CHẨN ĐOÁN UNG THƯ SỚM THANH HOÁ - Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn

Cập nhật kiến thức.
Hội thảo Giải phẫu bệnh- Tế bào lần thứ 11, năm 2023.

KHAI XUÂN ĐẦU NĂM 🐱🐱🐱
Cảm ơn Chị Bệnh nhân dễ thương đã tin tưởng.
P/s: Em vẫn đam mê chọc dạo nhé các bác 😃😃😃

Thế nào là HẠCH TO và khi nào cần XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC (FNA).

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP
1. THÔNG TIN TRƯỜNG HỢP BỆNH
- BN nữ, 30 tuổi.
- Tình cờ đi khám tại PK TÙNG ANH, được Ths.Bs. Vũ Văn Khánh siêu âm, kết quả: Nhân hai thùy Tuyến giáp.
- BN được Xét nghiệm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm bởi Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn - Trưởng khoa Giải phẫu bệnh - tế bào, BVĐK tỉnh Thanh hóa.
Kết quả Tế bào học: NGHI NGỜ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP, đề nghị phẫu thuật.
- Sau đó, BN vào Khoa Tai Mũi Họng, BVĐK tỉnh Thanh hóa. Được Ths.Bs. Nguyễn Văn Hòa - Trưởng Đơn nguyên Đầu Mặt Cổ trực tiếp phẫu thuật thành công.
- Kết quả Mô bệnh học: UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ. Giai đoạn: T1aN0M0.
2. BÀN LUẬN
- Đây là trường hợp phát hiện tình cờ, được khám, chẩn đoán kịp thời, chính xác bởi các Bác sĩ đầu ngành về UNG THƯ TUYẾN GIÁP tại Thanh hóa.
- Như chúng ta đã biết, Ung thư tuyến giáp ngày càng gia tăng về tỉ lệ mới mắc.
- Các triệu chứng thường gặp: Khó nói, khó nuốt, đau vùng cổ, khó thở ... Nhưng, ở giai đoạn sớm của bệnh, phần lớn Bệnh nhân không có triệu chứng.
* Vì vậy, khám định kỳ đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán sớm Ung thư Tuyến giáp.
Hãy liên hệ ngay với chúng tôi, để được khám, tư vấn về UNG THƯ TUYẾN GIÁP
Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn - Trưởng khoa Giải phẫu bệnh - Tế bào, Bvđk Tỉnh Thanh hóa
Hotline: 0912.082.368

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP XƠ NANG TUYẾN VÚ
- BN nữ, 64t. Gần đây có sờ thấy một khối ở vú trái, đau ít.
- BN được chúng tôi thăm khám: Khối vùng 1/4 trên ngoài vú trái, chắc, ít di động, ấn đau ít.
- Siêu âm: khối u 1/4 trên ngoài vú trái, kt 3x2cm, bờ đều, ranh giới rõ.
- FNA (Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm): HÌNH ẢNH TẾ BÀO HỌC PHÙ HỢP VỚI BIẾN ĐỔI XƠ NANG TUYẾN VÚ. Đề nghị sinh thiết.
- Kết quả Mô bệnh học sinh thiết kim lõi: BIẾN ĐỔI XƠ NANG TĂNG SINH, CÓ QUÁ SẢN ỐNG ĐIỂN HÌNH. KHÔNG THẤY TẾ BÀO ÁC TÍNH.
- BN được tư vấn theo dõi và tái khám định kỳ.

