Офтальмологический центр "Зіниця" Днепр

СИНДРОМ АДІ

Молоду жінку направили до лікарні з приводу раптово виниклої анізокорії. Її очне обстеження було по суті нічим не примітним, за винятком анізокорії, яка була найбільш помітною в умовах яскравого освітлення та дещо погіршеного зору поблизу лівого ока. В іншому вона була здорова і в анамнезі нещодавніх захворювань чи травм не мала.

Типова оцінка анізокорії починається з акцентування уваги на тому, де анізокорія найбільш помітна. У цьому випадку асиметрія була більше 3 мм при яскравому або прямому світлі, що свідчить про те, що парасимпатична нервова система працює неправильно. Діагноз – синдром Аді.

Синдром Аді – рідкісне порушення діяльності організму, за якого зіниця нормально не розширюється і не звужується, унаслідок чого погіршується зір, а зображення стає розмитим і деформованим.

Це явище, як правило, одностороннє і вражає найчастіше молодих жінок. Етіологія зазвичай невідома, але передбачається, що це пошкодження циліарного ганглія, який відповідає за постгангліонарний парасимпатичний контроль сфінктера райдужки. Клінічно підтверджене лікування передбачає закапування розведеного пілокарпіну (приблизно 0,125%) в обидва ока. Оскільки постгангліонарний синапс є гіперчутливим до ацетилхоліну, уражене око звужуватиметься, тоді як неуражене око залишиться незмінним. Згодом уражена зіниця зменшиться в розмірі порівняно з іншою зіницею. У рідкісних двосторонніх випадках слід запідозрити сифіліс.

Якщо зіниця не реагує на розведений пілокарпін, зазвичай проводиться повторне тестування перед тим, як перейти до 1% пілокарпіну, що в разі позитивного результату (звуження зіниці) свідчить про параліч окорухового нерва.

Опубліковано з дозволу пацієнта. #бачитицежити

КІСТА КОН'ЮНКТИВИ

47-річна жінка звернулася до клініки зі скаргами на легке подразнення скроневої сторони правого ока, яке поступово погіршувалося протягом останніх кількох місяців. Клінічне обстеження виявило невелику кон’юнктивальну кісту правого ока. Після закапування однієї краплі пропаракаїну для аспірації кісти була використана голка 27 G. При видаленні голки разом з нею вийшла незроговіла епітеліальна капсула. Хоча аспірація/дренаж таких уражень може забезпечити миттєве косметичне покращення, рівень рецидиву є вищим, ніж при хірургічному видаленні.

Такі кісти складають 80% кістозних уражень кон'юнктиви. Вони виникають, коли епітеліальні клітини проліферують і утворюють кістозну порожнину. Хоча це доброякісні ураження, вони можуть дратувати пацієнтів. Часто вони є ідіопатичними, але також можуть виникнути після операцій на очах, запалення або травми. #бачитицежити

КЕРАТИТ ВІД МИЮЧОГО ЗАСОБУ?

Цей 73-річний чоловік звернувся до клініки з червоним, болючим, світлочутливим лівим оком. Пацієнт повідомив, що за чотири дні до візиту він ненавмисно бризнув собі в око миючим засобом для посуду. Тоді його дружина кілька разів протягом дня рясно промивала ліве око. Через чотири дні він звернувся до нашої клініки зі стійкими симптомами. рН ока був нейтральним; однак був присутній великий дефект епітелію рогівки.

На краю рогівки дефект був сильніший і пацієнту пояснили, що видалення цього краю може сприяти кращому загоєнню. Після хірургічної процедури була накладена бандажна контактна лінза. Призначено Політрім 4 рази на день.

