Op. Dr. Atilla Özer

Safra taşı, safra kesesinde oluşan katı taş benzeri yapılar olarak tanımlanır. Safra taşları, safra kesesindeki safra sıvısının içindeki kolesterol ve bilirubin maddelerinin dengesizliği sonucu oluşabilir. Safra taşları, çeşitli boyutlarda olabilir ve bazı durumlarda ağrı ve rahatsızlık hissine neden olabilir.

Safra taşı tedavisi, genellikle ağrı ve komplikasyonların önlenmesine yöneliktir. Hafif semptomlarda, beslenme düzeninde değişiklikler ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak şiddetli semptomlar veya komplikasyonlar durumunda, safra kesesi ameliyatı (kolesistektomi) yapılabilir.

Safra taşlarının önlenmesi için düzenli beslenme, kilo kontrolü ve yeterli sıvı alımı önemlidir. Aynı zamanda ailesinde safra taşı öyküsü olan kişilerin de düzenli sağlık kontrollerini yaptırması önerilir.

Safra kesesi polipleri, safra kesesi içerisinde oluşan küçük oluşumlardır. Poliplerin çoğu iyi huylu olsa da bazıları kanser riski taşıyabilir. Safra kesesi poliplerinin tedavisi, polipin büyüklüğüne, sayısına, şekline ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir. Küçük ve iyi huylu polipler genellikle takip edilebilirken, büyük polipler veya kanser riski taşıyan polipler cerrahi müdahale gerektirebilir.

Cerrahi tedavi, safra kesesi poliplerinin çıkarılması ameliyatını içerir.
Ameliyat sırasında safra kesesi, poliplerle birlikte çıkarılır. Eğer polip kanser riski taşıyorsa, çevre dokuların da kontrol edilerek gerekli müdahaleler yapılır.

Fibrokist, bir dokunun içerisinde yer alan kistik yapıların fibrozis (yani fibröz doku oluşumu) ile birleştiği bir durumu ifade eder. Genellikle meme dokusu ile ilişkilendirilir ve fibrokistik meme hastalığı olarak da bilinir. Fibrokistik meme hastalığı, kadınlarda en sık görülen meme problemlerinden biridir.

Fibrokistler, genellikle meme dokusunun içerisindeki sıvı dolu keseciklerdir. Bu kesecikler genellikle kadınların menstruel döngüsüyle ilişkili olarak büyüyebilir ve küçülebilir. Fibrokistler, dokunun içerisinde sertlik veya yumru hissi yaratabilir. Tipik olarak ağrılı olabilirler ve meme dokusunda şişlik veya hassasiyete neden olabilirler.

Akut apandisit, apendiks adı verilen kör bağırsak bölümünün iltihaplanması durumudur. Tedavi genellikle cerrahi müdahaleyi gerektirir. Ameliyat, iltihaplı apendiksin çıkarılması (apendektomi) işlemidir.

Akut apandisit durumunda ameliyatın zamanlaması önemlidir.
Ameliyat, genellikle laparoskopik cerrahi (kapalı yöntem) veya açık cerrahi (klasik yöntem) olarak yapılabilir. Doktorunuz, durumun ciddiyetine, hastanın genel sağlık durumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak hangi yöntemin tercih edileceğini belirleyecektir.
Ameliyat sırasında, iltihaplı apandiks çıkarılıp ve çevredeki enfekte dokuların temizlenmesi hedeflenir.

ameliyat

Lenf bezlerinin büyümesi, vücudun enfeksiyonlar, enfeksiyonlara bağlı iltihaplar veya diğer bazı durumlarla mücadele ettiği bir tepkidir. Lenf bezleri, lenf sisteminin bir parçası olup, vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olarak enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan hücrelerin bulunduğu küçük bezlerdir.

