Dr Hebert Capuci Nefrologista

Algumas doenças podem evoluir para doença renal crônica. É de extrema importância realizar acompanhamento com seu médico nefrologista, evitando assim , possíveis complicações indesejadas. 👨‍⚕️ Dr. Hebert Henrique Capuci 👩🏼‍⚕️ Enf Giselma Pereira Luz Silva Capuci. Tel: (34) 9 9774 4334

🧑🏻‍💻👩‍💻MODALIDADES DE TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA
👉 DIÁLISE PERITONEAL
👉 HEMODIÁLISE
👉TRANSPLANTE RENAL
Hoje vamos falar um pouco sobre diálise peritoneal.
🗣A diálise peritoneal é realizada através do abdômen, utilizando o peritônio como filtro (a membrana que recobre a parede e os órgãos abdominais). É um processo de filtração através da infusão e drenagem de líquido na cavidade por meio de um cateter flexível, sem contato com o sangue. Um cateter é instalado no abdome, na chamada cavidade peritoneal e através deste é introduzido cerca de dois litros de líquido de diálise, já preparado e estéril, que é fornecido em bolsas plásticas flexíveis e atóxicas; este líquido permanece na cavidade peritoneal, onde acontece as trocas sendo trocado periodicamente, conforme prescrição do médico nefrologista. É feita pelo próprio paciente ou familiares em casa. O enfermeiro Nefrologista, realizará treinamento para realização do procedimento e para correção de problemas que possam surgir. Falaremos mais sobre as vantagens deste tipo de terapia.
👨‍⚕️👨‍⚕️Dr. Hebert Henrique Capuci
Médico Especialista em Nefrologia
Giselma Pereira Luz Silva Capuci
👩🏼‍⚕️Enfª Especialista em Nefrologia
# diáliseperitoneal
Contato : (034) 99774-4334

Nesse dia quero prestigiar a enfermagem em nefrologia, em especial minha querida esposa e amiga Giselma. A dedicação da enfermagem no cuidado ao paciente com doença renal, reflete a evolução e melhora do tratamento que essa especialidade alcançou nos últimos anos. Exaustivas horas de trabalho são acompanhadas de amor, técnica e carinho no cuidado, o que leva a um resultado incrível, beneficiando o paciente com doença renal. Obrigado por tudo Gi. Sem Deus e sem você não consigo chegar no lugar que tanto almejo...

Ajudando pessoas portadoras de doenças renais e crônicas a terem melhor qualidade de vida. Obrigado a todos os pacientes que confiam em meu trabalho

O equilíbrio do nosso corpo é essencial para o bom funcionamento e prevenção de complicações futuras.
Um ato muito comum.. “ SEGURAR A URINA”, pode causar os seguintes danos a nossa saúde:
1- Infecção urinária: urinar é também uma maneira de eliminar microorganismos nocivos ao corpo. O fluxo de urina contínuo é capaz de limpar as paredes da bexiga e da uretra e, assim, eliminar possíveis bactérias. Por este motivo deixar de ir ao banheiro e segurar a urina por muito tempo acaba estimulando um aumento da população de bactérias e consequentemente, adiciona o risco para infecção urinária.
2- Cálculo renal: Para quem já tem predisposição, o ato de demorar para esvaziar a bexiga potencializa o acúmulo de substâncias, como os cristais de cálcio que estão presentes na urina, responsáveis por formas os cálculos renais.
3- Incontinência urinária: Embora a bexiga seja elástica e em tese suporte até mais de 1 litro, a contenção exagerada e repetitiva pode comprometer as fibras musculares que sustentam o órgão. Quando a bexiga perde a capacidade de se contrair e relaxar normalmente, abre caminho para incontinência urinária.
Portanto, o consumo adequado de líquidos é importante para se manter hidratado, produzir urina e ajudar os rins na limpeza do sangue. NÃO se esqueça de beber água, no mínimo dois litros por dia. Lembre-se também que o ideal é ir ao banheiro de cinco a seis vezes por dia.