На зображенні 4 показано, що дефект епітелію рогівки практично зник через 4 дні після початку терапії. #бачитицежити

ДАКРІОАДЕНІТ — це запалення слізної залози. Mоже бути наслідком багатьох різних етіологій, включаючи бактеріальні, вірусні, запальні та рідко неопластичні. Найбільш поширеними причинами гострого дакріоаденіту є вірусна та бактеріальна етіологія. Однак через двосторонній характер цього випадку була підозра на системне запалення. Багато запальних захворювань можуть викликати локалізоване запалення слізної залози, наприклад захворювання щитовидної залози, саркоїдоз, і гранулематоз із поліангіітом (раніше відомий як гранулематоз Вегенера), як у нашого пацієнта.

ГРАНУЛЕМАТОЗ ІЗ ПОЛІАНГІЇТОМ — це рідкісне захворювання, що викликає васкуліт (запалення кровоносних судин), який може проявлятися васкулітом сітківки, склеритом, дакріоаденітом і рідко локалізованою краніальною невропатією. Системно ці пацієнти зазвичай страждають від набряку носа, горла, вух, легенів і нирок. Медичне лікування координується через ревматологію з імунодепресантами. Гострі загострення зазвичай купіруються пероральними стероїдами (як у нашому випадку).

Опубліковано з дозволу пацієнта. #бачитицежити

УВАГА! 3 19.08 ПО 14.09 - АКЦІЯ НА ДИТЯЧЕ АПАРАТНЕ ЛІКУВАННЯ*.

Показання : короткозорість, далекозорість, астигматизм, косоокість, спазм акомодації та амбліопія.

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ЛІКУВАННЯ ОЧЕЙ?

До голови дитини кріпляться датчики, які транслюватимуть роботу мозку на екран приладу.

Дитина розміщується у зручному кріслі перед екраном комп'ютера, який транслює фільм чи мультфільм.

Відео продовжується тільки тоді, коли око працює «правильно». При нечіткому зору картинка зникає. Таким чином мозок розуміє: «щоб дивитися відео далі, треба скоротити проміжки нечіткого зору».

РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ

Гострота зору може поліпшитися на 3-4 рядки при короткозорості або далекозорості.

При лікуванні косоокості кут косоокості зменшується або зникає зовсім.

В деяких випадках амбліопії діагноз може знятись зовсім.

Скористуйтеся нагодою та підготуйте свою дитину до школи та подальшого життя!

*Ціна одного сеансу 300 грн. Стандартна ціна - 500 грн. #бачитицежити

КАПІЛЯРНА ГЕМАНГІОМА КОН'ЮНКТИВИ

Ця жінка середнього віку звернулася до клініки з давнім ураженням лівого ока, яке збільшувалося. Було рекомендовано висічення та біопсія, які підтвердили діагноз капілярної гемангіоми кон’юнктиви.

Гемангіоми є вадами розвитку кровоносних судин і зазвичай проявляються у вигляді червоних, випуклих утворень. Гістологічно ці ураження складаються з вистелених ендотеліальними клітинами судинних каналів, які містять кров. Набуті капілярні гемангіоми бульбарної кон'юнктиви зустрічаються вкрай рідко. Судинні пухлини зазвичай доброякісні у молодих пацієнтів, але подібне ураження в літній віковій групі повинно викликати підозру на злоякісність. Відео на фото 2 показує, як виглядала ділянка безпосередньо після видалення. #бачитицежити

УВАГА! З 12 ПО 31 СЕРПНЯ КОМПЛЕКСНЕ* ОБСТЕЖЕННЯ ДІТЕЙ ЗІ ЗНИЖКОЮ 30%**.

Діти - це наше майбутнє, а про свою майбутнє треба дбати. Але діагностика дітей має одну проблему - це відсутність скарг. Тим не менше всебічна перевірка зорового апарату має критичне значення для виявлення вродженої патології та схильності до зниження зору у дітей (формування зору дитини відбувається до 12-14 років).

Рання діагностика дітей дає можливість покращити та сформувати зір, а також запобігти прогресуванню офтальмологічних захворювань. Не пропустіть цю нагоду та зробіть крок до гарного зору Вашої дитини!

