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Trauma e eventos estressantes da vida têm sido associados a um risco aumentado de distúrbios autoimunes. Qualquer impacto do estresse na esclerose múltipla (EM) é debatido, mas um estudo recente de base populacional da Suécia, com 2930 casos de EM, indicou uma ligação entre os principais estressores da vida adulta, como perda de um ente querido, divórcio ou conflito.

Não se sabe se os eventos adversos na infância podem ter um impacto na suscetibilidade à EM. Um estudo dinamarquês de base populacional encontrou um risco 13% maior de desenvolver EM se exposto ao divórcio dos pais, mas eles não conseguiram se ajustar para mudanças de estilo de vida associadas, como tabagismo e obesidade. Poucos estudaram a associação entre abuso infantil e EM, e esses estudos não foram prospectivos e chegaram a conclusões diferentes.

Neste estudo, um histórico de experiências adversas na infância antes dos 18 anos foi definido por quatro itens de abuso no questionário da 30a semana de gravidez; humilhação ("Alguém por um longo período de tempo tentou sistematicamente subjugá-lo, degradar ou humilhá-lo?"), ameaça ("Alguém ameaçou machucá-lo ou a alguém próximo a você?"), abuso físico ("Você foi submetido a abuso físico?") e abuso sexual ("Você foi forçado a fazer ações se***is?").

Com isso, o risco de EM aumentou ainda mais em mulheres expostas a dois, ou a todas as três categorias de abuso infantil descritas acima.

Com isso, neste estudo de coorte prospectivo, as mulheres que foram expostas ao abuso sexual ou emocional na infância tiveram um risco aumentado de desenvolver EM. Houve uma tendência semelhante de exposição ao abuso físico. As estimativas de risco foram maiores quando expostas a várias categorias de abuso, indicando uma relação dose-resposta.

O aumento do risco de EM após a exposição ao abuso sexual e emocional na infância pode ter uma explicação biológica. O abuso infantil pode causar desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, levar ao estresse oxidativo e induzir um estado pró-inflamatório décadas após a idade adulta.

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Os resultados de um estudo piloto mostraram que o treinamento remoto com exercícios de caminhada aeróbica é um método viável e altamente promissor para melhorar o comprometimento da velocidade de processamento cognitivo em pessoas totalmente ambulatoriais com esclerose múltipla (EM).

Os resultados deste ensaio de controle randomizado cego único apoiam o desenho de um ensaio randomizado e controlado em uma grande amostra de pessoas com EM.

A equipe de pesquisa seguiu um grupo de 25 pessoas totalmente ambulatoriais com EM que foram pré-selecionados para déficits na velocidade de processamento cognitivo; 19 concluíram o estudo conforme prescrito.

Os participantes foram designados aleatoriamente para 16 semanas de treinamento de caminhada aeróbica e suporte remoto (condição de intervenção) ou entregues remotamente e atividades de alongamento e amplitude de movimento (condição de controle).

Os participantes receberam rastreadores vestíveis e consultas semanais em vídeo com um especialista em exercícios para garantir a técnica adequada, a segurança e a adesão ao regime de exercícios prescrito.

Os resultados do estudo foram promissores. Os participantes que foram designados aleatoriamente para a condição de intervenção demonstraram fortes melhorias em suas pontuações cognitivas após o período de estudo de 16 semanas em relação aos participantes que foram designados aleatoriamente para a condição de alongamento, indicando que o treinamento de exercício de caminhada aeróbica entregue remotamente teve um impacto positivo em sua velocidade de processamento cognitivo.

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É bem conhecido que as pessoas com diabetes tipo 2 têm um risco aumentado de desenvolver a doença de Alzheimer, mas a razão pela qual não é totalmente compreendida e é uma área de pesquisa atual.

Agora, cientistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Wake Forest descobriram um novo mecanismo que mostra que o aumento da ingestão de açúcar e elevações na glicose no sangue são suficientes para causar acúmulo de placa amilóide no cérebro, o que aumenta o risco de doença de Alzheimer. A placa amilóide é composta de proteínas tóxicas no cérebro.