BỆNH LÝ XƠ NANG TUYẾN VÚ
1. Xơ nang tuyến vú là gì?
- Xơ nang tuyến vú là một tổn thương lan tỏa bao gồm nhiều bất thường kết hợp: tăng sinh các tuyến và ống tuyến vú, kết hợp với xơ hóa mô đệm.
- Bệnh thường gặp ở phụ nữ 30-50 tuổi, có tính chất lành tính, nhưng có nguy cơ gây UNG THƯ VÚ.
2. Nguyên nhân
- Do sự mất cân bằng kéo dài giữa Estrogen và Progesterone, nhất là bệnh nhân thường xuyên sử dụng thuốc có chứa Estrogen.
- Liên quan đến chế độ ăn uống: ăn nhiều chocolate, uống caffeine, thức ăn nhiều chất béo.
3. Triệu chứng
- Đau vú: thường gặp nhất, có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
- Có thể sờ thấy khối u: tròn, cứng, hơi đau khi ấn, ranh giới khá rõ.
- Đôi khi, sờ thấy những mảng cứng, giới hạn không rõ, di động kém, mất đi sau hành kinh.
4. Chẩn đoán:
- Siêu âm tuyến vú,
- Xquang tuyến vú,
- Chẩn đoán tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ (FNA): Bệnh nhân sẽ được Bs dùng kim, hút tế bào từ khối tổn thương, quan sát dưới Kính hiển vi để chẩn đoán xác định.
- Nếu FNA nghi ngờ, có thể Sinh thiết bằng Kim lõi, hoặc phẫu thuật bóc khối u làm xét nghiệm mô bệnh học.
Hãy liên hệ ngay với chúng tôi nếu bạn có vấn đề về TUYẾN VÚ, để được Khám, Tư vấn, Chẩn đoán, Điều trị sớm và hiệu quả nhất.
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368

Chẩn đoán tế bào học U TUYẾN GIÁP qua chọc hút bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được chẩn đoán SỚM và CHÍNH XÁC.
Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn - Trưởng khoa Giải phẫu bệnh - tế bào, BVĐK tỉnh Thanh hóa.
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368

CASE STUDY: TỔN THƯƠNG VIÊM DA TRONG BỆNH LUPUS BAN ĐỎ.
1. Tiền sử, bệnh sử
- BN nữ, 35t
- Lupus ban đỏ 10 năm nay
- Không có suy tim, suy thận
- Doppler mạch chi dưới bình thường
- Phù hai chi dưới
- Vài ngày nay có biểu hiện da ở bàn chân
2. BN được chỉ định SINH THIẾT da bằng dụng cụ PUNCH với sự phối hợp giữa Ths.Bs Hoàng Thị Ngọ và Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn
3. KẾT QUẢ MÔ BỆNH HỌC: TỔN THƯƠNG VIÊM DA TRONG BỆNH LUPUS BAN ĐỎ.
4. PUNCH BIOPSY:
- Là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, an toàn và có thể áp dụng với hầu hết tất cả tổn thương bề mặt da, niêm mạc…
- Một vài biến chứng: đau, chảy máu, nhiễm trùng … nhưng thường nhẹ.
- Cung cấp mẫu bệnh phẩm, giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý về da.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được khám, tư vấn , chẩn đoán và điều trị chính xác nhất.
Hotline: 0912.082.368

1️⃣0️⃣ ĐIỀU LƯU Ý VỀ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT SAU PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP

1️⃣ Levothyroxine là gì?
Levothyroxine, hay L-thyroxine, là hormon tuyến giáp thyroxine (T4) tổng hợp, được sử dụng để điều trị tình trạng suy giáp - nghĩa là khi tuyến giáp không sản xuất đủ lượng hormon cho nhu cầu của cơ thể, hoặc sau cắt tuyến giáp toàn bộ. Hiện nay có rất nhiều loại Levothyroxine trên thị trường (như levothyrox, berlthyrox, …) với các hàm lượng khác nhau như levothyroxine 100 mcg, levothyroxine 50 mcg nhằm thuận tiện trong quá trình chỉnh liều hormon tuyến giáp.

2️⃣ Tại sao phải sử dụng Levothyroxine sau phẫu thuật ?
📌Trong điều trị ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn, phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ kèm vét hạch là điều trị quan trọng nhất. Nghĩa là bệnh nhân sẽ không còn tuyến giáp sau phẫu thuật. Điều này sẽ dẫn tới tình trạng thiếu hormon tuyến giáp và cần phải bổ sung bằng các thuốc thay thế.
📌Ngoài ra, levothyroxine còn đóng vai trò quan trọng trong việc giảm bài tiết hormon TSH – được sản xuất ở tuyến yên có vai trò kích thích các tế bào ung thư phát triển (Liệu pháp ức chế TSH)

3️⃣ Liều levothyroxine
Liều phụ thuộc vào cân nặng, tuổi, giới, BMI của từng bệnh nhân sao cho đạt được tình trạng bình giáp. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm FT3, FT4, TSH để chỉnh liều phù hợp sau mỗi 4 – 6 tuần.

4️⃣ Tác dụng phụ của levothyroxine là gì?

