夏洛克動物醫院 Sherlock Animal Hospital

👑113年07月 🏃‍♂️🏃‍♀️門診時間表出爐摟🎈
這個月門診表如圖(☞ﾟヮﾟ)☞

📣公告-腫瘤科門診時間*預約制*
📅7/14 ⏰13:30-17:30

❗ 門診如有更動將於FB及IG另行通知唷 ❗
🈺 門診時間: 10:00-12:30/13:30-17:30/18:00-21:30
最後掛號時間為21:00，如超過21:00會有急診產生的加乘醫療費唷
歡迎電話預約，以免現場久候 😘
☎ 04-24261608 / 04-24260808
🏃‍♀️地址: 台中市北屯區后庄路599號

😍2024.7月份公告😍
7月份開始24小時住院看護以及夜間急診(21:00-9:00)，台灣專職急診獸醫師非常稀少了，麻煩大家好好愛惜他們☺
急診目的是搶先救治緊急危重的患者，醫師看診處理順序依毛孩危急程度決定而非掛號先後。

提醒‼有慢性疾病等需定期取藥的毛孩拔麻們
建議提前2-3天電話預約取藥，因平時門診眾多，現場取藥可能會久候多時，且當天才預約取藥的話，將會產生調劑急件費100-200元哦😥
Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
Dr. 蔡宛芸醫師 : 軟組織外科、骨科、脊椎外科、內視鏡
Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
Dr. 陳振杰醫師: 軟組織外科、內視鏡、一般內科
Dr. 周醫師: 腫瘤科(特約)、軟組織外科

[腳腳痛痛]

有甚麼病越年輕越容易得到呢!?

在我們醫院常見的就是 ✅脛骨粗隆骨折✅

幫大家快速重點摘要: 💯
1. 這是膝蓋大韌帶的連接處, 旁邊都是滿滿的骨頭生長板
2.年輕的動物剛骨折的時候很痛, 幾天後腳會放下來走, 故意營造好轉的跡象

我們練習一下: 第一張照片R是正常的膝蓋, 找找看標記L的第二張 部分哪裡飛起來了呢?😎

後面兩張就是骨科醫師用骨釘(亮亮一根根) 把骨頭回復到原本該在的位置, 大部分狗狗貓貓都能在3-5天後很好的使用受傷的腳

寵物腳腳痛不用擔心! 心情調整好🐶🐱
就可以來找骨科醫師按摩按摩, 檢查一下
希望大家都能快樂走路一輩子👣👣👣

👉夏洛克動物醫院從7月1號開始夜間急診👈

我們醫院擁有各科專業醫師，希望能讓夜間需要急診的毛孩也接受到完善的醫療🐶🐱

7月起將會有兩位專職急診獸醫師👩‍⚕️👨‍⚕️（臨床經驗10年以上），夜間急診時間為週一至週日 晚上21:00到早上9:00提供急診服務，並有24小時住院照護！

提醒來就診的家長，會收取急診掛號費600元,且因應醫療成本的部分，門診、檢驗、手術費用將有夜間加乘1.3倍的費用🌟

夜間急診不提供私訊預約跟訊息回覆！！
為毛孩的健康一起奮鬥吧💪💪💪

🐾 如果是勇者欣梅爾的話，他一定會這麼做的 🐾

🐱🐶不知道大家有沒有發現陳威醫師上週不在醫院？原來他是🛫出國進修，去上獸醫眼科大神 Dr. DJ Haeussler 和 Dr. JAK 的白內障課程囉👁️！這裡幫毛爸毛媽整理了一些白內障這個疾病的小重點：

👀什麼是白內障？
在我們及毛孩的眼睛裡，都有一個透明的結構稱為「水晶體🔍」，位於瞳孔後方。水晶體的主要功能是聚焦進入眼中的光線，幫助我們清晰地看到物體。正常的水晶體應該是完全透明的。⚪️白內障發生時，水晶體變得混濁，阻礙光線進入眼內，導致視力模糊😶‍🌫️。

👀為什麼會有白內障的形成呢？
白內障的成因很多，可以分成原發性（Primary）與繼發性（Secondary）。🐶原發性可能因為代謝異常或年齡相關所導致；😿繼發性則是因其他原因寄發，常見有創傷、青光眼、代謝性疾病（最常見的是🍬糖尿病）等。

👀白內障的分類
白內障可依據水晶體的侵犯程度分成初期（Incipient）、早期未成熟（Early mature）、晚期未成熟（Late immature）、成熟期（Mature）、過成熟期（Hypermature）和Morgagnian白內障。

