Phòng Siêu Âm 5D Thiên Đức Đoàn Tùng - Thanh Miện

Dịp nghỉ lễ 2/9 phòng Siêu Âm Thiên Đức vẫn làm việc bình thường nhé các mom 🥶🥶

Em bé kém may mắn 😢😢

Hôm nay phòng Siêu Âm Thiên Đức làm việc đến 17h nhé các mom😩😩
Ngày mai Pk làm việc bình thường ạ

Ngày Quốc tế Thiếu nhi, xin chúc các em nhỏ được lớn dần lên trong sự hạnh phúc, luôn tràn ngập tiếng cười và tình yêu thương của gia đình, xã hội
Chúc các mẹ có dự sinh tháng 6 vượt cạn thành công 🤗🤗🤗

Bs có việc bận lên phòng @ Siêu Âm Thiên Đức làm việc đến 19h nhé các mom
Hẹn các mom cuối tuần ạ

Phòng Siêu Âm Thiên Đức làm việc trở lại rồi nhé các mẹ
các mẹ cùng qua ngắm rồng con nào 😍

Che mặt là auto rai đẹp 😍
Cuối tuần rồi đó sách mông lên ngắm rai xinh gái đẹp nào các mẹ

Bs có việc bận, hôm nay phòng Siêu Âm Thiên Đức làm việc đến 19h nhé các mẹ 🤩🤩

1. Bệnh Thalassemia là gì?
Là bệnh thiếu máu tan máu di truyền. Có nghĩa là thai có thể thừa hưởng bệnh này từ bố và/hoặc mẹ. Bệnh này có 2 thể là alpha và beta thalassemia.
Tỷ lệ người mang gene Thalassemia ở Việt Nam là khoảng 3% dân số [RẤT NHIỀU]
2. Bệnh này biểu hiện ở người lớn như thế nào?
Có thể có hoặc không có triệu chứng thiếu máu, mức độ thiếu máu thay đổi từ nhẹ đến nặng.
Mức độ nặng có thể sẽ phải truyền máu hàng tháng, chất lượng cuộc sống và tuổi thọ giảm.
3. Bệnh này ở thai nhi có nguy hiểm không?
Nếu alpha thể nặng (hội chứng Hb Bart) thì sẽ gây phù thai ở giai đoạn muộn - thai lớn sau 18 tuần (thường 25-30 tuần). Những thai nhi này sẽ tử lưu và có thể gây các biến chứng nặng cho mẹ như phù toàn thân, tăng huyết áp, co giật (hội chứng gương).
Bệnh HbH (thể alpha) gây thiếu máu từ nhẹ đến trung bình, gan lách to, vàng da, vàng mắt, biến dạng xương.
Bệnh beta thalassemia thể nặng sẽ cần truyền máu thường xuyên sau sinh, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và giảm tuổi thọ.
BỆNH THALASSEMIA CÓ THỂ GÂY HẬU QUẢ NGHIÊM TRỌNG CHO MẸ VÀ THAI --> VÌ VẬY CẦN QUAN TÂM ĐẾN VIỆC PHÁT HIỆN BỆNH THALASSEMIA Ở THAI NHI.
4. Sàng lọc bệnh Thalassemia ở thai nhi bằng cách nào?
RẤT ĐƠN GIẢN.
Chỉ cần xét nghiệm công thức máu 2 vợ chồng (chi phí cỡ 60k/1 người) trước mang thai hoặc khi thai còn nhỏ (càng sớm càng tốt - dưới 13 tuần) để xem 2 chỉ số MCH và MCV có bị giảm không.
Nếu 2 vợ chồng đều có MCH và/hoặc MCV giảm thì cần thực hiện các xét nghiệm tiếp theo là điện di huyết sắc tố, xét nghiệm tìm đột biến gene Thalassemia của cả 2 (chi phí cỡ 2-3 triệu/1 người).
Tiêu chuẩn MCH < 27 pg, MCV < 80 fL gọi là giảm (có thể mở rộng sàng lọc đến ngưỡng MCH 80%, cho phép chấm dứt thai kỳ sớm tránh các biến chứng mẹ.
Vì thế XÉT NGHIỆM CÔNG THỨC MÁU TRƯỚC HÔN NHÂN/ TRƯỚC MANG THAI là điều cần thiết để tránh bỏ sót bệnh Thalassemia thể nặng ở thai nhi.
6. TƯƠNG LAI NÀO CHO CÁC CẶP VỢ CHỒNG CÙNG MANG GENE BỆNH
Nếu để mang thai tự nhiên, nguy cơ sinh con bị thể nặng là 25%, nguy cơ sinh con mang gene (giống bố hoặc mẹ) là 50%; và 25% con sinh ra không mang gene bệnh (sạch sẽ).
Bạn có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm - IVF, sàng lọc phôi không mang gene bệnh, và chuyển phôi đó vào tử cung để chắc chắn phôi không mang gene. Tuy nhiên kỹ thuật này khá phức tạp và tốn kém.
7. CÁC EM BÉ SINH RA Ở CÁC CẶP VỢ CHỒNG CHỈ CÓ 1 NGƯỜI MANG GENE BỆNH
Các em bé này có 2 khả năng: thứ nhất là không mang gene bệnh nào hết, thứ 2 là có thể mang gene bệnh. Không có khả năng em bé bị thể nặng trong tình huống này.
8. BÁC SĨ SẢN CẦN CHÚ Ý GÌ KHI SIÊU ÂM THEO DÕI CÁC THAI KỲ NGUY CƠ CAO THALASSEMIA?
Cần đo vận tốc đỉnh động mạch não giữa (MCA PSV) và đối chiếu với tuổi thai xem có cao không. Nếu > 1.5 MoM là thiếu máu. Nếu > 1.55 MoM là thiếu máu nặng.
(Tra ở đây http://perinatology.com/calculators/MCA.htm)
Cần tìm kiếm thêm các dấu hiệu khác thì thai nhi bị thiếu máu như tim lớn, gan lớn, lách lớn, tràn dịch màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi, tràn dịch ổ bụng, phù da toàn thân (thường phù da đầu tinh tế trước), đa ối, bánh nhau dài, thậm chí cả thai nhỏ - chậm tăng trưởng.
Khi thai nhi bị phù từ quý 2 thai kỳ (trong điều kiện Việt Nam) thì cần nghĩ nguyên nhân thường gặp nhất đó là alpha Thalassemia đồng hợp tử (Hb Bart).
Bs, Võ tá Sơn