🚑🚑Các biểu hiện dị ứng thuốc: Khi có các triệu chứng như mề đay, khó thở, sưng phù mặt, môi, lưỡi cần nhập viện để điều trị kịp thời
🚑🚑Trong quá trình sử dụng thuốc, cần lưu ý các triệu chứng sau để chỉnh liều thuốc phù hợp:
👉Nhịp tim nhanh hoặc không đều
👉Sốt, nóng bừng, vã mồ hôi
👉Đau ngực, thở gấp
👉Rét run, hoặc cảm thấy lạnh bất thường
👉Mệt mỏi, yếu cơ, rối loạn giấc ngủ
👉Hoạt động trở nên trì trệ hoặc dễ nổi cáu
👉Trí nhớ kém
👉Đau đầu, chuột rút hoặc mỏi cơ
👉Khô da, tóc hoặc rụng tóc
👉Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
👉Nôn, tiêu chảy, táo bón, chán ăn, sút cân
☎☎Cần gọi điện tư vấn bác sĩ ngay khi có các triệu chứng bất thường trong quá trình sử dụng thuốc

5️⃣Sử dụng levothyroxine đúng cách?
👉Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại levothyroxine tuy nhiên, chỉ nên sử dụng các thuốc gốc (brand name), gần như thuần nhất, hoặc chỉ dưới 3% thuốc phụ trợ và không nên thay đổi loại thuốc nếu không có chỉ định của bác sĩ.
👉Levothyroxine có thể sử dụng bằng dạng uống hoặc dạng tiêm – nếu bệnh nhân không thể uống được
👉Levothyroxine dạng uống hấp thụ tốt nhất khi dạ dày trống, do đó nên uống trước ăn sáng từ 30 đến 60 phút.
👉Nên nuốt trọn cả viện thuốc với khoảng 200ml nước lọc
👉Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh nắng và độ ẩm

6️⃣ Làm gì nếu quên uống Levothyroxine?
👉Hãy uống thuốc sớm nhất khi nhớ ra, tránh ăn trước và sau khi uống thuốc 1 – 2h
👉Nếu quên uống thuốc trong vòng 1 ngày, có thể uống liều gấp đôi vào ngày tiếp theo.

7️⃣ Cần làm gì khi uống quá liều Levothyroxine?
🚑🚑Hãy đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất khi phát hiện quá liều levothyroxine
🚑🚑Các triệu chứng của quá liều bao gồm:
👉Đau đầu
👉Chuột rút, run tay chân
👉Cảm giác lo lắng, bồn chồn
👉Đau ngực
👉Thở ngắn
👉Nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp

8️⃣ Không nên sử dụng thực phẩm nào khi dùng Levothyroxine?
Các thực phẩm giàu chất xơ, cà phê, các sản phẩm từ đậu, quả óc chó có thể làm giảm hấp thụ Levothyrox đường uống. Do đó, không nên sử dụng các thực phẩm này trong vòng 1h sau khi uống thuốc.

9️⃣ Các thuốc có thể làm giảm hiệu quả của Levothyroxine nếu sử dụng đồng thời?
📌Tránh sử dụng các thuốc calci và thực phẩm bổ sung sắt sunfate trong vòng 4h sau khi dùng levothyroxine
📌Thuốc làm giảm tiết acid dạ dày: Nexium, Pantoloc, …
📌Thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc magie: Gaviscon, Maalox, …

🔟Levothyroxine trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Levothyroxine an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú, do đó không được ngưng thuốc trong thời kỳ này
Cần tăng liều levothyroxine, sớm nhất có thể khi phát hiện mang thai. Tốt nhất nên được kiểm soát bởi bác sĩ sản khoa và bác sĩ nội tiết
-----------------------------
Nguồn: TS. BS. Nguyễn Xuân Hậu



‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒‒
Tài liệu tham khảo:
1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1433-2020/levothyroxine-oral/levothyroxine-solution-oral/details/list-interaction-food
2. https://www.rxlist.com/levothroid-drug/patient-images-side-effects.htm
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477453/

Medication Counseling for Thyroxine This communication from the National Indian Patient-centered Thyroid Management group provides a useful tool to help in medication counseling during hypothyroidism management. The authors classify and list aspects of thyroxine use which must be discussed ...