Usando um modelo de rato, a equipe de pesquisa demonstrou que mais placas de amilóide se formam quando a água com açúcar é dada em vez de água potável regular. Eles também descobriram que as elevações no açúcar no sangue aumentam a produção de amilóide-beta no cérebro.

Para entender melhor os fatores moleculares desse fenômeno, a equipe de pesquisa identificou um sensor metabólico em neurônios que ligam mudanças no metabolismo com disparo neuronal e produção de beta amilóide.

Os sensores são conhecidos como canais de potássio sensíveis à adenosina trifosfato (ATP) ou canais KATP. O ATP é uma fonte de energia que todas as células vivas precisam para sobreviver.

Esses canais detectam quanta energia está disponível para uma função saudável. Interromper esses sensores muda a forma como o cérebro funciona normalmente.

De acordo com Macauley, o estudo sugere que esses sensores metabólicos podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Alzheimer e podem, em última análise, levar a novos tratamentos.

Referência: Grizzanti J, Moritz WR, Pait MC, Stanley M, Kaye SD, Carroll CM, Constantino NJ, Deitelzweig LJ, Snipes JA, Kellar D, Caesar EE, Pettit-Mee RJ, Day SM, Sens JP, Nicol NI, Dhillon J, Remedi MS, Kiraly DD, Karch CM, Nichols CG, Holtzman DM, Macauley SL. KATP channels are necessary for glucose-dependent increases in amyloid-β and Alzheimer's disease-related pathology. JCI Insight. 2023 May 2;8(10):e162454.

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Vários estudos avaliaram os fatores que deslocam os indivíduos para a enxaqueca, incluindo o tempo de tela. No entanto, de acordo com Ilaria Montagni, principal autora do novo estudo, existem poucos dados sobre o uso de dispositivos móveis mais novos, como smartphones ou tablets, particularmente entre adultos jovens.

A enxaqueca geralmente começa na idade adulta jovem e, como Montagni aponta, “os alunos geralmente têm alta exposição no tempo de tela porque usam cada vez mais computadores para o trabalho acadêmico. Além disso, eles passam em média 2 horas por dia assistindo televisão, e a maioria deles também passa uma quantidade substancial de tempo usando um smartphone.”

Em um estudo transversal composto por 4.927 estudantes franceses (idade média de 20,8 anos, 75,5% do s**o feminino) da coorte Students Health Research Enterprise (i-Share) baseada na Internet, Montagni e colegas analisaram dados autorreferidos sobre exposição ao tempo de tela e sintomas de dor de cabeça e enxaqueca. A dor de cabeça que foi relatada como acompanhada de náuseas ou vômitos, e/ou sensibilidade à luz ou ao som, foi classificada como enxaqueca. Além disso, a enxaqueca precedida com distúrbios visuais, sensoriais ou motores foi classificada como enxaqueca com aura.

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Referência:

Malkki, H. Long screen time exposure could increase the risk of migraine. Nat Rev Neurol 12, 4 (2016).

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A última década viu um progresso notável na compreensão do contexto fisiopatológico da dor de cabeça em salvas e implicou o cérebro, particularmente o hipotálamo, como o gerador tanto da dor quanto dos sintomas autonômicos.

Conexões anatômicas entre o hipotálamo e o sistema trigeminovascular, bem como o sistema nervoso parassimpático, também foram implicadas na fisiopatologia da dor de cabeça em salvas.

O diagnóstico de dor de cabeça em salvas envolve a exclusão de outras dores de cabeça primárias e dores de cabeça secundárias e é baseado principalmente nos sintomas do paciente.

Um progresso notável foi alcançado no desenvolvimento de opções de tratamento eficazes para ataques de cluster único e no desenvolvimento de medidas preventivas, que incluem terapias farmacológicas e neuromodulação.

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Referência: May, A., Schwedt, T., Magis, D. et al. Cluster headache. Nat Rev Dis Primers 4, 18006 (2018).

