Clínica Envelheser

Sempre juntos!

Hoje às 18 h, na página do instagram da estaremos fazendo uma LIVE muito esclarecedora com nossa equipe de geriatras. Serão abordados diversos temas relevantes sobre a saúde do idoso, principalmente os portadores de Demência.
Convide os familiares e profissionais de saúde! Corre lá no instagram na página da nossa Clínica!

“Como é grande o meu amor por VOCÊ!
E não há nada para comparar, nem explicar...
Nem mesmo o céu, nem as estrelas...
Nem mesmo o mar, nem o infinito!
É maior , do que o meu amor por VOCÊ!
Nunca se esqueça, nem um segundo, que eu tenho o amor maior do mundo!
Como é grande o meu amor por VOCÊ!”
Feliz Dia das Mães!✨✨✨✨✨✨✨

Quantos lápis há na imagem? Vamos de exercício!!

Em tempo de distanciamento social demonstre afeto a quem realmente importa. Que a sua Páscoa seja embalada de solidariedade e a certeza que isso tudo vai passar e em breve estaremos todos juntos de novo! Feliz Páscoa!

Enquanto as nossas turmas de estimulação cognitiva estão em quarentena, que tal nos responder agora: Quantos quadrados você consegue ver nessa imagem?

Leia com atenção as palavras de um médico: O Coronavírus é coisa séria sim‼
Ele até se parece com uma "gripe qualquer", mas pode ser muito perigoso - e mortal - para idosos e pessoas com doenças crônicas.

💁‍♀ Por isso a recomendação de f**ar em casa: enquanto não há vacina, NÃO ESPALHAR o vírus é o melhor que podemos fazer.
⚠ Se muita gente f**ar doente de uma vez, hospitais e UTIs f**arão superlotados, sem vagas para quem mais precisa. Por isso, evite aglomerações. Se você não tem que sair de casa, não saia por enquanto.

Fique em casa! Não é por um. É por todos! Juntos somos mais fortes. 💪🙏

Os idosos registram a taxa mais alta de mortalidade causada pelo novo coronavírus e o drama se acentua entre aqueles que já têm problemas de saúde. O isolamento pode acabar trazendo o sentimento de solidão, de abandono e desamparo. E nós não podemos deixar que eles passem por isso sozinhos! Confira pequenas ações que valem muito 💞

📲 Adote um idoso no Whatsapp:

🤗 Envie mensagem para ele de manhã ou a noite! Pergunte sempre como ele está, se comeu, se está dormindo bem, se esta com algum sintoma como febre, resfriado ou tosse.

⚠ Caso ele relate algum sintoma, você pode orientá-lo sobre como buscar orientação médica. No site do Ministério da Saúde tem um roteiro com perguntas para a triagem que ajudam muito. (www.saude.gov.br)

📰 Mantenha-o informado sobre as notícias! Lembre-se sempre de conferir se a fonte é confiável no site do Ministério da Saúde.

💁‍♀ E mais: você também pode ajudá-los com as compras no supermercado, farmácia e padaria :)

É hora de retribuir o cuidado que eles tiveram por nós! Compartilhe essa ideia com a sua família e os seus amigos! Juntos somos mais fortes. 💪🙏

Pessoas a partir de 60 anos e doentes crônicos, como diabéticos e aqueles com doenças cardiovasculares, são os mais vulneráveis da população ao coronavírus (Covid-19). Por isso, devem buscar isolamento para evitar o contágio pela doença.

Confira mais alguns cuidados:

✅ Tenha em casa remédios para febre, como Dipirona e Paracetamol;
✅ Evite contato com as crianças, pois elas podem ser transmissores em potencial caso adquiram o vírus (mesmo que estejam assintomáticos);
✅ Vacine-se no dia 23 contra a Influenza;
✅ Lave sempre as mãos.

⚠ Siga as orientações e proteja você e sua família! O Coronavírus é sério e pode matar!

Numa reunião muito instrutiva, o Rotary Club de Campos São Salvador, realizou mais uma plenária com a palestra da Dra. Deborah Casarsa, Geriatra, coordenadora do Núcleo de Atenção a Saúde do Idoso e do Centro de Doença de Alzheimer e Parkinson da Prefeitura Municipal de Campos, mestranda em Cognição e Linguagem e diretora da Clínica Envelheser.

