Dr. Juliano Kuhnen - Cirurgia Vascular

No dia anterior à cirurgia de varizes, o paciente deve passar por consulta na qual ocorre a marcação das varizes e veias nutridoras que serão tratadas no procedimento. Para auxiliar nesta marcação e obter resultados mais precisos é utilizado o aparelho de realidade aumentada.

Após a marcação, o paciente não deve retirar os desenhos realizados pelo médico. Para que isso não ocorra, é contraindicado passar nas pernas esponja, cremes, óleos hidratantes ou produtos que contenham álcool. Pode tomar banho normalmente.

🚨🚨 Um lembrete importante para esta consulta. O paciente deve fazer a DEPILAÇÃO DAS PERNAS antes desta consulta pré-operatória. 🚨🚨

Fique sempre atento às recomendações pré e pós cirurgia passadas durante as consultas e se tiver alguma dúvida, entre em contato.

19 anos anos separam essas fotos.

Final de semana de muitas comemorações. No mesmo final de semana que completo 19 anos da minha formatura, volto ao púlpito como PARANINFO da Turma de Medicina da Universidade Regional de Blumenau
É uma alegria e um orgulho que não cabem no peito. Poder reviver a emoção da formatura, a renovação do juramento e refletir sobre os princípios da medicina é um privilegio.

Só posso agradecer a cada um que sempre esteve ao meu lado e, especialmente, meus pacientes e alunos que dão sentido a Medicina na minha vida. Muito obrigado.

Queridos formandos, desfrutem da medicina ética e embasada. Sejam felizes nesta trajetória, assim como eu. E lembre-se: Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana.” (Carl Jung).

A ultrassonografia vascular é um exame não invasivo que avalia circulação sanguínea. Neste exame é possível verif**ar a presença de trombos, coágulos, placas, má formações e dilatações em veias e artérias. O resultado deste exame é utilizado na investigação, prevenção e tratamento de doenças como Acidente Vascular Cerebral (AVC), Trombose, Aneurimas e Varizes.

A ultrassonografia vascular não tem efeitos colaterais, já que não usa radiação nem outros recursos prejudiciais à saúde. Portanto pode ser realizada sempre que o médico achar necessário.

A indicação deste exame, bem como sua peridiocidade, depende da avaliação médica e de fatores de risco, tais como dores em membros inferiores, inchaço, vermelhidão, histórico familiar e doenças preexistentes.

Marque seu check vascular e realize sua avaliação.

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📞3222-0280
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📲 99989-3256

O tratamento dos vasinhos com LASER oferece vantagens signif**ativas. Ele é não invasivo (ou seja, não há perfuração), é preciso e geralmente causa pouco ou nenhum desconforto. Outra vantagem é o tempo de recuperação menor em relação ao tratamento mais invasivo.
Os resultados variam de paciente para paciente, de acordo com a gravidade da doença pré existente, mas de maneira geral, em poucas sessões já podemos observar uma melhora signif**ativa ou até mesmo a solução do problema.
Os meses mais frios do anos são especialmente indicados para esta terapia, visto que são necessários alguns dias sem pegar sol.
Organize sua agenda, programe-se e marque sua avaliação!

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Toda cirurgia vascular necessita de um detalhado planejamento prévio. A avaliação pré-procedimento dos membros inferiores é realizada através do exame chamado “Ecodoppler”. Com os resultados deste exame é confeccionado um desenho ilustrativo das veias que serão tratadas (imagem acima), chamado de “Cartografia Vascular”. A principal função destes achados é determinar qual o tratamento mais adequado para cada caso.

O tratamento das varizes evolui a cada ano e não é mais preciso conviver com desconforto ou vergonha das pernas. Se você sente constantes dores e/ou cansaços nas pernas, marque uma consulta para avaliação.

Para que o tratamento de varizes através da cirurgia tenha o resultado esperado é necessário que todas as etapas pré e pós procedimento sejam respeitadas.
O paciente que opera comigo deve, como padrão, seguir a sequência indicada no post, além de manter o acompanhamento regular nos anos seguintes após a cirurgia.
O sucesso do procedimento, além da destreza do médico, depende muito do seguimento do paciente às orientações passadas em todos os estágios do tratamento.

