Dr.gorychev_podolog

И так, постараюсь объяснить простым языком за панариций.
Панариций это острое гнойное заболевание пальца.
Лечение на самом деле простое, самое главное правило в гнойной хирургии, это "видишь гной - выпусти его"
То есть необходимо вскрыть гнойник и обеспечить отток этого самого гноя. Вопрос только как это сделать.?
Да, можно полностью удалить ногтевую пластину... Это тоже будет правильно.. но! Это очень травматично, требует реабилитации итд. Часто достаточно удалить ноготь только тот который препятствует оттоку гноя.
Теперь к примеру. На фото с лева видим "белое под ногтем" отек, и покраснение кожи над кутикулой. Из жалоб сильная пульсирующая боль, которая усиливается при ходьбе.
Из истории заболевания: длительное время была пустота под ногтем(онихолизис) который внезапно стал болеть.
Что же случилось с пустотой?.. дело в том что под отслоившейся ногтем создаются хорошие условия для развития микроорганизмов, милейшая травма или ослабление иммунитета и имеем такую картину. В данном случае панариций мы рассматриваем как осложнение банального онихолизиса( отслойки ногтя). На фото справа картина пальчика спустя три дня. Боли нет, выделений никаких нет, отек и краснота ушла. Далее отращиваем ноготь и радуемся жизни. Будете внимательны к своему здоровью, и обращайтесь к профильным специалистам.

Писать про работу с панарицием?

Друзья и коллеги, хотел бы поднять одну важную, на мой взгляд, тему. Классификацию "вросших ногтей", этиологию и патогенез развития этой назологии.
Часто сталкиваюсь с тем, что подологи-практики и подологи-тренеры используют классификацию М.В.Мелешевича. Плюс каждый ее видоизменяет, интегрирует в нее свое видение процесса. Напоминаю ее стадии:
🔹1ст..покраснение;
🔹2ст наличие гнойного эксудата;
🔹3ст наличие гипергрануляций.
Плюс ещё кто то выделяет "а" и "б" этих степеней в зависимости от того, с одной стороны проблема или с двух.
Поправьте меня, если я неправильно ее описал, хоть это по сути и неважно.
В чем по моему мнению проблема этой класфикации..? Суть в том, что любые класфикации придуманы для того, чтобы было проще и понятнее определиться с методом лечения.
Выше описанная классификация описана в 80х годах прошлого века, когда подхода было всего два.. при первых двух степенях это были ванночки с гипертоническими растворами, а в третей степени - это было хирургическое лечение, краевая или полная резекция ногтевой пластины (в зависимости от подпунктов "а" и "б").
В современных реалия эта класфикации абсолютно не актуальна.
Что предлагаю я, ну и не только я, ведь ортонексии я обучался у Виталия Конева, и именно он дал мне основы этой класификации.
Необходимо введение термина "деформированный ноготь" - ноготь который по тем или иным причинам имеет такую форму, из-за которой возникают болевые ощущения (без воспалительных процессов) - тут возможно консервативное решение (тампонады, масла и тд)
Также необходимо ввести термин
"истинно вроший ноготь" - ноготь, который имеет признаки воспаления, и неважно, это или просто покраснение, или гипергрануляция. Ведь подход к лечению будет один - удаление вросшей части и установка коректирующей системы (сразу или отсрочено - это не важно, важен момент удаления вросшей части).
Также "истинно вросший ноготь" необходимо класфицировать на осложненный и неосложненный.
К осложнениям относятся:
🔸Лимфангит
🔸Лимфаденит
🔸Панариций
🔸Абсцесс
🔸Флегмона
🔸Гангрена
Хотел бы увидеть ваши комментарии по этому поводу, и ваши предложения.

