Clínica Respirar

Clinica de Cirurgia Torácica e Doenças do Pulmão.

Photos from Clínica Respirar's post 05/08/2024

Hoje (05), no Dia Nacional da Saúde, a equipe de pneumologia da Clínica Respirar inaugurou o novo equipamento de videobroncoscopia no Hospital de Clínicas (HC) de Passo Fundo! 💙

👨‍⚕️ Realizado pelos profissionais Dr. Gustavo Picolotto, Dr. Gustavo Szortyka e Dr. Vitor Hugo, o procedimento efetuado foi uma broncoscopia, uma endoscopia do pulmão para avaliação das vias aéreas e coleta de material. O exame tem função de identif**ar doenças infecciosas no sistema pulmonar dos pacientes e foi o primeiro a ser feito pela Pneumologia do Hospital de Clínicas de Passo Fundo com equipamento videobroncoscopia.

04/08/2024

🧐 Você já ouviu falar em hiperidrose craniofacial? Essa variação da doença se manifesta com suor excessivo no couro cabeludo, fronte, face, pescoço e colo, podendo aparecer alternadamente ou em todas as regiões de maneira simultânea.

🔴 Ela é causada por uma hiperatividade das glândulas sudoríparas que ocorre por estímulos aleatórios disparados por um ou mais gânglios presentes no sistema nervoso simpático, sistema que ajusta o organismo para suportar situações de perigo, esforço intenso, stress físico e psíquico.

💧 Os episódios desse tipo de hiperidrose iniciam no couro cabeludo, deixando o pescoço e os cabelos úmidos. Por poder causar constrangimento nos pacientes, a condição pode agravar o quadro psicológico.

Cuide da sua saúde física e mental! Hiperidrose merece atenção e tratamento. 🩵

17/07/2024

🙆‍♂️ Exercício terapêutico personalizado: os fisioterapeutas cardiopulmonares desenvolvem programas de exercícios específicos para cada paciente. Os programas são adaptados às necessidades individuais e visam melhor a força musculas e a resistência física;

🏃‍♀️ Educação para o autocuidado: além de fornecer tratamento direto, os fisioterapeutas educam os pacientes sobre a importância do autocuidado, indicando exercícios domiciliares, modif**ações de estilos de vida e estratégias para prevenção de recaídas;

🫀 Equipes multidisciplinares: em ambientes hospitalares e clínicas de reabilitação, os fisioterapeutas cardiopulmonares trabalham diretamente com cardiologistas, pneumologistas, enfermeiros e profissionais da saúde para garantir um cuidado integrado e abrangente.

09/07/2024

1️⃣ Envolva-se em um programa de apoio ou grupo de suporte: ter uma rede de apoio pode aumentar signif**ativamente suas chances de parar de fumar. Programas que oferecem suporte emocional e compartilhamento de experiências com pessoas que passam pelo mesmo desafio podem contribuir no seu processo de parar de fumar. Procure programas locais, online ou até mesmo aplicativos que ofereçam suporte.

2️⃣ Identifique seus gatilhos: entender o que faz você desejar o cigarro é crucial para evitar recaídas. Situações estressantes, momentos de socialização... uma vez que seus gatilhos são identif**ados, procure substituí-los por atividades alternativas como ch**ar uma bala de menta, praticar respiração profunda ou mudar o ambiente.

3️⃣ Terapias de substituição de nicotina: adesivos, gomas ou pastilhas de nicotinas ajudam a reduzir os sintomas de abstinência ao fornecer pequenas quantidades de nicotina ao corpo. Medicamentos prescritos também podem ser recomendados por um médico para reduzir os desejos de cigarro e a abstinência. Consulte um profissional!

Agende seu horário na Clínica Respirar no link na bio. 💙

02/07/2024

🔎 Uma pesquisa realizada pela Vigilância Sanitária da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo em parceria com o Instituto do Coração (Incor) e o Laboratório de Toxicologia da Faculdade de Medicina da USP revelou que o uso do v**e (cigarro eletrônico) causa mais intoxicação no organismo do que o cigarro convencional. De acordo com a pesquisa, foram analisados dados de 200 fumantes de cigarro eletrônico, e os seus níveis de nicotina estavam de 3 a 6 vezes maiores em relação aos fumantes do cigarro tradicional.

