Dr. Mateus Boaventura

Em Denver (Colorado, Estados Unidos), para o maior congresso internacional em Neurologia! O AAN “American Academy of Neurology”.

São muitos temas e atualizações importantes em todas as áreas da neurologia! Me chama muita atenção a velocidade de dados que temos em diversos aspectos: novos grupos de doenças, novos tratamentos, novos biomarcadores, novos insights de como lidar com nossos pacientes!

Estes momentos me motivam muito em aprender mais, em aplicar o conhecimento novo de maneira racional e sustentável, em individualizar a evidência nova com meus pacientes!

Além disso, momentos de troca e também de afeto! Reencontramos amigos e colegas, dialogamos, sorrimos!

Muito empolgado com este momento! 😊😀

Um abraço!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
CRM-SP 152585
RQE 70828

Hoje tive a felicidade de dar duas aulas na minha cidade! Foi um real prazer poder preparar duas aulas e compartilhar conhecimentos! Em uma das fotos agradeço a formação de onde venho, a Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, que já possui mais de 200 anos!

Extremamente grato à organização do evento pelo convite!

Aula de Neuromielite óptica com a equipe de neuroimunogia do HCFMUSP! Local onde aprendi e continuo aprendendo com toda a equipe e com os pacientes! Na foto o Dr. Dagoberto Callegaro e Dra Samira Apostolos, com quem compartilhei a aula em dupla hoje!

Muito feliz em receber a notícia deste artigo publicado na principal revista internacional focada em esclerose múltipla. Escrevi este artigo no ano passado, ao lado de grandes nomes da esclerose múltipla e neurorradiologia internacional e nacional. Grato ao time de colegas do Hospital Vall d’ Hebron e à Carolina Rimkus do INRAD que toparam esta submissão.

O artigo fala sobre a razão T1/T2 como marcador de integridade tecidual na esclerose múltipla, dos principais trabalhos realizados até o momento, seus substratos patológicos, assim como possíveis futuras aplicações do método.

Publicamos também em 2022 a aplicação deste método em uma corte extensa de pacientes de Barcelona. Venho trabalhando com este método há alguns anos e novos trabalhos nesta área estão em andamento. Espero trazer estes novos resultados em breve.

A área de pesquisa e escrita científica tem seus muitos desafios mas também tem seus momentos de comemoração. 🙌🏽

Em Milão, para uma atualização intensa no maior congresso de esclerose múltipla do mundo!!!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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Hoje, 30/08 comemoramos o dia nacional de conscientização da esclerose múltipla!

Melhorar a qualidade e quantidade de informações sobre a doença tem impacto direto e indireto na vida dos pacientes!

Além de informar bem a sociedade, acredito no emponderamento do paciente e do familiar com esclerose múltipla!!! A informação possibilita acertos!

💪🏿Quanto mais conscientes dos sintomas, do processo diagnóstico, das terapias, da reabilitação, das dúvidas respondidas, vocês se tornam aliados poderosos, se ajudam, e nos ajudam a ajudar vocês!

Mais uma vez volto aqui para dizer o quanto admiro a reinvenção que vocês fazem em suas vidas! Como vocês lidam com a imprevisibilidade, o desafio de refazer projetos de vida, planejar uma família...

O desafio do não entendimento de algumas pessoas sobre os sintomas invisíveis, o desafio com o preconceito, o medo de perder direito aos tratamentos, o acesso a outros cuidados! O desafio de ser entendido pelos colegas de trabalho, pelo marido, pela esposa, pelos amigos! Já vi pacientes me falarem “Doutor, mas explica pro meu marido isso, que ele não acredita no que eu sinto!”... Enfim...

São muitos desafios! Mas muita coisa já melhorou! Tivemos alguns ganhos tanto na ciência quanto no dia a dia de muitos pacientes! Queremos mais!

E vocês pacientes, juntos com nós profissionais e outros setores da sociedade, podemos fazer a diferença!

Contem comigo sempre!

Um grande abraço a todos vocês! 🧡

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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̧ãoesclerosemúltipla

Aniversário ontem do querido Dr Dagoberto Callegaro, grande nome e experiência da esclerose múltipla!!!