𝐓𝐀̂̀𝐌 𝐒𝐎𝐀́𝐓 𝐔𝐍𝐆 𝐓𝐇𝐔̛ 𝐃𝐀̣ 𝐃𝐀̀𝐘

𝐔𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮̛ 𝐃𝐚̣ 𝐝𝐚̀𝐲 là một trong 5 bệnh ung thư thường gặp nhất tại Việt Nam cũng như trên thế giới...Việc tiến hành sàng lọc và điều trị dự phòng mang lại hiệu quả tích cực bởi ung thư dạ dày nếu phát hiện ở giai đoạn sớm thì vẫn có khả năng điều trị thành công.

Tại Việt Nam hiện nay tỉ lệ phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn còn cao, khiến cho việc điều trị gặp nhiều khó khăn, hiệu quả kém, kinh phí điều trị lớn. Ung thư dạ dày giai đoạn sớm được định nghĩa là mức độ xâm lấn ung thư dạ dày chưa vượt qua lớp hạ niêm mạc. Ở giai đoạn này có tiên lượng tốt hơn nhiều so với ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển (90% sống sót sau 5 năm).

𝑻𝒂̂̀𝒎 𝒔𝒐𝒂́𝒕 𝒖𝒏𝒈 𝒕𝒉𝒖̛ 𝑫𝒂̣ 𝒅𝒂̀𝒚 𝒃𝒂̉𝒐 𝒈𝒐̂̀𝒎 𝒄𝒂́𝒄 𝒙𝒆́𝒕 𝒏𝒈𝒉𝒊𝒆̣̂𝒎 𝒔𝒂𝒖:
👉Sau khi bs khám lâm sàng như hỏi: tuổi, tình trạng sức khỏe, bệnh sử cá nhân và gia đình nếu có, các triệu chứng biểu hiện bệnh nghi ngờ gặp phải🔜Bs cho tiến hành

1️⃣👉 𝐍𝐨̣̂𝐢 𝐬𝐨𝐢 𝐃𝐚̣ 𝐝𝐚̀𝐲: Cho phép quan sát được các thay đổi của niêm mạc dạ dày và tiến hành sinh thiết qua nội soi

2️⃣👉 𝐗𝐞́𝐭 𝐧𝐠𝐡𝐢𝐞̣̂𝐦 𝐠𝐢𝐚̉𝐢 𝐩𝐡𝐚̂̃𝐮 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡: Sau khi tổn thương nghi ngờ được bấm sinh thiết qua soi 🔜 gửi GPB để chẩn đoán mô bệnh học, qua đó cho phép chẩn đoán các ung thư dạ dày tại chỗ hoặc xâm lấn. Sinh thiết các tổn thương nghi ngờ cũng có thể phát hiện các tổn thương tiền ung thư trên mô bệnh học như viêm teo, tăng sản, dị sản, loạn sản…Ngoài ra còn đánh giá tình trạng có hay không có nhiễm Helocobacter Pylori, một trong số những yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày, giúp cho việc điều trị dự phòng.

3️⃣👉 𝐂𝐡𝐮̣𝐩 𝐜𝐚̆́𝐭 𝐥𝐨̛́𝐩 𝐥𝐨̛́𝐩 𝐯𝐢 𝐭𝐢́𝐧𝐡 (𝐂𝐓): Để đánh giá tình trạng thương tổn của dạ dày, sự xâm lấn của khối u đến các bộ phận xung quanh, có thể đánh giá tình hình của bệnh nếu ung thư bắt đầu di căn đến các bộ phận khác trong cơ thể như: gan, hạch, ổ bụng, ổ phúc mạc…

Hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn cụ thể.
Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn
Trưởng khoa Giải phẫu bệnh - Tế bào, Bvđk tỉnh Thanh hoá.
Hotline: 0912.082.368

𝐓𝐀̂̀𝐌 𝐒𝐎𝐀́𝐓 𝐔𝐍𝐆 𝐓𝐇𝐔̛: 𝑲𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒑𝒉𝒂̉𝒊 𝒄𝒉𝒊̉ 𝒄𝒐́ 𝒙𝒆́𝒕 𝒏𝒈𝒉𝒊𝒆̣̂𝒎 𝒎𝒂́𝒖

Khám sức khỏe tổng quát là biện pháp khoa học nhất để kiểm tra tình trạng sức khỏe của mình, phát hiện sớm các bệnh lý để điều trị kịp thời, đặc biệt là bệnh ung thư. Trong một số bệnh, kết hợp khám lâm sàng, xét nghiệm máu và các xét nghiệm riêng biệt cho từng bệnh mới đủ kết luận chẩn đoán ung thư. Vì trong nhiều trường hợp việc xét nghiệm máu chưa đủ để phát hiện bệnh ung thư.

