Clínica Yokoyama

EMBOLIZAÇÃO DE MIOMA UTERINO - DR. CLAUDIO A. YOKOYAMA

Os miomas uterinos representam o mais comum tumor pélvico em mulheres, com prevalência de 20 a 40% ao redor dos 35 anos. A histerectomia tem sido tradicionalmente o tratamento primário para o leiomioma uterino em pacientes com prole constituída. Nos EUA, um terço de todas as histerectomias tem como indicação específica o mioma uterino como patologia principal.

Em mulheres que desejam preservar a fertilidade, a miomectomia (endoscópica ou laparotômica) é considerada o tratamento de escolha. Verifica-se algumas controvérsias sobre a morbidade deste procedimento e estudos relatam que múltiplos miomas estão associados com aumento do sangramento durante a cirurgia, estendendo-se assim o tempo cirúrgico, dor no pós-operatório e dias de internação e muitas é necessária transformar uma miomectomia em uma histerectomia por problemas técnicos na tentativa da realização de uma miomectomia.

Os miomas uterinos segundo sua localização podem ser subserosos, intramural e submocoso.

A literatura demonstra que uma boa parte das mulheres submetidas a tratamento do mioma uterina preferem outro tipo de procedimento que não a histerectomia. Apesar deste procedimento proporcionar resolução completa dos sintomas, muitas pacientes estão pouco dispostas a assumir os riscos, o desconforto e a perda inevitável do potencial de gravidez, e mesmo aquelas que não desejam gestar podem reclamar de uma sensação de vazio após a remoção do útero. Essas considerações incitaram a procura de tratamentos menos invasivos para esta patologia.

A embolização da artéria uterina surge como método não cirúrgico altamente efetivo no tratamento de hemorragia pélvica aguda e crônica, e em citações clínicas diversas: hemorragia pós-parto; gravidez ectópica; trauma; hemorragias relacionadas com neoplasia; malformações artéria-venosas. Aproximadamente 25 anos, iniciou-se a aplicação da embolização com tratamento alternativo para o leiomioma uterino (embolização de miomas), recebendo atenção especial inicialmente como uma maneira de reduzir o número de histerectomias, hoje como uma alternativa para preservar o útero em situações em que a miomectomia torna-se uma cirurgia de riscos maiores de perda o útero como um todo.

Atualmente os resultados obtidos mundialmente estabeleceu-se um consenso na indicação da embolização de miomas para pacientes que desejam preservar o útero. Principalmente quando a miomectomia apresenta riscos de falha na preservação do útero.

WhatsApp 11 9 5552 4282

Revendo os casos, encontrei minha primeira embolização de miomas.
27 de abril de 2000, há quase 21 anos atrás.

A BUSCA POR PROCEDIMENTOS MENOS INVASIVOS NO TRATAMENTO DE MIOMA

Os inconvenientes ligados ao tratamento cirúrgicos têm estimulado a procura por alternativas menos invasivas na medicina. E, assim, surge a embolização da artéria, método não cirúrgico já reconhecido como altamente efetivo no tratamento de hemorragia pélvica aguda e crônica, entre outras citações clinicas diversas: hemorragia pós-parto: gravides ectópica: trauma; hemorragias relacionas com neoplasia; e malformações artério-venonsas.

Com o tratamento alternativo para o mioma uterino, a embolização começou a ser aplicada mais recentemente, recebendo atenção especial, inicialmente, por ser uma maneira de reduzir o número de histerectomias e preservar o útero.
O método de embolização da artéria uterina é a alternativa menos invasiva para tratar o mioma uterino, quando comparado aos procedimentos cirúrgicos tradicionais de histerectomia e miomectomia.

Além disso, é comprovado um procedimento seguro e eficaz. Em publicação recente, o Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia classificou a embolização do mioma com Nível A em evidência científica, ou seja, tem comprovação.

O QUE É A EMBOLIZAÇÃO?

A embolização é um método que promove a oclusão dos vasos sanguíneos, visando reduzir a vascularização de uma região, ou seja, diminui o fluxo de sangue na área de aplicação.
Trata-se de um procedimento de ampla utilização, podendo tratar várias patologias, como traumatismo, fístula arteriovenosa , varizes esofágicas, úlcera gástrica ou duodenal, pseudo-aneurismas, tumores hepáticos , renais, ósseos e metastáticos, mal-formações arteriovenosas, varicocele, varizes pélvicas, hemoptise e sangramentos em geral, desde a cavidade nasal até o segmento colorretal, além dos miomas uterino, como citado.

Fonte: Dr. Claudio Atsushi Yokoyama - Radiologista Intervencionista, é considerado um dos mais experientes especialistas do país no procedimento.

https://linktr.ee/viamed