Obstetra Martha Carrera Paucar

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🤓La dispareunia, también llamada coitalgia, es la demonicación que se da al dolor que se produce en el transcurso del coito, lo que se produce con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres. Además del dolor también se puede ampliar la sintomatología a la sensación de escozor, ardor o picor.

🤔Causas de la dispareunia
Las causas de la dispareunia son múltiples y hay claras diferencias en función del s**o

👩🏻Mujeres: muy a menudo se asocia al vaginismo, aunque también puede producirse durante el puerperio en caso de que se haya realizado una episiotomía. También enfermedades pélvicas como la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la anovulación o la hiperprolactinemia, entre otras muchas. Otras causas son las infecciones uroge***ales o el uso de jabón para el lavado va**nal o el contacto con agentes espermicidas.

👉Sin embargo, no hay que olvidar las causas psicológicas: la falta de excitación durante la penetración, especialmente cuando ésta se produce sin preparación (prolegómenos), haber recibido una mala educación sexual, tener problemas de ansiedad o emocionales o haber vivido experiencias traumáticas.

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🤓Un ab**to séptico es una infección intrauterina grave durante o poco después de un ab**to.

🤔En general, el ab**to séptico se produce por ab**tos inducidos realizados por personas no entrenadas usando técnicas no estériles; es mucho más común cuando el ab**to es ilegal.

👉Los signos y síntomas del ab**to séptico que se presentan son similares a los de la enfermedad inflamatoria pélvica (p. ej., escalofríos, fiebre, flujo va**nal, sangrado va**nal, dilatación cervical).

🗣️Puede producirse un shock séptico, que causa hipotermia, oliguria y distrés respiratorio. 🗣️

👩🏻‍⚕️El tratamiento del ab**to séptico consiste en antibioticoterapia intensiva más evacuación uterina lo más rápidamente posible.

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🤓El término "ducha" significa lavar o empapar. La ducha va**nal consiste en lavar o limpiar la parte interna de la va**na con agua u otras mezclas de líquidos. La mayoría de las duchas se venden en tiendas como mezclas, previamente preparadas, de agua y vinagre, bicarbonato de sodio o yodo.

🤔La ducha va**nal es diferente a lavar la parte externa de tu va**na durante el baño o ducha. Enjuagar la parte externa de tu va**na con agua tibia no produce daños en la misma. Sin embargo, la ducha va**nal puede causar diferentes problemas de salud.

❌Yo no recomiendo la ducha va**nal para mujeres. La ducha va**nal puede alterar el equilibrio indispensable de la flora va**nal (bacterias que se encuentran en la va**na) y la acidez natural de una va**na sana.

👉Una va**na saludable tiene bacterias benignas y nocivas. El equilibrio de las bacterias ayuda a mantener un ambiente ácido. El ambiente ácido protege la va**na de infecciones e irritaciones

❌NO REALIZAR DUCHAS VAGINALES ❌

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🤓La frecuencia cardíaca fetal o fetocardia de feto humano son los latidos del corazón en un minuto. El corazón fetal aparece a la semana 6 y ya se puede detectar su latido mediante una ecografía Doppler gestacional a partir de la décima semana. Se puede escuchar de dos maneras: la primera con la corneta de Pinard a partir de la vigésima semana de gestación ( 20 semanas) y la segunda con un doppler obstétrico. Muchas veces depende de cada embarazo se puede lograr escuchar ya sea con la campana de pinard o doppler obstétrico a partir de las 16 semanas de gestación

🤔El foco máximo de auscultación se encuentra hacia la cabeza y el dorso fetal. La frecuencia cardíaca fetal basal oscila entre 120 y 160 latidos por minuto

☝️Se habla de taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160.
👉Y de bradicardia fetal cuando la frecuencia está por debajo de 120 latidos por minuto; estos cambios se relacionan con el estado anímico materno, la alimentación, la hipoxia fetal, los medicamentos.

🗣️Recuerda que es importante tener tus controles prenatales mes a mes y no descuidar ni un segundo🗣️

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🤓La ovulación femenina hace referencia al momento en el que el óvulo se desprende del ovario, con dirección a las trompas de Falopio. Allí espera al espermatozoide, para que lo fecunde y pueda iniciarse el embarazo. Este es el momento del ciclo menstrual en que la mujer es más fértil.

