Dra. Yu Ching Lian

Pediatria
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20/12/2021
Mamalgesia: o que é e como colocar a técnica em prática 14/12/2021

Importante desde os primeiros meses de vida, a imunização infantil está em pauta por conta da queda da cobertura vacinal em tempos pandêmicos, além da iminência da aplicação da dose contra a Covid-19 em crianças de 5 a 11 anos de idade.

Mas além do coronavírus e da carteirinha de imunização completa, outro tema dentro do universo da vacinação infantil voltou a ser discutido. Muitas mães têm dialogado, dentro e fora da internet, sobre a chamada ‘mamalgesia’ que, em suma, é o ato de amamentar o filho no momento em que a vacina é dada.

Mamalgesia: o que é e como colocar a técnica em prática Recomendada pela OMS, entenda o que é a chamada ‘mamalgesia’, uma maneira de acalmar a criança no momento da vacinação através da amamentação.

07/12/2021

Citomegalovírus

As gestantes com sorologias negativas são consideradas mais suscetíveis, as mulheres com alterações de imunidades primárias ou adquiridas também favorecem a transmissão congênita.

As gestantes com citomegalovírus podem não apresentar sinais ou sintomas, alguns casos referem quadro gripal.

A transmissão do citomegalovírus para o feto pode causar lesões graves, como: desnutrição intra-útero, meningite, retinite, pneumonia, hepatite e anemia.

O diagnóstico precoce e tratamento específico são muito importantes para recém-nascidos.

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Por que é preciso ir ao pediatra antes do nascimento do bebê? 06/12/2021

Pouco conhecido entre os pais, a consulta pediátrica pré-natal é uma ótima forma de se preparar para a chegada do pequeno e para a mudança na rotina.

Por que é preciso ir ao pediatra antes do nascimento do bebê?

30/11/2021

Herpes Zoster

Causado pelo mesmo vírus da varicela, mais observado na criança com alteração da imunidade ou uso prolongado de corticosteroides.

O quadro se inicia com dor e sensação de queimação no local e vesículas numa área específica. A área comprometida envolve uma faixa de um lado do corpo, com inúmeras vesículas agrupadas.

O paciente pode ter febre, queda do estado geral e muita dor local. O tratamento é com antiviral específico, de 14 a 21 dias. Considerada uma doença grave na pediatria e pode recorrer.

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Anemia infantil: como prevenir? | Drauzio Varella 29/11/2021

Carência de ferro nos primeiros anos de vida do bebê pode resultar na anemia infantil, mas cuidados na alimentação ajudam a evitá-la. Saiba como.

Anemia infantil: como prevenir? | Drauzio Varella A anemia infantil logo nos primeiros anos de vida é uma preocupação para os pais, mas certos cuidados podem ajudar a prevenir. Saiba mais.

23/11/2021

Coqueluche

Conhecida como tosse comprida, é uma infecção bacteriana, causa crises de tosse, que podem durar meses. Geralmente a doença se inicia com quadro semelhante a gripe, dias depois começa com crises persistente de tosse.

Nos lactentes, a crise de tosse pode causar vomito, hemorragia cerebral ou conjuntival, inapetência, crise convulsiva e cianose.

As crianças menores de um ano podem evoluir para forma grave da doença e morte.

A vacinação da gestante no terceiro trimestre da gestação oferece proteção para recém-nascido, evitando a doença nas crianças jovens.

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17/11/2021

Otite média aguda

A inflamação da membrana auditiva é comum nas crianças, principalmente as menores de dois anos de idade. As causas mais comuns podem ser viral ou bacteriana.

A dor local é o sintoma mais característico, acompanhado de choro persistente; não raro, os pais observam saída de secreção purulenta no conduto auditivo.

A recorrência da infecção pode causar a perfuração da membrana do tímpano que pode prejudicar a acuidade auditiva da criança.

O tratamento está relacionado com a idade da criança e tipo de infecção. O exame clínico é imprescindível para estabelecer o diagnóstico correto. O tratamento inadequado pode causar infecções graves como mastoidite, abscesso cerebral, além da surdez.