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Um estudo recente publicado na Headache estabeleceu uma ligação entre os distúrbios da dor de cabeça e o risco de hipotireoidismo de novo início.

Usando dados do Programa de Monitoramento Médico Fernald, Vincent Martin e colegas descobriram que indivíduos com transtornos de dor de cabeça tinham um risco 21% maior de hipotireoidismo, aumentando para 41% em pacientes com possível enxaqueca.

O desenho do estudo longitudinal forneceu novos insights sobre a cronologia dos eventos, confirmando que os distúrbios da dor de cabeça precederam o desenvolvimento do hipotireoidismo.

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À medida que você faz a transição do sono para o vigília, partes do seu cérebro começam a “acordar” também. Seu cérebro se tornar mais responsivo para mudanças na posição, toque e som do seu corpo. Durante esse período de sensibilidade aumentada, você pode ser mais suscetível à dor.

Além disso, o hipotálamo no cérebro está envolvido nos processos de sono e dor. O hipotálamo regula seus ritmos circadianos naturais e ciclos de sono e modula a sensação e a dor. Distúrbios no hipotálamo durante o sono afetam sua capacidade de tolerar a dor. Como resultado, embora você possa não ter sentido dor enquanto dormia, você pode senti-la de manhã.

Os distúrbios do sono geralmente desencadeiam dores de cabeça matinais, mas existem inúmeras causas possíveis para acordar com dor de cabeça que podem ser tratados.

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As terapias preventivas estão entre as ferramentas mais poderosas disponíveis para melhorar o bem-estar das pessoas com enxaqueca.

Estudos mostram consistentemente que o tratamento preventivo eficaz da enxaqueca está associado à redução da incapacidade e à melhoria da qualidade de vida, além da redução na frequência das crises.

Análises recentes de ensaios de anticorpos monoclonais para o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) ou seu receptor mostram que esses tratamentos reduzem a incapacidade mesmo em dias sem dor de cabeça.

A frequência da dor de cabeça é um dos indicadores mais fortes para a transformação de enxaqueca episódica em enxaqueca crônica.
A prevenção eficaz pode ajudar a evitar essa transição.

Apesar desses muitos benefícios, o sucesso do tratamento preventivo às vezes pode ser um desafio. De acordo com análises de dados de sinistros de seguro, a adesão aos medicamentos preventivos para enxaqueca pode ser tão baixa quanto 25% em 1 ano após a prescrição.

Os pacientes podem descontinuar os preventivos para enxaqueca por vários motivos. Muitos medicamentos têm efeitos colaterais potencialmente incômodos, e as pessoas com enxaqueca podem ser mais sensíveis a esses efeitos adversos do que as pessoas sem enxaqueca. Mesmo os medicamentos preventivos mais eficazes reduzem a frequência da dor de cabeça pela metade em apenas 50% a 60% dos pacientes que os experimentam. A resposta à medicação preventiva pode ser idiossincrática, uma expressão da heterogeneidade fisiopatológica que provavelmente fundamenta a expressão fenotípica da enxaqueca.

O processo de tentativa e erro resultante pode ser frustrante para os pacientes que procuram alívio. Alguns pacientes podem ter dificuldade com o uso diário de medicamentos. Para alguns pacientes, iniciar um tratamento preventivo para enxaqueca pode ser a primeira vez que eles precisam reconhecer uma doença grave. Para outros, custo, acesso ou status de seguro podem ser fatores limitantes.

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O ataque de enxaqueca pode se tornar significativamente incapacitante em um curto período de tempo. Noventa e um por cento das pessoas com enxaqueca relatam comprometimento funcional com suas dores de cabeça e 53% relatam dor de cabeça intensa, causando prejuízo significativo nas atividades ou exigindo repouso no leito.

Trinta e um por cento das pessoas com enxaqueca perderam pelo menos 1 dia de trabalho ou escola em um período de 3 meses. Ter uma estratégia para tratar as crises é essencial para todas as pessoas com enxaqueca.