🤔Cuándo se produce la ovulación
En un ciclo menstrual se diferencian 3 fases distintas. Desde el día 1 hasta el 13 se produce en los ovarios el crecimiento de los folículos, que contienen los ovocitos. A continuación, se produce la ovulación. En el día 14, el folículo dominante se rompe, produciéndose la expulsión del óvulo, como hemos explicado antes. Una vez en las trompas de Falopio, si pasadas 24h no se ha producido la fecundación con un espermatozoide, el óvulo se disuelve.

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🤔Se estima que un 4-7% de la población general tiene anomalías congénitas en el útero, es decir que se presentan desde el nacimiento porque se producen durante el desarrollo del feto por un defecto heredado.

☝️Se denominan anomalías porque el útero es muy distinto al de la mayoría de las mujeres, cosa que puede provocar que éste no sea adecuado para poder desarrollar un embarazo de forma normal. De hecho, alrededor del 18% en las mujeres con ab**tos de repetición, presentan estas anomalías.

1️⃣ÚTERO NORMAL: presenta un contorno del fondo del útero recto o curvado, pero con una hendidura interna en la línea media del fondo que no supera el 50% el grosor de la pared uterina.

2️⃣ ÚTERO DIDELFO: es una malformación congénita, ocasionando que el útero tenga su cavidad dividida en dos partes por un septo o tabique, el cual puede ser completo llegando al cérvix o solamente alcanzar 2 tercios, la mitad o 1 tercio de la longitud de la cavidad uterina.

3️⃣ ÚTERO ARCUATO: es una malformación uterina congénita que consiste en la aparición de un pequeño septo debido a la reabsorción incompleta del tabique central que unía los conductos de Müller. No obstante, esta anomalía es la menos grave de todas, ya que se asemeja mucho al útero normal y no suele dar problemas de infertilidad

4️⃣ ÚTERO UNICORNE : Esta malformación uterina poco frecuente consiste en la falta de un cuerno uterino o tenerlo muy rudimentario. Puede provocar infertilidad y problemas durante el embarazo, como ab**tos o partos prematuros.

5️⃣ ÚTERO BICORNE : es una anomalía uterina que se produce debido a la fusión incompleta de los conductos de Müller, unas estructuras embrionarias que dan lugar al útero, las trompas de Falopio, el cérvix y parte de la va**na. La cavidad uterina presenta una apariencia normal en la zona inferior, pero la superior se encuentra dividida en dos por una hendidura.

6️⃣ ÚTERO SEPTADO : es una malformación uterova**nal no sindrómica poco frecuente caracterizada por un útero con un tabique longitudinal que se extiende desde el fondo uterino hasta el orificio cervical interno o externo.

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Mediante esta imagen podemos observar las diferentes patologías que se pueden presentar en el cuello uterino.

1️⃣ En esta primera imagen se puede observar un cuello uterino de morfología normal , sin alteración alguna.

2️⃣ Cervicitis es una inflamación del cuello del útero, este muchas veces se debe a infecciones va**nales anteriores mal curadas.

3️⃣Pólipo Cervical , está es una patología benigna del cuello uterino , la cual podemos diagnosticar mediante el pap.

4️⃣ Carcinoma In SITU , es cuando la lesión de encuentra estrictamente en el cuello del útero

5️⃣Carcinoma de Alto Grado , en este proceso ya va más allá del cuello del útero es decir hasta la pared pelviana

6️⃣ Cáncer Avanzado en este proceso ya se ve afectado la pelvis e incluso los órganos cercanos a él.

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En esta imagen podemos visualizar las distintas escenas patológicas que se pueden presentar en la v***a ( parte íntima de una mujer)

1️⃣ Podemos evidenciar un posible caso de herpes ge***al, el cual con exámenes complementarios se lo confirma.

2️⃣Molusco Contagioso, también considera una enfermedad de transmisión sexual.

3️⃣Sífilis Primaria ( conocido también en su etapa inicial como chancro sifilitico) , está es una enfermedad de transmisión sexual, la cual también mediante estudios complementarios se confirma o se descarta.