👀白內障怎麼治療呢？
目前，移除白內障並保留視力的唯一方式是手術🧑🏻‍⚕️。其中，「小切口白內障超音波晶體乳化術（Phacoemulsification）」是最主流的方式。簡單來說，就是以小切口進入眼睛，並以超音波乳化的方式移除病變的水晶體，並視情況裝入人工水晶體🔮。

👀選擇手術的考量
若選擇手術，需經過完整的眼科檢查、眼底檢查、眼壓測量、⚡️視網膜電波圖、眼球超音波、麻醉前評估等，並由眼科醫師評估適合手術的程度。是否要手術可能與動物的身體狀態、白內障的分期，是否有併發症，有時甚至與動物的個性與主人是否可以配合術後照顧有關。😼😼

📑總之，白內障並不可怕，重要的是定期檢查並與夏洛克的獸醫師討論配合，一同解決。👁️如果您的毛孩有任何眼科問題，歡迎與我們聯絡，讓我們一起保護他們珍貴的視力！因為如果是勇者欣梅爾的話，他一定會這麼做的。

靈魂之窗 👀 ; 愛 👁️ 即時

就讓夏洛克的眼科醫師帶你們發現
狗狗貓貓美的眼睛👁️

方案1：(原價2000，現在報名只要1200)淚液測試、角膜螢光染色、眼科神經學檢查、裂隙燈檢查、眼壓檢查
方案2：(原價2800，現在報名只要1800) 淚液測試、角膜螢光染色、眼科神經學檢查、裂隙燈檢查、眼壓檢查、散瞳、眼底檢查與攝影

重磅消息第一彈~~

6月中會再有另一個重大消息哦~~

👑113年06月 🏃‍♂️🏃‍♀️門診時間表出爐摟🎈
這個月門診表如圖(☞ﾟヮﾟ)☞
📣公告-腫瘤科門診時間*預約制*
周六或周日13:30-17:30
❗ 門診如有更動將於FB及IG另行通知唷 ❗
🈺 門診時間: 10:00-12:30/13:30-17:30/18:00-21:30
最後掛號時間為21:00，如超過21:00會有急診產生的加乘醫療費唷
歡迎電話預約，以免現場久候 😘
☎ 04-24261608 / 04-24260808
🏃‍♀️地址: 台中市北屯區后庄路599號

😍2024.6月份公告😍
夏天越來越接近了，提醒毛孩家長不要正中午帶毛孩出門哦，易中暑也容易會燙腳而受傷😣
🚩希望各位朋友預約門診或手術，如要取消請電話告知我們，那個時段都空下來給您了，早點通知我們還可以將時間留給其他有需要的毛孩☺️感謝各位的體諒！

提醒‼有慢性疾病等需定期取藥的毛孩拔麻們
建議提前2-3天電話預約取藥，因平時門診眾多，現場取藥可能會久候多時，且當天才預約取藥的話，將會產生調劑急件費100-200元哦😥

Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
Dr. 蔡宛芸醫師 : 軟組織外科、骨科、脊椎外科、內視鏡
Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
Dr. 陳振杰醫師: 軟組織外科、內視鏡、一般內科
Dr. 周醫師: 腫瘤科(特約)、軟組織外科

今天我們來談談貓貓FIP(傳染性腹膜炎)🐱‍👓

🌟什麼是傳染性腹膜炎?
當貓咪感染貓冠狀病毒後，出現病毒突變後所引起的致命疾病，以前我們認為這個疾病很罕見，但隨著時間推演下似乎這個病毒更容易突變?也可能因為醫療進步而越容易診斷出FIP這個疾病🐱‍👤
FIP一般分成濕性及乾性，但夏洛克目前60隻case中，有許多是非典型的型態，在診斷上也是需要抽絲剝繭才真正得到診斷的。

🌟 傳染性腹膜炎的症狀有?
精神食慾下降、發燒、體重下降、肚子膨大、呼吸困難、眼睛混濁、神經症狀等，最有特異性的症狀是肚子膨大(有波動感的話就是腹水)

🌟 FIP的診斷方式
FIP的治療療程需要84天，也需要上萬元以上的費用，因此不能只是"懷疑FIP"就給藥，且『沒有診斷，給藥就是毒藥🎃』。在夏洛克，診斷FIP會搭配血檢+胸腹腔X光+腹腔超音波+秘密小幫手+/-實驗室診斷，這樣離解開謎底就不遠了!!! 這半年以來，多數非典型FIP (心包囊積液、單純腹腔淋巴結腫大、單純體重下降等)，都是靠秘密小幫手診斷的~

🌟 治療
目前獸醫合法可用藥物是莫納皮拉韋(Molnupiravir)為口服治療，治療成功率在本院是99%，而另外一種藥物是瑞德西韋(remdesivir)，主要是針劑治療，用於較嚴重的病患，但因成本甚高且管道不易購入，所以還是以Molnupiravir治療FIP為主!

