Centro de Ortopedia e Acupuntura - Dr. Claiton Vigna

Mania de Correr II
[o que melhora o desempenho do atleta???]
O desempenho do atleta depende do VO2, quanto maior, melhor a condiçao fisica. O que é o VO2? é o volume de ar que nosso pulmao processa num determinado tempo, quanto mais ar, maior é o VO2. Quando exercitamos, os Atletas medianos processam 10 vezes mais ar e os profissionais 20 vezes e até 50 ,80 vezes. A medida e em METs, ou seja, atletas medianos 10 METs, ou seja, 10 vezes o volume normal de ar [ 3,5 litros/min]., dizemos assim que seu VO2 MAXIMO é de 10 METs. Assim, o VO2M depende da capacidade ventilatoria , que aumenta as trocas dos gases nos alveolos e do Debito cardiaco, ou seja, o volume de sangue que o coraçao consegue ejetar a cada sistole no pulmao e na circulaçao e naturalmente a frequencia cardiaca faz parte deste contexto.,
Ora, o desempenho do atleta depende somente do VO2???? [volume de ar e debito cardiaco],
NÃO ..
'É preciso aprimorar tambem os mecanismos anaerobicos e aerobicos na produçao de ATP. Os exercicios que exigem VO2 maximo , intensos e muito intensos, sao anaerobicos e produzem residuos[ acido latico-lactatos] que piora o desempenho do atleta. Existe uma coisa chamada LIMIAR ANAEROBICO, ou seja, o momento que o individuo tem que reduzir o exercicios pelo cansaço, pois , ha uma elevada produçao de lactato, que acidifica o sangue. Nosso organismo nao consegue trabalhar com PH acido e assim lança mão de mecanismos para eliminar o acido, produzindo bicarbonato e eliminando CO2 e para isto aumenta a respiraçao e consequente o cansaço.É nesse limiar que o atleta tem que trabalhar para melhorar [ assunto para outro artigo]. Tambem temos o exercicios de menor intensidade, este, funciona com produçao de energia limpa sem residuos ou muito pouco que é o aerobico, Neste, o ATP é processado a nivel de mitocondrias, é um processo mais lento,limpo e duradouro. Quanto mais mitocondrias por celula o atleta tiver, mais duradouro será o exercicio.. Estas mitocondrias aumentam em numeros com os exercicios a medio e longo prazo.
RESUMINDO:
Desempenho melhora com: Aumento do VO2[debito cardiaco + capacidade pulmonar]/ Com melhora do LIMIAR ANAEROBICO [ exercicios especificos ] e Melhora do AEROBICO [ aumento das mitocondrias com exercicios abaixo do VO2 maximo]].
ATENÇÃO;
tudo isto citado acima, melhora com o exercicio fisico, entretanto, o grau de melhora, MAIOR OU MENOR, vai depender de um fator que esta além de nossa vontade, que é o genetico.

Claiton Vigna/ortopedista.

Mania de Correr
Todo corredor já ouviu falar em Frequencia cardiaca maxima-/Volume de Oxigenio Maximo –VO2/Exercicio aerobico / Exercicio Anaerobico/ Acido latico/ ATP/ Caloria. Uma salada de nomes bastante confusos.. Vou tentar explicar :
Para correr é preciso contração muscular para nos impulsionar. O ATP é a energia que faz este trabalho, aliás, faz todos os trabalhos em todos os orgãos do corpo, sem exceçao,. O ATP vem da glicose/gorduras e proteinas, ou seja, dependendo do tempo e intensidade do exercicio o organismo escolhe uma destas fontes de energia, porém, todas se transfomarão em glicose e depois em ATPs. Tanto o exercicio AEROBICO OU ANAEROBICO terminam com a produçao de ATPs O exercicio que demandar intensidade muito elevada se fará de modo anaerobico [sem a presença do oxigenio] ao passo que o de moderada e de baixa intensidade se fará de modo aerobico[ presença do oxigenio]. O aerobico pode se manter por horas , enquanto o anaerobico por segundos ou minutos [ até 3 minutos]. O modo aerobico na produçao de ATP é um mecanismo lento , porém, sustentavel pois não produz residuos, enquanto o anaerobio é um mecanismo de baixa complexidade , muito rapido, porém, insustentavel, e produz residuo lático. Por exemplo, ao iniciar uma corrida de modo rapido nos primeiros minutos é anerobico, no qual ,vamos sentir fadiga muscular e respiratoria entrando num estado ``insustentavel``, nos obrigando a reduzi-lo até nos sentirmos confortaveis que é chamado estado ``sustentavel`` ou estado ``estavel`` do exercicio.` Este estado estavel, que é aerobico, devera permanecer por longo tempo, até chegar um momento que tornará novamente insustentavel que dependerá da demanda. Neste momento teremos a fadiga e novamente teremos que reduzir a intensidade do exercicios até retornar ao estado estavel e assim sucessivamente. É claro que tudo isto terá um limite, que será peculiar de cada um, e que vai depender do estado do condicionamento fisico/ biotipo/genetica do corredor.. O desempenho melhor ou pior do atleta depende do VO2 [VOLUME DE O2] e este depende da FREQUENCIA CARDIACA e etccc ..... ........ este será assunto para o proximo artigo.