🚬 Em abril, diretores da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decidiram por unanimidade manter proibida a comercialização do produto no Brasil. Mas independente da decisão da Anvisa, o produto é facilmente encontrado no comércio ou em vendas online.

🔴 Além dos níveis altos de nicotina, também se percebeu que o uso ocorre principalmente entre jovens, que em geral apresentam falta de conhecimento em relação aos perigos para saúde e os riscos de dependência.

**e

24/06/2024

💧 A simpatectomia é um processo cirúrgico no qual os nervos simpáticos são interrompidos para tratar condições médicas. Um dos casos é o da hiperidrose, doença que provoca sudorese em excesso e pode afetar mãos, pés, axilas ou rosto. A cirurgia é considerada quando os métodos menos invasivos para tratar o suor excessivo não são ef**azes, sendo indicada para os pacientes que sofrem de hiperidrose primária e localizada.

🏥 Em caso de sintomas, busque um médico. Agende sua consulta na Clínica Respirar!

21/06/2024

🔎 A asma é uma doença crônica das vias áreas que se caracteriza por inflamação e estreitamento dos brônquios, tubos que dão acesso a passagem do ar para dentro e fora dos pulmões. Seus sintomas incluem tosse persistente, falta de ar, chiado e aperto no peito. Os sintomas variam de acordo com a gravidade e frequência da condição, e é por isso que a asma merece atenção, compreensão e muito cuidado!

Busque por médicos que se preocupam com você, procure a Clínica Respirar. 💙

13/06/2024

A fisioterapia cardiopulmonar desempenha a função de tratar e reabilitar pacientes com uma variedade de condições associadas ao sistema cardiovascular e respiratório. Confira alguns dos casos em que ela é recomendada:

🏥 Transplante pulmonar ou cardíaco: pessoas submetidas a transplantes pulmonares ou cardíacos frequentemente precisam de fisioterapia para ajudar na recuperação pós-operatória, melhorar a capacidade respiratória e reduzir o risco de complicações.

🫀 Reabilitação pós-cirurgia: pode ser positivo para pacientes que passam por cirurgias cardíacas ou pulmonares realizar a fisioterapia para uma recuperação mais rápida, para restaurar a função respiratória e cardíaca e diminuir as chances de possíveis complicações.

🫁 Pneumonias e infecções respiratórias: indivíduos que passaram por pneumonias, infecções respiratórias agudas ou crônicas podem se beneficiar do tratamento na remoção de secreções, prevenção de complicações e melhora na capacidade pulmonar.

🔵 O procedimento é personalizado e se adapta as necessidades de cada paciente, além de ser feito em colaboração com profissionais de mais de uma área da saúde para garantir um tratamento ef**az. Acesse o link na bio e agende sua consulta na Clínica Respirar!

03/06/2024

🏥 A cirurgia torácica é uma especialidade que visa fazer o diagnóstico e o tratamento de doenças que afetam o tórax, pulmões, esôfago, traqueia, mediastino e coração. Confira as condições em que ela pode atuar:

🫁 Câncer de pulmão: essa é uma das principais causas de morte relacionada ao câncer no mundo. A cirurgia realiza um papel crucial no tratamento, sua função é remover os tumores, e em alguns casos, partes do pulmão que foram afetadas;

💉 Doenças pleurais: condições que afetam a membrana que envolve os pulmões também podem precisar do processo cirúrgico, incluindo doenças como pneumotórax, derrame pleural e infecção da pleura;

🫀 Cirurgia cardíaca: apesar de não ser associada a problemas do coração, a cirurgia torácica também possui papel importante no tratamento de algumas condições cardíacas. Isso envolve procedimentos para corrigir defeitos congênitos, ressecção de tumores cardíacos e remoção de coágulos sanguíneos.

29/05/2024

Frio chegando e o aumento das doenças respiratórias vem junto com ele. Resfriados, gripes e a piora de condições crônicas como asma e doenças pulmonares obstrutivas crônicas são comuns e muitas pessoas experimentam os sintomas. Em função desse impacto causado pelo clima na nossa saúde respiratória, temos algumas dicas para proteger os pulmões nesses meses gelados! Confira:

💧 Use umidif**ador: manter a umidade dentro da sua causa pode contribuir no alívio da irritação das vias respiratórias. Um umidif**ador pode ser útil durantes os meses mais secos e frios.

