長佑診所

動靜脈廔管握球運動

運動可強化血管與增加血流，幫助廔管成熟。

方法:
1、做廔管的手伸直，握緊球(用手指和手掌的肌肉用力握緊球)
2、保持這個狀態約5到10秒鐘
3、 放鬆手部肌肉：緩慢地放鬆手部肌肉

重複以上的動作、 重複以上的動作、 重複以上的動作

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有需要軟球，可於透析時向醫護人員索取

瘻管透析前/後注意事項

今天早上八點的地震
霧峰區的震度就有 5😱

當地震來的時候莫驚慌～
聽從醫師及護理長的指示❗️
若真需要逃離的時候
使用管路上夾子夾住管路
再將管路分離
避免大量流血或是空氣進入體內🚨

瘻管術後照護
葉時孟醫師 (Shih Meng Yeh)

之前我們介紹過血液透析 ( 俗稱洗腎 ) ，實際上是洗血。過程中因為要較大的流量，且要方便每週三次的打針或接管進行療程，一般打點滴、打針的血管是不行的。

常見的供透析 ( 洗腎 ) 使用的血管通路有: 自體瘻管 ( AV - fistula )、人工血管( A-V graft )、永久導管 ( Permcath )、臨時導管 ( 雙腔導管 double lumen catheter )。

以最多病人建立的自體瘻管和人工血管而言，手術後有何照護重點呢 ?

手臂要墊高

手術後，手會變得腫脹，可用枕頭墊起手臂且高於心臟位置，幫助消腫

三日可作操

之前介紹過瘻管運動可促進自體瘻管成熟

https://shihmengyeh.blogspot.com/2020/04/blog-post_30.html

但剛術後因怕傷口裂開，故建議至少24小時，保守一點最好三天後再開始作瘻管運動。

應避免阻礙瘻管血流

動靜脈瘻管最怕血管受到壓迫阻斷血流產生血栓，所以應避免一切會阻礙血液流通的事

例如：提重物、抱小孩、戴手錶、手飾、穿袖子過緊的衣服、睡覺時當枕頭、劇烈運動拉扯瘻管患處等。另外應保持皮膚完整，勿直接搔抓瘻管處以免抓破皮膚，造成感染。

抽菸會讓血管收縮，不利瘻管成熟，應當不要抽煙

禁止在做瘻管之手臂作治療

禁止在做瘻管之手臂上抽血、打針及量血壓。

應立即就醫的情形

1. 傷口處如有 紅、腫、熱、痛、發燒、出血、異常分泌物時

2. 有發燒寒顫的情形，可能臨時導管或瘻管傷口感染

3. 術後，動脈的血會湧流到靜脈，所以在觸摸手術位置上時可明顯察覺咻咻的血流感及觸電的感覺，若震顫感消失或減弱，應立即就醫。

近日新聞報導許多食物被摻入 #蘇丹紅 😱
⭐️什麼是蘇丹紅？
全名為「工業用蘇丹色素３號」，為工業色素劑，非天然染料，亦非法定著色劑。長期大量食用會導致肝腎功能受損、皮膚過敏，甚至有潛在致癌風險。
⭐️蘇丹紅的流向？
目前蘇丹紅已流向全台，如：紅辣椒粉、黑白胡椒、椒鹽、沙茶醬、火鍋湯底、零食…等。
⭐️如何避免食用到蘇丹紅？
目前檢驗出含蘇丹紅的食品，相關單位已請業者下架。
但仍應審慎購買食品，避免挑選顏色過於鮮豔、或價格低於行情太多的商品，並詳讀食品標籤。
⭐️如果可能吃到了蘇丹紅怎麼辦？
蘇丹紅為脂溶性毒物，可攝取含維他命Ｃ的水果，如草莓、橘子、柳丁、棗子；含維他命Ｅ的植物油、堅果種子類、深綠色蔬菜及豆類。

臺中市政府檢驗蘇丹紅食品流向及資訊: https://www.taichung.gov.tw/2582917/Normalnodelist
資料來源: https://www.thenewslens.com/article/200034