Muitas pessoas se autotratam com medicamentos e remédios de venda livre, mas para pessoas com ataques moderados a graves, medicamentos prescritos podem ser necessários para o autocontrole. Ataques não tratados ou ataques que não respondem bem à terapia podem levar a ataques mais longos com maior incapacidade e, com o tempo, tornar-se um fator de risco
para que os pacientes desenvolvam enxaqueca crônica.

Para algumas pessoas, ataques não tratados podem levar a visitas ao departamento de emergência (DE). No estudo CaMEO (Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes), uma grande pesquisa baseada na web avaliando o tratamento e o impacto da enxaqueca, 4,8% dos respondentes usaram o ED ou cuidados urgentes para tratamento de dor de cabeça nos 6 meses anteriores.

Burch e colegas avaliaram o tratamento da enxaqueca usando bancos de dados civis e militares da ativa dos EUA e descobriram que, de 2009 a 2010, a enxaqueca foi a quarta principal causa de visitas ao pronto-socorro.

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Até 90% dos pacientes com dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos têm histórico de enxaqueca episódica e/ou dor de cabeça do tipo tensão como o transtorno de dor de cabeça pré-existente.

Aumentos na frequência de ataque geralmente estão associados ao aumento da ingestão aguda de medicamentos.

A dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos pode exacerbar outros distúrbios de dor de cabeça, incluindo dor de cabeça pós-traumática e hipertensão intracraniana idiopática.

Vale ressaltar que a dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos não é relatado em pessoas sem um transtorno de dor de cabeça pré-existente que tomam analgésicos agudos para outras indicações de dor.

O uso excessivo de analgésico tem sido associado a dor de cabeça crônica em pessoas com dor lombar e dor no pescoço em alguns relatórios, mas a associação foi mais forte para enxaqueca.

A dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos é evitável e tratável.

Referência:

Ashina, S., Terwindt, G.M., Steiner, T.J. et al. Medication overuse headache. Nat Rev Dis Primers 9, 5 (2023).

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Pesquisas descobriram que não apenas pouco sono (privação de sono), mas também muito sono (hipersomnia) pode desencadear enxaquecas.

Embora o sono repousante possa aliviar os sintomas da enxaqueca enquanto eles estão em andamento, dormir extensivamente pode piorar os problemas. O termo “enxaqueca de fim de semana” é frequentemente usado para se referir a enxaquecas que geralmente ocorrem em indivíduos que dormem nos fins de semana para compensar o sono perdido durante a semana.

A relação entre privação de sono e enxaquecas também é bidirecional. Isso significa que os distúrbios do sono podem desencadear enxaquecas, mas as enxaquecas também podem afetar negativamente nosso sono. As enxaquecas podem nos deixar exaustos e excessivamente sonolentos, o que pode interromper nosso ciclo sono-vigília.

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Referência:

Houle TT, Butschek RA, Turner DP, Smitherman TA, Rains JC, Penzien DB. Stress and sleep duration predict headache severity in chronic headache sufferers. Pain. 2012 Dec;153(12):2432-2440.

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Um estudo recente publicado na JAMA Neurology pode vincular a exposição pré-natal à medicação antiepiléptica ao aumento da incidência de distúrbios psiquiátricos na infância e na adolescência.

Há preocupações crescentes de efeitos adversos nos filhos após a exposição pré-natal à MAC. A evidência de dano é mais definitiva para o valproato e mostra maior risco de anomalias congênitas e neurodesenvolvimento adverso, incluindo transtorno do espectro do autismo (TEA), transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e função cognitiva

As descobertas fortalecem as evidências para o aviso contra o uso de valproato na gravidez, apoiam as preocupações sobre o uso de topiramato e levantam algumas preocupações sobre o levetiracetam. Para mulheres grávidas com epilepsia, os resultados indicam de forma tranquilizadora que a exposição pré-natal à lamotrigina, carbamazepina e oxcarbazepina está associada a pouco ou nenhum problema comportamental ou de desenvolvimento a longo prazo em seus filhos.