Dr. Hebert Henrique Capuci
Médico Nefrologista
Giselma Pereira Luz Silva
Enf. Nefrologista

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✔️ Tenho pedra nos rins, posso comer alimentos com espinafre?

✔️ Apesar de relativamente incomum na nossa alimentação, o consumo de espinafre em pacientes suscetíveis, pode aumentar a formação de cálculos renais.

✔️ O espinafre é um dos alimentos mais ricos em oxalato. Esta substância, juntamente com o cálcio, é o principal composto na formação dos cálculos renais.

✔️ Alimentos ricos em oxalato levam a uma maior absorção do mesmo. Consequentemente, a urina produzida terá maior concentração deste componente.

✔️ Esta maior excreção urinária de oxalato faz com que este se ligue ao cálcio, iniciando o processo de formação litogênica, conforme já comentado.

✔️ Portanto, uma dieta pobre em alimentos com alta concentração em oxalato é aconselhável em portadores de cálculos renais. Outros alimentos ricos em oxalato são o chocolate amargo e amêndoas.

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👩‍🎓Giselma Pereira Luz Silva Capuci
Enfermeira Especialista em Nefrologia

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Aula sobre diagnóstico de hipertensão arterial ministrada no XIX simpósio da liga de hipertensão arterial da UFTM. A aula ocorreu de forma on-line em julho/2020, devido à pandemia COVID-19. Sinto-me muito honrado em participar deste seleto grupo de estudantes e professores.

✔️ Eu tenho pedra nos rins, posso ingerir tomate?

✔️ Tomate faz parte dos hábitos alimentares de grande parte dos brasileiros e muitos pacientes portadores de pedras nos rins (cálculos renais) nos perguntam se podem consumi-lo. Não há, apesar do senso comum dizer o contrário, nenhuma restrição ao uso de tomate em portadores de doença calculosa renal.

✔️ Apesar de conter oxalato (substância que participa na formação das pedras), o consumo diário moderado da fruta não causa maiores problemas nestes pacientes. Estudo recente demonstrou que suco fresco de tomate (com baixo teor de oxalato e rico em citrato) poderia ter importante efeito protetor na formação de cálculos. Devemos lembrar, no entanto, que a avaliação médica cuidadosa e individualizada é fundamental nesses casos.



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✔️ M.A.P.A. é a abreviação de monitorização ambulatorial da pressão arterial, método de aferição da pressão arterial (PA) que consiste na utilização de aparelho automático que realiza aferições no decorrer de 24h, na maioria das vezes.

✔️ Foi utilizado pela primeira vez na década de 60 e teve a sua utilização difundida no Brasil a partir dos anos 80. O paciente se dirige a uma clínica e recebe um aparelho portátil de aferição da pressão arterial que realiza a medida a cada 15-30min durante o dia e a cada 30min durante a noite (enquanto o paciente dorme). Geralmente as medidas são realizadas por 24h e contemplam diversas atividades do paciente como trabalho, lazer, sono e refeições.

✔️ É considerado o melhor método para diagnóstico e acompanhamento da HAS apesar de ser um pouco desconfortável. Espelha o comportamento da pressão arterial durante o sono, atividades físicas e trabalho bem como contempla várias informações do comportamento da PA como, por exemplo, amplitude da elevação da pressão arterial durante o dia e pela manhã, magnitude do decaimento da PA durante o sono, entre outros. Todas essas características são levadas em consideração na avaliação do comportamento da HAS e guardam relação com a evolução da doença e resposta ao tratamento.

✔️ Alguns pacientes apresentam elevação da pressão arterial durante a medida em consultório (hipertensão do "jaleco branco") enquanto que, outros, mostram redução da PA nessa ocasião (hipertensão mascarada). Nesse caso, a medida da M.A.P.A. oferece importante auxílio por ser uma medida fora do ambiente hospitalar.
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Provérbios 4:18 Mas a vereda dos justos é como a luz da aurora, que vai brilhando mais e mais até ser dia perfeito. ARC

✔ Eu tenho pedra nos rins... posso tomar suco de laranja?