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Sarampo: veja sintomas, causas e tratamento 16/11/2021

O sarampo é uma doença infecto-contagiosa, causada por um vírus com genoma RNA (paramyxovirus do grupo morbillivirus). Seu índice de contágio é muito elevado: é mais transmissível que catapora, Covid-19 e caxumba, por exemplo.

No Brasil, a situação está controlada graças a uma vacinação bem estruturada, que começa com a aplicação de imunizantes em bebês aos 12 meses de vida. Por isso, atualmente, sua taxa de mortalidade não é alta. Em 2016, inclusive, o Brasil recebeu um certificado de eliminação do sarampo, já que o vírus causador da doença não circulava mais no país. Isso mudou a partir de 2018, quando surtos isolados voltaram a atingir os brasileiros — principalmente por falhas no programa de vacinação. Naquele ano, foram confirmados 10.346 casos da doença. Em 2020, foram 8.448 casos confirmados e dez óbitos registrados, segundo o Boletim Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.

Sarampo: veja sintomas, causas e tratamento No Brasil, a doença é controlada pela vacinação, que impede surtos generalizados; índice de contágio, no entanto, é elevado e pode levar a complicações

09/11/2021

Toxoplasmose

A gestante pode adquirir a toxoplasmose através de carne mal cozida, verdura crua, terra ou areia, podendo apresentar sintomas gripais de aumento de gânglios.

A gestante que tem sorologia negativa no início de gestação precisa repetir o exame, fazer ultrassonografia fetal com frequência, pois qualquer suspeita precisa receber o tratamento específico.

O recém-nascido precisa receber atenção especial para diagnóstico precoce de possível transmissão mãe-filho.

A toxoplasmose pode causar microcefalia, calcificação cerebral, cegueira, hepatite ou vasculite no feto.

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Doença mão-pé-boca: o que é, quais os sintomas e como tratar - Ser Saúde - Diário do Nordeste 08/11/2021

Sindrome causada pelo vírus Coxsackie afeta principalmente crianças antes dos cinco anos e costuma vir em surtos.

Doença mão-pé-boca: o que é, quais os sintomas e como tratar - Ser Saúde - Diário do Nordeste Enfermidade altamente contagiosa, a doença mão-pé-boca é uma virose que acomete principalmente crianças antes dos cinco anos. Causada pelo vírus Coxsackie, ela leva esse nome pelo apareci

04/11/2021

Adenomegalias

O aumento de gânglios na criança é muito comum, principalmente na região cervical, inguinal ou axilar.

Adenomegalia pode ser causada por inúmeros fatores, sem dúvida o processo infeccioso é mais comum. No aumento de gânglio precisa observar tamanho, consistência, dor, presença de edema ou rubor. Não raro, observamos presença de secreção purulenta no local. Além do processo infeccioso, o linfoma ou colagenose pode causar aumento de gânglios. Avaliação médica é muito importante.

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9 maneiras simples de proteger a pele do seu filho – Pais&Filhos 03/11/2021

Com certeza a pele do seu filho é lisinha e muito macia e perfeita para receber carinho, mas também é muito sensível.
A pele delas é mais fina que a dos adultos e também mais frágil. Por causa disso, bactérias, alérgenos e coisas que podem irritar podem penetrar mais facilmente pela barreira protetora e causar erupções cutâneas ou infecções.

9 maneiras simples de proteger a pele do seu filho – Pais&Filhos Dermatologistas pediátricos tratam de tudo, de eczema e assaduras até ao ‘o que é essa vermelhidão esquisita’? Aqui está o que eles gostariam que você soubesse e entendesse sobre a pele do seu filho e como mantê-la saudável

27/10/2021

Exantema Aguda

Exantema são manchas vermelhas muito comuns nas viroses da infância, alguma bactéria também pode causar exantemas.

As viroses como sarampo, rubéola, varicela, exantema súbita, mononucleose são causas virais mais observadas. A escarlatina é uma infecção bacteriana aguda, com manifestação clínica como febre alta, amigdalite e exantema, diferente de outras causas, a exantema da escarlatina tem aspecto áspero e apresenta descamação fina na fase de convalescência da doença.

Ao Contrário das viroses, o tratamento de escarlatina precisa de antibiótico específico.

O exame clínico minucioso é a ferramenta mais importante no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas nas crianças, os exames laboratoriais pode auxiliar na confirmação do diagnóstico.

