Dr. Luis Iñiga B. Videos

🚨Síndrome piramidal🧠 Paciente de sexo masculino de 36 años 🤒APP: Hipertensión arterial ¿Idiopática? (Tratada con Losartan 50mg/día) + ECV isquémico hace algunos años. 📀 Imágenes TAC simple de la cabeza: Se evidencia zonas isquémicas antiguas en región parietotemporal derecha. 🙌🏻 Examen físico -Discreta hemiparesia braquiocrural izquierda -Hiperreflexia (documentada en el vídeo) -Aumento del área reflexógena (documentada en el vídeo). -Aumento del tono muscular -Aparente dismetría que puede ser causada por la paresia más que por lesión cerebelosa (En la TAC tampoco se evidencia lesión de cerebelo) 📍Actualmente: Acudió por cefaleas intensas y deterioro del nivel de conciencia, se realizó una TAC simple de cabeza revelando una hiperdensidad cercana a las lesiones antiguas del ECV compatible con una malformación arteriovenosa (a descartar sobretodo por la edad relativamente joven del paciente). 📍El término 'Idiopático' en el contexto de la hipertensión que presenta se debe a que se han realizado ecografías, tomografías, exámenes de laboratorio, ecoDoppler renal sin encontrar causa específica subyacente, cabe mencionar que además de ser aparentemente 'de origen desconocido' es refractaria a tratamiento pues maneja presiones elevadas. 💊Tratamiento antiHTA actual -Doxazocina -Losartán -Clortalidona -Espironolactona -Nifedipino -Y una sexta droga que no recuerdo¿? TODAS A DOSIS MÁXIMA 🚨 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #drluisiniga #med #medmundial #medicine #medicinainterna #uci #medicinaecuador #medmun2019 #medstudent #medicinelife

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