Nice, cidade ao sul da França, na “Riviera Francesa”.

Barcelona ❤️

No vídeo postado anteriormente, pergunto se a fadiga pode ser um surto.

Embora seja um sintoma muito frequente e limitante, a fadiga não é classificada como surto.

Ela está entre alguns dos sintomas que podem estar presentes de maneira flutuante. Além da fadiga, a disfunção cognitiva, a espasticidade, os sintomas urinários intermitentes (urgência, incontinência, dificuldade de esvaziar a bexiga), constipação, dor crônica e outros sintomas, em geral não se enquadram como surtos.

Irei trazer algumas postagens para ajudar a identificar o que são surtos.

Quais outros temas vocês gostariam que eu trouxesse?

Um abraço!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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Trabalho que trouxe no congresso sobre neuroimagem em NMOSD (espectro da Neuromielite óptica).

Parte da equipe de pesquisa do CPClin. Hoje tivemos o início de mais um estudo, com o primeiro paciente incluído do Brasil. 😍😍😃😃

Estudo aberto para pacientes portadores de MOGAD!

Link:

https://docs.google.com/forms/d/18AfXb_laAVhfCBCsRGdoSbBqqF5PxWSc7V_I6_0gsds/viewform

Na Colômbia, em Bogotá, para mais atualizações no tratamento da

Congresso da Academia Americana de Neurologia em Boston!

A ciência tem avançado MUITO em todas as áreas da neurologia!

Alguns pontos importantes que tenho visto em 2/3 dias de congresso, todos com grandes acertos e vantagens, mas também com limitações/custos/erros são:

- Uso de terapias gênicas
- Novos imunobiológicos em todas as áreas da neurologia
- Uso crescente da inteligência artificial
- Descrição de novos biomarcadores em todas as áreas (em especial, anticorpos em doenças neurológicas perifericas autoimunes)
- Resultados de ensaios clínicos de moléculas que não são nem imunobiológicos e nem terapias gênicas
- Visão mais holística de alguns transtornos
- Possível vulnerabilidade biológica de transtornos neurológicos funcionais

Alguns momentos parece um “over” de informação, mas certamente, muitas delas serão aplicadas na prática em algum momento!

Algumas áreas da neurologia evoluíram MUITO. Sem dúvida, nas últimas duas décadas, a neuroimunologia foi uma das que mais evoluiu!

Esperamos que todas as áreas da medicina evoluam, e que haja equilíbrio nos benefícios, riscos e custos, o que será um desafio conciliar!

De qualquer maneira, sempre sigo otimista por aqui!

Um abraço!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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Para o dia nacional da NMO (NEUROMIELITE ÓPTICA) separei algumas informações importantes para ajudar na informação sobre a doença!

A palavra “RECONHECER” e “PRECOCE” são as chaves para proporcionar uma boa qualidade de vida aos nossos pacientes!

Alguns tiveram sorte de serem tratados rapidamente, mas muitos já passaram por múltiplas avaliações até receberem um diagnóstico e tratamento adequados!

É sempre hora de aprender e ampliar o conhecimento para diagnosticar mais rapidamente! E também de estimular novas possibilidades terapêuticas, que já chegaram e vão chegar cada vez mais!

O Brasil é um país que possui uma proporção maior de pacientes, em comparação a outros países, o que justifica ainda mais insistir em falar sobre o tema!!!

Deixo aqui perfis de pacientes que falam sobre o tema ou que são ativos no campo da NMO:
oficial

Um abraço,

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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5 dicas de situações de quando não devem ser um surto de EM!

Comenta aqui o que achou! Salva e encaminha para informar alguém!

Um abraço!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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Saiba mais sobre progressão na

No post, ao arrastar para o lado direito, detalho alguns aspectos sobre a progressão na EM.

Convido você a comentar e compartilhar este post!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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Além de todas as dificuldades pessoais enfrentadas por pacientes com esclerose múltipla, existem as limitações e possíveis dificuldades no ambiente de trabalho.