Lenf bezleri, genellikle boyun, koltuk altı ve kasık gibi bölgelerde gruplar halinde bulunurlar. Bezlerin büyümesi, bir enfeksiyonun veya başka bir durumun bölgedeki lenf bezlerine yayıldığını gösterebilir. Büyümüş lenf bezleri, çoğunlukla dokunulduğunda hassas veya ağrılı olur.
Lenf bezlerinin büyümesi genellikle geçicidir ve altta yatan nedenin tedavi edilmesiyle birlikte küçülmeleri beklenir.

A**l fistül, anüs çevresindeki cilt ve kas dokusunda oluşan bir tür iltihaplanmadır. Bu durum, genellikle bir a**l absesi sonrasında oluşur. Fistül, anüs çevresindeki ciltte bir delik oluşmasına yol açar ve iltihaplı sıvıların dışarı çıkmasına izin verir. Fistülün tedavisinde cerrahi seçenekler kullanılabilir. Fistülün tipine ve konumuna bağlı olarak, farklı cerrahi işlemler uygulanabilir. Bazı durumlarda, fistül tedavisi, genel anestezi altında yapılır ve hastalar genellikle aynı gün içinde taburcu edilir. İyileşme süreci, fistülün tipine ve kişinin genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Cerrahi müdahaleden sonra, hastaların sağlıklı bir şekilde iyileşmesi için bir dizi öneri uygulanabilir. Bu öneriler arasında, yeterli dinlenme, düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve ilaç kullanımı gibi yöntemler yer alır.

**lFistülTedavisi **lFistülCerrahisi **lBölgeCerrahisi **lFistülKomplikasyonları **lFistülİyileşmeSüreci **lFistülBelirtileri

Karın ağrısı, birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Stres, ülser, enfeksiyonlar, bağırsak problemleri ve kistler, karın ağrısına neden olabilen bazı faktörlerdir. Karın ağrısı, ciddi bir rahatsızlık belirtisi olabilir ve bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektirebilir. Ancak, her karın ağrısı cerrahi müdahale gerektirmez. Karın ağrısı şiddetli, sürekli veya tekrarlayan bir şekilde devam ediyorsa, mutlaka bir doktora başvurulmalıdır. Doktorunuz, ağrının nedenini teşhis etmek için bir dizi test yapabilir. Bu testler arasında kan testleri, röntgen, ultrason ve endoskopi gibi yöntemler yer alır. Tedavi, ağrıya neden olan faktöre bağlı olarak değişebilir. Bazı durumlarda, cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi müdahale sonrası, hastaların iyileşmesi için bir dizi öneri uygulanabilir. Bu öneriler arasında, yeterli dinlenme, düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve ilaç kullanımı gibi yöntemler yer alır.

Safra kesesi polipleri, safra kesesinde oluşan küçük tümörlerdir. Bu tümörler, genellikle iyi huylu olma ihtimalleri yüksektir. Ancak, bazı durumlarda kansere dönüşebilirler. Poliplerin boyutu, tipi ve hastanın yaşına, genel sağlık durumuna bağlı olarak cerrahi tedavi planlanabilir. Eğer polip çok büyükse veya hızla büyüyorsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi işlem, laparoskopik yöntemle yapılabilir. Bu yöntem, daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süresi gibi avantajlar sağlar. Cerrahi müdahale sonrası, hastaların sağlıklı bir şekilde iyileşmesi için bir dizi öneri uygulanabilir. Bu öneriler arasında, yeterli dinlenme, düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve ilaç kullanımı gibi yöntemler yer alır.