Các bạn mang thai tốt nhất là nói không với rượu bia nhé.

🌿 Gặp các trường hợp bất thường thần kinh, thai chậm phát triển trong tử cung và cả sau sinh, các bất thường mặt và thậm chí các đa dị tật. Bạn cho chọc ối, làm xét nghiệm di truyền, khai thác tiền sử gia đình, bệnh lý của mẹ, các loại thuốc đang dùng... Nhiều khi bạn không tìm ra bất cứ manh mối gì sau tất cả những phương pháp trên.
🌿 Có bao giờ bạn hỏi bệnh nhân một cách thường quy :"Chị có uống đồ uống có cồn trong suốt thai kỳ không ?"
🌿 Một cuộc khảo sát ở Pháp đưa ra các con số đáng suy nghĩ :
- 40% người được hỏi nghĩ rằng chỉ khi bà bầu uống rượu hàng ngày thì mới có nguy cơ ảnh hưởng đến em bé trong bụng mẹ.
- 50% nghĩ rằng các nguy cơ có ảnh hưởng thực sự đến tương lai của em bé, chỉ xảy ra khi mẹ đang mang thai uống rượu quá nhiều.
🌿 Đa phần phụ nữ mang thai thường nghĩ :"uống 1 ly", "chỉ nhấp môi", "1 chút rượu vang nhẹ nhàng ăn cho ngon miệng", " vài ngụm bia cho mát", "có dịp đặc biệt mới uống 1 chén" : không được tính là uống rượu....
⛔️ Thực tế đôi khi rất khác với những thứ bạn tưởng....
⛔️ Nói không với đồ uống có cồn trong suốt thai kỳ, dù chỉ 1 lần, chỉ một chút, bà bầu hoàn toàn có thể giúp em bé trong bụng mẹ tránh xa nguy cơ mắc phải FASD (Fetal alcohol spectrum disorders).
Cre. Bs Nguyễn Thế Hùng

Dịp nghỉ lễ 30/04- 1/5 Phòng Siêu Âm 5D Thiên Đức Đoàn Tùng - Thanh Miện vẫn làm việc bình thường nhé các mom 🥴🥴

Hôm nay phòng Siêu Âm Thiên Đức làm việc đến 19h nhé các mom 😊😊

Một hai vòng quấn cổ thường thì không sao.
Chứ 5 vòng quấn cổ như này thì cũng căng. May sao mẹ tròn con vuông 🥴🥴

Đi ngắm trai xinh gái đẹp nào các mẹ 🤗🤗
Các mẹ hẹn làm sàng lọc vẫn ăn uống bình thường, không cần nhịn ăn nhé 🥴