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Crianças que comem mais frutas e vegetais teriam melhor saúde mental 25/10/2021

É mais do que sabido que manter uma dieta rica em frutas e vegetais é essencial para a saúde física. Uma pesquisa da Universidade de East Anglia, no Reino Unido, mostra que uma alimentação balanceada está associada também a um maior bem-estar emocional de crianças e adolescentes.

Para chegar a essa conclusão, os pesquisadores investigaram a associação entre as escolhas alimentares e a saúde mental de 9 mil crianças em idade escolar – 7 570 do ensino médio e 1 253 do ensino fundamental.

Além de pesquisar os hábitos alimentares, eles aplicaram te**es de bem-estar e analisaram fatores como experiências adversas na infância e relacionamentos interpessoais.

Crianças que comem mais frutas e vegetais teriam melhor saúde mental Segundo estudo, maus hábitos alimentares também afetariam o crescimento, o desenvolvimento físico e o desempenho acadêmico

19/10/2021

Infecção pelo HIV – aids

Atualmente cerca de 95% dos casos de infecção pelo HIV na população pediátrica é através de infecção materna.

A transmissão do HIV ocorre no período intra-útero, no nascimento e aleitamento materno; por este motivo, sorologia para HIV antes e durante a gestação é muito importante.

A criança infectada pode apresentar infecção comuns da infância de repetição: infecção da via aérea, diarreia, tosse recorrente e pneumonias. Em casos graves pode apresentar dificuldade no crescimento ponderal ou estatural, atraso no crescimento neurológico, ou infecções oportunistas.

As infecções oportunista são infecções graves como toxoplasmose cerebral, citomegalovirose, pneumocistose, tuberculose disseminada ou infecção fúngica.

As crianças que apresentam infecção de repetição e déficit pondero-estatural necessitam de exame laboratorial para afastar possível infecção pelo HIV.

O acompanhamento médico regular, com dosagem de linfócitos CD4, carga viral para HIV periódica, as vacinações e alimentação saudável são fundamentais. E com o uso adequado de antirretrovirais a criança com infecção pelo HIV e aids pode ter rotina de vida normal para idade.

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Neurocientista adverte: as telas são um perigo para os nossos filhos 18/10/2021

“Constante bombardeio perceptivo; desmoronamento das trocas interpessoais (especialmente intrafamiliares); perturbação tanto quantitativa quanto qualitativa do sono; amplificação das condutas sedentárias e insuficiência de estimulação intelectual crônica…”. Eis um resumo do que as telas podem fazer com as crianças nas palavras do neurocientista francês Michel Desmurget, autor do recém-lançado A Fábrica de Cretinos Digitais (Vestígio).

Como o título anuncia, aguarde pedradas — cada uma delas embalada em diversos estudos — contra a onipresença de celulares, tablets, videogames, internet e redes sociais na rotina dos mais jovens.

Neurocientista adverte: as telas são um perigo para os nossos filhos Em livro lançado no país, pesquisador francês rebate noções como a de "nativos digitais" e elenca os impactos do uso de telas no desenvolvimento infantil

14/10/2021

Caxumba

Comum da infância e prevenível com a vacina tríplice viral. A caxumba é uma doença viral benigna, caracterizada com aumento da glândula parótida, uni ou bilateral de início súbito.

O paciente refere edema e dor local, acompanhada de febre baixa. Algumas crianças podem apresentar cefaleia intensa ou dor abdominal, a pesquisa de meningite, pancreatite ou orquite é necessária.

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Brasil não atinge metas de vacinação infantil previstas pelo PNI em 2020 – Jovem Pan 13/10/2021

O Brasil não atingiu nenhuma das metas de cobertura das vacinas infantis disponíveis pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) em 2020. Apesar de gratuitas, seguras e eficazes, a imunização atingiu apenas 75% no ano passado, acentuando uma queda que vinha desde 2015. A porcentagem preocupa especialistas que apontam taxas acima de 90% como ideais. A pandemia da Covid-19 é apenas um dos fatores que explicam esses números, já que a cobertura vacinal cai há pelo menos seis anos.