Kasık fıtığı, kasık bölgesindeki bir organın ya da dokunun kasık bölgesindeki zayıf bir noktadan dışarı çıkmasıdır. Bu durum, genellikle ağır kaldırma, zorlama veya aşırı egzersiz gibi nedenlerle oluşur. Fıtığın belirtileri, kasıkta şişlik, ağrı, hassasiyet ve hatta bulantı ve kusma gibi belirtilerdir. Tedavi edilmeyen kasık fıtığı, ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, cerrahi müdahale kaçınılmaz olabilir. Cerrahi işlem, fıtığın tipine, boyutuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak yapılır. Kasık fıtığı, erkeklerde daha sık görülür ve özellikle ileri yaşlarda daha yaygındır. Cerrahi tedavi, genellikle laparoskopik yöntemle yapılır ve hastaların büyük çoğunluğu başarılı bir şekilde iyileşir. Cerrahi müdahale sonrası, hastaların ağrıları azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için bir dizi öneri uygulanabilir. Bu öneriler arasında, yeterli dinlenme, düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve ilaç kullanımı gibi yöntemler yer alır.

Medikal tedavi seçenekleri arasında, tromboze hemoroid ağrısını ve şişliğini hafifletmek için ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca, oturma banyosu, yüksek lifli diyet ve düzenli egzersiz gibi evde tedavi yöntemleri de önerilebilir.

Ancak, büyük ve şiddetli tromboze hemoroidler cerrahi müdahale gerektirebilir. Cerrahi seçenekler arasında, tromboze hemoroidin çıkarılması veya hemoroidal arter ligasyonu gibi prosedürler yer alır.

Tromboze hemoroidin çıkarılması, hemoroidin cilt altındaki trombüs ile birlikte çıkarılmasını içerir.

Pilonidal sinüsler, genellikle sakral bölgede, kuyruk sokumu bölgesinde ortaya çıkan bir cilt problemdir. Bu durum, saç folikülleri ve cilt hücreleri gibi materyallerin sinüsler içinde birikmesi ve enfeksiyonlara neden olması sonucu oluşur.
Pilonidal sinüslerin belirtileri arasında ağrı, kızarıklık, şişlik ve akıntı yer alır. Bu durum, oturmak, yürümek veya hareket etmek gibi aktiviteler sırasında daha kötü hale gelebilir.
Sürekli oturma pozisyonu, kuyruk sokumu bölgesinde basınca neden olabilir ve pilonidal sinüslerin gelişmesine neden olabilir.

Proktoloji, anüs, rektum ve kolon gibi sindirim sistemi bölümleri ile ilgilenmektedir.
Hemoroid: Anüs bölgesindeki damarların şişmesi sonucu oluşan bir durumdur.
A**l fissür: Anüs bölgesindeki çatlaklar nedeniyle meydana gelir.
A**l fistül: Anüs bölgesindeki abselerin oluşması nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur.
A**l kanser: Hücrelerin anormal büyümesi sonucunda meydana gelir.
Kolorektal kanser: Kalın bağırsak ve rektum kanserleri olarak bilinen bir grup kanser türünü kapsar.
A**l kondilom: Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon nedeniyle oluşur.

**l

Kasık fıtığı, kasık bölgesindeki dokuların zayıflaması veya yırtılması sonucu iç organların çıkmasıyla oluşan bir durumdur.
Tedavi edilmediği takdirde:
Kasık fıtığı ağrıya neden olabilir.
Fıtık bölgesindeki bağırsak ya da diğer iç organlar sıkışabilir ve enfekte olabilir.
Fıtık, bağırsakların kan dolaşımını bozabilir ve bir bağırsak bölümünün ölümüne yol açabilir.
Erkeklerde kasık fıtığı, testislerin kan akışını etkileyebilir ve s***m üretimini azaltabilir.

Hemoroid, rektum veya anüs bölgesindeki damarların şişmesi veya genişlemesi sonucu oluşan bir tıbbi durumdur. Hemoroid, iç hemoroid ve dış hemoroid olarak iki türe ayrılır.
Hemoroid bölgesinde kaşıntı hissedebilirsiniz. Bu belirti genellikle dış hemoroidlerde daha yaygındır.
Şişmiş veya inflame olmuş hemoroidler ağrıya neden olabilir.
Hemoroid bölgesindeki damarlar patlayabilir ve kanama olabilir. Genellikle tuvalet kağıdında ya da dışkıda kan görülebilir. İç hemoroidlerde kanama daha yaygındır.
Hemoroidlerden dolayı yaşanan şikayetler yorgunluğa yol açabilir.