Chào cuối tuần 🙂
Đi ngắm con yêu nào các mom 🤗🤗

Mình thấy nhiều mẹ đặt nặng vấn đề cân nặng
của con quá. Mỗi cá thể có một thể trạng khác nhau, cứ để con phát triển thuận theo tự nhiên, không quá nhỏ là được. Ăn uống không khoa học dẫn tới hệ quả là mẹ có nguy cơ tiểu đường thai kỳ, con to quá mức đến lúc không đẻ được lại phải mổ 🥴🥴

Nang đám rối mạch mạc não thất - Nếu như bé không có bất thường dị tật khác và xét nghiệm sàng lọc bình thường thì đa số không nguy hiểm. Nang sẽ tự mất đi sau 24- 26w nhé các mẹ

Cuối tuần rồi, sách mông lên đi ngắm con yêu nào các mom 😍🥹

Ngày mai thứ 4 ( 13/3) , bs có việc bận lên phòng Siêu Âm Thiên Đức nghỉ nhé các mom 🤭.
Thứ 5 pkham làm việc trở lại bình thường ạ

21w - Dây rốn thắt nút ?

Ngày mai mồng 4 Tết Phòng Siêu Âm 5D Thiên Đức Đoàn Tùng - Thanh Miện bắt đầu khai xuân nhé các mẹ
Chúc mọi người năm mới sức khoẻ. Bình an 🤗🤗

Ngày mai bs có việc bận lên Phòng Siêu Âm 5D Thiên Đức Đoàn Tùng - Thanh Miện nghỉ nhé các mom
Ngày 06 - 07/ 02 ( tức 27/28 tết ) phòng khám làm việc trở lại rồi nghỉ Tết luôn nhé ạ
Lịch làm việc sau Tết bs sẽ thông báo cụ thể sau ạ
Các mẹ Tranh thủ đi ngắm con rồi về ăn Tết nào 🤗🤗

Chửa ngoài tử cung ( GEU ) vòi trứng trái, may sao chưa vỡ 😨 😨

Chụp ảnh là phải thần thái 🥴🥴

Khép lại năm cũ. Chào đón năm mới.
Chúc cả nhà năm mới mạnh khỏe, hạnh phúc , thành công.
Chúc các mẹ có một thai kỳ bình an 😘 😘
Hôm nay phòng Siêu Âm Thiên Đức vẫn làm việc bình thường nhé các mom

Hôm nay phòng Siêu Âm Thiên Đức làm việc buổi sáng, buổi chiều nay nghỉ nhé các mom.
Ngày mai chủ nhật pk làm việc bình thường ạ

Trời rét cậu em ngủ kỹ quá 😶‍🌫️😶‍🌫️
Chủ nhật rồi. Cùng đi ngắm con yêu nào các mẹ 😶‍🌫️