✔ Pacientes portadores de pedra (cálculo) nos rins acreditam que frutas cítricas (ácidas) fazem mal por aumentar a tendência de formação de pedras.

✔ Na realidade as frutas cítricas possuem alta concentração de citrato e são, de certa forma, protetoras contra a formação de cálculos. O citrato é uma substância que alcaliniza a urina e impede a aglomeração e crescimento dos cristais.

✔ Ele é encontrado na laranja, abacaxi, acerola, limão, pitanga, melão entre outros. O consumo destas frutas é, portanto, aconselhável em portadores de cálculos renais associado a uma expressiva ingestão de água (em torno de 3 litros por dia).


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👩‍🎓Giselma Pereira Luz Silva Capuci
Enfermeira Especialista em Nefrologia

De nada adianta o sucesso individual ou profissional se não alcançarmos uma boa estrutura familiar... e isso não é fácil...

Desejo a todos as bençãos do salmo 128:1-3:

1 Bem-aventurado aquele que teme ao SENHOR e anda nos seus caminhos.
2 Pois comerás do trabalho das tuas mãos; feliz serás, e te irá bem.
3 A tua mulher será como a videira frutífera aos lados da tua casa; os teus filhos como plantas de oliveira à roda da tua mesa.

✔ Eu tive vários episódios de infecção urinária no último ano, o que eu poderia fazer para evitar ou reduzir?

✔ A mulher possui uma possibilidade maior de contrair infecção urinária, em comparação ao homem, por apresentar uma uretra mais curta. Embora a predisposição genética esteja entre alguns dos fatores de risco para se ter uma infecção urinária e não seja, obviamente, modificável, alguns erros cometidos por algumas mulheres podem contribuir para infecção urinária recorrente e podem ser evitados:

✔ Relação sexual com uso de pr********vo ("ca*****ha") ou diafragma ("pr********vo feminino") está entre um dos principais fatores de risco. Este método possui espermicida que mata as bactérias naturais (flora bacteriana normal) presentes na região ge***al que são responsáveis por garantir a proteção contra novas infecções.

✔ Beber pouca água também é uma condição associada ao risco. A ingesta de água geralmente produz um maior volume urinário e "expulsa" bactérias nocivas que, porventura, venham infectar o trato urinário

✔ Utilização de ducha vaginal para realização de higiene íntima, apesar de controverso na literatura, também pode ser um fator de risco e deve ser evitado. Evitar também a contaminação perineal com bactérias da flora intestinal ("higienização de trás para frente")

✔ Relação sexual, apesar de fisiológico, é também um fator de risco, bem como troca frequente de parceiro sexual no último ano. O esvaziamento da bexiga após o ato sexual pode prevenir.

✔ Outros fatores de risco são: queda na imunidade, sondas urinárias, menopausa (mudança da flora bacteriana normal), má formações urinárias e filhas de mães que apresentam infecção urinária de repetição.

✔ Ao se utilizar antibióticos de forma liberal para tratamento de cistites recorrentes, podemos também modificar a flora natural e impedir essa importante barreira orgânica de trabalhar. O importante é atuar nesses fatores modificáveis e ter um acompanhamento com um médico especialista de confiança.

✔️Qual a maneira correta de aferir a Pressão arterial na residência? Devo ir ao posto de saúde ou posso medir em casa? O aparelho automático é confiável ou é melhor eu solicitar um profissional de saúde para realizar a medida? São perguntas comuns em pacientes portadores de HAS.

✔️Em primeiro lugar seria oportuno dizer que a medida domiciliar da pressão arterial é essencial ao diagnóstico e reflete muito bem a anormalidade pressórica que o paciente possui; apresentando melhor relação com a evolução do que a medida isolada de consultório. A aferição correta deve ser realizada por aparelho automático, com braçadeira (o aparelho de pulso ainda não possui validação certificada).