Nhiều người cho rằng các xét nghiệm máu có thể tầm soát được ung thư nên thay vì thực hiện các phương pháp tầm soát ung thư cơ bản được Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra cho từng lứa tuổi và từng đối tượng thì nhiều bệnh nhân tự đi thực hiện xét nghiệm máu để xác định mình có đang có bị ung thư hay không?

Thực tế, khi tế bào ung thư phát triển sẽ sinh ra một số chất vào trong máu, do đó, khi nồng độ một chất nào đó tăng cao thì có thể bệnh nhân đã bị ung thư.

𝐂𝐡𝐢̉ 𝐬𝐨̂́ 𝐂𝐄𝐀 𝐭𝐚̆𝐧𝐠 𝐜𝐚𝐨 có thể bị ung thư đại tràng
𝐂𝐡𝐢̉ 𝐬𝐨̂́ 𝐀𝐅𝐏 𝐭𝐚̆𝐧𝐠 𝐜𝐚𝐨có thể bị ung thư gan
𝐂𝐡𝐢̉ 𝐬𝐨̂́ 𝐂𝐀𝟏𝟐𝟓 𝐭𝐚̆𝐧𝐠 𝐜𝐚𝐨 có thể bị ung thư buồng trứng
𝐂𝐡𝐢̉ 𝐬𝐨̂́ 𝐂𝐀𝟏𝟗-𝟗 𝐭𝐚̆𝐧𝐠 𝐜𝐚𝐨 có thể bị ung thư dạ dày, tụy, ruột,....
𝐂𝐡𝐢̉ 𝐬𝐨̂́ 𝐃𝐑 𝟕𝟎 tầm soát 13 loại ung thư

Theo kết luận từ rất nhiều nghiên cứu về các dấu ấn ung thư đều khẳng định rằng không có một xét nghiệm máu nào có thể cho kết quả đáng tin cậy trong khảo sát, phát hiện sớm ung thư. Nhiều bằng chứng cho thấy chất 𝐂𝐄𝐀 cũng tăng cao trong các trường hợp viêm loét ruột hoặc bệnh nhân hút nhiều thuốc, 𝐀𝐅𝐏 tăng khi bệnh nhân bị viêm gan, 𝐂𝐀 𝟏𝟐𝟓 tăng trong nhiều trạng thái lành tính khác của phụ nữ như lạc nội mạc tử cung, xét nghiệm 𝐏𝐒𝐀 thường dùng nhất cho ung thư tiền liệt tuyến cũng sẽ bị thay đổi khi bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt.

Chính vì thế, việc truy tìm dấu ấn ung thư thường được sử dụng trong các trường hợp theo dõi điều trị ung thư hoặc bổ sung thêm thông tin khi bệnh nhân có nguy cơ bị ung thư cao chứ không thể thực hiện trên người khỏe mạnh để tầm soát ung thư.

Hầu như không có một xét nghiệm máu đơn độc nào có giá trị trong tầm soát ung thư cho mọi đối tượng. Ung thư giai đoạn rất sớm với u còn nhỏ hầu hết không tạo ra đủ lượng trong máu để có thể phát hiện được khi làm xét nghiệm. Trong cơ thể người đã có ung thư nhỏ mà hầu hết dấu hiệu sinh học bướu không tăng. Như vậy chúng ta đã bỏ sót ung thư khi làm xét nghiệm máu, nghĩa là khả năng phát hiện bệnh thấp mà trong y học gọi là độ nhạy thấp, âm tính giả cao.
Hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được khám, tư vấn chính xác nhất.
Ths. Bs. Nguyễn Văn Thuấn
Trưởng khoa Giải phẫu bệnh- Tế bào, Bvđk tỉnh Thanh hoá.