📌Komplike olmamış akut apandisit hastalığının tedavisinde laparoskopik apendektomi kullanılabilir.
Laparoskopik apendektomi işleminde karından birkaç kesi açılıp vücut içerisine bir kamera gönderilir. Daha sonra özel tıbbi aletlerle apandisit alınabilir.
İşlem sonrasında, hasta tam iyileşme olana kadar ağır kaldırmamalıdır.
Ameliyat bölgesinin enfeksiyon kapmaması için pansumanlar aksatılmamalıdır.

📌Memede ele gelen bir kitle olması sık rastlanan bir durumdur. Komplike kist veya yoğun içerikli kist varlığında ortalama 6 ay ara ile 2-3 defa ultrason çekilerek bir değişiklik olup olmadığı takip edilebilir.
Bu takip aşamasında kist içindeki sıvı düzensiz ve taneler gösterir şekilde olursa enjektör ile girilerek kist sıvısı boşaltılabilir. Çekilen sıvı içindeki hücreler incelenmek üzere patolojiye gönderilebilir.

📌Safra kesesi çamurları, safra kesesinde biriken katı maddelerdir ve genellikle safra kesesi taşlarına neden olurlar. Safra kesesi çamurları genellikle herhangi bir semptom oluşturmazlar, ancak bazı durumlarda safra kesesi iltihabına veya diğer sağlık sorunlarına neden olabilirler.

Safra kesesi çamurları bazı durumlarda ameliyat edilebilir. Bu durumda safra kesesi çıkarma ameliyatı (kolesistektomi) gerekebilir. Bu ameliyat, safra kesesinin tamamen çıkarılmasını içerir.

İlaç tedavisi, hastalığın şikayetlerini azaltmaya yönelik uygulanabilir.

📌Safra kesesi poliplerinde cerrahi, hastanın bulguları, yaşı, ek hastalıkları ve safra kesesi iltihabının durumuna göre değişiklik göstermektedir.
Polipin 1 santimden büyük olması, geniş tabanlı olması, hızlı büyümesi, hastanın 50 yaşından büyük olması polipteki kanserleşme riskini arttıran faktörlerdir. Ayrıca şikayetler artmışsa cerrahi tedavi uygun olabilir. Safra kesesi poliplerinde kapalı ameliyat yöntemleri kullanılabilir.
Safra kesesi duvarını aşmış lezyon mevcut olan olgularda değerlendirmelere göre açık ameliyat yapılabilir. Kanser riski taşıyan durumlarda safra kesesinin ameliyatla alınması gerekebilir.

Akut apandisit tedavisi açık olarak yapılabileceği gibi laparoskopik yollarla cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Komplikasyonsuz apandisitlerde ve tıkanıklık sonucu delinme meydana gelen apandisitlerde uygulanabilen cerrahi tedaviye apendektomi uygulaması yapılabilir. Bu işlem apandisitin alınmasıdır.
karın boşluğunda 5-10 cm aralığında bir kesik açılıp açık cerrahi ile ya da karından birkaç kesi açılıp vücut içerisine bir kamera gönderilerek özel aletler yardımıyla apandisitin çıkarılması laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir.

