Rio Medicina Ocular

Campanha Maio Verde 2022!
Dr. Bruno Esporcatte participando das medidas promovidas pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia para divulgação de informações sobre o glaucoma.

A cirurgia de catarata tem o potencial de corrigir o grau de miopia, hipermetropia e astigmatismo ao substituir o cristalino, que perdeu a sua transparência, por uma nova lente totalmente transparente (foto). Existem diferentes modelos de lentes disponíveis no mercado e estas diferenças vão além do critério nacional versus importado.

A correção pode ser feita apenas para longe com lentes monofocais, sendo necessário o uso de óculos para leitura. Neste tipo de correção, pacientes com astigmatismo podem se beneficiar do implante de lentes monofocais tóricas.

Já as lentes multifocais ou trifocais (tóricas ou não) podem melhorar a visão durante a execução de atividades que exigem boa acuidade visual para longe, intermediário e perto.

A indicação do melhor tipo de lente varia para cada paciente dependendo do desejo/expectativa no pós-operatório e dos seus exames oftalmológicos prévios. Converse com seu oftalmologista.

A Cirurgia Refrativa a Laser tem o objetivo de reduzir a necessidade do uso de óculos ou lentes de contato ao corrigir a miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia (vista cansada).
Pode ser indicada para pessoas com mais de 20 anos e grau refrativo estável, que não tenham doenças oculares ou apresentem contraindicações nos exames pré-operatórios.
As técnicas mais comuns são o LASIK e o PRK. É muito importante buscar informações sobre as possibilidades mais indicadas para o seu caso com um oftalmologista especializado. Agende sua consulta!

Milhões de pessoas em todo o mundo usam lentes de contato, embora você possa não saber disso só de olhar para elas. Atualmente as lentes de contato são rígidas ou gelatinosas e corrigem a miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. Podem ser monofocais ou multifocais e com diferentes padrões de troca (diária, mensal ou anual), para satisfazer objetivos diferentes. Embora o uso consciente de lentes seja muito seguro, cuidados e acompanhamento são necessários. Seja qual for o seu estilo de vida e as suas preferências, procure o seu oftalmologista para ajudá-lo a encontrar as lentes de contato certas para você.

A Gonioscopia é o exame que permite observar a região onde é feita a drenagem do líquido que preenche o globo ocular. Esta região f**a localizada no ângulo formado entre a íris e a córnea, podendo este ângulo ser mais aberto ou mais fechado. É um exame fundamental para a classif**ação do tipo de glaucoma que o paciente apresenta, assim como, para traçar a conduta terapêutica adequada. O exame consiste em encostar uma lente com pequenos espelhos no olho do paciente para a visualização indireta do ângulo e identif**ação das estruturas de drenagem.

Esta é uma pergunta recorrente no consultório. Existe tratamento cirúrgico para o glaucoma!
Os procedimentos cirúrgicos clássicos para o tratamento dessa doença têm o objetivo de criar uma via de drenagem nova para o líquido que preenche o globo ocular, como por exemplo, a trabeculectomia ou o implante de drenagem (tubos). Na maioria dos casos, estas cirurgias são indicadas quando não há controle adequado da pressão intraocular com a terapia medicamentosa máxima que o paciente tolera.
Já as cirurgias chamadas angulares, como por exemplo a goniotomia e trabeculotomia, são indicadas tradicionalmente para os casos de glaucoma na infância.
Existem ainda os procedimentos chamados ciclodestrutivos, que são indicados quando há falência de cirurgias prévias.
Novos procedimentos são constantemente desenvolvidos e merecem uma cuidadosa avaliação antes de serem indicados e efetuados!

Apesar de não existir cura para o glaucoma, é possível tratá-lo de diferentes maneiras. Para os casos iniciais pode ser indicado terapia a laser ou colírios.
Estas medicações diminuem a pressão do olho por atuar reduzindo a produção do líquido que preenche o globo ocular ou aumentando a sua drenagem.
São medicações de uso contínuo e devem ser instiladas rigorosamente de acordo com a indicação do médico. Cada gota é importante!!!
Além disso, após o início do uso do colírio, é fundamental manter visitas periódicas ao oftalmologista para checar se a medicação está fazendo o efeito adequado.

A lesão do nervo óptico provocada, na maioria dos casos, pela pressão intraocular elevada leva à diminuição irreversível do campo visual. Mas atenção, este sintoma pode demorar a aparecer! Muitos pacientes têm a doença e não apresentam qualquer alteração visual percebida no dia-a-dia. Então, não aguarde ter sintomas para procurar atendimento, o diagnóstico precoce é fundamental!

A pressão intraocular (PIO) elevada é o principal fator de risco para o surgimento e piora do glaucoma. Os valores considerados normais da PIO estão entre 10 e 21 mmHg. Por vezes ela está alta e o paciente não apresenta sintomas. A falta de controle da PIO pode levar à lesão irreversível do nervo óptico e impacto na visão. É fundamental que a PIO seja medida nas consultas de rotina com o oftalmologista.

O glaucoma é uma doença em que há a diminuição das fibras nervosas que levam o estímulo luminoso do olho para o cérebro através do nervo óptico. Pacientes com glaucoma apresentam um nervo óptico com menos fibras em seu interior.
Para o diagnóstico do glaucoma e seu acompanhamento é necessário examinar o fundo do olho e procurar alterações no nervo óptico e na retina que sejam sugestivas da doença.

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