E ontem foi um dia muito especial.
Tive o previlégio e a felicidade de receber uma enorme homenagem. Paraninfo da 48a turma de medicina da - turma . Um orgulho, uma honra, uma responsabilidade e uma emoção representar tantos professores dos quais admiro. Só tenho muito a agradecer cada um de vocês. Obrigado! Vocês nos impulsionam diariamente neste ciclo de troca de conhecimentos. Até a formatura! E sigam contando comigo.

😁

Umas das complicações da dengue é o distúrbio da coagulação sanguínea. Devido a este fato, pacientes que fazem uso de anticoagulantes (heparina, warfarina, rivaroxabana, edoxabana, apixabana, dabigratan) ou de antiagregantes plaquetários (aspirina, clopidogrel) devem ter alguns cuidados durante a infecção.

Em primeiro lugar, NÃO é indicado suspender preventivamente as medicações sem orientação médica. Cada caso deve ser analisado individualmente e o médico que avaliar o paciente com Dengue, deve estar atento aos sinais e sintomas, devendo solicitar exames laboratoriais como o hemograma completo e coagulograma, especialmente para contagem de plaquetas. O estado geral do paciente, a indicação prévia do uso do anticoagulante ou antiagregante e a contagem de plaquetas que definirão a conduta.

O uso de remédios anticoagulantes/antiagregantes não aumenta a chance de complicações graves da dengue em estágios iniciais, porém quem toma estes medicamentos deve ser monitorado de perto, por um profissional especializado.

É importante destacar, que em caso de sangramentos, deve-se suspender imediatamente essas medicações e procurar o pronto atendimento mais próximo.

LEMBRE-SE: a melhor forma de prevenir as complicações é evitar a doença. Use repelente.

Ficou com dúvida? Mande sua pergunte que logo responderemos.

O desconforto causado pelas varizes se deve ao acúmulo de sangue na veia doente, causando edema (inchaço) e consequentemente, dor, peso e cansaço.

A primeira medida para aliviar os sintomas das varizes é diminuir a pressão dentro das veias reduzindo o inchaço.
Atitudes simples como, elevar o pé da cama, manter as pernas erguidas ao fim do dia, realizar uma caminhada ou f**ar na ponta do pé por alguns segundos, ajudam no retorno do sangue acumulado, melhorando o mal estar.
As meias de compressão, quando usadas corretamente, também são excelentes aliadas na melhora da circulação sanguínea, bem como o uso de creme e medicamentos específicos. Tanto as meias como medicamentos e cremes devem ser receitadas pelo médico especialista.

Se você estiver sentindo dor nas pernas, consulte um cirurgião vascular.

A dormência nos pés, de maneira geral, não é motivo de preocupação, sendo na maior parte dos casos esporádica e passageira. Porém quando este sintoma se apresenta de maneira intensa e persistente é importante investigar.
Entre várias causas, a dormência nos pés pode estar a um quadro chamado de Neuropatia Diabética. Esta situação é uma complicação do diabetes não controlado, que afeta os nervos periféricos (das extremidades, como mãos e pés).
Indivíduos com Neuropatia Diabética correm risco de sofrer machucados (já que não sentem dor) e desenvolver feridas que não cicatrizam. Se os ferimentos se agravam, a evolução do quadro pode demandar a amputação.
Se você tem Diabetes, esteja sempre atento aos níveis de açúcar no sangue e no caso de persistência de pés ou mãos dormentes, procure avaliação médica.

Ablação térmica Endovenosa é o nome utilizado para o tratamento de varizes realizado através do aparelho de Radiofrequência ou Laser. Esta técnica permite o tratamento das safenas e de varizes de grande calibre sem realizar cortes na pele.
Este método, minimamente invasivo, fecha as veias através do calor produzido pelo cateter, sem necessidade da remoção cirúrgica das varizes.
A principal vantagem desta técnica em relação à cirurgia convencional (onde há cortes maiores) é a rápida recuperação, menos dor, melhor resultado estético e menor risco de complicação.