Brasil não atinge metas de vacinação infantil previstas pelo PNI em 2020 – Jovem Pan Foram imunizados apenas 75% do púbico esperado no ano passado, enquanto ideal é pelo menos 90%; doenças como poliomielite e sarampo preocupam

05/10/2021

Varicela

Conhecida como catapora, é uma doença viral comum da infância.

A varicela pode acometer crianças de qualquer idade, mas é mais frequente nos primeiros cinco anos.

A doença começa com quadro gripal: febre, queda do estado geral e falta de apetite. Dias depois surgem as primeiras vesículas pelo corpo, de conteúdo claro, as vesículas espalham pela face, cabeça, tronco, inclusive região ge***al.

Não há tratamento específico; importante manter a alimentação leve, higiene rigorosa, antitérmico e repouso domiciliar.

A varicela é uma doença de fácil contágio, a criança doente não deve participar das atividades escolares.

Apesar de ser uma doença benigna, comum da infância, algumas crianças podem apresentar complicações sistêmicas ou infecção bacteriana na pele.

A persistência de febre, alteração neurológica ou piora do estado geral recomenda-se procurar atendimento médico o mais rápido possível.

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Estudo alerta: uma em três crianças sofre de anemia no Brasil - BBC News Brasil 04/10/2021

De cada três crianças brasileiras, uma apresenta um quadro chamado anemia ferropriva.

Essa é a principal conclusão de uma pesquisa feita na Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), no interior paulista.

Apesar de representar uma queda considerável em relação a um levantamento anterior, feito em 2008, que mostrava que mais da metade do público infantil tinha a doença no país, o número atual ainda é considerado "grave" e "trágico" por especialistas ouvidos pela BBC News Brasil.

Estudo alerta: uma em três crianças sofre de anemia no Brasil - BBC News Brasil Apesar da melhora recente nos índices históricos, especialistas ainda avaliam que a situação da doença no país é grave e não se sabe ao certo como ela foi impactada pela pandemia de covid-19.

28/09/2021

Amigdalite aguda

A febre e dor de “garganta”“ são queixas frequentes nos pronto atendimentos pediátricos. Os sintomas mais observados são: início súbito de febre, prostração e dor na região de amígdalas.

Amigdalites podem ter causa viral ou bacteriana. Geralmente a causa bacteriana apresenta a febre mais alta, queda do estado geral mais evidente, e placas purulentas nas amígdalas. O agente bacteriano mais encontrado é estreptococos.

Nos casos virais, a febre é baixa, estado geral pouco comprometido, e pontos esbranquiçados nas amígdalas. É comum o aumento de gânglios cervicais na fase aguda da doença.

O diagnóstico é estabelecido através de exame clínico, pesquisa de bactéria na secreção ou cultura e hemograma completo.

Amigdalite de causa bacteriana necessita de antibiótico específico e observação clínica; as de causas virais não tem indicação de uso de antibióticos, somente sintomáticos ( analgésicos ) e observação clínica.

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Adolescentes: saiba por que é importante vaciná-los contra a Covid-19 27/09/2021

Depois de recomendar a suspensão da vacinação contra a covid-19 para adolescentes sem comorbidades, de 12 a 17 anos, o Ministério da Saúde voltou a estimular a imunização. A pasta se retratou depois depois de críticas de entidades médicas e de manifestações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) corroborando a segurança da vacina da Pfizer nessa faixa etária.

Adolescentes: saiba por que é importante vaciná-los contra a Covid-19 Especialistas esclarecem dúvidas sobre reações e benefícios da injeção para esse grupo; crianças com mais de cinco anos devem entrar no calendário mundial

21/09/2021

Infecção da via aérea superior

A infecção da via aérea superior é considerada uma das intercorrências mais encontrada na pediatria.

A causa mais comum é viral, a criança apresenta febre, coriza, tosse, e perda de apetite. A febre não é alta e há coriza clara; este processo viral tem duração de 5-7 dias, melhora com antitérmico, hidratação e soro nasal, não há necessidade de uso de antibiótico.

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Método canguru reduz mortalidade precoce 20/09/2021

O método canguru já é um velho conhecido de pais e mães: desde 2000, a técnica que se baseia no contato pele a pele entre progenitores e bebês é uma política nacional de atenção humanizada ao recém-nascido no Brasil.