*В повне комплексне обстеження входить: візометрія, авторефкератометрія з циклоплегією, біомікроскопія, огляд очного дна, кератотопографія, ОСТ, периметрія, біометрія ока.

**Загальна вартість консультації (600 грн) + комплексного дитячого обстеження (1200 грн) складає 1800 грн, на период акції загальну вартість складає 1200 грн.

АНІЗОКОРІЯ*

Жінка 29 років була направлена до клініки через роздуту зіницю, що не реагувала на світло. Були виключені диплопія, нещодавня травма, вірусне захворювання та надмірне використання безрецептурних штучних сліз або препаратів проти нудоти, таких як скополаміновий пластир. Її зір удалину та поблизу залишився незмінним, а її обстеження не було нічим примітним, окрім зіниці, яка не реагувала.

Після подальшого опитування вона визнала стан, відомий як гіпергідроз, який є ідіопатичним станом, який викликає надмірне потовиділення. Наразі вона справляється із захворюванням за допомогою ліків під назвою QbrexzaTM, рецептурної серветки, яка блокує холінергічні рецептори місцево.

Розпочато консервативне лікування (ретельне спостереження). Фото через 3 дні після першого візиту показує майже повне вирішення анізокорії (перегляд дитячих фотографій показав, що у неї також була фізіологічна анізокорія). Кейс свідчить, що типове вирішення проблеми становить приблизно 2 дні.

*Анізокорія — симптом, що характеризується різним розміром зіниць правого та лівого ока.

Опубліковано з дозволу пацієнта. #бачитицежити

СИНДРОМ ПСЕВДОЕКСФОЛІАЦІЇ

— віковий системний розлад, що характеризується утворенням і прогресуючим накопиченням фібрилярного позаклітинного матеріалу, який може відкладатися в оці та кількох інших органах тіла, таких як серце, легені та нирки.

В оці він найчастіше помітний на передній капсулі кришталика і прилеглій до зіничної щілині. Його також можна побачити на ендотелії рогівки та в куті. Відкладення цього матеріалу в трабекулярній сітці може призвести до обструкції відтоку водянистої рідини, що, у свою чергу, може призвести до підвищення ВОТ (внутришньоочний тиск). Однак, як і в цього пацієнта, ВОТ часто знаходиться в межах норми. #бачитицежити

🌶🩸🌶🩸

Цей пацієнт звернувся до клініки в рамках післяопераційного візиту (операція з видалення катаракти пройшла без ускладнень) зі скаргами на втрату нижнього зору. Клінічне обстеження виявило підвішену гіфему, що охоплює нижню третину зіниці. Активної кровотечі не було, ВОТ був нормальним, і пацієнт уже приймав місцевий стероїд як частину післяопераційної терапії. Ми уважно спостерігали за пацієнтом, і гіфема зникла сама по собі. #бачитицежити

СИНДРОМ ГОРНЕРА

Жінка 75 років була направлена через 1 місяць після операції на шиї через набряк обличчя та зміни повік. Зображення 1 демонструє класичний міоз і птоз (як верхнього, так і нижнього) правого ока, що відповідає діагнозу синдрому Горнера.

Цей стан може бути наслідком пошкодження вздовж симпатичної нервової системи внаслідок таких станів, як розшарування сонної артерії, пухлини вздовж верхівки легені (пухлини Панкоста) та інших уражень шиї. Згідно з нашим досвідом, причиною частіше є лікування/хірургія; як і у нашому випадку, коли вона нещодавно перенесла корпектомію для декомпресії спинного мозку.