Nem todos os pacientes apresentaram limitações motoras visuais ou cognitivas. Pode ser “tranquilo” para alguns.

Para os que possuem limitações, estas podem ser leves e pedir adaptações, ou mesmo tão extremas a ponto de justificar afastamento.

No caso em que se continua trabalhando com limitações, é possível dialogar com colegas do trabalho, com o seu chefe, o médico do trabalho ou a família… para entenderem possíveis adaptações no ambiente de trabalho ou mesmo no ambiente de trabalho em Home Office. No post em carrossel acima eu informo algumas dicas de como adaptar algumas limitações ao ambiente laboral.

Um abraço!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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ANTI-MOG

🤷🏽‍♂️Quem já ouviu falar neste anticorpo❓

🤷🏽‍♂️Ou na doença associada a este anticorpo❓

O anticorpo ANTI-MOG é dirigido contra uma glicoproteína localizada na superfície da bainha de mielina do sistema🧠 nervoso central!

Esta glicoproteína (a GLICOPROTEÍNA DA MIELINA DO OLIGODENDRÓCITO), por isso “MOG”, do inglês, é alvo 🎯 deste anticorpo: ANTI-MOG!

Dosamos ele no 🩸 sangue, por um método chamado ensaio com células transfectadas! Nem todo 🧪 Laboratorio faz! É algo específico!

Qual doença está associada❓

👉🏽 A doença associada ao anticorpo anti-MOG é também um espectro de diversas manifestações!

Ocorre uma desmielinização autoimune de áreas estratégicas do sistema nervoso central!!!

As principais são:
- Neurite óptica recorrente
- Neurite óptica bilateral
- Mielites (desde extensas até as de cone, no finzinho de baixo da medula)
- ADEM (uma doença mais frequente na infância, que significa ENCEFALOMIELITE DISSEMINADA AGUDA)
- Síndromes de tronco encefálico
- Encefalites

É mais frequente em pacientes jovens, frequência similar homem x mulher! Os surtos sao mais leves que na NMOSD por anti aquaporina 4! Tratamos também com imunossupressores (casos recorrentes, graves ou com anticorpo que continua positivo no sangue).

Nao ⚠️ se solicita para qualquer paciente, pois pode ser falso positivo 🚫 en baixos títulos, atrapalhando principalmente em casos cuja suspeita clínica era baixa!

É um exame solicitado e interpretado pelo neurologista 👨‍⚕️ em consulta médica!!!

Espero que tenham gostado!

Um abraço,

Dr Mateus Boaventura
Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
CRM-SP 152585
RQE 70828

Excelente discussão ontem de um caso de neuropatia óptica!

Um paciente visto em Harvard, com o diagnóstico discutido em uma sessão promovida pelo

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica
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↗️OFATUMUMABE ↗️

1️⃣Quem é?
💉 Um anticorpo monoclonal de alta eficácia na EM-RR! Aprovado pelo FDA em 2020, pela ANVISA em 2021!

2️⃣Como funciona?
Reduz os linfócitos B, ligando-se a uma molécula chamada CD20, por isso são chamados anti-CD20. Sabemos que na EM tanto os linfócitos B quanto os T possuem papel importante na doença! Funciona da mesma maneira que o Rituximabe e o Ocrelizumabe, com algumas diferenças (100% humano, menos reações alérgicas, entre outros)

3️⃣Como se chama? (Marca)

✔️KESIMPTA✔️

🔁 Aplicações mensais SUBCUTÂNEAS

🔁 Se aplica uma caneta autoinjetora de 20mg mensalmente. No primeiro mês se realiza uma dose maior: aplica-se no 1o dia, após 7 dias, após 14 dias e após 28 dias. Após este último, passa a ser mensal.

4️⃣Qual a eficácia em reduzir surtos?

👉🏽Na EM-RR, alta eficácia! Em torno de 50 e 58% contra teriflunomida (estudos ASCLEPIOS 1 e 2).