因應農曆新年🧨
診所的營運時間從明日起調整為無夜班
大家要記得自己班別調動的時間🕐
要準時來洗腎唷！

公司尾牙
緊張刺激的抽獎環節💰
好吃的佳餚😋
#佳特
#尾牙

寒流來襲☃️
⭐️禮拜日
入夜後開始轉為溼冷，入夜後才回家的人記得多帶一件外套🧥
⭐️禮拜一
溫度會下探至10度以下！🥶請全副武裝做好準備🧣🧤
❄️腎友們尤其注意手部保暖，戴手套🧤、留意血流有無保護廔管
❄️注意血壓情形

【❄️先濕後冷、下週 #寒流 凍全臺！】
🌤️週五仍溫暖、晚起鋒面近
☔週六水氣增、外出前先查天氣
📉週日起氣溫逐日下降，
⚠️下週二、三至週四清晨最寒冷！！
​
📣注意保暖🧣、適時帶雨具🌂
各地詳細溫度預測👉https://cwa.pse.is/鄉鎮預報
​

【逐日天氣說明】
🟠[1/19(五)] 鋒面接近，白天溫暖，日夜溫差大
🌦️東半部局部陣雨，西半部白天天氣大致穩定
🌦️北部晚起由多雲逐漸轉為局部短暫雨的天氣
🌫️清晨臺南以北及馬祖有局部霧或低雲影響能見度
​
🟡[1/20(六)] 鋒面通過，東北季風增強，降雨機率提高
🌧️中部以北、東半部有局部短暫雨，南部地區偶有零星飄雨
🌡️北臺灣整天涼，其他地區早晚涼
​
🧊🧊寒流週日(21)起逐漸南下🧊🧊
❄️❄️週二(23)、三(24)影響最明顯！！❄️❄️
​
🟢[1/21(日)] 寒流南下，各地逐漸轉冷
🌧️迎風面北部及東半部整天不定時局部雨，中南部山區偶飄雨
🌡️北部、宜花氣溫溜滑梯，溫度隨時間逐漸降低
🌡️中南部、臺東有轉涼感覺，入夜後降溫更明顯
​
🔵 [1/22(一)] 寒流南下+華南雲雨區帶來水氣
🌧️北部、宜蘭天氣濕冷，容易下雨
🌧️ 各地雲量多，中部、花東地區及南部山區也有局部短暫雨
🌡️各地氣溫持續下降、 #有感轉冷 ！
​
🔵 [1/23(二)、1/24(三)] ⚠️ #寒流影響 最顯著
⚠️各地全天寒冷！請做好保暖措施！
🥶預測普遍最低溫：
🔹馬祖：約6度
🔹北部、宜蘭、金門：約 7-9度
🔹臺中至臺南、花蓮：約8-10度
🔹高屏、臺東、澎湖：約11-13度
​
🌧️週二(23)雨較多，中部以北、東半部地區、南部山區有短暫雨
🌧️週三(24)水氣稍減少，北部東半部仍有雨、中部山區也有零星降雨
​

【雲編的很多提醒】
📣冷空氣的強度仍有不確定性，請留意最新預報；但無論如何這波都會冷得很有感！請多注意保暖！
💟天氣轉冷時，請多留心 #長者 、 #心血管疾病 患者的身體狀況
🌊週五(19)、六(20)東半部及蘭嶼綠島沿海地區易有長浪，週日(21)起各沿海及離島 #風浪明顯增大 ，沿海或海上活動請特別注意！
❄️週二(23)前後2500~3000公尺以上高山、北部及宜蘭約1500公尺以上山區有 #降雪 機率，山區行車用路請備妥適當裝備、並多加注意安全。
‼️使用 #電暖器具 、 #瓦斯熱水器 請留意通風及安全
​
呼~ 終於說完了！😮‍💨
恭喜你到這裡看了大約837字~👏

​什麼？你說懶得看？沒關係！
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---文長的重點整理---
總之提醒大家！！
⚠️下週天氣和這禮拜會很、不、一、樣！
⚠️請預先做好 #保暖 及 #防寒害 的準備囉！！
​
#中央氣象署 #報天氣 #雲編 #寒流 #變冷