🚬 Evite ambientes com fumaça: a fumaça do cigarro e outros poluentes do ar agravam os sintomas de doenças respiratórias. Se esquive desses lugares e mantenha a casa bem ventilada (mesmo que seja difícil!)

🫗 Hidratação: beber bastante água mantém as membranas mucosas úmidas, saudáveis e reduz o risco de infecções.

💉 Vacinação: fazer a vacina anual contra a gripe é uma das melhores maneiras de prevenir infecções respiratórias no inverno. A vacina é gratuita e pode ser encontrada nos postos de saúde e centrais de vacina da sua cidade! Fique de olho nas informações oficiais disponibilizadas na sua região.

E lembre-se: no caso de sintomas de doenças respiratórias, procure um médico! Agende sua consulta na Clínica Respirar, no link da bio. 🔵💙

29/05/2024

❄️ Apesar da sudorese ser associada com altas temperaturas, o frio também pode desencadear episódios de suor em excesso em pessoas com hiperidrose. Quando exposto ao frio, nosso corpo naturalmente tenta manter uma temperatura interna estável, muitas vezes contraindo os vasos sanguíneos superficiais para a conserva do calor.

🔎 Entretanto, para pessoas com hiperidrose, essa resposta pode ser exacerbada e resultar em uma reação de sudorese de compensação. Confira algumas dicas de como gerenciar a condição nos períodos mais gelados:

🥶 Vista-se adequadamente: isso ajuda a minimizar o suor em excesso. Roupas leves e respiráveis, usadas em camadas e que permitem que o corpo regule a temperatura de forma ef**az são ideais. Evite roupas sintéticas que restringem a ventilação.

🫗 Beba água: manter-se hidratado é essencial para regular a temperatura do organismo. Beber água também ajuda a diluir o suor e reduzir a sensação de desconforto causada pela hiperidrose.

👨‍⚕️ Consulte um especialista: se a hiperidrose está interferindo de forma signif**ativa no seu bem-estar, é importante buscar um médico especializado para tratar sua condição. Na Clínica do Suor você encontra alternativas de tratamento e profissionais de qualidade que te auxiliam nesse processo. Acesse o link na bio e agende sua consulta! 🩵

27/05/2024

Agradecemos a todos os nossos pacientes por acreditarem na nossa maneira de cuidar. 💙

15/05/2024

🔎 A reabilitação pulmonar é um programa de tratamento indicado para pessoas que sofrem com doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). O processo consiste em orientação médica, exercícios e instruções para mudança de comportamento que visam aumentar a qualidade de vida e preservar a saúde do paciente.

🫁 A reabilitação tem o objetivo de aliviar crises de falta de ar, elevar a tolerância do corpo para a prática de atividades físicas, estimular o bem-estar e, por meio desses benefícios, diminuir o número de hospitalizações. Durante a pandemia, o recurso também foi muito utilizado para a recuperação pós-covid, buscando diminuir o impacto da infecção e do tratamento em unidade intensiva, mesmo quando não ocorrem casos de intubação.

12/05/2024

Desejamos um dia das mães feliz e com muito carinho! 💙👩‍👧

06/05/2024

SOS RS

A situação no nosso estado continua muito difícil. Hoje, segundo o Portal G1, o número de mortos aumentou para 83, já são 111 desaparecidos e cerca de 32 mil pessoas desabrigadas. O momento é difícil mas precisamos nos mantes mobilizados para ajudar quem precisa, portanto, seguem abaixo orientações de como você pode ajudar de Passo Fundo!

🔴 O que doar:
Roupas não são necessárias no momento. A principal necessidade é de itens de higiene pessoal para bebês e adultos, como fraldas, pomadas, mamadeira, lenço umedecido, absorventes, shampoos e desodorantes. São importantes doações os alimentos não perecíveis como massa, feijão, arroz e óleo. No caso dos perecíveis, opte por bolachas e pães. Água potável, botas de borracha e ração para animais também são aceitos.