Karın ağrısında tedavi yöntemi nedenine göre değişebilir.
Hafif karın ağrısı için daha çok sıvı tüketimi, beslenme programlarında değişiklik, karın masajı gibi uygulamalar yeterli olabilir.
Karın ağrısının süresi ve şiddeti gitgide artıyorsa,
Karın ağrısına kanlı dışı eşlik ediyorsa,
Halsizlik ve aşırı yorgunluk şikayetleri de varsa,
İdrar yapmada sıkıntılar başladıysa, ciddi sebepler olabilir.
Midede kanama, anevrizma, dalak hastalıkları, bağırsak hastalıkları, karaciğer iltihabı ya da apsesi, safra kesesi iltihabı, fıtık boğulması, tümör ve kanser varlığı gibi durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

Karın ağrısında en sık karşılaşılan cerrahi sebepler genellikle akut karın yani travma dışındaki sebeplere bağlı olarak abdominal bölgede ağrı ile kendini gösteren ve medikal veya cerrahi girişim gereken durumlarda meydana gelir.
Cerrahide sık kullanılan akut karın hastalığı tedavisinde altında yatan nedene göre medikal veya cerrahi girişimi gerektirebilir.
Ağrının yeri, başlangıcı ve gelişimi ile karakteristiği değerlendirilebilir.

Genellikle yavaş yavaş başlar ve en sonunda bir bölgeye toplanan ağrı görülür. Ağrıya bulantı ve kusma şikayeti eşlik edebilir. Karın bölgesinde delinme meydana gelirse ağrı şiddeti artar ve ateş ortaya çıkabilir.

Akut kolesistit, herhangi bir neden sonucunda safra kesesinin iltihaplanmasıdır.
Medikal tedavi, karın ağrılarının azaltılabilmesi ve enfeksiyonla mücadele amacıyla kullanılabilir.
Cerrahi tedavi, kolesistitin tekrar etmesi durumunda safra kesesinin alınması şeklinde uygulanabilen bir yöntemdir.
Safra kesesinin durumu ve hastanın anatomik yapısına bağlı olarak bu cerrahi tedaviler açık veya kapalı olarak uygulanabilir.

Pilonidal sinüs, diğer adıyla kıl dönmesi, kuyruk sokumunda oluşan bir tür abse olarak tanımlanır. Kuyruk sokumunda biriken kıl ve pamukçuk gibi küçük parçacıkların cilt altına geçmesi sonucunda meydana gelmektedir.
Bu tür bir abse, genellikle saçlı deri arasında oluşur ve ağrı, şişlik ve enfeksiyon gibi belirtilerle karakterizedir.
Lazerle tedavisinde, kuyruk sokumu üzerinde oluşan kıl keseciklerinin alınması işlemi gerçekleştirilir.
Normal dokuya müdahale etmeden, kıl dönmesi oluşan bölgeyi ortadan kaldırmak, temizlemek hedeflenmektedir.

✅Fibrokistler, ağrı, yanma hissi ve memede kitlelerin ele gelmesi şikayetiyle görülürler. Bulguların türü ve şiddeti değişiklik gösterebilir. Kimi kadında çok şiddetli olabilirken bazı kadınlarda çok hafif görülebilir. Fibrokistik değişiklikler, her adet döneminde meydana gelir ve bazen kalıcı olabilir.

✅Fibroadenomlar, meme dokusunda gelişen
iyi huylu kitlelerdir ve kansere dönüşmezler. Kitleler, meme dokusu içerisinde küçük yuvarlak taneler gibi hissedilebilir. Cilt altında hareket edebilirler. Fibroadenomlar, kadın üreme hormonlarıyla alakalı gelişirler. Menopozda hormon düzeyleri düştüğü için fibroadenomlar küçülebilir. Tek memede olabileceği gibi iki memede de görülebilir.

✅Mastodini, meme ağrısı demektir. Adet kanamasına birkaç gün kala memelerde ağrı olabilir. Adet başladıktan sonra bu şikayetler genellikle azalır.Bu şekildeki ağrılar normaldir ve bir sorunu işaret etmez. Fakat bazen bu şikayetler daha belirgin ve kişiyi rahatsız edici olmaktadır. Mastodini durumunda, ağrının durumu zaten değişik olsa da en önemli özelliği döngüsel şekilde görülmesidir. 30 ve 45 yaş aralığında daha sık yaşanmaktadır. Ağrı kola ve koltuk altına da yayılabilir. Hormonlar arasındaki ilişki düzensizliğinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Tekrarlamayan mastodini rahatsızlığının görülme sebepleri için de fibrokistik hastalıklar, göğüs duvarındaki rahatsızlıklar, duktal ektazi gibi problemler sayılabilir.