Muitos pacientes convivem por anos com o desconforto causado pelas varizes por medo da cirurgia, especialmente ao tempo de recuperação. Porém, com as técnicas atuais é possível retornar às atividades habituais em poucos dias e com muito conforto.

Marque sua consulta de avaliação e comece já seu tratamento de varizes.

Você tem aqueles pequenos vasinhos na perna que até parecem manchas?

Normalmente esses vasinhos não causam dor, mas o prejuízo estético pode ser grande, limitando seu dia a dia.

Felizmente as opções de tratamento vem evoluindo a cada ano. Confira abaixo quais são estas opções:

Escleroteroteria: esta é a técnica mais tradicional, no qual uma solução é injetada dentro das veias com uma seringa, causando sua obstrução e fechamento e posterior absorção pelo organismo.

Tratamento a laser: nesta técnica utiliza-se o aparelho de laser para eliminar vasinhos causando a obstrução da veia dilatada. O médico realiza disparos de laser nas veias que serão tratadas, causando seu fechamento.

Na maioria dos casos, os melhores resultados estão na associação de técnicas como o uso do Laser junto com a escleroterapia.

O número de sessões para a obter o resultado desejado dependerá do quadro pré -existente. Importante lembrar que a avaliação da técnica utilizada deve ser realizada por um cirurgião vascular, visto que em alguns casos, onde há varizes mais profundas, será necessária a cirurgia para solução do problema.

Aproveite que o ano está no início e programe seu tratamento vascular.

Queridos pacientes, colaboradores e amigos,

No encerramento de mais um ano, gostaria de registrar a minha gratidão a todos que estiveram de alguma forma junto de mim e fizeram de 2023 um ano especial.

Um agradecimento especial as secretárias , e , além da minha sócia , cujas presenças e trabalho são fundamentais para que nossa engrenagem funcione com leveza, simpatia e competência. Muito obrigado pela paciência e carinho.

Um muito obrigado para os meus pacientes. A confiança que vocês depositam em nosso trabalho é o que me impulsiona a ser melhor a cada dia. Que o próximo ano seja de ainda mais crescimento e aprimoramento para melhor recebê-los e cuidar da saúde de cada um.

Agradeço imensamente a Deus, por ter me dado a oportunidade de exercer uma profissão que amo e que me possibilita estar diariamente com pessoas incríveis e de alguma maneira marcar suas vidas.

Que o próximo ano seja repleto de saúde, realizações e novas histórias compartilhadas.

A todos, um Feliz Natal e um próspero Ano Novo!

Com carinho,
Dr. Juliano Kuhnen

A aterosclerose é uma doença crônica e inflamatória que se caracteriza pelo acúmulo progressivo de gordura na parede dos vasos. Com o passar dos anos, a placas de gordura pode crescer causando estreitamento do vaso, podendo chegar à obstrução completa, dificultando ou impedindo a passagem do sangue na região. Essa complicação é a causa de diversas doenças, que somadas representam a principal causa de morte no mundo todo.

A aterosclerose na maioria das vezes, é silenciosa. Não raro, a pessoa só descobre a doença quando uma artéria já foi obstruída, necessitando ser atendida com urgência com quadro de infartos, derrames, amputações e até morte súbita.

Na maioria das vezes, a aterosclerose está relacionada com hábitos de vida ruins como sedentarismo, alimentação inapropriada, obesidade, pressão alta, diabetes, colesterol elevado e tabagismo. Há também uma pequena parte de origem hereditária.

A prevenção da aterosclerose e suas complicações deve ser realizada periodicamente, através do CHECK UP MÉDICO. Durante a consulta, o profissional avaliará os fatores de risco, bem como sintomas compatíveis e se necessário são realizados exames específicos, como Ultrassom com Doppler, cintilografia, tomografia ou arteriografia (cateterismo).

Aproveite que um ano novo está chegando e faça sua avaliação cardiológica e vascular. Fique atento a dores no peito, falta de ar, sudorese, tonturas, perda de força ou de memória súbitas, dores ou formigamento em membros inferiores. Em caso de persistência de algum destes sintomas, procure um médico com urgência.