📍Pontos de coleta:
Paróquia Santa Terezinha (R. General Prestes Guimarães esquina com Rua Coronel Pelegrini, Vila Rodrigues): 8h às 18h;
CTG Lalau Miranda (Rua Uruguai, 11, Vila Annes): 8h às 11h30min e 14h às 18h;
Centro de Distribuição do atacarejo Compre Mais (Av. Perimetral Coronel Jarbas Quadros da Silva, 809, bairro São Cristóvão);
Universidade de Passo Fundo: Rádio UPF (Campus I), Campus Soledade, Carazinho, Lagoa Vermelha Sarandi e Casca
Colégio Notre Dame: portaria da Rua Morom (até quarta-feira);
Escola Notre Dame Menino Jesus: Portaria da Rua Senador Pinheiro (até quarta-feira)

*Organize as doações, identifique os itens de cada sacola e doe coisas em bom estado!*

05/05/2024

Falta de sono e dificuldade para dormir tem influência direta na qualidade de vida e bem-estar das pessoas, noites mal dormidas diminuem consideravelmente a capacidade de se concentrar e também podem resultar em alterações de humor. Além de que a má qualidade de sono frequente pode causar alterações de apetite, estresse, ansiedade e falhas na memórias. Portanto, confira algumas dicas para dormir melhor! 👇😴

🕒 Respeitar horários: em média, são necessárias de 8h à 9h de sono para se estar alerta no dia seguinte. Manter uma rotina de horários para ir dormir e acordar é importante mesmo nos fins de semana, uma boa dica é usar alarmes!

🤳 Desligue aparelhos eletrônicos: celular, televisão e computador devem ser desligados pelo menos meia hora antes de repousar. Eles excitam o cérebro e deixam a pessoa mais agitada, prejudicando o sono.

🙆 Faça exercícios regularmente: 30 minutos de exercícios diários - de preferência, antes das 21h - já trazem muitos benefícios para o sono. Ao gastar energia, o corpo f**a mais cansado e aumenta sua necessidade de descanso ao longo do dia. Quem não gosta de academia pode realizar caminhadas, correr ou andar de bicicleta antes do jantar!

24/04/2024

⚠️ Por unanimidade, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decidiu manter a proibição dos ci****os eletrônicos no Brasil. A deliberação foi tirada na 6ª Reunião Pública da Diretoria Colegiada, onde foram analisados argumentos a favor e contra à restrição.

🔴 Os principais pontos favoráveis se referiam ao possível aumento nos números de dependentes em nicotina, enquanto os contrários citavam o combate ao mercado ilegal dos "pods", como também são chamados os ci****os eletrônicos.

🚬 O produto, apesar de ser vendido como uma alternativa para quem deseja parar de fumar, possui sal de nicotina, o que faz com que o composto seja entregue em concentrações até vinte vezes maiores no organismo. Isso quer dizer que a carga de um cigarro eletrônico equivale a cerca de vinte ci****os convencionais.

🫁 Até o momento, não existem evidências científ**as de que o "v**e" é efetivo como contenção de danos. Além disso, o debate realizado pela Diretoria Colegiada também relatou sobre os riscos de lesão pulmonar que podem levar à morte em curto espaço de tempo e é causada pelas substâncias que compõe os v**es.

O cigarro é um vício, mas existem tratamentos. Se você está passando pelo processo de desintoxicação, procure ajuda, mesmo em períodos de recaída. Você sempre pode recorrer a Clínica Respirar para cuidar da sua saúde! Acesse o link na bio para saber onde nos encontrar. ❤️

**e

18/04/2024

🫗 Beba água: a qualidade respiratória dos pulmões depende do consumo de água. Ao hidratar-se, a consistência do muco no sistema respiratório torna-se ideal, ou seja, quando muito espessa, as chances de infecções aumentam e a dificuldade para respirar também;

🚫 Evite se expor à poeira e fumaça: gases, vapores, fumaça e poeira podem causar problemas respiratórios ao entrar no organismo, como por exemplo, enfisema pulmonar. É importante se afastar de lugares com grande poluição e, quando não for possível evitá-los, fazer uso de aparelhos de proteção;

🧼 Mantenha a casa limpa: deixar seu ambiente limpo é uma maneira de conservar a saúde pulmonar e desviar de ácaros e fungos. Esses agentes são responsáveis por doenças e podem ser evitados por meio da limpeza adequada;

👨‍⚕️ Faça exames periódicos: visite seu médico e realize exames preventivos! O acompanhamento possibilita a identif**ação de doenças em sua fase inicial, aumentando a capacidade dos tratamentos e complicações. Agende sua consulta na Clínica Respirar, no link da bio!