Офтальмологічний розчин оксиметазоліну гідрохлориду — це нещодавно схвалені офтальмологічні краплі, призначені для лікування блефароптозу шляхом вибіркової активації рецепторів альфа-адронергічних агоністів у м’язі Мюллера. З огляду на те, що м’яз Мюллера отримує іннервацію через симпатичну нервову систему, можна очікувати, що цей препарат матиме позитивний вплив на пацієнтів, яких турбує косметичний вигляд, пов’язаний із синдромом Горнера. Друге зображення демонструє ефект через 5 хвилин після застосування препарату.

Опубліковано з дозволу пацієнта.

#бачитицежити

БУДЕМО ВІДВЕРТИМИ ЩОДО ЦІЄЇ СЕРЙОЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ...

58-річна жінка звернулася з болем і затуманенням зору через 6 місяців після успішної операції кератопластики ендотелію десцеметової мембрани на лівому оці. Хоча її трансплантат залишався добре прикріпленим, спостерігалася значна реакція передньої камери з кератичними преципітатами та єдиним добре локалізованим білим пучком, очевидно, застряглим на ендотеліальному трансплантаті. Початкове збільшення дози місцевих стероїдів призвело до зменшення запалення, але білий наліт продовжував збільшуватися. Хірургічне видалення та посів ідентифікували інфільтрат як Candida albicans, умовно-патогенні дріжджі, які зустрічаються у більшості кишкової флори людини.

Початковий успіх інтрастромальних протигрибкових ін’єкцій та пероральної/місцевої протигрибкової терапії був скасований, коли другий менший інфільтрат стався на з’єднанні трансплантатa кератопластики. Весь трансплантат було видалено з наступними численними інтрастромальними протигрибковими ін’єкціями перед другим трансплантатом, який, як ми раді повідомити, був успішним.

Цікаво, що хірургічне видалення інфільтрату показало, що він знаходиться на стромальній стороні трансплантата, що свідчить про те, що інфекція, ймовірно, спочатку була всередині донора. Лише після другого інфільтрату ми виявили, що обидва спалахи були викликані ін’єкцією кортизону для підошовного фасціїту ("п'яткова шпора"). #бачитицежити

Цей 48-річний чоловік вперше звернувся до відділення невідкладної допомоги через розрив лівого ока. Не було покращення після крапель з антибіотиками, які дав його лікар. На зображенні 1 показано центральний дефект епітелію рогівки 4 мм x 5 мм з субепітеліальним помутнінням навколо. Реакції передньої камери або інфільтрату не було. Історія хвороби включала резекцію та опромінення аденоїдно-кістозної карциноми на лівій стороні обличчя. Основні відмінності на цьому етапі включали нейротрофічну, вірусну або інфекційну етіологію (або змішаний механізм). Пацієнт почав приймати Vigamox QID, Valtrex 500 мг тричі на день і celluvisc QID. Ми втратили його зі спостереження на кілька тижнів, але коли він повернувся, спостерігалося значне покращення субепітеліального помутніння, а дефект епітелію рогівки був меншим. #бачитицежити

ГОЛОВОЛОМКА РОГІВКИ... 🧐🤔

80-річний чоловік звернувся до клініки для подальшого огляду після рецидивуючої ерозії рогівки внаслідок важкої дистрофії базальної мембрани епітелію. Епітелій пацієнта зажив раніше, його тримали в бандажній контактній лінзі для сприяння загоєнню. Скарги під час цього спостереження (фото №1): затуманення зору та подразнення. ВOT (внутрішньоочний тиск) було виміряно на рівні 37 мм рт.ст. Під час клінічного огляду рогівки побачили розсіяні центральні булли. ВOT знизили за допомогою ліків в кабінеті. Видалили бандажну контактну лінзу, почали лікування Lotemax SM OD QID, Cosopt PF BID OD, Brimonidine TID OD і запланували повторний огляд пацієнта через 1 тиждень.