O estudo descobriu que crianças com exposição pré-natal ao valproato enfrentaram um risco absoluto de serem diagnosticadas com um transtorno psiquiátrico que excedeu 40% aos 18 anos de idade, impulsionado principalmente por um excesso acentuado de distúrbios do neurodesenvolvimento. Esses achados fortalecem evidências anteriores da associação entre a exposição pré-natal ao valproato e o risco de TEA, TDAH, comprometimento cognitivo e atraso no desenvolvimento. Os autores também relatam associações entre a exposição pré-natal ao valproato com outros transtornos psiquiátricos e comportamentais.

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Referência: Dreier JW, Bjørk MH, Alvestad S, Gissler M, Igland J, Leinonen MK, Sun Y, Zoega H, Cohen JM, Furu K, Tomson T, Christensen J. Prenatal Exposure to Antiseizure Medication and Incidence of Childhood- and Adolescence-Onset Psychiatric Disorders. JAMA Neurol. 2023 Apr 17:e230674.

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Qual o conteúdo consumido pelo seu filho das redes sociais?

Antes de tudo, gostaria de iniciar esse texto com a frase de conclusão de um artigo publicado na aclamada revista Nature Neuroscience: “o mecanismo de espelho do cérebro transforma as representações sensoriais do mundo e do comportamento dos outros em suas próprias representações.” Desse modo, podemos inferir que, diante do conteúdo consumido pelo seu filho, o cérebro transforma as representações desse conteúdo em suas próprias representações, de modo que seu filho espelha o comportamento do conteúdo por ele consumido. Entende?

Numerosos estudos mostram que o uso da mídia social por crianças e adolescentes está prospectivamente associado ao aumento do risco de sintomas internalizantes e externalizantes.

Os problemas de comportamento internalizantes se caracterizam como distúrbios pessoais, a saber, ansiedade, retraimento, depressão e sentimento de inferioridade, enquanto os problemas externalizantes envolvem características de desafio, impulsividade, agressão, hiperatividade, favorecendo os conflitos com o ambiente.

Numerosos mecanismos podem explicar a associação entre o uso de mídias sociais e problemas de internalização. Além do exposto acima e do conteúdo consumido, adolescentes que se envolvem em altos níveis de uso da mídia social podem experimentar um sono de pior qualidade, o que pode ser um mediador no caminho para a internalização de problemas.

Por outro lado, uma revisão sistemática mostra que jovens que se automutilam se envolvem em mais atividades baseadas nas redes sociais do que outros de idade semelhante. Ainda nesse sentido, outros estudos mostram uma associação direta independente entre o uso pesado de mídia social/internet e o aumento das tentativas de suicídio em sete estudos.

Sete revisões sistemáticas publicadas até o momento encontraram uma associação entre o aumento do tempo de tela e a pior saúde mental em jovens, e a associação entre cyberbullying e comportamento suicida é descrita em uma meta-análise recente.

Por fim, o recente aumento na prevalência de depressão e suicídio entre adolescentes coincidiu com um aumento nas atividades relacionadas à tela.

A contagem de passos é uma abordagem popular para fornecer metas de atividade física para o público em geral. Uma dose ideal de 6000 a 8000 passos foi sugerida para reduzir o risco de mortalidade por todas as causas.

Contagens mais altas de passos podem reduzir o risco de mortalidade cardiovascular e por câncer e diabetes incidente, particularmente passos mais intensos.

Os alvos de atividade física baseados em compreender essa associação é fundamental para determinar a dose ideal de volume e intensidade de passo para a prevenção da demência. Essa pesquisa examinou a associação dose-resposta da contagem e intensidade diária de passos com demência incidente de todas as causas em uma grande amostra populacional de adultos no Reino Unido que usavam acelerômetros de pulso, cujo resultado está exposto na imagem apresentada acima.

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Referência: Del Pozo Cruz B, Ahmadi M, Naismith SL, Stamatakis E. Association of Daily Step Count and Intensity With Incident Dementia in 78 430 Adults Living in the UK. JAMA Neurol. 2022 Oct 1;79(10):1059-1063.

