Dr. Juan Castillo Traumatólogo
Médico Traumatólogo Ortopedista � Universidad de Los Andes � LICOT - ULA � Consulta Especializada y Emergencias 24 hrs � Educación, Tips y Casos
01/07/2023
¿Identificas la lesión? ✊🏻🫳🏻🖐🏻
Las líneas de Gilula nos orientan para identificar o descartar lesiones en el carpo.
Artículo Original de Gilula 📚
Gilula LA. Carpal injuries: analytic approach and case exercises. American Journal of Roentgenology. 1979;133(3):503-517.
01/03/2023
LuxoFractura de Cúpula Radial.
Tratamiento no convencional por escasos recursos para implantes.
Cupulectomia decían...
Alto riesgo de necrosis.
Resultados Satisfactorios
14/02/2023
El Síndrome Compartimental
Es un aumento 🔺 de la presión del líquido intersticial en un compartimento muscular u osteomuscular subfascial suficiente para comprometer la microcirculación y la función neuromuscular debido a la disminución de la presión de perfusión muscular.
Es decir, aumenta la presión del contenido y el continente no es expandible lo que afecta la irrigación dentro del compartamiento.
Es un cuadro temido 😨 por los Traumatólogos ante cualquier lesión osteomuscular especialmente las de alta energía 🏍️ o aplastamiento.
Ya que en caso de no diagnosticar y tratar a tiempo suele tener consecuencias catastróficas 💀 y muchas veces irreversibles o de muy difícil manejo. Como en la contractura isquémica de Volkmann del miembro 🫳🏻 superior.
Clásicamente se describían las 5 "P" en los signos y síntomas para su diagnóstico, sin embargo actualmente el diagnóstico se basa en un alto nivel de sospecha clínica y en el dolor y sus características como parámetro principal.
El Dolor 🤕 en estos casos es:
-Alta intensidad y Desproporcional a la lesión inicial
-No calma con analgésicos ni a las dosis habituales
-Se exacerba con la movilización o extensión pasiva de los músculos del compartimiento afectado
-Puede acompañarse de Parestesias.
El tratamiento de esta patología es la 🔪 dermofasciotomia, es decir abrir quirúrgicamente la piel y fascias de los compartimientos afectados como evidenciamos en las imágenes, procedimiento que puede impresionar bastante cruento.
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24/01/2023
¿Dedo doloroso y bloqueado? 🤟🏻
Tenosinovitis Estenosante, dedo en gatillo o resorte.
Afecta los tendones flexores a nivel de la polea A1 produciendo un nódulo el cual hace que el dedo se bloquee en flexión (engatilla) y requiera un esfuerzo mayor para extenderlo.
Causado por trabajos manuales repetitivos y forzados.
El tratamiento inicial es la infiltración local y en caso de recidiva puede ameritar cirugía.
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