Під час наступного спостереження (фото №2) гострота зору пацієнта покращилася, а ВОТ правого ока було виміряно на рівні 30 мм рт.ст. Були розсмокталися, а на рогівці залишився набряк 1-2+. Клінічне обстеження також показало часткову псевдогутату в ендотелії правого ока. Друге око не мало ендотеліальних змін і мало нормальну кількість ендотеліальних клітин. Хоча ВОТ був нижчим лише на 7 мм рт. ст., ніж під час попереднього візиту, ми підозрюємо, що під час першого спостереження ВОТ був навіть вищим за 37 мм рт. ст., мало місце штучне зниження ефекту через булли та набряк рогівки.

Ми підозрюємо, що набряк рогівки міг бути посилений комбінацією таких факторів, як можливий ендотеліїт, низька кількість ендотеліальних клітин і тривале носіння бандажу. Оскільки контактні лінзи викликають набряк рогівки, пошкоджені ендотеліальні клітини не можуть підтримувати гідратацію рогівки на належному рівні. Ми продовжили місцеві стероїди та препарати для зниження ВОТ, з наступним призначенням гелевого стенту XEN, щоб допомогти тримати ВОТ під контролем. #бачитицежити

МЕДУЛОЕПІТЕЛІОМА: УНІКАЛЬНА ПУХЛИНА

Насправді вона настільки рідка, що важко оцінити її частоту. Зазвичай вона з’являється у дітей віком від 2 до 10 років, але є кілька добре задокументованих випадків появи в дорослому віці.

Вона називається медулоепітеліома. Це ембріональна пухлина, тобто маса швидко зростаючих клітин почалася в ембріональній або фетальній тканині. Медулоепітеліома має зовнішній вигляд, подібний до примітивної сітківки та медулярного епітелію тканини мозку, що спостерігається до 6 тижнів вагітності.

Ця пухлина протягом місяців або років ховається всередині ока, за райдужною оболонкою.

Часто пацієнти не звертаються, доки пухлини не стануть достатньо великими, щоб їх можна було побачити через зіницю, або спричинять симптоматичні вторинні ефекти, такі як катаракта (з або без підвивиха кришталика) та одностороння неоваскулярна глаукома.

Досить часто пацієнтів лікують від вторинних ефектів ще до виявлення новоутворення.

5-річного хлопчика направили на обстеження з підозрою на лейкокорію. Інші симптоми включали втрату зору, хворобливе почервоніння очей або косоокість. Ультразвукова біомікроскопія підтвердила тверду іридоциліарну масу середнього відбиття з внутрішньопухлинними кістозними ділянками. Після видалення ока хлопчикові поставили остаточний діагноз.

Хороші новини: після 5 років спостереження у нього немає ознак рецидиву пухлини чи метастазів.

Хоча невеликі пухлини можна консервативно лікувати за допомогою кріотерапії або брахітерапії бляшок, більші пухлини з неоваскулярною глаукомою найкраще лікувати первинною енуклеацією.

Авторство зображення: Нань Чжоу, доктор медичних наук, Дунцзюнь Лі, доктор медичних наук, і Веньбінь Вей, доктор медичних наук, з Пекінського очного центру Тунжен. Цей випадок був опублікований як стаття в пресі 13 квітня 2024 року. #бачитицежити

ГЛАУКОМФЛЕКЕН*

Ця 60-річна жінка поступила в клініку із середньорозширеною зіницею, внутрішньоочним тиском і білими плямами на передній поверхні правого кришталика.

При гоніоскопії правого ока не було видимих ​​структур, тоді як ліве око мало помірно опуклу райдужну оболонку з двома квадрантами передньої трабекулярної сітки та двома квадрантами без видимих ​​структур.

Пацієнту виконано лазерну периферичну іридотомію (ЛПІ) правого ока з поглибленням камери після процедури. У пацієнта були значні передні синехії, і пізніше йому знадобилася операція з видалення катаракти в поєднанні з гоніосинехіалізом. На лівому оці профілактично зроблено ЛПІ та операцію з видалення катаракти.