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Estudos prospectivos que analisam a epidemiologia da enxaqueca durante a gravidez mostram uma diminuição na frequência da enxaqueca em 77% a 83% ocorrendo no segundo trimestre.

O efeito benéfico da gravidez na enxaqueca é mais robusto em mulheres com enxaqueca sem aura em comparação com aquelas com enxaqueca com aura.

Mulheres com histórico de enxaqueca têm maior risco de pré-eclâmpsia do que aquelas sem histórico de enxaqueca.

Um grande registro populacional de 2019 mostrou que as mulheres com enxaqueca também têm um risco aumentado de distúrbios hipertensivos gestacionais e abortos espontâneos, bem como uma prevalência aumentada de cesariana, parto prematuro e bebês com baixo peso ao nascer.

A razão para esses riscos aumentados não é conhecida, mas postula-se que as mulheres com enxaqueca podem ter maior risco de lesão endotelial ou maior risco de lesão vascular.

Dado que a enxaqueca é uma condição sem risco de vida e que a frequência da enxaqueca geralmente melhora durante a gravidez, a terapia preventiva geralmente é evitada e a terapia apenas sintomática é preferida.

Outras modalidades, como fisioterapia, controle do estresse, dispositivos neuromoduladores (estimuladores do nervo vago e estimuladores transcutâneos supraorbitais) e bloqueios do nervo occipital, são adjuvantes úteis no tratamento adequado de pacientes com enxaqueca durante a gravidez.

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Referência: O'Neal MA. Obstetric and Gynecologic Disorders and the Nervous System. Continuum (Minneap Minn). 2020 Jun;26(3):611-631.

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Essas associações enfatizam a importância de avaliar rotineiramente pacientes com sintomas cognitivos para patologia do sono comórbida. Atenção especial deve ser dada aos pacientes com atributos físicos que os colocam em maior risco de patologia obstrutiva do sono clinicamente significativa.

Dicas de sono para idosos:

Exercício: Idosos que se exercitam regularmente adormecem mais rápido, dormem mais e relatam melhor qualidade de sono. O exercício é uma das melhores coisas que os idosos podem fazer pela sua saúde.

Reduza as distrações do quarto: Televisões, smartphones e luzes brilhantes podem tornar mais desafiador adormecer. Mantenha a televisão em outra sala e tente não adormecer com ela ligada. Tire os eletrônicos do quarto e reserve o quarto apenas para dormir.

Desenvolva uma rotina na hora de dormir: Encontre atividades que o ajudem a relaxar antes de dormir. Muitas pessoas idosas gostam de tomar um banho quente, ler ou encontrar algum tempo de silêncio antes de ir para a cama.

Mantenha um horário de sono regular: O envelhecimento pode dificultar a recuperação do sono perdido. Evite mudanças repentinas nos horários de sono. Isso significa ir para a cama e acordar à mesma hora todos os dias e ter cuidado ao cochilar por muito tempo ou muito perto da hora de dormir.

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Referência: Day GS. Reversible Dementias. Continuum (Minneap Minn). 2019 Feb;25(1):234-253.

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É comum que os idosos experimentem mudanças na qualidade e duração do sono. Muitas dessas mudanças ocorrem devido a mudanças no relógio interno do corpo. Localizado em uma parte do cérebro chamada hipotálamo, este relógio interno é feito de cerca de 20.000 células que formam o núcleo supraquiasmático (SCN).

O SCN controla ciclos diários de 24 horas, chamados de ritmos circadianos. Esses ritmos circadianos influenciam quando as pessoas ficam com fome, quando o corpo libera certos hormônios e quando uma pessoa se sente sonolenta ou alerta.

À medida que as pessoas envelhecem, seu sono muda devido aos efeitos de um SCN envelhecido. A deterioração da função do SCN pode interromper os ritmos circadianos, influenciando diretamente quando as pessoas se sentem cansadas e alertas.