Agora, um estudo publicado no prestigiado The New England Journal of Medicine legitima seu potencial: analisando mais de 3 mil bebês prematuros, os médicos constataram que o grupo de crianças que receberam atenção imediata com o método canguru teve uma mortalidade mais baixa nos primeiros 28 dias do que os pequenos submetidos a cuidados convencionais.

Método canguru reduz mortalidade precoce Pesquisa comprova efeito em bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer

14/09/2021

Sinusites

As infecções virais das vias aéreas superiores de repetição podem favorecer as sinusopatias agudas ou crônicas, que são infecções dos seios da face.

As sinusites de causa bacteriana tem como as sintomas: febre, mal estar, dor de cabeça, tosse principalmente ao deitar e secreção purulenta nas vias aéreas.

Nas crianças menores, a irritabilidade e inapetência podem ser as únicas manifestações clínicas.

O diagnóstico pode ser clínico ou através de radio-imagens. A hidratação e higiene das vias aéreas são fundamentais, as infecções mais severas necessitam de tratamento com antibióticos.

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Sociedade médica alerta para o risco de consumo de álcool na gravidez 13/09/2021

A ingestão de bebidas alcoólicas durante a gravidez é fator de risco para o desenvolvimento da Síndrome Alcoólica Fetal (SAF), que pode levar a deficiências físicas e distúrbios de neurodesenvolvimento, alerta a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Sociedade médica alerta para o risco de consumo de álcool na gravidez Atualmente, não há tratamento que leve à cura da Síndrome Alcoólica Fetal (SAF), que pode causar danos irreversíveis, como retardo mental e anomalias congênitas.

09/09/2021

Amigdalite aguda

A febre e dor de “garganta”“ são queixas frequentes nos pronto atendimentos pediátricos.

Os sintomas mais observados são: início súbito de febre, prostração e dor na região de amígdalas.

Amigdalites podem ter causa viral ou bacteriana. Geralmente a causa bacteriana apresenta a febre mais alta, queda do estado geral mais evidente, e placas purulentas nas amígdalas.

O agente bacteriano mais encontrado é estreptococos.

Nos casos virais, a febre é baixa, estado geral pouco comprometido, e pontos esbranquiçados nas amígdalas.

É comum o aumento de gânglios cervicais na fase aguda da doença.

O diagnóstico é estabelecido através de exame clínico, pesquisa de bactéria na secreção ou cultura e hemograma completo.

Amigdalite de causa bacteriana necessita de antibiótico específico e observação clínica; as de causas virais não tem indicação de uso de antibióticos, somente sintomáticos ( analgésicos ) e observação clínica.

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Vacinação de crianças contra a Covid-19: entenda o que se sabe e o que está em prática no mundo 08/09/2021

O total de pessoas que já tomou ao menos uma dose da vacina contra a Covid-19 no mundo é de 31,8% e cerca de 23,9% está totalmente vacinada, segundo dados da plataforma Our World In Data.

É neste cenário de escassez global e corrida contra a variante delta que ocorre o debate sobre se deve ser prioridade aplicar vacinas em crianças e adolescentes, sendo que autoridades de saúde defendem que primeiro devem ser imunizados todos os adultos e que os mais jovens correm menos riscos de ter formas graves da Covid.

Vacinação de crianças contra a Covid-19: entenda o que se sabe e o que está em prática no mundo Anvisa negou nesta quarta (18) o pedido para autorizar a CoronaVac para a faixa de 3 a 17 anos. Vacinação a partir de 3 anos ocorre na China com base em estudos de fase 2 que indicam que imunizante é seguro.

31/08/2021

Toxoplasmose

A gestante pode adquirir a toxoplasmose através de carne mal cozida, verdura crua, terra ou areia, podendo apresentar sintomas gripais de aumento de gânglios.

A gestante que tem sorologia negativa no início de gestação precisa repetir o exame, fazer ultrassonografia fetal com frequência, pois qualquer suspeita precisa receber o tratamento específico.

O recém-nascido precisa receber atenção especial para diagnóstico precoce de possível transmissão mãe-filho.

A toxoplasmose pode causar microcefalia, calcificação cerebral, cegueira, hepatite ou vasculite no feto.

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