*Білі цятки на передній частині кришталика відомі як ГЛАУКОМФЛЕКЕН. У випадках гострого закриття кута підвищений внутрішньоочний тиск може спричинити некроз епітелію кришталика, спричиняючи появу білої цятки. Ця пацієнтка мала численні фактори ризику закритокутової глаукоми, включаючи високу далекозорість, вік, стать і помірну катаракту. Завдяки швидким діям лікаря пацієнтка змогла зберегти зір. #бачитицежити

СУБКОН'ЮНКТИВАЛЬНИЙ КРОВОВИЛИВ🩸

61-річний чоловік звернувся до клініки з приводу «червоного ока». Прокинувшись, пацієнт помітив, що у нього безболісно почервоніло око. Незважаючи на відсутність болю, чоловік відзначав дискомфорт в ураженому оці.

Цей пацієнт має в анамнезі кілька операцій на серцево-судинній системі та пересадку нирки. Він приймає засоби для розрідження крові, що робить появу цього субкон’юнктивального крововиливу досить драматичним. Передня камера була спокійною, і під час клінічного обстеження не було інших помітних проблем. Перевіреного лікування, яке б прискорило процес загоєння субкон’юнктивальних крововиливів, немає. Тому головною метою лікування є забезпечення комфорту пацієнта та його заспокоєння. Рясне використання штучних сліз і прохолодних компресів можуть допомогти пацієнту перенести дискомфорт. У подібних випадках заклеювання повік під час сну може допомогти уникнути експозиційного кератиту. #бачитицежити

СКІЛЬКИ ПАЛЬЦІВ ВИ БАЧИТЕ?

Інтригуюча стаття в Eyenet обговорює кілька теорій зростання вікової дистанційної езотропії, яка виникає у дорослих на всіх етапах життя.

Захворювання має багато назв як у медичній літературі, так і в клінічній практиці, але всі назви описують набуту форму косоокості у дорослих, яка спричиняє поступово прогресуючу бінокулярну диплопію або двоїння зору при погляді на об’єкти на відстані.

Девід Л. Гайтон, доктор медичних наук, з Інституту ока Вілмера при Університеті Джонса Хопкінса в Балтиморі, став співавтором дослідження 2021 року, яке показало, що відсоток нових випадків зріс з менш ніж 5% до 50% у ретроспективному дослідженні пацієнтів старше 41 років.

«Ми знаємо, що надто сильне наближення до обʼєктів бачення протягом тривалого періоду часу може фактично скоротити довжину внутрішніх м’язів ока», — сказав доктор Гайтон. «І врешті-решт, якщо вони скорочуються, вони більше не можуть розтягнутися настільки, щоб забезпечити не подвійне бачення на відстані».

Інша теорія полягає в тому, що люди неправильно використовують свої прогресивні лінзи; вони не дивляться в окулярах достатньо далеко, щоб отримати повну потужність фокусування.

Міопія або короткозорість можуть бути ще одним фактором ризику, оскільки короткозорість може збільшити довжину м’язів та послабити їх. #бачитицежити

☝УВАГА! Нові ціни з 17.06.2024☝

Друзі, щоб й надалі мати змогу надавати вам офтальмологічні послуги світового рівня в місті Дніпро, ми маємо разом із ринком підвищити ціни.

Але! До 15.06.2024 (включно) ви можете записатися на прийом за старими цінами. Отже якщо ви планували отримати офтальмологічну допомогу - не зволікайте та записуйтесь на прийом просто зараз!

Офтальмологічний центр «ЗІНИЦЯ» Шаблон частной медицинской клиники. Услуги, запросы на прием и обратный звонок, информация о клинике, список врачей, последние новости и контакты

ЯК ВИ ДУМАЄТЕ, ЩО ЦЕ?