🏃‍♀️一步一腳印，勇敢對抗FIP
我們半年來，治療了60隻FIP的貓貓，還有許多貓貓仍然持續對抗FIP ing，fighting!!!
這半年來有許多感觸😭~每隻貓貓都有自己的小故事，而且小小的身體卻有如此頑強的生命🐈🐱‍🏍

反覆出現嘔吐症況三個月，吃藥治療都無明顯改善，食慾逐漸變差，有食慾想吃但會吐，直到現況完全不吃，體重大幅下降(剩原體重62%重)。上消化道內視鏡檢查發現，內視鏡進入食道後一直有食糜狀物質反流，食道中後段有一小區塊的組織結構異常以及團塊，採樣後結果為惡性上皮癌。原來貓咪因為食道腫瘤的關係造成中後段食道狹窄，才一直反覆造成反流的狀況，只有少數流質狀的食物可以通過，而當時的狹窄程度是用直徑2.8mm的內視鏡才可通過食道進到胃裡檢查確認。

上消化道內視鏡(EGD)是一種檢查食道胃和十二指腸內部的醫療程序，這種檢查是用一根帶有攝影機和光源細管，通過口腔進入消化道。EGD可以幫助檢查和診斷多種問題: 胃食道反流、潰瘍、腫瘤、出血、狹窄等。

頻繁的上消化道症狀如嘔吐、反流、咳痰常常造成毛爸媽的困擾，毛孩看起來狀況還好，症狀卻常常時不時發生，可能暗示潛在的健康問題及嚴重疾病的徵兆。上消化道內視鏡是一個安全且有效的診斷工具，能幫助我們確定病因並制定治療計畫，如果毛孩們經常出現這類似慢性嘔吐的症狀，應及時就診檢查及安排一個適合的治療或是觀察計畫。

📣📣📣提醒各位毛孩家長～～～

5/13-5/16 這週一至週四夏洛克休診唷
我們要出去玩摟✈️😝
這段期間醫院會大消毒以及醫療設備大更新，之後還有重磅消息會公開😏

希望這期間大家都健健康康平平安安☺️

📣重大公告📣
5/13至5/16（週一至週四）
夏洛克全體員工要出遊了～～～

有需要拿慢性病藥物，或著有需要就診的毛孩們，麻煩儘早跟我們聯繫！
☎️ 04-24261608 / 04-24260808

🎈Mirataz、Elura、Entyce等用藥是只有動物醫院才能申請的專案進口動物用藥～～～

目前Capromorelin有貓咪🐱的Elura 跟狗狗🐶的Entyce兩種主要的劑型。建議在飯前30分鐘服用，以達到最好的效果。
🐕狗狗的Entyce根據過去的研究，每天口服3mg/kg在4天內有76％體重增加，68.6％食慾增加（由飼主評估）。
🐈在貓貓則是特別針對患有慢性腎臟病且體重減輕≥5％的貓咪，在給予Elura 2週後有80%貓貓平均增加了3.5％的體重，8週後增加了5.2％的體重。接受安慰劑的貓在2週後體重無變化，8週後平均體重減少1.6％。
⚠️服用Capromorelin 還是有需要注意的事情。首先，目前在貓咪的使用還是侷限於慢性腎病的貓咪。而在台灣🇹🇼則需要專案申請才能遠從美國🇺🇸進口。
⚠️⚠️藥物的不良反應包括，狗狗過度流涎、胃腸不適和腹部不適。在貓中的不良反應可能包括過度流涎、胃腸不適、嘔吐、低血壓、心搏徐緩等。在貓狗也可能導致血糖的不平衡。
🚨 對於肢端肥大症(Acromegaly)的動物們，則禁止使用Capromorelin
🈸夏洛克動物醫院為了貓貓狗狗們，特別申請了專案進口。是目前台中少數擁有此藥物的動物醫院喔🏥