Doutor, eu não posso f**ar muito tempo parado. A recuperação é muito demorada, não é?

Essa é umas das perguntas mais frequentes no consultório.
Muitos pacientes acabam adiando o tratamento de varizes por medo dos dias que supostamente deverão f**ar afastados de suas atividades. Porém, de modo geral, o tempo de recuperação das cirurgias de varizes não é longo.
O repouso após a cirurgia vai depender do tipo de procedimento realizado, bem como da complexidade deste. No geral, o pós-operado necessita permanecer em repouso entre 1 a 7 dias, sendo que em casos menos graves o repouso pode não ser necessário.
O cirurgião irá determinar o tempo de repouso, o qual deve ser seguido à risca para evitar complicações.
O uso das novas tecnologias de tratamento, meia elástica e a movimentação adequada da perna, ajudam a acelerar o processo de recuperação.

Tem dúvidas sobre a recuperação da cirurgia de varizes? Deixe a sua pergunta aqui embaixo que respondo para você.

E hoje tive a enorme alegria de receber mais uma linda homenagem. Professor homenageado da Clínica Cirúrgica pela . Muito obrigado pelas palavras de carinho. Ser lembrado por esta turma é uma honra, ainda mais representando inúmeros colegas professores que admiro. É muita sorte ser homenageado para fazer algo que tanto gosto que é compartilhar conhecimento com vocês. E como sempre falo, vocês alunos nos ensinam muito. Continuo na torcida pelo sucesso de todos. Sejam felizes exercendo com amor esta tão linda profissão. Obrigado turma XLVII Medicina da .

Dia 18 de outubro, dia do médico, dia do evangelista São Lucas. Há 18 anos este é um dia que comemoro com muito orgulho, confiante de que fiz a escolha certa e ciente da minha responsabilidade diária com aqueles que cruzaram meu caminho durante esta jornada.

Como professor do curso de Medicina há 10 anos, o que enfatizo aos meus alunos é que o principal para um médico é gostar de gente. Que antes de preocupar-se em ver os exames de imagem, deve-se olhar o paciente nos olhos, com respeito e atenção. Que tão importante quanto a ausculta cardíaca, é ouvir com atenção e empatia a história de cada pessoa a sua frente. Que palavras de acalento podem ter o efeito superior a pílulas isoladas. E que ao final de uma consulta, na qual um paciente sai satisfeito e agradecido, quem se curou também foi quem o atendeu.

“Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas, ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana. ” (Carl Jung)
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Feliz dia do médico a todos os colegas de profissão.

Hábitos de vida saudáveis, como alimentação equilibrada, controle do peso, não fumar, são essenciais para o bom funcionamento do sistema circulatório. Inclui-se ainda a prática regular de exercícios físicos, que além de prevenir doenças vasculares, é fundamental para controle de dor e inchaço nas pernas causada pelas veias doentes (varizes). Aproveite o fim de semana e comece a incluir em sua rotina diária, exercícios que estimulem sua circulação, promovendo assim saúde e bem estar.

Cuide-se.

A construção de um bom resultado no tratamento de varizes deve ser realizado por etapas. Muito semelhante a um quebra-cabeças que juntamos todas peças para montar a boa imagem.

🔹A primeira etapa, e talvez a mais importante, é o atendimento vascular inicial onde escutamos a necessidade de cada paciente, avaliamos cada detalhe do exame físico, realizamos os exames complementares quando necessários e decidimos qual o melhor tratamento para cada paciente. Por isso a consulta vascular é tão importante antes de iniciar qualquer tratamento, pois se iniciamos errado, iremos provavelmente terminar com resultados não satisfatórios.

🔹A segunda etapa é a execução do tratamento inicial proposto. Seja ele cirúrgico ou tratamento no consultório.

🔹A terceira etapa consiste na recuperação do procedimento e na complementação do tratamento inicial. Aqui já começamos a perceber os bons resultados. Mas é importante destacar que esses resultados não são imediatos. É preciso aguardar a recuperação pós-operatória de cada paciente. Enquanto o organismo faz a sua parte, vamos ajudando com complementos de aplicação ou laser quando necessário.