До и после, разница в 4 дня)

Пациенты радуют) вкусненько.. спасибо)

Девочка, 13 лет.. подногтевой панариций. Выполнено дренирование гнойника, и назначено лечение. @ Инстинкт Солнца Медицинский Центр

Друзья и коллеги, хочу поделиться ярким примером того, что человек совсем не понимает того о чем говорит и пишет. Что бы понять что первый палец короткий, делается рентген.. И я вижу подобное постоянно...У меня уже рвотные позывы от "врачей" подологов.. @ Инстинкт Солнца Медицинский Центр

Парень 10 лет, несколько раз лечили в одной очень известной харьковской клинике лазером. Толку ноль. Случай запущенный. Как раз для меня) удалили вросшие края.. установил 3то.. ждём динамику

Подростки часто радуют меня вот такими образцово-показательными моментами. Теперь не больно!

Вот такая вот беда случилась после очередного педикюра) но не это не повод печалиться. Обработав вросший край и установив 3то систему боль почти ушла. Даны рекомендации, ждём динамику.

Ля какой)

Многолетний онихолизис, на который эстетисты в течение многих лет закрывали глаза привел к деформации ногтя и болевым ощущениям. Обработал онихолизис, проклял кромку зюдовским клеем для восстановления ногтей, установил титановую нить. Ждем динамику.

Пациентка в прошлом профессиональная балерина. Для нее деформация ногтей это проф. заболевание. Классический клещевидный ноготь. Установили фирменные "кипятильники". Ждём динамику.

Девушка отдавала ногти узкими туфлями. Обращались гематомы, которые в последствии нагноились. Друзья это то грозное осложнение о котором я вас всегда предостертегаю - панариций. Для коллег подологов, если встречаете похожие ситуации отправляйте клиента к врачу это чисто врачебные манипуляции. Вот такой подарочек приподнесли мне под конец рабочего дня) все лишнее убрали, раздренировали, назначили лечение. Ждём динамику. @ ТОЦ "Аве Плаза"

Девушка, профессионально занимается танцами, ногти постоянно приносят дискомфорт. В этом случае, можно сказать что деформированные ногти эти проф. болезнь. Обработали пазухи установили 3то.. ждём динамику.

Проблеме пару месяцев. Пациентка обратилась к хирургу, который естественно сказал что ноготь необходимо либо удалить полностью либо сделать краевую резекцию. Пациентка очень просила сделать что-то без операции о он назначил ей что то от чего ногти пожелтели, но боль немного ушла. Ну а по делу.. удалили вросшую часть, установили 3то.

Деформированный ноготь, который доставлял дискомфорт и боль в течение многих лет. Лечилась у хирурга, без эффекта.. обработали вросшие чести установили 3то. Ждём динамику.

Динамика за два месяца) ну как видно разницу? Работа ещё продолжается...

Клещевидные ногти) установка 3то(кипятильник)😂😏

Рубрика динамика) ноготь зажил впервые за 10 лет.

Девочка 11 лет) ногти в таком состоянии в течение года, самостоятельно лечились народными методами. Хирург сказал "надо удалять". При осмотре сразу бросилась в глаза причина этой ситуации.. она на втором фото( неправильная обрезка). Проведено удаление вросших частей установлена система 3то. @ Инстинкт Солнца Медицинский Центр

Молодой человек проф.футболист. обратился с выраженной болью и припухлостью. Выполнено удаление вросшей части, но коректирующие системы противопоказаны так как ему обязательно нужно закончить этап соревнований. После соревнований будет установка коректирующей системы.

Девушка направлена ко мне мастером эстетистом. Девушка обратилась к ней с жалобами на боль и припухлость бокового валика. То что было обнаружено видно на фото. Причина вростания не правильное обрезание + узкая обувь о чем свидетельствуют гематомы .

Девочка 10 лет, несколько раз лечились у хирурга. Без результата. Выполнили удаление вросшего края.. скобу решили поставить отсрочено, ибо девочка уезжает в другой город к родственникам.. и не сможет пометить контрольный прием. По приезду будет установка 3то.

Парень 15 лет, много раз лечился у хирурга, без результата.. обработали врошие края установили скобы 3то..