✅腎病狗狗貓貓的救星
✅對的時機就是對的藥
✅慢性疾病的一線曙光

🎏夏洛克動物醫院
☎️04-24261608/ 04-24260808
🏥台中市北屯區后庄路599號

🙀🙀🙀最近，飼料的食安風暴導致許多毛爸毛媽人心惶惶。😿
📃就目前已知的訊息當中，🍜造成本次貓咪們低血鉀的原因與機制暫時不太清楚，但農業部、各地方動保處與獸醫師們正努力統計資料當中。
🩺夏洛克幫大家稍微整理一下常見的低血鉀原因
🪫低血鉀症一般是指血清中鉀離子濃度低於3.5 mEq/L。常見的低血鉀症的原因包括是由於鉀離子排出的增加(Increased excretion)、再分配不均(Redistribution)或鉀攝取不足(Inadequate intake)等原因。
1️⃣鉀離子排出的增加(Increased excretion): 慢性腎臟病、高醛固酮血症、糖尿病酮酸血症、嘔吐、下痢等
2️⃣再分配不均(Redistribution): 再餵食症候群、甲狀腺亢進、給予胰島素或腎上腺素等藥物
3️⃣鉀攝取不足(Inadequate intake): 長期服用低鉀飲食、長期厭食、營養不均等
❌❌❌目前沒有研究顯示本次貓貓們低血鉀事件是由病毒導致!❌❌❌

😿臨床症狀: 通常若不是嚴重的低血鉀，多數時候沒有臨床症狀。然而嚴重的低血鉀可能導致，🫀心臟與🧠神經💪🏻肌肉等細胞受到影響，嚴重的情況會影響心臟的跳動而導致心律不整甚至死亡。也可能出現低頭、頸部蜷曲、步態僵硬等症狀。
💊治療的方向已校正血鉀為主，以點滴或食物方式給予鉀離子補充。若是由飲食導致，現行建議更換飼料並給予足夠的營養多數會有不錯的效果。

💾再次整理一下：目前低血鉀與飼料的關係尚不清楚，若是擔心的毛寶們可以先至動物醫院進行血檢與更換飼料🥣
🩸若血檢報告有異常且獸醫師判斷符合各式情況除了立即更換飼料以外，農業部也提供通報表單。當我們有更多資訊與統計📉報告時，才可以更快的找到相關的原因喔！

膀胱結石

「醫師，你有在玩玉石喔？去哪買的？還特地擺盤」: 助理
「不是耶，我是被迫玩石頭，旁邊那位2. 2公斤小朋友送我的」: 醫師
「˙˙˙ ˙˙˙ 」空氣瞬間凝結。

昨日晚間轉診來手術的小狗，低體溫、呼吸急促、活力差、血尿，嚴重發炎感染、膀胱結石。

醫師看到X光片的結石後都驚呆了，一隻2.2公斤的小狗狗膀胱竟然可以容納那麼多顆這種大小的結石，馬上安排手術解救膀胱的小宇宙，術後原本很痛苦表情的臉都會笑了。

小動物因為語言不通，無法時時刻刻表達身體的感受給我們知道，毛爸媽們只能透過觀察異常的生活日常改變去推敲毛孩子是否有不舒服或生病。有時候疾病拖到很後期的原因常見是毛孩子很會忍耐，沒有表現出不舒服的症狀，又或者是毛爸媽們過於忙碌忽略了毛孩不斷給予的輕微症狀表現，提醒毛爸媽們不要因為還會吃喝就忽略發現的臨床症狀喔，往往明顯不吃不喝的時候已經是疾病很後期的病程階段了，成功治癒的機率也會降低。

建議在照顧毛孩時可以
1. 定期健檢 (至少1年1次)，可以知道動物每年的身體概況及可能潛在的慢性病，除了血液學檢查之外也別忘了影像學檢查的重要性喔。
2. 動物有奇怪症狀時，細心搜集異常的臨床表現及拍照綠影，門診和醫師討論下一步的檢查或是觀察重點。

👑113年05月 🏃‍♂️🏃‍♀️門診時間表出爐摟🎈
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🈺 門診時間: 10:00-12:30/13:30-17:30/18:00-21:30
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😍2024.5月份公告😍
嘿嘿嘿小編心心念念的員工旅遊要來摟~
5/13(一)~5/16(四)夏洛克全體員工要出遊了!!!

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Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
Dr. 蔡宛芸醫師 : 軟組織外科、骨科、脊椎外科、內視鏡
Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
Dr. 陳振杰醫師: 軟組織外科、內視鏡、一般內科
Dr. 周醫師: 腫瘤科(特約)、軟組織外科

🙀夏洛克動物醫院進軍醫美整形市場🙀

👁️眼瞼玻尿酸注射💉、眼瞼整形🗡️
🏥夏洛克動物醫院是要進軍醫美市場嗎？還是愚人節玩笑呢？😼
⛩️我跟關聖帝君請示過當天祂給我9個聖杯
祂要我接下來介紹的疾病是眼瞼內翻
️🧑🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️
眼瞼內翻在狗狗貓咪都有可能發生
🐈好發的品種是緬因貓、波斯貓、美國短毛貓等
🐕好發的品種則是鬆獅犬、法鬥、拉布拉多與各式大型犬種
😿眼瞼內翻不但可能導致眼睛角膜的受傷潰瘍、睫毛倒插導致各種眼睛的不舒服；也會導致持續的瞇瞇眼、色素性角膜炎、角膜血管新生。在貓咪更有可能會導致壞死性角膜炎，甚至感染穿孔等情況🤕