Цей пацієнт звертався до клініки з давнім хронічним увеїтом.
Можливо, це оборка зіниці із зламаних задніх синехій навпроти залишків судинного покриття кришталика? #бачитицежити

ОЧНИЙ ІШЕМІЧНИЙ СИНДРОМ

На зображенні 1 показана обширна неоваскуляризація райдужної оболонки (НВР), яка також називається рубеозом райдужної оболонки. Цей 86-річний пацієнт мав в історії оклюзію напівретинальної вени і нещодавно був діагностований очний ішемічний синдром.

Неоваскуляризація райдужної оболонки найчастіше спричинена гіпоксією судин, яка найчастіше виникає внаслідок діабетичної ретинопатії, ішемічного синдрому ока та оклюзії центральної артерії сітківки. Іншими відносно поширеними причинами НВР є новоутворення (меланома увеї, ретинобластома, метастатичні пухлини увеї) та хронічні запальні стани (хронічний увеїт, поствідшарування сітківки, після променевої терапії, грибковий ендофтальміт, травма). Часто починається в області зіниці та кореня райдужки одночасно, але середня строма рідко залучається на ранніх стадіях.

У цих пацієнтів важливо часто проводити гоніоскопію, щоб перевірити наявність НВР та периферичних передніх синехій, що може призвести до необхідності інвазивної хірургії глаукоми.

Після виявлення рубеозу основною метою лікування є зменшення ішемічного або запального чинника неоваскуляризації. Якщо основною причиною є судинна гіпоксія, ефективне лікування найкраще досягається за допомогою панретинальної фотокоагуляції (ПРФ), щоб мінімізувати потребу ока в кисні та зменшити кількість вивільненого фактору росту ендотелію судин. ПРФ має тенденцію бути ефективною для регресу неоваскуляризації переднього сегмента. З появою анти-VEGF терапії інтравітреальні ін’єкції стали допоміжною терапією, яку можуть застосовувати деякі вітреоретинальні спеціалісти.

На зображенні 2 показано приклад того, як може виглядати регресована неоваскуляризація райдужної оболонки. У цього пацієнта була проліферативна діабетична ретинопатія, яку лікували ПРФ. #бачитицежити

У сьогоднішньому кейсі у нас чоловік, який точно знає, чому ми не рекомендуємо спати чи плавати в контактних лінзах...

Цього 20-річного чоловіка направили через велику виразку рогівки лівого ока з сильним болем та сильним почервонінням. Він плавав у водоймах і спав у контактних лінзах. До візиту в клініку він використовував антибіотики та стероїдні краплі, щоб полегшити біль і почервоніння. Посів рогівки виявив ріст грибків Aspergillus. Він почав приймати натаміцин Q1H та збагачений вориконазол (10 мг/мл) Q1H. Проте виразка була великою. Потрібні були подальші дії.

Інтрастромальний вориконазол і амфотерацин В поєднували з частковим клаптем Гундерсена на рогівці для сприяння ерадикації та загоєнню грибкової виразки. Середнє фото через 2 тижні після операції. Кон’юнктивальний клапоть дозволяє кровопостачанню організма забезпечити додаткову імунну відповідь для сприяння загоєнню. Клапан не тільки допоміг знищити грибок, але й врятував пацієнта від пересадки рогівки. Його зір з новою парою окулярів 100%. #бачитицежити

МЕТАЛЕВЕ СТОРОННЄ ТІЛО

Цей 38-річний чоловік звернувся до нашої клініки зі скаргою на подразнення лівого ока через три дні після шліфування металу під час роботи. Клінічне обстеження виявило металеве чужорідне тіло з кільцем іржі навколо та пов’язану з цим реакцію передньої камери рогівки. Пропаракаїн і бетадин були застосовані перед видаленням стороннього тіла голкою 30G.

Іржаве кільце було видалено щіткою Algerbrush. Око обророблено бетадином, моксифлоксацином та встановлена ​​контактна лінза з лікувальною прокладкою. #бачитицежити