Os pesquisadores estimam que entre 40% e 70% dos idosos têm problemas crônicos de sono e até metade dos casos podem não ser diagnosticados. Problemas crônicos de sono podem interferir significativamente nas atividades diárias dos idosos e reduzir sua qualidade de vida. Existem vários problemas de sono que são especialmente comuns em idosos: dor, micção noturna, insônia, sonolência diurna, apneia do sono, síndromes das pernas inquietas e transtorno comportamental do sono REM.

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Referência:

Winer JR, Deters KD, Kennedy G, Jin M, Goldstein-Piekarski A, Poston KL, Mormino EC. Association of Short and Long Sleep Duration With Amyloid-β Burden and Cognition in Aging. JAMA Neurol. 2021 Oct 1;78(10):1187-1196.

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Da mesma forma, um estudo caso-controle demonstrou que o álcool, de forma dose-dependente, diminui o risco de esclerose múltipla.

No entanto, um estudo prospectivo não mostrou associação entre consumo de álcool ou café e esclerose múltipla. Fatores de confusão desconhecidos e não medidos, como condições que geralmente são comorbidades com EM (por exemplo, enxaqueca) influenciando a ingestão de cafeína ou álcool, podem explicar prontamente a disparidade nos resultados desses estudos.

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Referência:

Nourbakhsh B, Mowry EM. Multiple Sclerosis Risk Factors and Pathogenesis. Continuum (Minneap Minn). 2019 Jun;25(3):596-610. doi: 10.1212/CON.0000000000000725.

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Indivíduos com doença de Parkinson que eram fisicamente ativos antes e depois do diagnóstico da doença, tiveram a maior redução na taxa de mortalidade em todas as intensidades de atividade física.

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Referência:

Referência: Yoon SY, Suh JH, Yang SN, Han K, Kim YW. Association of Physical Activity, Including Amount and Maintenance, With All-Cause Mortality in Parkinson Disease. JAMA Neurol. 2021 Nov 1:e213926.

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Evidências cumulativas indicam que o exercício físico tem efeitos positivos nas funções cognitivas.

A atividade física diminui a taxa de declínio cognitivo tanto em pessoas saudáveis quanto em pessoas com distúrbios neurodegenerativos ao longo da vida.

A atividade física moderada a vigorosa mostrou estar associada a melhor aprendizagem e memória, funções executivas e tempo de reação.

Um recente estudo longitudinal baseado na população, incluindo 2.060 homens e mulheres com 70 anos de idade ou mais, cognitivamente sem deficiência, mostrou que a atividade física de intensidade leve na meia-idade estava associada a menos declínio na função da memória, e a atividade física vigorosa no final da vida estava associada a menos declínio na linguagem, atenção e cognição global em comparação com o grupo de referência sem atividade física.

O exercício aeróbico tem efeitos benéficos sobre os sintomas cognitivos na doença de Alzheimer (DA), demência frontotemporal e doença de Parkinson (DP).

Por exemplo, ensaios clínicos randomizados mostram que o exercício físico melhorou a cognição nos grupos de DA e efeitos positivos na atividade pré-frontal e no desempenho da marcha.

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Referência:

Benarroch E. What Muscle Signals Mediate the Beneficial Effects of Exercise on Cognition? Neurology. 2022 Aug 16;99(7):298-304. doi: 10.1212/WNL.0000000000201049.

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O exercício pode retardar o declínio cognitivo precoce em pacientes com doença de Parkinson que têm uma variante do gene APOE, chamada APOE4.

Se você tem Parkinson ou mora com alguém que tem, não há uma abordagem única. Mas ser ativo pode ajudar a gerenciar os sintomas de Parkinson e tem um impacto positivo tanto física quanto mentalmente.

Como a atividade física e o exercício ajudarão na minha doença de Parkinson?

Quanto mais fisicamente ativo você for, mais fácil será viver bem com a doença de Parkinson.

- A atividade física pode ter um impacto positivo em seus sintomas, tanto física quanto mentalmente.

- Ser ativo pode ser tão importante quanto sua medicação para ajudá-lo a assumir o controle e gerenciar seus sintomas.

- Estar ativo por 2,5 horas por semana pode ajudar a controlar os sintomas de Parkinson.

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