📑眼瞼內翻的治療方式包括
1️⃣眼瞼內翻的外翻整型手術：在經過眼科獸醫師的評估後，依據內翻的程度與位置。制定各別化最適合的手術方法，矯正內翻的眼瞼
2️⃣眼瞼皮下注射玻尿酸Hyaluronic acid：依據內翻的程度，注射適量的玻尿酸讓眼瞼內翻。更可以在輕微的鎮靜甚至不適合麻醉的動物使用

圖中超級可愛帥氣的緬因貓貓，經過玻尿酸施打的治療，現在恢復健康囉！不但眼睛睜大大的也不再刺到眼睛導致不舒服囉😻

夏洛克動物醫院現在外翻整型與玻尿酸施打兩種方式都可以進行，建議有需求的趕緊預約看診給醫師評估😼
無論如何若有眼睛不適，也記得趕緊戴上硬式頭套保護，並立即預約回診

#參考文獻放在留言區

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🈺 門診時間: 10:00-12:30/13:30-17:30/18:00-21:30
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☎ 04-24261608 / 04-24260808
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🧧2024.4月份公告🧧
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Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
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Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
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Dr. 周醫師: 腫瘤科(特約)、軟組織外科

當發現自家動物只有一顆睪丸時該怎麼辦???🤔

絕大多數情況下另一顆睪丸應該就是位於腹腔內/鼠蹊/皮下。

在這種情況下只要有好好觸診跟掃超音波都是可以發現這個躲起來的睪丸🎈是位在哪個地方。

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『罕見病歷分享 (´･ω･`)』
下圖這位貓咪仁兄😸，懷疑隱睪來夏洛克就診想要找出另一顆睪丸在哪裡。

BUT，就是這個BUT❗❗ 因為在超音波下怎麼掃描都沒有看到隱睪，可能在大多數的情況下就會選擇開腹探查或是用腹腔內視鏡去找。

然而影像科李醫師說了一句話，"沒有我掃不到的睪丸，我強烈懷疑他是只有單顆睪丸的貓咪。"
但要怎麼證明醫師是對的呢? 於是我們跟主人討論建議這隻貓咪去掃斷腦斷層確認是不是只有單顆睪丸🎈。

在電腦斷層的檢查下這位貓咪仁兄真的只有一顆睪丸!!! 左邊要有的睪丸的血管完全沒有發育啊!!!

這邊各位飼主說，完整的理學檢查與影像檢查，雖然會產生一些花費，但可以讓貓咪減少不必要的傷害。

而不是看到隱睪連位置都沒有確認就要做開腹探查/內視鏡或是假裝沒看到不理他等他癌變才處理!!!

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話說大多數的隱睪都是發生在右邊👉居多，但我們這位貓咪仁兄，除了只有單顆睪丸之外，偏偏是右邊有睪丸，但左邊睪丸沒出現在囊袋。大多數是右側隱睪的發生率，他也要與眾不同。

甩甩甩，甩頭甩不停甩到耳血腫也還是要甩，抓抓抓，耳朵周圍紅腫潰爛也還是要抓。
耳朵是一個很敏感的器官，只要有一點不舒服就會瘋狂地搔弄，有時候甚至會造成二次性的問題掩蓋主要發生的問題，比如耳血腫的動物只治療耳血腫，然後看到耳血腫問題反覆發生。
耳血腫通常很少自然發生，絕大部分的發生原因會是甩頭造成的耳朵挫傷或是直接性的耳朵挫傷導致耳血腫，除了檢查耳朵周圍的皮膚也要確認耳道內有無異常狀況，常見是細菌感染、酵母菌感染、耳疥蟲感染等等造成的耳朵癢或痛，甩耳抓耳，直接或間接的耳翼創傷，引起耳血腫。
感染等問題-->抓耳甩耳-->耳血腫發生
對於一個耳朵正在發炎疼痛的動物要進行完整的耳道清潔及檢查是非常不容易的，強硬的施行可能造成人跟動物的受傷，留下人跟動物對治療過程有痛苦體驗的陰影。有些病患可以藉由簡單的耳道清潔、滴耳藥、口服藥治療，有些病患可能需要一些詳細的耳道內視鏡檢查及深度清潔耳道加上後續的清潔耳道及口服藥治療。
如果你的毛孩子有反覆發生的耳道疾病問題或是難以接受檢查治療的狀況，可以考慮全身麻醉內視鏡檢查做完整的耳道檢查及深度清潔治療。

