楊澍青診所
專治: 氣喘, 過敏, 咳嗽, 關節炎, 痛風, 糖尿病,
高血壓, 高血脂, 身心? 中華民國內科專科醫師
中華民國家庭醫學科專科醫師
中華民國免疫過敏專科醫師
7/26(五)正常看診
7/25(四)診所也休診
今天診所停診一天
端午節(6/10)
休診一天
5月1日勞動節
休診一天
支援西區衛生所在幼稚園打XBB疫苗
一位67歲的男仕,患有氣喘多年,一段時間沒回診了,自己買備勞喘來吸,最近回來看診,說以前吸有效,現在吸都沒效,而且動一下就喘,晚上無法睡覺,這明顯是心臟的問題,用聽診器聽並沒有喘鳴聲,仔細問診下才知道他的心臟10年前有裝了「電池」,我要幫他轉診到嘉基心臟科,他卻不願意,說到醫院要等很久,又很難掛號,我馬上打電話給轉診組幫他掛了號,說服了他馬上去看,下午打電話給他,他說:「電池沒電了,禮拜天要住院換電池」,非常感謝我們的關心!
4/4-4/7清明連假
休診四天
不便之處,請見諒!
3月4日(-)早上有事休診
下午照常看診
請見諒!
2/28(星期三):
早上看診,下午休診
今天下午支援東區衞生所在家樂福北門店打XBB疫苗,打了560幾人!有遇到我的病人,當然就要仔細看一下
除夕~初五休診
初六正常看診
祝福 大家
新年快樂!
目前診所提供的新冠疫苗有:
莫德納XBB.1.5
Novavax XBB.1.5
建議每個人今年都打一劑XBB
看診時間都可以來打,不必預約
我跟護理師都戴上這個胸針「您打流感疫苗了嗎?我打了」 蠻有說服力的!
1/1 元旦(禮拜一)
休診一天
連做夢都夢到勸病人打流感疫苗,今天在市政府頒獎(流感疫苗嘉義市第三名)與衛生局長及疾管科長合照
今年A型流感多,都很不舒服,比新冠確診嚴重,專家預估農曆年期間B型流感會爆發,希望大家趕快打流感疫苗,四價的流感疫苗可保護2A2B流感病毒,兩週後就會產生抗體,可保護8個月,流感疫苗是死病毒的碎片,孕婦都可以打,非常安全,目前本診所的公費流感疫苗有賽諾菲、國光及高端三種,可自由選擇,看診時間都可以來打,不必預約
最近咳嗽的病人多,經過問診,排除急性上呼吸道感染的,其他都做這份調查,要吹氣(測Peak Expiratory Flow), 到目前為止做了50份,繼續努力,目標是200份,下個月會有專車來回收一部份,希望明年六月能完成200份!
全國有510間診所加入「氣喘疫起篩計劃」為了找出高風險潛在氣喘的病人,及早給予適當的照顧,氣喘的治療分不同階段,不要自己去藥局買「備勞喘」,會愈吸愈沒效,要給專科醫師看,按氣喘的嚴重程度開藥(吸劑也有很多種),上次那位很喘的病人說:「已經好了!」我開給他的吸劑很有效!
最近診所遇到的急症不少,有點像急診!前幾天有一位氣喘的病人很喘,他有一陣子沒來看了,都自己買Berotec(備勞喘)吸,那天來喘鳴聲很明顯,馬上幫他打Bosmin 0.3cc H, 幾分鐘後明顯地好轉,呼吸順暢了,開三天藥交待他要再回診
今天又有一位74歲男病人喘,臉色蒼白,血壓、心跳正常,沒有冒冷汗,不像心臟的問題,額溫39.7度,因為很喘,馬上叫救護車送急診,原來血色素才5.2,血小板5萬7,住進加護病房,明天要做骨髓檢查
上次叫救護車送急診那位裝了心臟支架今天已出院
開業幾十年病人都像朋友一般,當緊急狀況救護車2分鐘就到,我簡單寫兩句轉診單,之後嘉基就會回信,也可追蹤狀況,最近天氣變化大,病毒也多,喘的、發燒的不少,希望大家都平安!
今天傍晚一位72歲男性由太太陪同來就醫,說從中午開始就胸口不舒服,有高血壓病史,血壓平時都控制得不錯,但血脂高,他都不規則服降血脂藥,今天一進來就很不舒服的樣子,臉色蒼白,冒冷汗,我馬上請護理師打119,救護車2分鐘就到,送嘉基急診,真的是心肌梗塞,一條冠狀動脈塞住了,馬上裝了支架,住進加護病房,太太打電話來道謝,說我們的處理真快,她說中午就不舒服了,住在嘉基附近卻不去急診,要等到4:30pm以後來我診所(說信任我)
太危險了!還好救得起來!
天氣冷突發的心血管疾病很多,請長者要特別注意按時服藥,三高要控制
大家好,之前因為我的fb 被盜,連診所的都無法發訊息,也看不到大家的留言發問,很抱歉!現在我兒子幫我處理好了
目前診所提供流感疫苗、新冠疫苗,不必預約,看診時間都可以來打
最近流感病人增加,因為去年打的流感疫苗保護力已下降(大概只有8個月),而且在年紀大的人,疫苗保護力甚至只有30%,流感的症狀跟一般感冒不一樣,主要是倦怠、肌肉酸痛、發燒,比較沒有流鼻水、喉嚨痛、咳嗽,排除了COVID-19感染後,就開給病人流感抗病毒藥,不必做流感快篩,因為快篩不準,只有不到一半的準確率,所以憑經驗就可以診斷、開藥,我喜歡開專門作用在上呼吸道的瑞樂沙旋達碟,這是一個很好的抗流感病毒藥物,使用的病人都好得很快!
下個月(七月)開始禮拜六只看早上門診,下午休診
6/22 端午節
休診一天
最近確診的很多, 疫情並沒有過去, 而且在升温中, 所以口罩還是要戴緊緊, 自我保護好, 不然一旦感染到會很不舒服的
當流感已經消失一陣子後,正如專家預測,今年冬季流感病例多起來,我們在門診遇到好幾位發燒、肌肉酸痛,倦怠的病患,排除了Covid-19 感染,又沒有打流感疫苗,就開給他抗流感病毒的特效藥Relenza(瑞樂沙旋達碟)
這個藥的成份是Zanamivir, 一種強效且高度選擇性神經胺酸酶抑制劑,可阻斷A型及B型流行性感冒病毒的複製,因為流行性感冒病毒的複製作用僅局限於呼吸道的表面上皮,因此瑞樂沙旋達碟是吸入型粉劑,適用於大於5歲之兒童及成人,一天兩次,一次兩劑,兒童及老年人均不須調整劑量,由於此藥主要作用在呼吸道,吸收至體內不佳,達到全身濃度也極低,因此肝腎功能不全者不須調整劑量
症狀出現後應盡快開始治療(最好48小時內投藥)Zanamivir不僅可減輕症狀,亦可使病程縮短
2/25(六)
2/27(一)
2/28(二)
正常看診
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