✔️O paciente precisa permanecer em um ambiente calmo, isolado, com repouso completo há mais de 5 minutos e não ter ingerido café, bebida alcoólica nos últimos 30 minutos. Ele deve permanecer na posição sentada, com o antebraço apoiado sobre uma mesa de tal forma que o braço fique na altura do coração. A medida só deve ser iniciada após repouso de 3 a 5 minutos. Se possível, realizar 2 medidas com intervalo de 1 a 2 minutos entre elas. Aparelhos automáticos mais modernos já realizam 2 a 3 medidas e oferecem, como valor, uma média entre elas imediatamente, como se fosse uma medida isolada.

✔️Repetir o procedimento completo de aferições 2x ao dia e por 7 dias. Portanto, ao final do processo de monitorização, o paciente terá 14 conjuntos de aferições de pressão arterial (2x ao dia por 7 dias).

Escola onde orgulhosamente iniciei meus estudos...Escola Estadual Brasil fundada em 1909...

DOENÇAS RENAIS EM IDOSOS

✔Doença Renal Crônica (DRC) é uma epidemia silenciosa e atinge aproximadamente 195 milhões de pessoas em todo o mundo. Com o aumento da expectativa de vida da população, vem crescendo também o número de idosos que desenvolvem o risco de doença renal.
✔ Envelhecer é um processo natural, porém existem algumas condições que favorecem o comprometimento renal.
✔As principais condições que atingem a saúde dos rins nos pacientes idosos são descontrole da diabetes, obesidade e hipertensão arterial” Para envelhecer com saúde, orientamos manter alguns hábitos saudáveis para manter os rins Saudáveis na Terceira Idade:
👉Beba quantidade adequada de água diariamente,
👉 Mantenha o peso adequado;
👉Controle o diabetes;
👉Acompanhe a pressão arterial;
👉Evite o excesso de sal na alimentação;
👉Tenha uma alimentação equilibrada;
👉Pratique regularmente exercícios físicos;
👉 Não use medicamentos sem orientação médica;
👉Não fume;
👉 Faça exames preventivos: urina e creatinina;
👉 Consultar seu médico nefrologista regularmente

Giselma Pereira Luz Silva Capuci
Enfermeira Nefrologista
HC - UFTM - EBSERH
Dr Hebert Henrique Capuci
Médico Nefrologista
Tel: (34) 99774-4334

✔É sempre bom lembrar que a insuficiência renal crônica é uma doença silenciosa. Nem todo mundo que é doente dos rins sabe que tem o problema.
✔Estima-se que existam mais de 2 milhões de pessoas no Brasil com graus diferentes de doença renal crônica. Relevante parte desses pacientes não apresenta qualquer sintoma.
✔Somente através da dosagem sanguínea da creatinina é que é possível identificar a insuficiência renal nos pacientes assintomáticos.
Idosos, hipertensos, diabéticos, pacientes que fazem uso frequente de anti-inflamatórios, portadores de doença renal policística e pacientes com cálculo renal de repetição fazem parte do grupo de risco e podem ter algum grau de falência renal sem nem ao menos suspeitarem.
✔Por este motivo é muito importante passar por consulta com o Nefrologista e realizar uma avaliação clínica.


🧑‍🎓Dr. Hebert Henrique Capuci
Médico especialista em Nefrologia

👩‍🎓Giselma Pereira Luz Silva Capuci
Enfermeira especialista em Nefrologia

✔O consumo de carambola em pacientes com insuficiência renal é proibido. A ingestão de carambola pode ser fatal para pacientes com Doença Renal Crônica, pois ela contém uma neurotoxina que não é devidamente eliminada pela via renal.

✔Em indivíduos que têm função renal normal, a neurotoxina presente na carambola é absorvida, distribuída e excretada pela via renal, sem comprometimentos ao organismo. Já em pacientes com Doença Renal Crônica, a neurotoxina não é devidamente excretada, ocorrendo elevação de seus níveis na corrente sanguínea, agindo sobre o Sistema Nervos Central.

✔O primeiro sintoma da intoxicação pela carambola costuma ser um quadro de soluço, que é persistente e não responde a nenhuma das formas de tratamento habituais. Os soluços surgem habitualmente de 1 a 4 horas após o consumo da fruta, mas há casos em que o intervalo de tempo é de até 24 horas.

