湛明眼科診所

公告：
為擴大服務病患，自４／１３（週一）起，週一、週三、週五下午門診從１４：００開始。

2020年4月休診時段：

4/2（週四）僅看早診
4/3、4/4（週五、週六）全日休診

不便之處敬請見諒。

湛明眼科診所
新北市新店區北新路二段41號1、2樓
02-29180803

本院執行新冠肺炎防疫，請您留意：

1️⃣病患及陪同者都須戴口罩、量額溫。
2️⃣由中港澳、韓國、義大利、伊朗入境，至今少於14日，勿就診。詢問1922專線就醫。

本院執行新冠肺炎防疫，請您留意：

1️⃣ 病患及陪同者都須戴口罩、量額溫。
2️⃣ 由中國、香港、澳門入境，至今少於14日，勿就診。詢問1922專線就醫。
3️⃣ 自2月27日起，由韓國入境，須居家檢疫14日，勿就診。詢問1922專線就醫。

公告本院2020年2月28日和平紀念日休診。

2月29日正常看診。

本院專長：
#老花矯正晶體置換術
#白內障老花散光矯正手術
#角膜塑型
#兒童近視控制

湛明眼科診所
新北市新店區北新路二段41號1、2樓（捷運七張站斜對面）
預約電話 02-29180803

公告

即日起為防範中國武漢肺炎，進入本院之病患及家屬，需配合：

1. 自備口罩並全程配戴。
2. 量測額溫。
3. 手部消毒。
4. 如有發燒、咳嗽等不適症狀，及相關旅遊史，將協助聯絡防疫專線1922，安排就診！

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https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1464193170413763/?type=3&theater

#衛福編編分享時間 #如何防範 #嚴重特殊傳染性肺炎 疾病管制署 - 1922防疫達人
　
🔔近期除了中國武漢新型冠狀病毒肺炎（嚴重特殊傳染性肺炎）疫情外，春節期間也是流感病毒流行的時期。
　
❓要如何同時防範這些疾病呢？
🔸 #定時量體溫
🔸 #以肥皂勤洗手
🔸 #減少觸摸眼鼻口
🔸 #盡量不要到人口擁擠的公共場所
🔸 #進出醫院全程配戴口罩
　
❗有 #發燒、 #咳嗽 及 #呼吸急促 等症狀的民眾
#請在家休息， #不要到公共場所
　
‼有呼吸道症狀者，若有必要外出時(例如：就醫)
🔹 #務必戴口罩
🔹 #妥善處理口鼻分泌物
　
⭐指揮中心提醒：
目前國內並無新型冠狀病毒肺炎本土社區病例，因此指揮中心及專家尚未建議民眾一律戴口罩，除 #進出醫療院所須全程配戴口罩 外，尚未到列為公共場所或民眾例行防護管制措施之疫情等級。
　
⚠如果你的親友近期從中國回來過年，請提醒他們 #返國14天內要多注意自身健康狀況，如果出現發燒、咳嗽或呼吸急促等症狀，請 #立即戴上口罩 並撥打 #防疫專線1922，由專人協助您就醫。

為了防止 #武漢肺炎 和 #流感 的感染，提醒您：
☑️ 以肥皂勤洗手
☑️ 勿觸摸眼、鼻、口
☑️ 平時量體溫
☑️ 儘量不到人多擁擠的地方

若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀：
❗️ 居家和外出都戴口罩
❗️ 盡快就醫
❗️ 若過去14天有中國旅遊史，先打1922防疫專線詢問如何就醫

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2020/1/29 (初五) 起正常看診

#重要資訊　協助防疫我可以怎麼做❓
#公德心 #防疫 #臺灣加油
　
🤓大家吃完年夜飯了嗎？明天有沒有打算出去玩呢？衛福編編來跟大家宣導，我們自身可以如何防疫喔！超重要！
　
💡平時應該養成

👉量體溫
👉以肥皂勤洗手
👉減少觸摸眼鼻口
👉盡量不要到人多擁擠的公共場所
　
💡若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀

👉務必在家休息，不要到公共場所
　
💡若有必要外出，例如，就醫

👉務必戴口罩
👉以肥皂勤洗手
👉妥善處理口鼻分泌物
　
🤓讓我們一起防疫、發揮公德心，這個新年，我們都要快樂、健康、平安～要跟衛福編編拜年也可以唷

公告本院2020年1月休診時段：
1月1日週三，元旦。
1月11日週六，選舉投票日。
1月23日週四到1月28日週二，春節。

其餘時段皆正常看診。

本院專長：
#老花矯正晶體置換術
#白內障老花散光矯正手術
#角膜塑型
#兒童近視控制

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長效散瞳劑控制近視的安全性

長效散瞳劑阿托平(atropine)是目前唯一證實有效的近視控制藥物。中華民國眼科醫學會2016年的「兒童視力篩檢及矯治指引 」，及美國眼科醫學會網站，皆有專文說明。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/1077/File_8248.pdf

https://www.aao.org/ophthalmic-technology-assessment/atropine-prevention-of-myopia-ota-in-press

有些家長們擔心長期使用阿托平的安全性，我們來看看目前醫學上的觀點。

家長較常擔心阿托平導致眼壓上升。新光吳慈恩醫師2012年發表，研究621位使用阿托平控制近視的兒童，3年中並未發現和眼壓升高相關。

https://journals.lww.com/optvissci/Abstract/2012/02000/Does_Atropine_Use_Increase_Intraocular_Pressure_in.8.aspx