Nguồn Bs Hảo

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TẠI BVĐK TỈNH THANH HÓA
Bé gái, 14 tuổi, có hạch to vùng bẹn gần 01 năm nay.
Không có biểu hiện sốt, không đau, không gầy sút cân, nhưng HẠCH TO LIÊN TỤC mà không nhỏ lại.
Siêu âm: HẠCH VIÊM
Xét nghiệm tế bào học: U LYMPHO HODGKIN (Ung thư tế bào lympho của Hạch).
HẠCH TO Ở TRẺ EM CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?
1. Hệ thống hạch bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch cơ thể vì vậy khi trẻ em đang phải chống lại tình trạng nhiễm trùng, dị ứng hoặc chấn thương thì các hạch có thể sưng to.
2. Thực tế, hạch của trẻ em có thể to hơn hạch của người lớn do đó chúng dễ được cảm nhận và phát hiện hơn.
3. Phần lớn hạch ở trẻ em là hạch phản ứng viêm; NHƯNG cha mẹ nên đưa trẻ đi khám khi trẻ có các triệu chứng sau:
Trẻ nổi hạch toàn thân.
Hạch có kích thước lớn hơn 25mm.
Hạch vẫn to và tồn tại sau điều trị.
Hạch sưng to lan sang các vị trí khác trên cơ thể.
Các hạch sưng có tính chất cứng, không đau và không di động.
Trẻ bị sụt cân không giải thích được hoặc trẻ bị đổ mồ hôi đêm.
Hạch sưng to mà không giải thích được.
HÃY LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN, KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC.
Thạc sỹ - Bác sỹ NGUYỄN VĂN THUẤN
Trưởng khoa Giải phẫu bệnh – Tế bào (BVĐK tỉnh Thanh Hóa)
Địa chỉ: PK Đa khoa Thanh Hà - 95 Lê Hoàn – P. Lam Sơn – TP. Thanh Hóa
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368
Facebook: Nguyễn Văn Thuấn
“Kết quả chuẩn vàng – Hiệu quả điều trị”

TÌM HIỂU VỀ BỆNH UNG THƯ DA
1. ĐỊNH NGHĨA, DỊCH TỄ, NGUYÊN NHÂN
- Ung thư da là bệnh lý ác tính xuất phát từ tế bào của tổ chức da.
- Có 3 loại ung thư da chính, đó là: ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư hắc tố.
- Mặc dù ung thư da là bệnh phổ biến ở người da trắng, thường gặp ở người già, ở nam giới nhiều hơn nhưng bất cứ ai cũng có thể mắc ung thư da.
-Những người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và hóa chất độc hại. Lạm dụng mỹ phẩm hoặc có chế độ ăn uống không hợp lý cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
2. CÁC DẤU HIỆU CẢNH BÁO UNG THƯ DA
Những triệu chứng sau đây có thể báo hiệu giúp chẩn đoán sớm ung thư da:
• Ổ loét lâu liền hoặc loét có rớm máu.
• Ổ dày sừng có loét, nổi cục, dễ chảy máu.
• Ổ loét hoặc khối u trên nền sẹo cũ.
• Nốt đỏ mãn tính có dấu hiệu loét.
• Nốt ruồi thay đổi kích thước, thay đổi màu sắc, bờ nham nhở, chảy máu,
• Da b**g tróc, đóng vảy.
3. QUY TRÌNH TẦM SOÁT UNG THƯ DA
- Bệnh nhân được khám lâm sàng, đánh giá đặc điểm đại thể của khối u da
- Chỉ định chụp X quang, siêu âm hoặc làm một số chất chỉ điểm khối u da
- Xét nghiệm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ là xét nghiệm rất có giá trị để chẩn đoán sớm ung thư da.
- Kết thúc quy trình tầm soát, bác sĩ đưa ra kết luận chính xác nhất về tình trạng bệnh lý, đồng thời đưa ra phương án điều trị thích hợp, cũng như những tư vấn nhằm chặn đứng nguy cơ bệnh lý về sau.
4. KẾT LUẬN
- Ung thư da tuy không quá nguy hiểm, nhưng để lại nhiều hệ lụy nếu chúng ta không biết cách chủ động phòng ngừa.
- Chỉ với việc tầm soát sàng lọc định kỳ, nguy cơ mắc bệnh đã giảm thiểu tới 50-70%, cho chúng ta cuộc sống tốt đẹp và tự tin hơn.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được chẩn đoán sớm và chính xác nhất.
Thạc sỹ - Bác sỹ NGUYỄN VĂN THUẤN
Trưởng khoa Giải phẫu bệnh – Tế bào (BVĐK tỉnh Thanh Hóa)
Địa chỉ: PK Đa khoa Thanh Hà - 95 Lê Hoàn – P. Lam Sơn – TP. Thanh Hóa
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368
Facebook: Nguyễn Văn Thuấn
“Kết quả chuẩn vàng – Hiệu quả điều trị”