02/04/2024

🫁 A fisioterapia cardiopulmonar trabalha com um programa de exercícios capaz de melhorar a capacidade do coração, pulmão, músculos e ossos, contribuindo para o controle da pressão arterial, do nível de colesterol e lipídios, peso e diminuição dos níveis de glicose.

🫀 O paciente também apresenta melhora na qualidade do sono e aumento da imunidade, sendo que todos esses fatores reduzem a mortalidade associada às doenças cardiovasculares, as principais causas de morte no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde.

O tratamento apresenta efeitos colaterais mínimos o que aumenta a segurança de sua prática. Todas as contraindicações são estabelecidas, e o cuidado necessário a cada paciente é realizado de forma individual. Mas não esqueça: procure sempre um médico de qualidade para realizar seu atendimento. Agende sua consulta na Clínica Respirar, no link da bio! 😉💙

27/03/2024

A hiperidrose é uma condição que provoca suor em excesso, na qual os pacientes podem transpirar muito mesmo estando em repouso. Suar faz parte do nosso organismo, a transpiração é responsável por regular nossa temperatura, e é normal a sudorese aparecer durante exercícios, ao passar calor, ou até mesmo em momentos de nervosismo.

No entanto, quando se trata da hiperidrose, o suor excessivo se manifesta sem precisar desses fatores. Ele pode ocorrer em todo o corpo, ou em áreas localizadas, como axilas, mãos, pés ou rosto, variando de acordo com o tipo da doença, sendo eles:

🖐 Hiperidrose primária focal: surge na infância ou adolescência, geralmente, nas mãos, pés, axilas, cabeça ou rosto. O paciente não sua quando dorme ou está em repouso, e é comum que exista mais de um caso na família.

💧 Hiperidrose secundária generalizada: é causada por uma condição médica ou pelo efeito colateral de uma medicação, e diferente da focal primária, os pacientes suam em todas as áreas do corpo ou em regiões incomuns, além do suor não desaparecer durante o sono. Costuma aparecer tardiamente e pode estar relacionada a infecções, tumores, lesões da medula espinhal e outras condições menos comuns.

Se identif**a com algum dos sintomas? Procure a Clínica Respirar e agende sua consulta no link da bio! 😉🩵

19/03/2024

A asma é uma doença crônica que ainda não possui uma cura definitiva, e em grande parte dos casos, acompanha a pessoa por toda a vida. Em função disso, o indivíduo deve tomar cuidado extra com infecções respiratórias e os hábitos de rotina para preservar seu bem-estar e diminuir riscos à saúde.

Para aliviar os sintomas de bronquite asmática, existem recomendações e medidas preventivas que podem ser seguidas para reduzir as chances de crise, são elas:

🥗 Siga uma alimentação balanceada e nutritiva, que inclua vitaminas e minerais essenciais para o organismo, como vitamina A, E, C, zinco e ômega-3;

🌬 Mantenha o seu ambiente limpo, bem ventilado e livre de poeira! Evite itens que possam acumular sujeira e ácaros, como certos carpetes, pelúcias, cobertores;

🚭 Evite áreas muito poluídas, tabagismo, exposição a produtos químicos e cheiros fortes.

Quanto ao tratamento dos sintomas, existem medicamentos indicados para o quadro, que devem ser prescritos por um pneumologista. Acesse o link da bio, agende sua consulta com os nossos profissionais e receba o melhor atendimento! 💙

12/03/2024

🥱 Quem sofre de apneia do sono pode ter sintomas de cansaço pela manhã e sensação de sono não reparador mesmo quando o indivíduo teve uma noite de repouso longa e aparentemente tranquila. Durante o dia, a pessoa pode ter dificuldade para se concentrar e até mesmo episódios de sono incontroláveis, sendo importante f**ar alerta a sinais como: fadiga, sono fragmentado, perda de memória e irritabilidade.