A palestra se baseou na prevenção e promoção de saúde nas mulheres acima de 60 anos em referência ao convite feito pela vice prefeita de Campos dos Goytacazes, Conceição Sant’Anna em homenagem ao Dia Internacional da Mulher.

Dra. Julie Gomes, Psicóloga, trouxe para a Clínica Envelheser, a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), que é uma abordagem muito mais específ**a e focada no problema atual do paciente.

Na terapia, Dra. Julie permite ao paciente olhar com mais atenção para seus pensamentos, entenda como eles funcionam e possa modificá-los, observando a si mesmo. Essa abordagem é bastante específ**a, clara e direta. É utilizada para tratar diversos transtornos mentais de forma eficiente. Seu objetivo principal é identif**ar padrões de comportamento, pensamento, crenças e hábitos que estão na origem dos problemas, indicando, a partir disso, técnicas para alterar essas percepções de forma positiva. A TCC se destina tanto ao tratamento dos diferentes transtornos psicológicos e emocionais como a depressão, ansiedade, transtornos psicossomáticos, transtornos alimentares, fobias, traumas, dependência química, entre outros.

⚠ Se você sente que está sofrendo com algum dos transtornos citados acima, entre em contato conosco e faça uma avaliação! É possível tornar-se consciente das maneiras que os seus pensamentos influenciam os seus sentimentos.

✅ Dispomos de atendimento domiciliar.

☎ (22) 2728-5165 / (22) 99802-2313
📌 Av. Voluntários da Pátria, nº 500, Sl 101
Edifício Platinum, Pelinca - Campos

Empresária, mãe, professora, embaixadora, dona de casa, médica, chefe de estado...
Você pode tudo que quiser, no seu dia e em todos os outros dias do ano.

Parabéns a todas as mulheres 😍

Os cuidados para prevenção da COVID-19 devem ser seguidos por todas as faixas etárias, porém, entre pessoas acima de 60 anos é fundamental manter o calendário de vacinação em dia para se proteger de múltiplas infecções. Também é importante cuidar da hidratação e alimentação e, para pacientes com comorbidades, tratar as doenças existentes para garantir um maior controle do caso.

O Ministério da Saúde orienta cuidados básicos para reduzir o risco geral de contrair ou transmitir infecções respiratórias agudas, incluindo o coronavírus. Entre as medidas estão:

✅ Lavar as mãos frequentemente com água e sabonete por pelo menos 20 segundos, respeitando os 5 momentos de higienização. Se não houver água e sabonete, usar um desinfetante para as mãos à base de álcool.
✅ Evitar tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.
✅ Evitar contato próximo com pessoas doentes.
✅ Ficar em casa quando estiver doente.
✅ Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar com um lenço de papel e jogar no lixo.
✅ Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com freqüência.

Os sinais e sintomas do coronavírus são principalmente respiratórios, semelhantes a um resfriado. Podem, também, causar infecção do trato respiratório inferior, como as pneumonias. Os principais são sintomas conhecidos até o momento são:

❗ Febre
❗ Tosse seca
❗ Cansaço
❗ Dores
❗ Congestão nasal/ Corrimento nasal
❗ Dor de garganta
❗ Diarreia

A vacina para o Coronavírus encontra-se em estudos. Mas a vacina para o vírus influenza foi antecipada para esse mês. Não deixe de se prevenir. 😉

Sabe-se que a demência de Alzheimer ainda não tem cura e se trata de uma doença progressiva, portanto é importante ressaltar que o treinamento de estimulação cognitiva não irá evitar o avanço da doença, mas poderá trazer benefícios para o paciente na medida em que promove o fortalecimento das habilidades já existentes, ou seja, possibilita estar mais ativo no aspecto cognitivo, além disso, quando realizado em grupo pode trazer ainda mais benefícios, na medida em que proporciona o resgate social.
Estes achados da literatura científ**a são embasamentos satisfatórios para desenvolvermos um tratamento seguro e efetivo que vá além dos tratamentos com fármacos, pois possibilita o fortalecimento de habilidades que estão diretamente relacionadas às atividades de vida diária, não obstante tem sido evidente a possibilidade de diminuir a velocidade do avanço da D.A.