歡迎來夏洛克找醫師做諮詢，討論出最適合的治療方案。

圖為耳道內視鏡檢查，耳道息肉(藍色箭頭)、耳道膿垢(黃色箭頭)的影像。

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曾愷喻醫師門診時間為10:00-17:00(牙科及腫瘤科特約門診)
麻煩毛孩家長多多利用電話或者FB訊息預約唷

Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
Dr. 蔡宛芸醫師 : 軟組織外科、骨科、脊椎外科、內視鏡
Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
Dr. 陳振杰醫師: 軟組織外科、內視鏡、一般內科
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🈺 門診時間: 10:00-12:30/13:30-17:30/18:00-21:30
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🧧2024.2月份公告🧧
夏洛克年假休診時間為2/9至2/12 (除夕至初三)，2/13恢復門診
🐱‍🐉休診期間有住宿服務哦，以需要醫療處置的病患為優先預約🐱‍🐉
歡迎想要安心出遊的毛孩拔麻來預約唷~

Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
Dr. 蔡宛芸醫師 : 軟組織外科、骨科、脊椎外科、內視鏡
Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
Dr. 陳振杰醫師: 軟組織外科、內視鏡、一般內科
Dr. 周醫師: 腫瘤科(特約)、軟組織外科

⭐搭給賀!!! 夏洛克新年公告⭐
🚩除夕至初三(2/9-2/12)休診唷，2/13(週二)恢復門診
🚩提醒慢性病病患如需拿藥，請盡量在2/6前電話聯繫我們唷，以免過年期間無藥可用😥
🚩2/6-2/8期間因取藥病患較多，如等候多時，請見諒!
----------------------------------
🚩工商時間:
今年夏洛克有住宿服務，以需要醫療處置的病患為優先唷，歡迎毛孩拔麻想要安心出遊，可以電話聯繫我們!😘
祝大家新年快樂~龍年行大運，幸福龍乎你🧧

【🫵🏻超派的貓咪傳染性腹膜炎與💊新型治療藥物Molnupiravir(ラゲブリオ)】
😿還記得在細漢時，一旦貓咪被確診(或高度懷疑)為傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis,FIP)時。就像重了一記“超派鐵拳👊🏼”一樣束手無策。
🦠傳染性腹膜炎由冠狀病毒的突變所引起，會導致🫁胸腔與☠️腹腔積液、👁️侵害眼睛導致葡萄膜炎與視力受損甚至侵害神經系統導致🧠神經症狀。

☠️而沒有進行治療的貓咪，死亡率可以說是100%。
🥼隨著2018年UC Davis FIP的權威教授Dr. Pedersen 等人的研究後，才漸漸地有些曙光。當時發現對於感染FIP的貓咪使用GS-441524這種藥物治療12週，有85%-90%的存活率。😻
😿然而， GS-441524因為各種因素無法合法化，導致許多感染FIP的貓咪，沒有藥物使用。市面上也出現許多黑藥藥商，以作假的方式牟取暴利👎🏻。實際上藥物濃度可能不純或是使用效果較差的其他藥物冒充。

📃近年隨著COVID-19藥物的研究，FIP的治療終於出現原廠藥物。如Molnupiravir(日文: ラゲブリオ)或是Remdesivir(瑞德西韋)都有不錯的抑制病毒繁殖效果。
📄根據2023年日本佐瀨醫師最新的研究，表示18隻感染FIP的貓咪(14隻為濕式FIP、4隻為乾式FIP；其中三隻有神經症狀或眼睛併發症)。
📈在給予84天的口服Molnupiravir(ラゲブリオ)，其中14隻的症狀得到顯著的緩解(發燒與食慾在給予藥物後的2-3天有顯著改改善。
🤒副作用包含、噁心、嘔吐等。少數可能造成，肝臟指數ALT的上升、黃疸、白血球減少等副作用，但皆在84天停藥後改善。

🇹🇼台灣，經過許多前輩們的努力，我們終於有了合法的管道透過專案進口日本🇯🇵MSD原廠的Molnupiravir(ラゲブリオ)。不但合法有保障，更不會買到假藥或吃到橡皮筋🥴。
😻😻😻
夏洛克動物醫院也在第一波引進了Molnupiravir，是目前台灣極少數擁有FIP合法治療藥物的動物醫院喔！
🇯🇵🇹🇼
🧑🏻‍⚕️有了這個藥，不用再怕不肖藥商或FIP的超派鐵拳！如果有需要的貓友，歡迎來夏洛克找醫師評估喔!!!!