TẦM SOÁT UNG THƯ VÚ
- Ung thư vú là khối u ác tính xuất phát từ tế bào tuyến vú.
- Tại Việt Nam, đây là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ (theo Globocan 2020).
1. Yếu tố nguy cơ cao mắc ung thư vú
- Tiền sử bản thân mắc ung thư buồng trứng, ung thư vú.
- Tiền sử gia đình mắc ung thư vú, buồng trứng hoặc phúc mạc.
- Nhạy cảm gene (nếu như tình trạng BRCA hoặc các marker gene khác đã được xác định).
- Xạ trị vùng ngực khi 10-30 tuổi.
2. Các bước tầm soát ung thư vú
- Đầu tiên, các bác sỹ sẽ thực hiện khám lâm sàng, tư vấn giải thích cho người bệnh.
- Siêu âm tuyến vú hai bên.
- Chụp X – quang tuyến vú.
- Xét nghiệm máu một số Marker có thể tăng trong ung thư tuyến vú.
- Xét nghiệm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ (nếu có khối u) là rất quan trọng và cần thiết để xác định bạn có bị ung thư vú hay không.
Lưu ý: Khi bạn chưa có điều kiện đi khám ở các cơ sở y tế, hãy thực hiện các bước khám vú dưới đây. Nếu có bất thường hãy liên hệ ngay cho chúng tôi để được tư vấn kịp thời.

Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn (Trưởng khoa Giải phẫu bệnh - tế bào, BVĐK tỉnh Thanh hóa)
Địa chỉ: PK Đa khoa Thanh Hà - 95 Lê Hoàn - P. Lam Sơn - TPTH
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368

CHẨN ĐOÁN UNG THƯ SỚM THANH HOÁ - Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn updated their website address.

TẦM SOÁT UNG THƯ HẠCH
1. Định nghĩa, dịch tễ
- Ung thư hạch là bệnh lý ác tính của hạch lympho. Bao gồm u ác tính của tế bào lympho (Lymphoma) hoặc u ác tính ở các cơ quan khác di căn đến hạch.
- Tỷ lệ mắc ngày càng tăng nhưng có thể chữa khỏi và kéo dài thời gian sống nếu phát hiện sớm.
2. Triệu chứng lâm sàng
- Triệu chứng toàn tân: Sốt (nhiệt độ >=38oC), mệt mỏi, chán ăn, đổ mồ hôi đêm, sụt cân đột ngột và đáng kể không rõ lý do (5-10% trọng lượng cơ thể trong 3-6 tháng).
- Hạch phì đại (hạch ở cổ, thượng đòn, nách, bẹn..): ở giai đoạn sớm, hầu hết bệnh nhân không có cảm giác đau. Cảm giác đau xuất hiện khi bệnh ở giai đoạn tiến triển. Các hạch bạch huyết phát triển lớn dần, có độ cứng trung bình, đồng nhất.
- Các hạch này thường không bám dính vào da, có thể di động được dưới da.
- Giai đoạn cuối, các hạch phát triển to, kết hợp lại thành 1 khối, di động kém. Hạch to có thể chèn ép đường thở gây khó thở, chèn ép mạch máu gây phù chi và khó vận động.
- Thiếu máu, các triệu chứng thần kinh…
3. Các phương pháp để tầm soát ung thư hạch gồm:
- Siêu âm, CLVT, MRI…
- Xét nghiệm máu, tủy xương…
- Xét nghiệm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ:
+ Được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm bởi Bs Giải phẫu bệnh – Tế bào
+ Giúp xác định được hạch viêm hay ung thư
+ Phân biệt được Lymphoma và u ác tính ở cơ quan khác di căn hạch.
 Hãy liên hệ với chúng tôi để được chẩn đoán sớm và chính xác nhất.
Thạc sỹ - Bác sỹ NGUYỄN VĂN THUẤN
Trưởng khoa Giải phẫu bệnh – Tế bào (BVĐK tỉnh Thanh Hóa)
Địa chỉ: PK Đa khoa Thanh Hà - 95 Lê Hoàn – P. Lam Sơn – TP. Thanh Hóa
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368
Facebook: Nguyễn Văn Thuấn
“Kết quả chuẩn vàng – Hiệu quả điều trị”

CHẨN ĐOÁN UNG THƯ SỚM THANH HOÁ - Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn updated their phone number.