📸 Na foto Sr. Fabio, Sr. Romilton e Sr. Iran, três assíduos frequentadores das nossas turmas há 2 anos. 🤗

Venha você também!! Inscreva-se já:

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Para conscientizar a população sobre a Fibromialgia, Lúpus e Alzheimer, foi criada a campanha Fevereiro Roxo. A iniciativa, apoiada pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM), visa conscientizar a população para a importância do diagnóstico precoce e correto. Aparentemente elas não têm nada em comum, mas são condições para as quais a medicina ainda não tem cura. Por isso o diagnóstico precoce é tão importante, pois ajuda a manter a qualidade de vida dos pacientes.

Conheça alguns sintomas:

🧠 Alzheimer: perda da memória recente, dificuldade cognitiva, podendo evoluir com demência, dependência para tarefas básicas, como se alimentar, assear, locomover com independência.

🤯 Lúpus: doença autoimune, com dores intensas nas articulações, sendo que o próprio sistema imunológico ataca os órgãos e tecidos do corpo como se fossem invasores externos.

🤕 Fibromialgia: dor generalizada, fadiga, problemas de concentração, formigamento nos pés e nas mãos. Perda da capacidade de se exercitar, insônia, depressão.

⚠ Fique atento aos sintomas que o seu corpo dá e sempre procure a ajuda do especialista. A informação é a melhor forma de prevenção.

Marque seus amigos e familiares nos comentários para que elas possam saber mais sobre essas doenças e se prevenirem :)

O Carnaval é acima de tudo tempo para encontrar os amigos, se divertir e dançar muito! Nesses encontros ocorrem atividades de socialização, onde as pessoas concretizam novas amizades e novos relacionamentos. São momentos intensos de relaxamento e de prazer. 💃🎉🤩

Algumas dicas para você cair na folia com segurança:

⚠ Além de beber muita água, evite alimentos gordurosos e com muita fritura , abuse do filtro solar, não se esqueça do repelente, procure f**ar em lugares arejados, use roupas ou fantasias leves, e não podemos esquecer boné ou chapéu 

E viva o carnaval! 🎉🎊

🧠 O treinamento de estimulação cognitiva (TEC) é realizado por meio de atividades técnicas neurofuncionais que desafiam e estimulam os domínios cognitivos como a memória, atenção, linguagem, percepção, funções executivas, entre outros. Quando realizada com frequência, continuidade e dedicação possibilita um amplo favorecimento da neuroplasticidade cerebral, ou seja, a capacidade de se moldar e adaptar-se estruturalmente mediante condições neurodegenerativas por meio do fortalecimento e ampliação das reservas cognitivas. (Puig, 2014). Fator importante para postergar as dificuldades da senescência e manter a autonomia e independência para um envelhecimento saudável.

AS TURMAS DE TEC DA NOSSA CLÍNICA COMEÇARÃO EM 10 de março.

📣 Últimos dias para sua inscrição! 📣

✅ Direção Médica: Dra. Deborah Casarsa.

☎ (22) 2728-5165 / (22) 99802-2313
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A Dra. Luiza Lopes, atua na Clínica EnvelheSer como Neurologista e é especialista no tratamento da insônia, cefaleia, crises convulsivas, pernas inquietas, Depressão, Doença de Alzheimer e Parkinson.

⚠ O diagnóstico precoce pode trazer muito mais qualidade ao seu processo de envelhecimento. Sintomas que não parecem expressivos, lá na frente, podem ser impactantes.

Cuide-se! Agende já a sua consulta com a nossa Neurologista Dra. Luiza Lopes 😉

✅ Dispomos de atendimento domiciliar.

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🧠 Vamos exercitar o cérebro!?

🗣 A estimulação cognitiva é indicada para todas as pessoas que querem manter suas habilidades gerais, evitando prejuízos cognitivos, limitações funcionais e melhora na qualidade do envelhecimento.

✅ Aqui, trabalharemos as suas habilidades com ferramentas específ**as, que desafiam e estimulam os domínios cognitivos como a memória, a atenção e o estado psicológico, além de manter mais estável seu funcionamento cognitivo ao longo do tempo, levando a maior independência e autonomia.

Não perca essa oportunidade! Cuide de você :)
Inscrições abertas para março! Garanta logo a sua vaga:

☎ Telefones: (22) 2728-5165 / (22) 99802-2313

🤹 Movimente a vida. Trabalhe a mente. Viva SerenaMENTE!

A Dra. Debora Fescina Ramito, Geriatra e especialista em Cuidados Paliativos, trouxe para a Clínica EnvelheSer a aplicação da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).