✔Após os soluços, os sintomas que costumam surgir:
• Vômitos.
• Dor lombar.
• Fraqueza muscular.
• Formigamento e perda da sensibilidade nos membros.
• Insônia.
• Agitação psicomotora.
• Confusão mental.
• Crise convulsiva
• Hipotensão arterial.
• Insuficiência respiratória
• Coma
• Morte.


🧑‍🎓Dr. Hebert Henrique Capuci
Médico Especialista em Nefrologia

👩‍🎓Giselma Pereira Luz Silva Capuci
Enfermeira Especialista em Nefrologia

✔️Não existe receita milagrosa para prevenir as doenças renais. Não há nenhum alimento, planta, erva ou terapia que sozinho ajude a impedir uma pessoa de desenvolver doença renal.

✔️Controlar os fatores de risco passa a ser obrigatório para a prevenção da doença renal.

✔️Existem fatores de risco que podem ser evitados, como o consumo de medicamentos nefrotóxicos, outros que podem ser controlados, como a hipertensão arterial, e há também aqueles no qual não há nada a se fazer, como são o caso da idade avançada e da história familiar. Ninguém consegue parar de envelhecer e nem pode mudar a sua carga genética.

✔️É importante a busca por um especialista em nefrologia para acompanhar a saúde dos seus rins, e assim evitar possíveis complicações futuras. .

Pode até ser clichê mas atividade física é sinônimo de vida saudável...De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), devemos realizar um mínimo de 30 minutos de atividade física diariamente, ao menos 5 vezes por semana.

Benefícios da atividade física:
- Controle do peso com “queima” de calorias.
- Em pessoas com diabetes, ajuda no controle do açúcar no sangue
- Em pessoas hipertensas, ajuda no controle da pressão arterial
- Redução do stress e controle da depressão
- Fortalecimento dos ossos
- Reduz o risco de morte por doença do coração

Se você não tem tempo para exercitar procure:
- Subir escadas ao invés de utilizar elevador
- Estacionar o carro em locais mais distantes para tentar caminhar um pouco
- Ir para o serviço de bicicleta ou caminhando
- Evitar ficar muito tempo sentado em frente ao computador ou televisão

Mesmo pequenas quantidades de movimento ajudam a manter a saúde.

Durante a atividade física você não pode esquecer de hidratar, evitar exercícios ao ar livre em períodos muito quentes ou muito frios, utilizar vestimenta apropriada.

A medicina não é uma ciência exata nem tampouco imediatista, logo, os resultados são alcançados de forma paulatina e progressiva. Parte essencial do tratamento recai sobre o comprometimento do paciente, alicerçado na confiança no médico. Para adquirir tal confiança, no entanto, cabe ao médico oferecer o melhor tratamento, pautado em sua experiência e longos anos de estudos. O médico que se dispõe a trabalhar de forma ideal deve conquistar não só a confiança, mas também a busca constante desse comprometimento. Possuo especialização em nefrologia e titulação pela sociedade brasileira de nefrologia. Dedico grande parte do meu tempo ao cuidado de pacientes com doenças renais.
https://www.doctoralia.com.br/hebert-henrique-capuci/nefrologista-medico-clinico-geral/uberaba?address-id=910213 -id=%5B910213%2C916488%2C910528%5D&filters%5Bspecializations%5D%5B%5D=56

A Doença Renal Crônica (DRC) tem se configurado como um problema de saúde pública, considerando a elevada incidência de pessoas com diagnósticos de Insuficiência Renal Crônica, tanto a nível mundial quanto nacional.
A DRC e a dependência de uma Terapia Renal Substitutiva implicam em alterações no modo de vida da pessoa e seus familiares. Renúncias e perdas decorrentes das limitações da doença, interferem na dimensão social.
A diálise peritoneal é uma modalidade que vem sendo apontada como uma opção que permite maior autonomia e flexibilidade ao paciente na realização do tratamento, possibilitando seu retorno e manutenção das atividades diárias, como por exemplo, o trabalho e viagens o que se pressupõe uma melhora na qualidade de vida, em especial no que tange a dimensão social.
Enfª. Giselma

Apegue às coisas de Deus, organize sua vida, nunca é tarde para recomeçar, só você conhece a sua forma de trabalhar e não se preocupe com o que pensam a seu respeito; você nunca irá agradar a todos, viva os momentos com sua família...
Hebert, Giselma, Mariana e Rafael....