🏋🏻‍♂️高血壓的非藥物治療
遵循以下原則：
1️⃣少鹽2️⃣少喝酒3️⃣減重4️⃣戒煙
5️⃣少吃加工食品6️⃣每週五次運動
改善高血壓不僅是靠藥物治療
改善生活型態同等重要唷🥊

【體檢發現血壓高，怎麼辦？】
​
林先生與林太太，住在我們診所的附近，因年齡皆在 65歲以上，可每年做一次免費的成人健檢，就近來診所做抽血驗尿的檢查。
​
這天，他們依約回診看報告。
​
「報告全都正常，沒有出現紅字喔！」
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兩夫妻一聽到我這樣說，本來有點緊張的神情頓時輕鬆下來。
​
「不過啊，林先生的血壓有稍微偏高一些喔，要再多注意。」
​
林太太一聽到，便開始碎念先生：「之前就常跟你說不要那麼重口味，每次吃東西都要沾辣椒醬、豆腐乳之類的，吃那麼鹹對身體沒好處啊！」
​
「不過就是配一些吃，影響有那麼大嗎？」林先生回嘴。已經養成大半輩子的口味習慣，一時半刻就要他改掉，確實也挺困難。
​
「但也有可能是因為來醫療院所檢查，心情較緊張，測到的血壓值自然會偏高。」為避免他們兩夫妻就在診間裡吵起來，我試圖打圓場。
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🩺 採 722 原則在家量血壓 🩺
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為避免有的人來醫療院所檢查，就會不自覺緊張，導致量起來的血壓偏高，建議要在家量血壓做進一步確認。
✅ 7：連續量七天
✅ 2：早晚各量一次
✅ 2：每次量兩遍，取平均值紀錄下來
​
《2022 台灣高血壓治療指引》已將高血壓的診斷標準下修為：當血壓 ≧ 130/80 mmHg，即可診斷為高血壓。
​
⭐️ 調整生活型態有助改善高血壓 ⭐️
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不管是否有服用降壓藥物，只要是血壓偏高（≧ 120/80 mmHg）者，都建議調整生活型態，有助改善高血壓，讓血壓值低於 120/80 mmHg。
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如何調整？可參考這個記憶口訣：「S-ABCDE」：
✅ Salt：減鹽
✅ Alcohol：少喝酒
✅ Body weight reduction：減重
✅ Cigarette：戒菸
✅ Diet：健康飲食，如多吃白肉與蔬菜水果，少吃紅肉與加工食品
✅ Exercise：多運動
​
若您還有下列疑問：
​
🤔 把血壓控制好對我有什麼好處？
🤔 每天早晚量血壓需要持續多久？
🤔 血壓多高就需要開始吃降血壓藥？
​
更多資訊，歡迎閱讀我的文章：《關於高血壓你必須知道的五件事》（文章連結放在第一則留言處）
​
#長期血壓偏高傷心傷腎
#調整生活型態讓自己更健康
#避菸酒少鹽多吃白肉蔬果減重運動

跨年天氣會轉為濕冷
若有出門記得帶雨具☂️
到空曠處記得戴帽子防風哦！🌬

【📢天氣更新提醒：雲雨區伴跨年 ☔️天氣濕涼，出門帶傘穿暖！】
🔸12/30(六) 南方水氣，中南部雨漸增
🔹12/31(日) 華南雲雨區+東北季風，偏濕、降溫📉；中北部、東半部易雨，南部也有零星雨
🔹 1/1 (一) 晨早西半部仍有零星雨，白天漸緩；北臺灣整天偏涼，各地夜晚也較涼
詳細請參考 https://wfc.pse.is/在地鄉鎮預報
​
【天氣說明】
🌡️12/30(六) 南方雲系北移
🔹中南部局部降雨☔️
🔹北、東半部零星雨
🔹澎湖雲多偶雨，金馬為多雲的天氣