5️⃣Quais os principais efeitos colaterais?
1. Reações na aplicação: pouco frequentes, como reações no local de aplicação.
2. Raramente algum mal estar inespecífico ou cefaleia.
3. Assim como algumas outros tratamentos da EM, aumento LEVE de infecções, mas não graves na maioria (nasofaringites, infecções urinárias leves).
4. Estudos de extensão não mostram aumento significativo de câncer

6️⃣Tem no SUS?
Não está no PCDT-SUS ainda!

7️⃣Pode engravidar?
Por bula se orienta evitar engravidar durante uso, sendo categoria C!

Sempre converse com um neurologista especialista, esclareça todas as suas dúvidas em consulta! Este vínculo com um bom especialista é definitivo para o futuro e controle da doença! 😀

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em EM e NMO
CRM-SP 152585

Entrevista sobre sexualidade na para a querida Quando o vídeo estiver disponível, avisarei a vocês! Ficou muito boa a nossa conversa, sobre um tema que pode ser tabu para alguns, mas que deve ser abordado!

Finalizando mais um curso, na cidade mais querida, com amigos e colegas muito queridos! Muito feliz!!! 🧠❤️🧠❤️

⚪️CLADRIBINA⚪️

1️⃣Quem é?
São comprimidos ⚪️ orais eficazes na EM-RR! Aprovações: EMA/2018, FDA/2019, ANVISA/2019-2020.

2️⃣Como funciona?
Classificada como droga de “indução”. De maneira parecida com o Alemtuzumabe, reduz os linfócitos B e T, com uma reprogramação imune. Seus efeitos duram muito tempo! Interfere seletivamente na síntese do DNA celular. Sabemos que na EM tanto os linfócitos B quanto os T possuem papel importante na doença!

3️⃣Como se chama? (Marca)

✔️MAVENCLAD✔️
3,5mg/Kg/peso (TOTAL)

🔁Administrado em até 20 dias, conforme o peso
PRIMEIRO ANO: Você toma alguns comprimidos por 5 dias, repete estes mesmos 5 dias após 1 mês. Passa o resto do ano sem tomar nada (Exemplo: primeiros 5 dias de janeiro e fevereiro de 2023)
SEGUNDO ANO: Repete o mesmo esquema do 1o ano. (Exemplo: primeiros 5 dias de janeiro e fevereiro de 2024)
Curioso e diferente né?

4️⃣Qual a eficácia em reduzir surtos?

👉🏽Na EM-RR, alta eficácia! Em torno de 50% contra placebo (estudos CLARITY).
- Cerca de 80% ficaram livres de surtos dentro e 4 anos (CLARITY extensão)
- Cerca de 55% não precisou introduzir uma nova medicação em 10 anos (estudo + recente)

5️⃣Quais os principais efeitos colaterais?
1. Os dias de tomada dos comprimidos em geral são bem tolerados.
2. LINFOPENIA (redução dos glóbulos brancos): que se recupera bem na grande maioria.
3. Assim como algumas outros tratamentos da EM, aumento leve de infecções, mas não graves na maioria (urinárias, gripes), herpes simples e herpes zoster.
4. Estudos de longo prazo não mostram aumento significativo de câncer
5. Pesquisamos tuberculose latente antes, para prevenir.

6️⃣Tem no SUS?
Não está no PCDT-SUS ainda infelizmente. Alguns pacientes fazem uso via seguradora.

7️⃣Pode engravidar?
Após 6 meses do último comprimido do 2o ano, sem estar tomando nenhuma medicação, caso estável.

Na próximo post falarei sobre OFATUMUMABE (Kesimpta)!

Dr Mateus Boaventura
Médico Neurologista especialista em EM e NMO
CRM-SP 152585

Cidade com muita ciência e academicismo, mas também com suas belezas!

Reportagem que saiu na Folha de S.Paulo] sobre onde pude explicar também em vídeo na TV Folha sobre aspectos de dados atuais sobre a doença!

Uma querida paciente minha também falou sobre sua história, sobre desafios da doença desde o início! Um orgulho de paciente 😍

A matéria completa no site da Folha de S.Paulo] e no canal do YouTube da TVfolha https://www.youtube.com/watch?v=9lqWSCRsAeA

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