✔️Uma dúvida muito comum de quem procura atendimento médico seria como realizar a medida correta da pressão arterial (PA). A pressão arterial dever ser aferida apenas por médico ou outro profissional da saúde? Os aparelhos automáticos de aferição da PA são imprecisos? Devo ir ao posto de saúde diariamente a fim de tomar medidas da PA?

✔️Existem três métodos para diagnóstico e acompanhamento dos níveis pressóricos. O mais comum e difundido seria a medida clássica de consultório por profissional de saúde. Tende a ser, ao contrário do senso comum, uma aferição que pode trazer imprecisões se não realizada de forma adequada, pelo fato de ser praticada uma única vez e em condições (estresse da sala de espera, repouso inadequado,...) que prejudicam a verdadeira avaliação da PA. Além disso, por ser praticada por profissional de saúde, pode acarretar influência emocional e psicológica no paciente (efeito do jaleco branco: elevação da pressão arterial ocasionada pela presença do médico ao praticar a aferição).

✔️O segundo método de avaliação da pressão arterial seria a monitorização domiciliar. Como o próprio nome sugere, é aquela realizada pelo próprio paciente, no conforto de sua residência. Por ser praticada em dias sucessivos e duas vezes ao dia, é até intuitivo dizer que ela tende a ter uma leitura mais precisa da PA. O aparelho a ser utlizado é o do tipo automático com manguito colocado no braço (o aparelho de punho ainda não possui precisão certificada). Desse modo, a medida domiciliar substitui a medida única realizada no posto de saúde.

✔️O último método de medida da PA seria mais conhecido como MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial). Este seria o mais preciso dos três métodos, uma vez que espelha o comportamento da pressão arterial em 24h incluindo medidas noturnas.

✔️A medida da PA realizada em consultório foi, e continua sendo, um excelente método de rastreio, diagnóstico e acompanhamento do tratamento da HAS. No entanto, a participação do paciente na medida domiciliar e na realização da MAPA traz importantes informações, enriquecendo o acompanhamento dessa patologia tão frequente que é a HAS.

✔️Cranberry é uma fruta vermelha com origem no norte dos Estados Unidos e Canadá. Começou a ser utilizada no tratamento da infecção urinária (ITU) recorrente em mulheres, após a constatação, "in vitro" (fora do organismo vivo, ou seja, em tubo de ensaio), que a ingestão do suco de cranberry impede a aderência de patógenos ao epitélio urinário.

✔️Estudos recentes, em humanos, têm demonstrado que produtos derivados da fruta reduzem a incidência de infecção urinária recorrente. Entretanto, não se orienta a utilização rotineira de tais produtos para tratar ITU recorrente, apesar da possibilidade baixa de efeitos adversos. A utilização sob a forma de suco pode ser desagradável quando utilizada diariamente. Alguns pacientes optam, dessa forma, pelo emprego de extratos da fruta sob a forma de comprimidos.

✔️A avaliação médica cuidadosa, caso a caso, é essencial para definir a melhor estratégia terapêutica e este post não tem por finalidade substituir esta avaliação.

A medicina não é uma ciência exata nem tampouco imediatista, logo, os resultados são alcançados de forma paulatina e progressiva. Parte essencial do tratamento recai sobre o comprometimento do paciente, alicerçado na confiança no médico. Para adquirir tal confiança, no entanto, cabe ao médico oferecer o melhor tratamento, pautado em sua experiência e longos anos de estudos. O médico que se dispõe a trabalhar de forma ideal deve conquistar não só a confiança, mas também a busca constante desse comprometimento.