也有人擔心長期使用阿托平使瞳孔放大，增加進入眼內的紫外線量，而導致白內障和黃斑部病變，但到目前都未有醫學報告證實。

相反的，我們更需要擔心的是高度近視的併發症：黃斑部病變、網膜剝離、黃斑部裂孔、青光眼和白內障，都是可能造成失明的疾病！

權衡之下，目前醫學界仍普遍認定，長效散瞳劑阿托平是有效的、建議的藥物控制方式。

#近視控制有效方式
#長效散瞳劑
#角膜塑型
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本院即日起為新北市學童護眼方案合約院所。

凡就讀新北市國小1至6年級的所有學童，以及幼兒園中、大班視力檢查疑似異常之學童，皆可至本院進行免費視力、度數、和眼部檢查。

檢查項目包括了散瞳後驗光，更能夠準確判斷眼睛度數，減少假性近視的干擾，以利提供正確的視力保健計畫。

國小學童請持「家長通知及同意書」（可向本院索取），幼兒園中、大班學童請持「疑似視力異常轉介單暨家長通知及同意書」，至本院即可享受這項福利。

台灣的近視比例在世界上算非常之高。近視患者產生黃斑部病變、青光眼、網膜剝離的機率，明顯高於沒有近視者，也就是說，更容易失明！近視多半從6到8歲開始，初期增加最快，所以請務必提早檢查，努力控制，以保護下一代的視力！

#新北市學童護眼方案

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即使眼壓正常，也可能有青光眼的存在！診斷青光眼後，即使眼壓正常，也不能輕忽追蹤和治療！

中年A女士，曾在一次眼科就診中，無意間發現青光眼，但因為眼壓不高，感覺病況不算嚴重，未持續追蹤治療。最近因健檢再次發現疑似青光眼，而到本院就醫。

經檢查眼壓為10毫米汞柱，表面數字的確很低。但因做過近視雷射手術，角膜較薄，在以自動角膜厚度校正眼壓儀測量後，實際眼壓為14，仍在所謂正常眼壓範圍內。

但以眼底斷層掃描儀檢查視神經和黃斑部的神經纖維與神經節細胞層，發現某一眼有明顯青光眼特色之變薄現象。經詢問無其他過往相關疾病，因此診斷為低眼壓青光眼，建議點藥治療，持續追蹤病情變化。

本院配備
#自動角膜厚度校正眼壓儀
#眼底斷層掃描儀
為您詳細謹慎檢查，維護眼睛健康！

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因院長參加會議，2019-10-26週六下午休診。當天若欲就診，請多利用早上09:00-11:30時段。

New Approach to Slowing Nearsightedness in Children Shows Promise

近視控制最前線—角膜塑型搭配0.01%阿托平，效果更佳！

日本Nozomi Kinosh*ta醫師在剛結束的2019美國眼科醫學會上發表，為期兩年的研究，近視兒童使用角膜塑型控制，若加點0.01%阿托平，抑制眼軸增長（也就是近視增加）的效果可以再好將近三到四成！併用這兩種近視控制方法—光學改變和藥物作用，再次被證實有更顯著的效果。

近視已經是一種在全世界快速增加的流行病，不論東西方都有這樣的趨勢，可能和當今兒童近距用眼的時間不斷增加有關。近視越深，越容易產生黃斑部病變、網膜剝離、和青光眼而失明，控制兒童近視一定需要所有人的注重！

#湛明眼科診所
#角膜塑型驗配
#0.01％阿托平atropine
#眼軸測量追蹤

https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/new-approach-slowing-nearsightedness-in-children

aao.org A new, two-year study shows that treating children with eye drops and contact lenses was 28 percent to 38 percent more effective in slowing myopia.

公告本院10月10日早晚診，10月11日早午晚診，10月12日早午診皆正常看診。

因颱風來襲，9月30日週一本院休診一天，人事行政總處已公告新北市停止上班。基於安全考量，請勿冒著風雨前來喔！

Axial Growth and Lens Power Loss at Myopia Onset in Singaporean Children | IOVS | ARVO Journals

兒童測量眼軸長，不但能準確追蹤近視變化，不受假性近視干擾，還能提早預知將來是否變近視！

兒童近視的增加，幾乎都是眼睛前後長度增長所造成。因此目前國際上不論是在醫學研究或臨床上，大多會測量眼軸長來追蹤近視的變化。

以往為了正確量到兒童的眼睛度數，必須點散瞳劑讓對焦肌肉（睫狀肌）放鬆後，減少假性近視（睫狀肌收縮）的影響，才能量到較正確的度數。目前這依然是測量度數的黃金標準，只是要花上半小時到一小時，甚至更久的時間才能完成。而且隨後至少四到六小時內會畏光和模糊，造成看書和寫作業的不便。

使用光學式眼軸測量儀，可以在幾分鐘內量到雙眼的眼軸長，相當快速而且準確。因為睫狀肌的收縮不太會影響眼軸長，所以不需要散瞳就可以測量，整個過程都沒有不適感。

新加坡Rozema醫師，2019年7月發表的研究指出，兒童近視產生前，最早三年前開始，雖然還沒近視，但度數和眼軸長已經開始加速變化。

https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2738679

從結果來看，兒童近視追蹤，應該要在還沒近視的時候就開始執行，才有機會提早發現將要產生的近視。散瞳後度數和眼軸長檢查無法互相取代，初診時最好都能執行。因為眼軸長測量快速準確，可以平常追蹤量眼軸長，再定期至少半年散瞳量度數。如果發現變化開始加速，會建議開始或加強近視控制！

#本院備有光學式眼軸測量儀
#還沒近視前就要定期追蹤度數和眼軸長

iovs.arvojournals.org Jos Rozema, Sebastian Dankert, Rafael Iribarren, Carla Lanca, Seang-Mei Saw; Axial Growth and Lens Power Loss at Myopia Onset in Singaporean Children. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2019;60(8):3091-3099. doi: 10.1167/iovs.18-26247.

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