاد ممكن
و تأمين هذه الخاصية يتطلب من طبيب الأسنان فهم دقيق لتشريح الحجرة اللبية و الميزات التشريحية لكل سن على حدا
في هذه الحالة نلاحظ هدر كبير في نسج السن مع حدوث إنثقاب في مفترق الجذور (Furcation Perforation) و حشي أقماع كوتابيركا ضمن النسيج العظمي تحت منطقة المفترق و ذلك ظنا من الطبيب أنها عبارة عن قناة لبية
و من هنا تأتي أهمية الفهم الدقيق لتشريح المنظومة القنيوية للسن( Root Canal Anatomy) و التشخيص الشعاعي الدقيق للحالة ....
( شرح مراحل العمل تحت الصور )🌸🌸
New Case
راجعتنا مريضة بشكاية ألمية على الرحى الأولى السفلية اليمنى عند الضغط مع وجود قصة لمعالجة سنية سابقة منذ حوالي العام تقريبا
بالتصوير الشعاعي نلاحظ وجود بوربات مكسورة في القناة اللبية للجذر الوحشي مع معالجة لبية سابقة غير ناجحة في الأقنية الأنسية و تشكل أفة حول ذروة الجذر الانسي و الجذر الوحشي
كخطوة أولى تم إزالة الترميم القديم و كشف فوهات الأقنية الجذرية
بعد ذلك تم إزالة أقماع الكوتابيركا من الأقنية بالكامل و تجاوز البوربات بتقنية Bypass بمبردk-10 و الوصول لكامل الطول العامل
ثم تم تطبيق رأس الألتراسونيكE5t على البوربات لفك ارتباط الأداة بجدار القناة
ثم بواسطة ملقط Stieglitz و جهازloupe بقوة تكبير 3.5 تم استخراج الأداة
كخطوة تالية تم تحضير الأقنية بواسطة جهاز التحضير الآلي و تنشيط الأرواء ثم تطبيق ضماد ماءات كالسيوم مدة 7 أيام
و اخيرا تم حشي الأقنية الجذرية على الطول العامل مع إبقاء الحالة تحت المراقبة لمتابعة حالة الآفة حول الذروية .
من أهم أسباب إنكسار الإبر الشائكة استخدامها في الأقنية الضيقة و المنحنية بشكل خاطئ مما يسبب بقاء بقايا نسيج لبي و برادة عاجية و جراثيم أسفل مستوى الأداة المكسورة نظرا لإستخدام الإبر الشائكة قبل مرحلة ال cleaning and shaping و بالتالي الكسر يعيق الوصول لكامل الطول العامل و ضمان وسط جيد التنظيف و التشكيل مما يخلق بؤرة انتانية تمهد لآفات لاحقة ......
الحالة عبارة عن كسر إبرة شائكة بالجذر الحنكي لضاحك ثاني علوي أيمن مع توسيع زائد للثلث التاجي من الطبيب المعالج سابقا بمحاولة لاستخراج الاداة ....
خطوات العمل:
اولا : تجاوز الاداة بتقنية الBypass بمبرد k-10 مع استخدام الEDTAو الوصول لكامل الطول العامل
ثانيا : تم استخراج الأداة بواسطة الارواء الغزير و مبرد H-15
ثالثا : التحضير و التنظيف على كامل الطول العامل و حشي الأقنية الجذرية ...
Click here to claim your Sponsored Listing.
Category
Contact the practice
Telephone
Website
Address
الجميلية-جامع الصديق-شارع فستق حلب
Aleppo
العيادة التخصصية الجلدية التجميلية
شارع الرازي/باتجاه جسر السكك
Aleppo, 021
جراحة نسائيّة تجميلية - اخصاب مساعد - أطفال أنابيب - توليد - معالجة عقم -كشف مبكر عن الأورام
أول شارع فيصل طلعة الجمارك
Aleppo
صفحة لشرح وتسهيل تعليمات الجراحة بمنطق اكاديمي مبسط