📉12/31(日) 華南雲雨區東移及東北季風增強，氣溫下降，濕涼
☔️水氣增 🌬️風力強，氣溫逐漸下降
🔸中北部東半部局部雨☔️
🔸南部雲多、零星雨
🔸澎湖雲多偶雨，金馬多雲
🎆外出跨年記得攜帶🌂雨具！

🧊1/1(一) 白天起水氣漸減少，東北季風影響，北臺灣整天偏涼
🔹北海岸、東半部、西半部山區局部降雨☔️
🔹西半部平地清晨仍易雨，白天雨漸緩轉多雲
🔹澎金馬為多雲時晴的天氣
⚠️北臺灣、金馬整天偏涼冷，其他地區早晚較涼
🌬️風力較強🌬️，沿海空曠地區體感溫度較低！

【提醒事項】
🎇跨年期間水氣增，容易飄雨，外出記得攜帶🌂雨具！
🌬️東北季風涼冷空氣影響時間：12/31(日)~1/2(二)清晨
🎆跨年、元旦請注意保暖，多加件衣服🧥

🌊東北季風影響期間，沿海空曠地區留意強陣風，海面風強浪大，海邊活動請注意安全❗️

😃台中市銀髮族假牙補助🦷
　　年長難免發生缺牙現象，缺牙因上下咬合關係改變，破壞咬合力的平衡，形成某些牙齒負荷過重而造成「牙周病」。
缺牙也會影響顏面的外型，形成肌肉鬆弛，面部凹陷，造成外貌上的改變，導致長者對於外貌的「不自信」。☹️
早期裝假牙可避免形成牙周病、減緩剩餘牙齒的脫落、保留咀嚼能力，吃得好身體才會健康；亦可幫助長者重建自信心，助於社交喔！😁

👵補助對象：
．設籍本市滿1年且滿65歲以上銀髮族
．補助極重度及重度缺牙〔牙齒對咬關係小於5(含)組〕者
🧓如何申請：
　　至本市合約醫療院所接受免費口腔檢查並開始治療，符合補助條件者，由合約醫療院所協助申請
詳情請見： https://www.health.taichung.gov.tw/2482430/post

今天氣溫下降🥶
冬至將至
肯定要吃暖呼呼的湯圓🥣
大家記得‼️
🔺含餡湯圓磷含量很高
愛搭配降磷劑服用哦
🔺三高以及胃不好的人
淺嚐即可（包餡湯圓不超過兩顆），並減少飯量
🔺湯圓和湯分開煮，添加青菜🥬金針菇等補充纖維質

記得穿得保暖，
尤其可以戴手套，注意瘻管順暢，過個好冬🎄

在標準的站姿時，頭部壓在頸椎上的重量大約是5公斤。當我們低頭開始滑手機，壓在頸椎的重量就不只這樣，而且當頭越低，頸椎的負擔就越重。因為長時間低頭滑手機，會導致頸椎出現各種退化性疾病！　
https://www.careonline.com.tw/2018/08/smartphone-cervical-spine.html—————
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今天太陽下山後
大家都有感覺到天氣明顯變冷了吧🥶
明天會更低溫
除了衣服穿多一點
也要注意手部的保暖，可以戴手套，避免瘻管塞住
還要血壓的變化喔！

【📢入秋首波冷氣團報到!】
❗週五、週六整天偏冷
👉最寒的2夜🥶：週五夜~週六晨 週六夜~週日晨
❗週日白天起回溫，日夜溫差大

詳細請參考 https://wfc.pse.is/在地鄉鎮預報

【天氣說明】
⛅️11/17(五) 大陸冷氣團南下
偏乾的冷空氣抵達，各地都可以感受到明顯降溫。
北臺灣及花東白天高溫不到20度，
中南部與前一天白天相比高溫也降4~5度。

⛅️11/18(六) 大陸冷氣團影響
冷氣團發威，各地白天升溫不明顯，
北臺灣整天偏冷，
其他各地也較涼，
尤其清晨及夜晚時段降溫最為顯著，相當有寒意，
各地大多有機會發生今年度入秋新低溫，
提醒大家注意保暖，可先預備冬衣、厚被