Hôm nay phòng Siêu Âm Thiên Đức làm việc đến 18h nhé các mom 🥶🥶

Hết thời hạn tạm trú rồi mà trời rét lên cháu vẫn chưa muốn ra 🥴🥴

🩺Hệ thống tĩnh mạch (The venous system)
------------------------------
1️⃣ Giải phẫu hệ thống tĩnh mạch
2️⃣ Tĩnh mạch chủ dưới và Ống tĩnh mạch
3️⃣ Các mặt cắt đề xuất để đánh giá hệ thống tĩnh mạch của thai nhi:
-Mặt cắt 1: Hệ thống tĩnh mạch rốn-cửa (The umbilical-portal system)
-Mặt cắt 2: Các tĩnh mạch gan (The hepatic veins)
-Mặt cắt 3: Xoang vành (The coronary sinus)
-Mặt cắt 4: Các tĩnh mạch phổi (The pulmonary veins)
-Mặt cắt 5: Tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch đơn (Superior vena cava and azygos vein)
-Mặt cắt 6: Tĩnh mạch cánh tay đầu (Brachiocephalic vein)
-Mặt cắt 7: Mặt cắt hai tĩnh mạch chủ (Bicaval view)
https://cdha.info/.../he-thong-tinh-mach-the-venous.../...
------------------------------
-Hệ thống tĩnh mạch hệ thống trung tâm (the central systemic venous system) phát triển về mặt phôi thai từ một hệ thống đối xứng với các tĩnh mạch não hoàng, tĩnh mạch rốn, và tĩnh mạch chính hai bên (a symmetrical system with bilateral vitelline, umbilical, and cardinal veins), đến một hệ thống không đối xứng, chủ yếu ở bên phải (to an asymmetrical, mainly right-sided system), trong đó các tĩnh mạch bên trái bắc cầu để đổ vào các tĩnh mạch lớn bên phải nối với nhau đến tim (where the left-sided veins bridge to drain into the large right-sided veins that connect to the heart).
-Mặt cắt chu vi bụng (abdominal circumference plane), hơi nghiêng và gập góc nhẹ, cho phép đánh giá hệ thống mạch máu tĩnh mạch bụng bao gồm IVC, các tĩnh mạch gan, DV, và hệ thống rốn-cửa.
-IVC nằm ở phía sau vùng chậu ở vị trí cạnh động mạch chủ. Ở vùng bụng trên, IVC nằm ở phía trước và bên phải động mạch chủ.
-IVC, tại vị trí dưới tim, hợp lưu với DV và ba tĩnh mạch gan chính vào một khoang mạch gọi là tiền đình dưới cơ hoành (subdiaphragmatic vestibulum).
-DV là một mạch máu bào thai mỏng hình đồng hồ cát (a thin hourglass-shaped fetal vessel) nối UV với tim.
-DV, trái ngược với giả thuyết trước đó, không trộn lẫn máu với IVC. Kích thước và hướng giải phẫu của nó giúp máu giàu oxy bên trong nó được tăng tốc và hướng thẳng qua lỗ bầu dục và vào tâm nhĩ trái.
-DV có thể được nhìn thấy trong mặt phẳng trục axial của vùng bụng trên hoặc theo chiều dọc midsagittal của bụng, đây là cách tiếp cận được ưa thích ở giai đoạn đầu thai kỳ.
-Quan sát DV tốt hơn bằng cách sử dụng Doppler màu, cho thấy sự hiện diện của hiện tượng aliasing màu bên trong nó.
-Xoang cửa là khoang mạch máu ở nơi hợp lưu của các mạch sau: UV, DV, tĩnh mạch cửa ngoài gan, và tĩnh mạch cửa trong gan trái và phải.
-Xoang vành (CS) của thai nhi là một tĩnh mạch mỏng có đường kính từ 1 đến 3 mm và nhận toàn bộ dẫn lưu tĩnh mạch của hệ tuần hoàn vành. CS chạy dọc theo rãnh nhĩ thất trái, theo hướng vuông góc với vách liên nhĩ và liên thất và đổ vào tâm nhĩ phải.
-Có thể thấy CS ở mặt cắt bốn buồng đỉnh bằng cách trượt đầu dò về hướng bụng cho đến khi không nhìn thấy lỗ mở của van nhĩ thất nhưng vẫn nhìn thấy được tâm thất. Ở mức này, CS xuất hiện dưới dạng hai đường hồi âm dày song song đi vào lỗ mở ở tâm nhĩ phải.
-Các tĩnh mạch phổi dưới bên phải và bên trái được nhìn thấy như những khe lỗ nhỏ ở thành sau của tâm nhĩ trái trên mặt cắt bốn buồng.
-Các tĩnh mạch phổi trên bên phải và bên trái được nhìn thấy ở mặt cắt của phần trên tâm nhĩ trái, điển hình ở mức mặt cắt năm buồng.
-SVC dẫn máu tĩnh mạch từ đầu, cổ, và các chi trên vào tim.
-Trong mặt cắt 3V và 3VT, SVC nằm phía trước khí quản và bên phải cung động mạch chủ. SVC có đường kính nhỏ hơn và nằm ở trung thất về sau nhiều hơn so với động mạch chủ và động mạch phổi.
-Tĩnh mạch azygos là tĩnh mạch duy nhất trong cơ thể kéo dài từ bụng giữa đến trung thất trên.
-Ở vùng bụng trên cũng có tĩnh mạch hemiazygos ở bên trái, đi qua đường giữa để đổ vào tĩnh mạch azygos, ngang mức xương sườn thứ 11.
-Trong khi tĩnh mạch cánh tay đầu phải chạy dọc xuống phía trước động mạch cánh tay đầu thì tĩnh mạch cánh tay đầu trái chạy gần như nằm ngang qua trung thất trên, trước ba nhánh của cung động mạch chủ và phía sau tuyến ức.
-Tĩnh mạch cánh tay đầu trái có thể được xác định theo mặt phẳng trục axial, hơi chếch ở trung thất trên, thu được bằng cách trượt đầu dò về hướng đầu từ mặt cắt 3VT rồi nghiêng nhẹ về phía vai trái của thai nhi.
-Mặt cắt cạnh parasagittal, hoặc mặt cắt hai tĩnh mạch chủ (bicaval view), cho thấy IVC và SVC theo hướng dọc, khi chúng đi vào mặt sau của tâm nhĩ phải.