TẦM SOÁT UNG THƯ TUYẾN GIÁP
- Ung thư tuyến giáp là khối u ác tính, xuất phát từ tuyến giáp, đây là bệnh lý hay gặp của hệ nội tiết.
- Độ tuổi mắc bệnh thường là từ 18-55 tuổi, tỉ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi, ngày nay bệnh có xu hướng trẻ hoá.
- Nếu được phát hiện sớm,ung thư tuyến giáp có tỉ lệ chữa khỏi bệnh rất cao.
1. Đối tượng nên tầm soát ung thư tuyến giáp
 Yếu tố gia đình: nếu trong gia đình có người thân như bố mẹ, anh chị bị mắc bệnh ung thư tuyến giáp.
 Nữ giới ở độ tuổi 20-50.
 Thấy cổ to bắt thường, sờ thấy khối ở trước cổ. Sờ thấy hạch cổ sưng to, đau.
 Giọng nói bị khàn.
 Khó thở hoặc khó nuốt.
 Đau ở họng hoặc ở cổ.
2. Các bước sàng lọc phát hiện sớm ung thư tuyến giáp
 Khám lâm sàng vùng cổ, tuyến giáp.
 Xét nghiệm hormone tuyến giáp: Đo nồng độ TSH, FT3 và FT4, xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá chức năng tuyến giáp.
 Siêu âm tuyến giáp: Giúp đánh giá hình thái, kích thước tuyến giáp và phát hiện các nhân tuyến giáp.
 Chọc hút kim nhỏ tuyến giáp: được thực hiện dưới hướng dẫn của Siêu âm bởi Bs chuyên ngành Giải phẫu bệnh – tế bào, khi phát hiện nhân tuyến giáp bất thường.
 Sau khi có kết quả Chẩn đoán tế bào học, bệnh nhân sẽ được tư vấn điều trị phù hợp nhất.
 Hãy liên hệ với chúng tôi để được chẩn đoán sớm và chính xác nhất.
Địa chỉ: PK Đa khoa Thanh hà - 95 Lê Hoàn – P. Lam Sơn – TP. Thanh Hóa
Hotline: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368
Facebook: Nguyễn Văn Thuấn
“Kết quả chuẩn vàng – Hiệu quả điều trị”

CHẨN ĐOÁN UNG THƯ SỚM THANH HOÁ - Ths.Bs. Nguyễn Văn Thuấn now takes appointments on their Page.

Kính chào tất cả mọi người!
Hiện nay, tỷ lệ mắc ung thư trên thế giới cũng như tại Việt Nam đang ngày một gia tăng.
Chẩn đoán sớm ung thư là một giải pháp căn bản để nâng cao hiệu quả điều trị, nhằm kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân, cũng như giảm gánh nặng về kinh tế cho gia đình và xã hội.
Với mong muốn góp phần nâng cao năng lực chẩn đoán sớm ung thư cho người dân trên địa bàn tỉnh Thanh hóa.
Từ ngày hôm nay, tôi lập Page này nhằm hỗ trợ về tư vấn, khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư đến tất cả mọi người.
Đặc biệt, những người có các khối u bướu ở da, mô mềm, các cơ quan ở bề mặt cơ thể (u tuyến giáp, u vú, u hạch, u tuyến nước bọt...) sẽ được chúng tôi đến tận nhà để khám, xét nghiệm tế bào học, phát hiện sớm ung thư và tư vấn điều trị.
Mọi người hãy vào page để like, share, comment và đặt câu hỏi vào bất kỳ lúc nào để được tư vấn giải đáp, chẩn đoán phát hiện sớm ung thư hoặc liên hệ theo các địa chỉ sau:
SĐT: 0912.082.368
Zalo: 0912.082.368
Facebook: Nguyễn Văn Thuấn