🔹A quarta etapa é fundamental para a manutenção dos bons resultados. É aqui que a participação ativa do paciente faz a diferença. Manter os hábitos saudáveis como atividade física regular, boa alimentação/hidratação e peso ideal são formas de reduzir o aparecimento de novas varizes. Além destes cuidados, a manutenção periódica (seja anual ou a cada dois anos) é primordial para sustentar o bom resultado.

Seguindo essas etapas juntos, se complementando, chegaremos aos bons resultados no tratamento de varizes.

Se ainda ficou alguma dúvida, deixe a sua pergunta que te respondo.

O DIA DOS PAIS é uma data de orgulho.
Orgulho desses três carinhas que me escolheram como pai, por me ensinarem todos os dias e por transformarem a minha vida cada vez melhor. Isso é ser pai, torna-se melhor com os filhos.
Orgulho maior pelo meu exemplo, orgulho pelo meu pai . Cada vez que alguém me pergunta se sou filho do Sr. Osmar e digo que sim, logo abre-se um sorriso de empatia. E que alegria acompanha essa confirmação. Obrigado PAI por tudo, pelo carinho, pela dedicação, pela educação e pelos exemplos de retidão, família e fé.
Sou muito grato a Deus por todos os exemplos de pais que me cercam e pela oportunidade da paternidade 🙌🏻🙏🏻
Um feliz dia dos pais 👏🏻👏🏻👏🏻

Muito se fala nos problemas circulatórios que podem se agravar no inverno. Doenças cardiovasculares como infarto, angina, isquemia das pernas e AVC, realmente tem sua incidência aumentada no frio, porém, o que pode ser ruim para um lado, pode ser bom para outro.
Quem sofre com varizes acaba se beneficiando das temperaturas mais baixas, pois no frio os vasos sanguíneos dilatam menos, aliviando assim os sintomas de varizes, como dor, queimação e sensação de peso nas pernas.
⚠️Mas não se engane, a doença não regride no inverno, apenas incomoda menos do que no verão. Muito provavelmente assim que o calor voltar, os desconfortos causados pelas varizes retornarão.
Portanto, aproveite os dias mais frios para tratar suas varizes e ter um verão sem dor, com pernas mais saudáveis e bonita.

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O pé diabético é uma das complicações mais graves do diabetes. Com isso, pacientes portadores desta síndrome devem ter atenção redobrada com seus pés. Além da importância de se manter a glicemia em níveis controlados, os cuidados acima são essenciais para prevenir as temidas amputações.

Muitas vezes quando indicamos o uso da meia elástica alguns pacientes têm uma certa resistência na aceitação do seu uso.
Mas com alguns cuidados e dicas o uso da meia elástica f**a mais fácil e confortável.

Não esqueça sua meia na gaveta.

Conta aqui embaixo, qual a sua dúvida sobre meia elástica?

Esta é uma pergunta frequente no consultório.
“Doutor, preciso operar minhas varizes?”
Hoje dispomos de muitos métodos de tratamento para varizes, desde aplicações no consultório até as cirurgias no hospital.

Para indicar um procedimento cirúrgico, levamos em consideração as informações da anamnese, os achados do exame físico e realidade aumentada além das imagens de Ultrassom com Doppler. Com todos esses passos e em conjunto com o paciente definimos a melhor opção de tratamento.
Além dos casos de dor, cansaço, inchaço ou alterações da pele, o prejuízo estético causado pelas varizes também pode ser uma indicação de intervenção.

Normalmente, os pacientes com safenas doentes ou com varizes calibrosas tem mais possibilidades de tratamento cirúrgico podendo ser minimamente invasivo através do uso de Laser ou Radiofrequencia.

Procure seu cirurgião vascular para definir qual a sua melhor opção de tratamento.

O tratamento estético das varizes, em geral, tem diferentes estágios, assim como os lados do cubo. Não se pode passar para o próximo estágio (lado seguinte do cubo), sem organizar o estágio inicial. Faça o movimento errado, e todo o quebra-cabeça pode se tornar desfeito. Faça o caminho certo e o quebra-cabeça f**a mais fácil de completar.