1/17(三) 晚上夏洛克要去尾牙吃好料囉~今天晚上休診😘
住院部會有醫師輪值，家長不用擔心哦!!

🐈🐈腎病貓貓食慾促進的新選擇，Capromorelin來到夏洛克了！😻

😿慢性腎臟病的貓咪往往在腎病變得嚴重時產生許多的副作用，體重下降📉、肌肉流失💪🏻、離子不平衡⚖️等問題都是常見的副作用。
如何維持腎病貓貓的肌肉量與體重往往是照顧者與獸醫師的一大課題。
👩‍🔬對此，科學家們發現Capromorelin 這種藥物💊。飢餓素（Ghrelin）是一種主要由胃、小腸和結腸分泌的食慾增強激素。當空腹時，Ghrelin 會分泌，告訴腦中的特定的受體細胞產生飢餓感，同時也有促進胃酸分泌和胃腸蠕動的效果，有助於食物消化。
而Capromorelin是一種飢餓素受體細胞的致效劑 （ghrelin-receptor agonist），會導致動物們產生飢餓感進而達到食慾促進的效果。

✅適用對象與使用方法
目前Capromorelin有貓咪🐱的Elura 跟狗狗🐶的Entyce兩種主要的劑型。建議在飯前30分鐘服用，以達到最好的效果。
🐕狗狗的Entyce根據過去的研究，每天口服3mg/kg在4天內有76％體重增加，68.6％食慾增加（由飼主評估）。
🐈在貓貓則是特別針對患有慢性腎臟病且體重減輕≥5％的貓咪，在給予Elura 2週後有80%貓貓平均增加了3.5％的體重，8週後增加了5.2％的體重。接受安慰劑的貓在2週後體重無變化，8週後平均體重減少1.6％。

⚠️服用Capromorelin 還是有需要注意的事情。首先，目前在貓咪的使用還是侷限於慢性腎病的貓咪。而在台灣🇹🇼則需要專案申請才能遠從美國🇺🇸進口。
⚠️⚠️藥物的不良反應包括，狗狗過度流涎、胃腸不適和腹部不適。在貓中的不良反應可能包括過度流涎、胃腸不適、嘔吐、低血壓、心搏徐緩等。在貓狗也可能導致血糖的不平衡。
🚨 對於肢端肥大症(Acromegaly)的動物們，則禁止使用Capromorelin

🈸夏洛克動物醫院為了貓貓狗狗們，特別申請了專案進口。是目前台中少數擁有此藥物的動物醫院喔🏥
細漢的時候，大家都愛來夏洛克😻
因為大家都說夏洛克向前行，毛孩才會贏。🐈🐈‍⬛🐩🐕

📣公告📣12/31 (日) 晚上6:00過後休診‼️

夏洛克為了明年2024年能跟毛孩們一起走更遠的路，明天晚上短暫休診休息一下哦～有在住院的毛孩們也不用擔心，我們會有醫師輪班照顧唷☺️

👑113年01月 🏃‍♂️🏃‍♀️門診時間表出爐摟🎈
這個月門診表如圖(☞ﾟヮﾟ)☞

📣公告-腫瘤科門診時間
1/6、1/13、1/19-1/20、1/27的腫瘤科門診時間：13:30-17:30
1/24腫瘤科門診時間：18:00-21:30

❗ 門診如有更動將於FB及IG另行通知唷 ❗
🈺 門診時間: 10:00-12:30/13:30-17:30/18:00-21:30
最後掛號時間為21:00，如超過21:00會有急診產生的加乘醫療費唷
歡迎電話預約，以免現場久候 😘
☎ 04-24261608 / 04-24260808
🏃‍♀️地址: 台中市北屯區后庄路599號

🧧2024.1月份公告🧧
(偷偷說): 曾醫師很快就會強勢回歸~腫瘤科病患、慢性病患及需要牙科的毛孩們還是可以先電話詢問夏洛克唷🥰

⭐️1/17（三） 晚上18:00後休診～我們要去吃尾牙摟⭐️

Dr. 李聞笙醫師 : 一般內科、影像診斷科、心臟科、內視鏡
Dr 曾愷喻醫師 : 一般內科、腫瘤科、牙科
Dr. 蔡宛芸醫師 : 軟組織外科、骨科、脊椎外科、內視鏡
Dr. 陳威醫師: 眼科、一般內科、麻醉科
Dr. 陳振杰醫師: 軟組織外科、內視鏡、一般內科
Dr. 周醫師: 腫瘤科(特約)、軟組織外科

好膽麥造!!!!