A AGA inclui a avaliação do paciente em vários domínios, sendo mais comumente incluídos o físico, o mental, o social, o funcional e o ambiental. A condição funcional do paciente com idade avançada é um dos parâmetros mais importantes da avaliação geriátrica.
Com a identif**ação das condições funcionais do paciente, associadas ou não a doenças crônicas e às síndromes geriátricas, é possível desenvolver um plano adequado de intervenção que vise não só o tratamento das doenças diagnosticadas como também retardar o aparecimento de incapacidades, amenizá-las ou mesmo revertê-las.

Cuide-se! Rastreie seus problemas precocemente, procure um geriatra. 😉
Venha fazer sua Avaliação Geriátrica Ampla!

✅ Dispomos de atendimento domiciliar.

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Que bom seria se todos nós tivéssemos alguém para nos contar histórias de um diário quando nossa memória começasse a ser afetada por alguma doença.💕

🎬 A história de “Diário de uma paixão” (“The Notebook” no título original) começa com dois idosos, um homem e uma mulher, em um asilo. Ele está ali voluntariamente e relativamente bem com sua saúde, enquanto ela é uma interna e tem um quadro grave: Alzheimer. A doença neuro-degenerativa compromete as funções cognitivas, causando perda de memória, atenção, orientação e linguagem. Tudo isso afeta as relações sociais, o comportamento e a personalidade do paciente.

O homem se dedica a ir todos os dias ao asilo e ler um capítulo do diário para a idosa. Os relatos são sobre a história de amor de Allie (vivida por Rachel McAdams) e Noah (interpretado por Ryan Gosling), dois jovens que se conheceram na década de 40 em um parque de diversões e se apaixonam logo de cara. Eles vivem juntos um verão inesquecível, mas o amor é interrompido pelos pais de Allie, que não aceitam que a filha se relacione com um rapaz vindo de uma família menos abastada.

O tempo passa, Noah vai servir na 2ª Guerra Mundial e Allie f**a noiva do soldado aprovado por seus pais. Depois de sete anos, e às vésperas do casamento da jovem, eles se reencontram e o amor, que na verdade nunca desapareceu, vem à tona novamente, dividindo o coração de Allie. De volta ao presente, enquanto ouve o romance sendo contado pelo homem que a visita todos os dias, a senhora com Alzheimer experimenta diferentes sensações e parece relembrar momentos de sua própria vida.

O filme é baseado no romance de Nicholas Sparks, o autor que consegue surpreender e emocionar na maioria dos seus trabalhos. Vale a pena conferir este longa dirigido por Nick Cassavetes, que traz a linda história de uma paixão avassaladora e os efeitos do tempo sobre nossas vidas. (Fonte: SPDM)

🍿 Boa notícia: O filme está disponível na Netflix 🍿

Depois nos conte o que você achou! ☺

Você sabia que o brasileiro está f**ando mais velho? Segundo o IBGE, a população acima de 60 anos triplicará até 2050, chegando a 66,5 milhões indivíduos e já a partir de 2036 será considerado um país “envelhecido”. Esse efeito se deve a alguns fatores, como aumento da expectativa de vida, queda da mortalidade e diminuição da fecundidade, entre outros. Por isso, são importantes os cuidados com a saúde agora para chegar lá na frente bem. (Fonte: SBGG)

✅ Buscar o envelhecimento saudável, ativo e com qualidade de vida, é possível e depende em grande parte de nossos hábitos e cuidados pessoais.
Decida hoje como você deseja envelhecer! 😉

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Não é só no verão que devemos nos proteger, f**ar atento aos sinais de alerta pode favorecer um diagnóstico precoce de câncer de pele, que segundo as estatísticas pode chegar até 90 por cento de cura.

🤔 Quais são esses sinais de alerta?

‼ A - Assimetria ( Mudou a formato?)
‼ B- Bordas ( Borda irregular? )
‼ C- Coloração ( Mudou de cor? Tem mais de 1 cor?)
‼ D -Diâmetro ( É maior que 0,6 mm? Está crescendo?)

⚠ Atenção! Essa manchinha que você não tem dado confiança pode ser um câncer de pele!

✅ Boa notícia: Se não for, pegue seu protetor solar, seu chapéu e nos encontramos na praia depois das 16 h, pois antes disso os raios UVB e UVA querem nos pegar!