✅Memedeki kitleleri çok farklı nedenlerle oluşabilir. Eğer memede, çevresinde ya da koltuk altında bir kitle oluşmuşsa mutlaka hekime başvurulmalıdır. Muayenede ileri incelemeye gerek olup olmadığına karar verilir. Hekim ihtiyaç görürse görüntüleme yöntemleri kullanılarak ya da biyopsi işlemi ile kitlenin türü için tanı konulabilir.Memedeki kitle, enfeksiyon kaynaklı da olabilmektedir. Eğer enfeksiyon varsa ağrı, kızarıklık ve sıcaklık hissi de görülebilir.Görüntüleme yöntemleri ya da biyopsi ile kitlenin türü için tanı konulabilir.

Makat bölgesinde çeşitli nedenlere bağlı olarak oluşan çatlaklardır. Bu bölgede oluşan yırtılmalar dışkılamada zorlanma ve sürekli olarak ıkınmaya bağlı olarak gelişebileceği gibi ishale yakalanan kişilerde sık dışkılama ve makat bölgesinin sürekli olarak temizlenmesine bağlı olarak da ortaya çıkabilmektedir. Bölgede oluşan çatlaklar oldukça basit görünümlü olabilir, yine de bölgenin hassas yapısı nedeniyle çok şiddetli ağrılara yol açabilmektedir. Bu nedenlere bağlı olarak ilk yapılması gerekenlerden biri kabızlık sorununun ortadan kaldırılmasıdır. Bunun için en iyi yöntem ise sağlıklı ve dengeli bir beslenme planının oluşturulmasıdır. Oturma banyosu yapılması, krem ve pomat kullanımı da önerilebilir.

**lfissür **lfissur **lfisuurbelirtileri **lfissurnedir **lfissürnedir **lfıssurtedavisi **lfissurbelirtileri

Safra kesesi veya safra ka**lları içerisinde safra pigmentleri, kolesterol ve kalsiyum tuzlarından meydana gelen sert kristal yapıda olan kitlelere safra kesesi taşı denir. Bu taşlar kişilerde şiddetli ağrılara sebep olabilmektedir. Sağlıklı beslenme ve egzersiz yapmak safra taşı oluşumunu engellemek için oldukça önemli etkenlerdir. Safra kesesi taşları, her zaman belirti vermeyebilirler. En yaygın belirtileri ise mide bulantısı, kusma, karın veya sırta vuran ağrılardır. Safra kesesi polipleri ise büyük bir kısmı kolesterol polipleridir ve kolesterol polipleri kansere dönüşme riski taşımazlar ancak safra kesesi taşı gibi davranırlar. Safra kesesi polipleri genellikle herhangi bir şikayete yol açmayabilirler ve başka nedenlerle yapılan incelemeler sırasında saptanırlar. Tanı sırasında 10 mm veya daha büyük olan ya da takip sırasında büyüyen safra kesesi poliplerine cerrahi tedavi önerilmektedir.

A**l fistül ile çok sık karıştırılan a**l apse, anüs çevresinde kızarıklık ve şişliğe neden olan ağrılı bir rahatsızlıktır. A**l fistül ise kronikleşen a**l apseler olarak adlandırılır. A**l apsenin drene edilmesinden sonra bölgede kavite denen bir boşluk oluşur. Bu boşluğun zamanla doku ile dolması gerekse de bazen bu gerçekleşmeyebilir. Bazen de makat bölgesinin iç ve dış kısmında birbiri ile bağlantılı iki delik oluşur.

**lfistül **lrahatsızlıklar **lhastalıklar