🔴 A insônia, embora não seja considerada um sintoma comum de apneia, também pode se manifestar, entretanto, é mais frequente em mulheres.

Se identificou com os sintomas? Clique no link da bio e agende sua consulta na Clínica Respirar! 💙

02/03/2024

🚫 Mesmo que a comercialização dos ci****os eletrônicos, também conhecidos como v**es, seja proibida no Brasil, o Relatório Covitel aponta que um a cada cinco jovens brasileiros de 18 a 24 anos faz uso do produto.

🫁 O surgimento de suas primeiras versões, há cerca de 20 anos, se promoviam no argumento de que os ci****os eletrônicos seriam menos nocivos à saúde. Entretanto, de acordo com o Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP (InCor), os usuários de v**e mostram níveis de nicotina equivalentes ao consumo de 20 ci****os convencionais por dia.

🚬 Além disso, por permitir mais tragadas e uso mais frequente que o cigarro comum, ele se torna mais viciante e pode gerar dependência mais rapidamente. Fique alerta: cigarro eletrônico também causa tabagismo! Procure ajuda, consulte um médico.

Agende seu horário na Clínica Respirar no link da bio! 🩵

**e

12/02/2024

🥱 Sente sonolência durante o dia mesmo após uma boa noite de sono;
🌑 Acorda no meio da noite e tem dificuldade pra voltar a dormir;
🛏️ Tem dificuldade de pegar no sono e sente que está dormindo pouco;

Atenção os sinais! Se o seu sono estiver prejudicando sua qualidade de vida e produtividade, então é hora de conversar com um médico especialista. Agende seu atendimento na Clínica Respirar! 💙

31/12/2023

Renovamos nossos votos de cuidar da sua saúde em 2024, que seja um início de muito amor, prosperidade e alegrias.

Um abraço da equipe Respirar! ✨🥂

27/12/2023

Para largar o vício do tabagismo são necessárias intervenções ef**azes para iniciar uma mudança de comportamento (cessação), seguida de uma manutenção desse novo
comportamento a longo prazo (abstinência).

Quando uma pessoa decide parar de fumar, alguns sintomas relacionados à abstinência podem ocorrer, como alterações no sono, no apetite e no humor. Isso depende de cada pessoa e de como ela enfrenta situações de mudança e do organismo também.

Quando olhamos para as características do fumante, temos indicativos de riscos maiores de recaída, conforme o Ministério da Saúde:
• Nível de dependência (20 ci****os ou mais/dia, primeiro cigarro em menos de 30
minutos após acordar);
• Início precoce de uso (

24/12/2023

Que o espírito natalino traga inspiração para dias melhores e seja o início daquela mudança que você quer. Desejamos a vocês um Natal repleto de harmonia e amor.

Feliz Natal! 🎊🎄🎅🏼

19/12/2023

A hidratação adequada é fundamental para a saúde de todo o corpo, incluindo os pulmões. Você sabia?

Nos dias quentes, principalmente, não esqueça de se manter hidratado!

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☎️Telefone: (54) 3533-4769

Photos from Clínica Respirar's post 14/12/2023

Diversos pacientes podem se beneficiar da reabilitação cardiopulmonar.

A fisioterapia cardiopulmonar é capaz de melhorar a capacidade do coração, do pulmão, dos músculos e ossos, além de controlar a pressão arterial e o nível de colesterol e lipídios e promover a diminuição dos níveis de glicose e controle de peso.

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07/12/2023

Na rotina corrida do dia a dia esquecemos que deveríamos nos preparar para dormir, cuidar do nosso sono. Estas são dicas simples, mas eficientes. Assim, você vai preparando seu corpo para relaxar e dormir bem.

Uma última dica: tente, na maior parte dos dias, dormir e acordar no mesmo horário.

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CIT - Passo Fundo

Dr. Rafael Panosso Cadore

-Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo
-Especialista em Cirurgia Torácica pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-Especialista no Tratamento de Câncer de Pulmão

Patologias Atendidas:

CIRURGIA DA HIPERIDROSE (SUOR)
CIRURGIA TORÁCICA
DOENÇAS DO PULMÃO
ENDOSCOPIA RESPIRATÓRIA

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Consultório Dr. Rafael Buffe Consultório Dr. Rafael Buffe
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