Foto: Lado esquerdo da face: envelhecimento normal.
Lado direito da face: exposição excessiva ao sol com envelhecimento precoce. (Fonte: Revista da Cidade)

Ter o reconhecimento do nosso trabalho e poder atestar que o resultado de todo o esforço envolvido tem trazido uma melhora na qualidade de vida de nossos pacientes é um orgulho tão grande, que transformamos isso em mais disposição e força para continuar dia após dia.🌷🤗

Abaixo depoimento de Viviane Gandra, filha de um dos nossos pacientes 👇👇

"Por aqui seguimos com as atividades cognitivas! Esse é o momento em que percebemos que deixamos de ser filhos e viramos pais dos nosso pais! Esse momento dói! Traz insegurança, medo! Mas respiramos fundo e seguimos! Nesse caminho, contamos com profissionais incríveis como a Dra. Thais Real, da clínica EnvelheSer, da Dra. Deborah Casarsa! Trabalho lindo, cheio de cuidados! Tudo isso feito em nome de um amor incondicional! Te amamos pai!!

Obrigado Viviane pelo carinho! Muito do sucesso do tratamento vêm da sua - e de seus familiares - dedicação em casa. A continuidade e a repetição é essencial para um bom resultado nos tratamentos de declínios cognitivos e/ou de memória.

A revista científ**a JAMA ( Journal of the American Medical Association) publicou uma recente matéria sobre o Coronavírus.

Há ainda muitas dúvidas e desinformação sobre o vírus , que é o mesmo da família dos vírus que causam doenças respiratórias__ de gripe comum a Síndrome Respiratória Aguda Severa ( Sars) e Síndrome Respiratória do Oriente ( Mers).

Sintomas são os mesmos de uma síndrome gripal: tosse, febre e falta de ar.

Origem do vírus : China.

Não há casos notif**ados no Brasil. Existem 830 casos confirmados no mundo , 21 óbitos e mais de 1000 casos em investigação.

A Gestalt-terapia é uma abordagem teórica também conhecida como a psicologia do contato, pois enfatiza as relações, não busca interpretar mas sim compreender como o fenômeno se apresenta no campo. O que importa é como você lida com a vida e as situações, qual é a sua relação com o mundo, como você se relaciona com os outros e com você mesmo.
Na medida em você se torna cada vez mais consciente de quem você realmente é, o processo de mudança acontece! 😉 Para isso a Gestalt-terapia enfatiza a experiência vivida, o contato pleno com a sua totalidade, considerando a dimensão corporal, sensorial, o diálogo e todo o seu contexto sociocultural.
✅ É uma abordagem que compreende os sintomas como uma defesa do seu próprio organismo para lidar com as situações, pois é um movimento natural de autorregulação mas que pode ser disfuncional e neste caso a técnica da concentração do contato propõe que a partir da experiência vivida o sujeito possa se ajustar criativamente e restabelecer um contato pleno novamente.
✅ É uma abordagem centrada no AQUI E AGORA, considera o momento vivido, pois tudo que é passado está presente, tudo que não está resolvido tende a retornar como figura na sua vida e pode gerar rigidez e bloqueio no contato, ressignif**ar suas experiências possibilita uma vida mais leve e consciente de si.

Agende já a sua consulta com a Dra. Thais Real:

☎ (22) 2728-5165 / (22) 99802-2313
📌 Av. Voluntários da Pátria, nº 500 - Edifício Platinum - Sala 101 - Pelinca - Campos.

⚠ O Brasil está no 11º lugar do ranking de países mais ansiosos do mundo: são 13,2 milhões de pessoas com algum transtorno de ansiedade por aqui. E nós já fomos os primeiros dessa lista. Dá para entender, portanto, porque o psicólogo mineiro Leonardo Abrahão decidiu criar, em 2014, a campanha Janeiro Branco. O objetivo é chamar atenção para a saúde mental e promover conhecimento e compreensão sobre temas como depressão, ansiedade e fobias.

‼ Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), uma a cada quatro pessoas vai sofrer com algum transtorno mental durante a vida. Só a depressão afeta mais de 300 milhões de pessoas em todo mundo e é a principal causa de incapacidade. Mesmo assim, ainda de acordo com a OMS, os investimentos dos países no tratamento não correspondem à alta demanda.
👉 A escolha do mês de janeiro não é por acaso: o período de fim de ano e início de um novo pode causar ou aumentar a ansiedade pela frustração de não ter cumprido metas ou anseio por mudanças.