天氣方面，17~18日各地降雨機率低，為多雲到晴，僅東南部有零星雨。
🌬此外，沿海空曠區風力偏強，戶外活動注意風寒效應，體感可能較為寒冷。

☀️11/19(日) 清晨寒冷，白天起冷氣團減弱
各地白天高溫來到23~25度左右，
但夜晚仍偏涼冷，日夜溫差大，
中部以北及宜蘭早晚溫差可達12~13度左右，南部、花東約8~10度。

☀️11/20(一) 持續回溫
各地白天感受更為舒適，高溫約25~28度左右，
早晚氣溫亦稍回升，但日夜溫差仍大。

天氣方面，19~20日各地為晴到多雲，僅花東地區有零星短暫雨。
🧥提醒大家留意日夜溫度變化適時調整衣著

🌊近期週五至週一(11/17~20)沿海、各離島除有較強陣風，鄰近海域風浪亦偏大，從事海邊、海上作業或活動請多加注意安全❗️

各種 #氣象 及 #地震 資訊 ➤ https://www.cwa.gov.tw/V8/C/
​氣象App - Android ➤ https://wfc.pse.is/氣象app_Android
氣象App - iPhone ➤ https://wfc.pse.is/氣象app_iPhone

近日大家的群組裡常常看到
「黴漿菌」入侵台灣，慎防大流行的訊息

一起來認識肺炎黴漿菌

近期常常看到「肺炎黴漿菌」相關的訊息，
究竟肺炎黴漿菌是甚麼，
又該如何預防呢？
趕快看看QA吧！

腎友免疫力較低
提醒儘速接種流感疫苗
預防重症並降低重症危險

最近早晚明顯變冷了，這種時候呼吸道傳染病很容易找上門，
提醒大家，儘速接種流感疫苗和新冠疫苗，
預防重症並降低重症危險，保護自己與家人，
65歲以上的民眾，不要忘了還有肺炎鏈球菌疫苗可以接種唷，
快快接種疫苗，保護力up up!

最近發燒感冒的人好多😷
診所門口每天都是滿滿候診的病人
預防流感病毒🦠
趕快至附近醫療院所施打疫苗‼️

若有疑慮自身或家人適不適合施打
亦可以在醫療院所給現場醫師評估喔

小犬來襲！
10/5長佑照常營業
腎友們要照時間來洗腎
風大注意路上安全⛑

各類疫苗開始施打啦
腎友們即日起可至衛生所及提供疫苗之醫療院所施打「流感疫苗」
暫定10/9(一)可開始施打「新冠疫苗」

滿65歲之長者們即日起可施打「肺炎鏈球菌」

⭐️本診所無提供疫苗施打喔✨

為降低感染機會以及併發重症危險
施打疫苗提升保護力！

🎑祝大家中秋節快樂🌕
月圓人圓事事團圓
人順心順事事都順
吃烤肉要配降磷劑🌝

中秋佳節 🌕
家裡最常出現柚子啦

腎友們要注意除了吃多會造成「鉀離子上升」⚠️
還有跟「慢性病藥物」之間的交互作用影響可能會達2-3天❗️
腎友們要記得如果真的很想吃柚子的話
淺嚐而止
淺嚐而止
淺嚐而止就好唷‼️

轉貼文章：

服藥吃柚子當心！抑制代謝「間隔2小時也沒用」嚴重恐致命 | TVBS | LINE TODAY 中秋節家家戶戶除了團圓吃月餅，也少不了應景的當季水果柚子，尤其柚子堪稱「百果之王」，營養價值極高。但有腎臟科醫師示警，有服用藥物的人要特別當心柚子和藥物間的交互作用，倘藥物代謝下降，導致體內藥物濃度過...

近日地震頻傳
當遇到地震時應該如何自保呢？
記住「趴下、掩護、穩住」‼️

先就地保護頭頸部並「趴下」
找掩蔽物「掩護」如：桌子、牆角（注意有無物品掉落風險）
抓住桌腳形成保護罩並「穩住」

參考資料：https://udn.com/news/story/7266/6623058