腸腸 最近因為嚴重吐拉來醫院就診，經由超音波檢查才發現原來是因為*膽結石*卡在膽道出口在作怪同時膽囊內還有*多顆膽結石*也讓膽囊異常的腫大與發炎。

膽囊的生病的原因有很多例如:膽囊粘液囊腫、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、膽囊壁出血壞死、膽囊來源的腫瘤等等

而腸腸與主人討論完決定手術治療，術後臨床症狀與肝指數都恢復到正常模樣! 一個好棒棒!!!

💖膽囊出問題時是真的會危害到狗狗貓貓的生命的，如果家中寵物有精神食慾不佳、嘔吐、尿色變黃、腹部疼痛等等千萬不要輕忽哦!!💖

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常常噴嚏(sneezing)打不停? 常常有作嘔(gagging)的動作? 黃鼻涕治療很久都無法根治?

這些常見的症狀可能都跟上呼吸道(鼻腔、鼻咽)異常狀況有關。
鼻腔常見的異常狀況:
1. 感染: 細菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲、口鼻瘺管
2. 異物: 食物殘塊(嘔吐逆流導致)、植物碎莖、花粉顆粒
3. 腫瘤

鼻腔是一個肉眼無法輕易看見的空間，往往我們只能透過非常不具特異性的症狀去選擇治療方式，也最常見的是吃口服藥及噴霧的對症療法。另一個很重要的輔助診斷線索是寵物的過去病史或是生活環境，比如:會去溪邊水溝玩耍的狗可能有水蛭感染問題、路邊撿到的流浪貓可能容易有上呼吸道病毒性感染問題、頻繁打噴嚏或作嘔可能有後鼻腔發炎或異物的可能…等等，都需要留意一併跟醫師討論下一次的診斷及治療模式。
治療一段時間後都不見明顯改善的病患，需考慮更積極的鼻腔內視鏡檢查以了解鼻腔及後鼻腔的狀況，透過採樣送檢方式提供更多鼻腔狀況的訊息，找出最適合的治療模式。
鼻腔內視鏡可見異常: 發炎、團塊、鼻甲糜爛、真菌斑塊、寄生蟲、異物。

案例分享:
1. 貓咪長期慢性鼻炎，吃藥就好轉一些，停藥就又出現鼻炎症狀，情況反覆長達一年之久，偶然機會下貓咪在飼主面前瘋狂噴嚏，在鼻孔發現一小陀黑黑的東西，結果拉出整坨長長結球的人類毛髮，自從拿出這異物後，貓咪鼻炎情況逐漸好轉。
2. 狗狗長期慢性鼻炎，鼻腔內視鏡採樣發現糜爛的鼻腔組織有真菌的感染。
3. 貓咪長期慢性鼻炎，鼻腔內視鏡檢查除了深層鼻腔有多量鼻膿，無其他明顯異常，但是貓咪的鼻炎開始得到改善。

鼻腔的感染清潔不易，黏稠的鼻涕鼻膿可能會難以清除乾淨造成反覆的感染及刺激，內視鏡檢查確認及深度清潔可能會是提高鼻腔症狀治癒的關鍵。

圖示為鼻腔深部清洗出的膿液、鼻腔團塊、鼻黏膜糜爛。

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今天跟大家談談大家聞之色變的眼球摘除術

眼球摘除可恥嗎？😂讓我們來看看古文
古文有提到：「寧可有單眼而入常生❤️，不致有兩眼投入永火矣🔥」
意思就是寧願剩一隻眼睛而好好活著，也不要有兩隻眼睛卻像是活在地獄一般😭
貓咪狗狗也是一樣的，很多時候在難以控制的眼科疾病的末期
眼科醫師會跟主人討論最後一步，眼球摘除術
一提到🔪眼球摘除，很多主人往往難以接受，覺得身體上少了一個重要的器官。會不會造成動物的痛苦
然而，醫師向狗狗貓貓提出眼球摘除的情況往往是
😿腫瘤或嚴重感染
😿難以挽回視力
😿嚴重青光眼或留著眼睛可能造成動物的疼痛
類似這樣的情況

這些情況動物，我們選擇眼球摘除
不但可以改善動物的生活品質，也很多時候可以大幅提升主人們照顧上的品質
很多時候我們忍痛選擇眼球摘除，卻是對於貓貓🐱狗狗🐶而言大幅提升生活品質的方式呢！

圖中的貓貓在外院進行了眼球摘除術，但因為反覆的感染與搔抓導致二次傷口破潰😔
在夏洛克進行了皮瓣縫合，而現在的生活品質可以說是大幅提升呢!!😽
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