: Cuidar da sua mente e das suas emoções tem que estar no topo da sua lista de metas para 2020 🙂

Sinta-se melhor! Fale sobre os seus sentimentos.

Agende já a sua consulta:

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⚠ O número de pessoas com demência deve triplicar, e precisamos fazer tudo o que pudermos para reduzir nosso risco de demência. Confira algumas atividades pautadas pela prevenção basicamente:

🤽‍♀ A primeira refere-se à atividade física, que deve ser recomendada para adultos com cognição normal para reduzir o risco de declínio cognitivo.

🚭 Além da atividade física, a cessação do tabagismo é destacada como sendo de importância para reduzir o risco de declínio cognitivo e demência, além de proporcionar outros benefícios para a saúde.

🥗 Já sobre a dieta, a dieta mediterrânea é a indicada. Novamente a OMS destaca que suplementação multivitamínica complexa, o uso de Vitaminas B e E e/ou ácidos graxos poliinsaturados não devem ser recomendadas para reduzir o risco de declínio cognitivo e / ou demência, já que não há evidências científ**as de sua utilidade.

❗A redução e interrupção do consumo de bebidas perigosas e nocivas trazem, além de outros benefícios para a saúde, a redução do risco de declínio cognitivo e / ou demência.

✅ Destacam ainda as diretrizes que a participação social e o apoio social estão fortemente relacionados com boa saúde e bem-estar ao longo da vida, portanto a inclusão social deve ser apoiada sempre e ao longo da vida.

➡ A perda de peso deve ser estimulada e há evidências que esta perda de peso melhoraria o desempenho cognitivo, pelo menos em alguns domínios. O tratamento da hipertensão arterial e a redução dos níveis de glicose sanguínea e colesterol também são ressalvadas como importantes. A presença de depressão e seu tratamento devem ser observados, mas não há evidências de o uso de medicamentos para depressão reduzam o risco de declínio cognitivo e / ou demência.

👉 Por fim, ressalva-se a necessidade da atenção à saúde da pessoa com déficit cognitivo e/ou demência, bem como os cuidados a estas pessoas incluírem os preceitos do cuidado centrado na pessoa em como o respeito à sua dignidade e a seus direitos. (Fonte: Portal do Envelhecimento)

Grupo de Estimulação Cognitiva ( Memória) da nossa Clínica iniciará em março. Inscrições abertas.

❗ Não indique alimentação artificial no contexto da terminalidade: A oferta de nutrição por sondas, nessas condições, não previne broncoaspiração, não melhora marcadores nutricionais, pode induzir agitação e aumentar o risco de lesões de pele por imobilidade. Prefira discutir com a família a proposta de alimentação de conforto, em que o paciente recebe alimentos de sua preferência pela via oral, até o final da vida. Conforme aceitação, na consistência mais segura para a deglutição, preferencialmente com o suporte de profissional da Fonoaudiologia e da Nutrição.

❗Não indique intubação orotraqueal como medida de conforto para tratar dispneia ao final da vida: Suporte ventilatório invasivo é medida avançada de sustentação de vida. Mesmo pacientes acoplados a ventilação mecânica podem apresentar dispneia. O tratamento de dispneia terminal deve ser feito com opioides, titulados da forma correta, que podem ser associados a fármacos anticolinérgicos que reduzam as secreções respiratórias. Recomenda-se considerar, como medidas adicionais de conforto, o suporte de fisioterapia respiratória e sedação paliativa.

❗ Não prescreva infusão de líquidos por via parenteral como medida de conforto para pacientes em processo de morrer: A reposição volêmica parenteral é dolorosa e desnecessária. Menos débito urinário signif**a menor necessidade de saída do leito, de acessórios para micção ou cateter. Menos fluido no trato gastrointestinal evita vômitos. Com menor secreção pulmonar, ocorrem menos tosse, congestão, ascite e edema periférico. Hipovolemia ao final da vida causa diminuição do nível de consciência e da percepção de desconforto. As cetonas e outras subprodutos metabólicos na desidratação atuam como anestésicos naturais para o sistema nervoso central , causando diminuição dos níveis de consciência e diminuição do desconforto.