Muitos pacientes, incomodados com a estética de suas pernas, acabam optando por tratamentos que prometem um desfecho rápido e milagroso, mas que não analisam o quadro como um todo. Assim como o cubista tentando resolver o cubo mágico, o profissional que irá tratar as varizes deve avaliar com cautela quais os passos serão necessários para ter sucesso no fim do tratamento.

A grande diferença é que o cubo mágico é uma brincadeira, que podemos voltar atrás quando um movimento errado é feito. Já a escolha errada do tratamento de varizes, além de não chegar ao resultado esperado, pode ter graves consequências, tais como manchas, trombose e embolia.

⚠️Não jogue com a sua saúde⚠️.
✅ Tratamento de varizes deve ser realizado com Cirurgião Vascular habilitado.

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O tratamento das varizes por TERMOABLAÇÃO consiste na introdução de um cateter na veia doente, gerando calor através do Laser ou Radiofrequencia. Esse aquecimento provoca o fechamento da veia, que é reabsorvida gradativamente pelo corpo.
Está técnica é utilizada para o tratamento de varizes de médio e grosso calibre.
A recuperação é mais rápida e menos dolorosa quando comparada a cirurgia convencional, já que é realizado sem cortes maiores. Apenas pequenos furos para a passagem do cateter.
De maneira geral, o paciente pode voltar a suas atividades em um prazo curto.

O tratamento de varizes evoluiu muito nos últimos tempos e para a maior parte dos casos há um tratamento rápido e ef**az. Procure um Cirurgião Vascular para uma avaliação de seu caso.

Você sabe dizer com certeza como está sua pressão? Estima-se que 1/3 das pessoas com a hipertensão desconhece ser portador desta silenciosa, porém grave doença.

E o que a PRESSÃO ALTA tem a ver com a sua SAÚDE VASCULAR?
Tudo! A hipertensão arterial é fator de risco para graves doenças vasculares como aneurismas, insuficiência arterial e AVCs (derrame) por exemplo.

Dados do Ministério da Saúde apontam que, em média no Brasil, 388 pessoas morrem por dia por conta de complicações decorrentes da pressão aumentada.

Medir a pressão regularmente é a única maneira de diagnosticar a hipertensão.

Previna-se! Faça seu checkup regularmente e mantenha hábitos de vida saudáveis.

É muito comum associar salto alto ao aparecimento de varizes, porém este é um dos mitos quando o tema é saúde vascular. O salto alto não causa varizes, porém o uso frequente pode prejudicar o retorno do sangue venoso, por mudar a anatomia da panturrilha, aumentando a sensação de peso, cansaço e dor na perna.

O ideal é escolher um calçado que se encaixe à anatomia dos pés. Tênis com amortecimento e sapatos de salto médio (entre 4 e 6 cm), são boas opções.

Evite sapatos com solado rígido (como madeira, por exemplo) rasteiras ou sapatos apertados que limitam a movimentação dos dedos dos pés.

De acordo com dados do Ministério da Saúde, 40% dos brasileiros estão com o colesterol acima dos níveis ideais. O colesterol alto está diretamente relacionado com graves doenças vasculares, entre elas a aterosclerose, que é o depósito de placas de gordura nas artérias.
Ao longo dos anos, o excesso de placas acumuladas pode provocar o entupimento dessas artérias, fazendo com que o sangue não chegue a certas regiões do corpo, podendo causar infarto, AVC (popular derrame), isquemia nos membros e até amputação.

O colesterol alto, por si só, não causa dor, sendo um doença silenciosa. Porém alguns sinais podem indicar que o sangue não está passando pelos vasos como deveria. Fique atento a dores nas pernas e pés ao caminhar, câimbras, feridas que não cicatrizam, pés e pernas mais frios ou pálidos ou azulados.

Realize seu check up médico anual e acompanhe seus níveis de colesterol. Em caso de persistência de algum dos sintomas acima citados, procure seu cirurgião vascular.