Você está na medida certa? Saiba como medir.

Há dois índices de referencias.
IMC- Indice de Massa Corporal e o Indice de Circunferencia de Cintura
A primeira é medida baseada na relação peso/altura. Não é totalmente fidedigna, pois, pode ser sub ou superestimado dependendo da relação gordura/massa magra. A medida de circunferência de cintura reflete as gorduras viscerais e tem importância para o alerta de doenças cardiovasculares e metabólicas.
Pesquisas publicadas recentemente, apontam que quando homens com circunferência menor do que 90 cm comparados com os de 110 cm ou mais, estes tiveram mortalidade mais alta em 52%. Mulheres com 95 cm ou mais tiveram mortalidade 80% mais alta do que aquelas com circunferência abaixo de 70 cm. Os estudos apontam ainda que indivíduos com IMC abaixo de 18[muito magros] e acima de 30[ obesos] tem indices de mortalidades muito superiores a aqueles dentro da faixa normal.
As medidas para terem valor mais fidedigno, devem ser combinadas, ou seja, IMC e medida da circunferencia.
A seguir as tabelas referencias.
**Tabela de acordo com diretrizes da Sociedade Brasileira de Metabologia-endocrinologia e Organizaçao Mundial da Saude
I.M.C.
IMC abaixo de 18,5 – Baixo peso
IMC entre 18,5 a 24,9 - Peso normal
IMC entre 25 a 29,9 pre obeso- aumentado
IMC entre 30 a 34,9 obeso I- Moderado
IMC entre 35 a 39,9 obeso II- Grave
IMC acima de 40 - obeso III – muito grave [antes chamada de obesidade mórbida]
Medidas da Circunferencia de Cintura
Homens 90 cm- [alto acima de 94 e muito alto acima de 102]
Mulheres 80 cm [ alto acima de 80 e muito alto acima de 88]
Como medir
IMC=Peso/Altura x Altura
Circunferencia da Cintura, com fita métrica mede-se a nível do umbigo ou imediatamente acima das cristas ilíacas[bacia].

ESPORÃO CALCANEO
[Fascite Plantar]

É uma dor debaixo do calcanhar que 10% da população adulta experimentará durante a vida . Popularmente chamada de esporão, mas este não tem uma relação direta com a dor, pois, apenas 5.2% das pessoas com esporão terão dor.
Inicialmente a dor acontece após repouso[ levantar pela manha por exemplo] e depois de alguns passos melhora, voltando a doer no final da tarde, se a pessoa permanecer ao longo do dia em pé. Com a piora , poderá doer durante todo o dia.
Não é determinado uma única causa .
-Causas-
Acredita-se que após os 4O anos a gordura de cobre o calcanhar começa a perder agua/colageno /fibras elasticas, ou seja, reduz a expessura e assim, a capacidade de absorção de choque. Outros acreditam que o fascia plantar de tanto estirar-se na marcha/corrida e tcc.. acaba provocando uma periostite e microrrupturas na sua inserção. O peso corporal elevado, calçados inadequados [ duros-finos-sem salto-rasteirinhas e etccc.], andar descalço, defeitos de formações de pes, exercicios vigorosos de impacto, tambem podem ser citados como causas.
-Tratamento-
97% melhoram [total ou parcial] com tratamento conservador e apenas 3% persistem com dor e acabam em cirurgia.
Faz parte do tratamento conservador as Palmilhas/antiinflamatorios/ repouso/infiltração cortisona / alongamento fascia plantar e panturrilha e etccc....
Cirurgico [ 3% dos casos] sòmente aqueles casos que não melhoram após 8 meses de dor.

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