❗ Não promova controle glicêmico rigoroso em idosos em final de vida: A avaliação geriátrica é fundamental para a decisão de metas de glicemia. Deve-se individualizar condutas de acordo com as condições clínicas, funcionais e até mesmo sociais. Quando o final da vida se aproxima, o controle rigoroso não se faz mais necessário e medicações hipoglicemiantes podem ser descontinuadas. Os valores de hemoglobina glicada podem até f**ar acima de 8%. Para os diabéticos tipos 1, uma pequena quantidade de insulina basal pode manter os níveis séricos de glicose e prevenir complicações agudas hiperglicêmicas.

❗ Não institua medidas de suporte avançado de vida em pessoas com doenças incuráveis sem ter conversado previamente sobre seus valores e preferências: Os médicos precisam desenvolver a habilidade de conversar com os pacientes sob seus cuidados, ao longo da trajetória das doenças crônico-degenerativas, a respeito de suas vontades. O registro de uma Diretiva Antecipada de Vontade é a forma de proteger a pessoa, com o potencial de manter o foco do tratamento, ao final da vida, naquilo que realmente importa para ela. (Fonte: SBGG)

Os antidepressivos sedativos são ef**azes no tratamento da insônia associada à depressão, apesar da recomendação como "fraca" para distúrbio de insônia não comórbida. De forma geral, os antidepressivos sedativos reduzem a latência do sono e aumentam sua eficiência nesse grupo de pacientes com depressão e insônia. A maioria desses fármacos também é utilizada no tratamento da insônia crônica em baixas doses, isto é, inferiores às utilizadas no tratamento da depressão, por vezes off-label. Nota-se a alta prescrição de antidepressivos sedativos para insônia em doses baixas, até mesmo para idosos. Além disso, o baixo risco de dependência e abuso deve influenciar esse padrão de prescrição, bem como a frequente associação de depressão e insônia ou o risco de depressão em pacientes insones não tratados. As baixas dosagens também podem ser justif**adas pelo menor risco de sedação diurna, menos efeitos cardiotóxicos e maior segurança para idosos. (Ref. Edinger JD Buysse DJ, Deriy L, Germain A, Lewin DS, Ong JC, Morgenthaler TI, Quality measures for the care of patients with insomnia. J Clin Sleep Med.

Sempre se pensou que por viverem mais, as mulheres teriam mais chances de desenvolver a doença. Porém, recentemente uma pesquisa apresentada em uma conferência internacional sugere que esta pode não ser toda a história. Diferenças na conectividade cerebral e genes específicos do s**o ligados ao risco podem explicar os números discrepantes entre homens e mulheres diagnosticados com a doença, dizem os pesquisadores.

Pesquisadores do Vanderbilt University Medical Center estudaram imagens cerebrais de centenas de homens e mulheres para observar o padrão de uma proteína chamada tau. Uma das características da doença de Alzheimer é o acúmulo dessa proteínas assim como a beta-amilóide no cérebro dos pacientes.

Quando eles formam aglomerados tóxicos e emaranhados, isso faz com que as células do cérebro morram, levando a problemas de memória. Os pesquisadores descobriram diferenças entre os s**os em como o tau se espalhava pelas regiões do cérebro. As mulheres parecem ter melhor conectividade entre as regiões onde a proteína tau se acumula – e isso teve implicações para o cérebro, disse o estudo. Com essa maior conectividade, o cérebro das mulheres pode estar em risco de disseminação mais rápida da tau – e de declínio cognitivo.
Outro estudo, da Universidade de Miami, encontrou evidências de que genes específicos para mulheres e homens podem estar ligados ao risco de Alzheimer. A descoberta pode levar a perfis de risco únicos para homens e mulheres.

Brian Kunkle, que liderou a pesquisa, disse que “a genética pode contribuir para as diferenças de risco e progressão” da doença entre os dois s**os. No entanto, se esta informação pode ser usada para identif**ar homens e mulheres em risco da doença ainda não é conhecida. “Ainda não sabemos por que certos genes estão ligados ao risco de Alzheimer em um s**o e não no outro – mas desvendar isso poderia fornecer algumas respostas sobre por que mais mulheres estão vivendo com demência do que os homens”, disse Voigt.

A pesquisa foi apresentada na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer (AAIC), em Los Angeles (2019).
Fonte: BBC