4️⃣VPH, ( Virus del Papiloma Humano) cuando observamos pequeñas verrugas en forma de coliflor debemos de preocuparnos y acudir a nuestro médico de confianza para poder confirmar si se trata de VPH.

5️⃣En esta imagen podemos observa una fuerte infección va**nal , conocida como infección mixta es decir que está producida por hongos y bacterias , en la cual debemos saber cuál es el hongo y bacteria mediante un cultivo de secreción para de esta manera atacar a esa infección mixta de manera precisa

6️⃣Y en esta última imagen se puede observar que la colocación de la v***a, ñancual está acompañada de un pequeño bulto negruzco , es importante siempre tener controles para evitar este tipo de patologías.

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🤓Se le conoce también como píldora del día siguiente. Es un método anticonceptivo que puedes utilizar sólo en casos de emergencia, para prevenir un embarazo no planeado, y se toma en los tres días siguientes de una relación sexual sin protección.

🧐En cualquier etapa de tu vida reproductiva puede prevenir un embarazo no planeado después de una relación sexual sin protección, también puede utilizarse en las siguientes circunstancias:

☑️Si olvidaste tomar tus anticonceptivos orales por más de tres días seguidos
☑️En caso de retrasarse la aplicación de un anticonceptivo inyectable
☑️Por rotura del condón durante el coito o por expulsión del DIU

🤔Su administración es vía oral, se recomienda dentro de las primeras 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección.

👉Si se toma antes de 24 horas, la efectividad es alrededor del 90%. Transcurridas más de 72 horas, la efectividad disminuye al 75% (ya que estos compuestos no actúan después de que se ha efectuado la fertilización).

😌La efectividad es mayor mientras se utilice lo más pronto posible después de la relación sexual sin protección.

☝️No se recomienda su uso de forma rutinaria, para ello existen métodos anticonceptivos mucho más efectivos.

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🤓Lo primero que un bebé debe hacer perfectamente al nacer es respirar, pero paradójicamente nunca lo ha hecho hasta ese momento. Para ello, los pulmones del feto no sólo deben estar desarrollados como los de un niño, con bronquios y alveolos, si no que necesitan una sustancia que todos tenemos en los pulmones, el surfactante.

🧐Un bebé nacido antes de la fecha probable de parto, entre la semana 24 y la semana 34 de embarazo, corre muchos riesgos, mayores cuanto más temprano se produzca el parto. Una de las complicaciones más frecuentes es el Síndrome de Distrés Respiratorio

🤔La maduración pulmonar fetal, que consiste básicamente, en el suministro de medicamentos para acelerar el desarrollo de los pulmones del feto y maximizar sus posibilidades de bienestar y supervivencia, aún si nace antes de tiempo, con el propósito de estimular la producción de surfactante y de ese modo, madurar los pequeños pulmones antes de tiempo.

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🤓La mastitis es una inflamación (hinchazón) en el seno que generalmente es causada por una infección. Con más frecuencia, afecta a las mujeres que amamantan, pero también puede afectar a otras mujeres.

🧐Un conducto de leche obstruido (que no drena totalmente la leche del seno), o cortes (aberturas) en la piel del p***n pueden provocar una infección. Esto ocasiona que los glóbulos blancos del cuerpo liberen sustancias para combatir la infección, lo que causa hinchazón y un mayor flujo sanguíneo. La parte del seno infectada puede estar hinchada, adolorida, enrojecida, y sentirse caliente al tacto. La mujer también puede presentar fiebre y dolor de cabeza, o síntomas generales similares a la gripe.

🤔Por lo general, la mastitis se puede diagnosticar basándose en los síntomas de una mujer y los resultados de un examen de los senos. Generalmente afecta a sólo uno de los senos.

👩🏻‍⚕️La mastitis se trata típicamente con antibióticos y antiflamatorios, y si eres una mujer lactante adicional a la medicación se debe vaciar la leche del seno.

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🤓El signo principal de embarazo es la falta de uno o más períodos menstruales consecutivos, pero muchas mujeres experimentan otros síntomas de embarazo antes de notar la falta de un período.

🧐La falta de un período no siempre significa que una mujer está embarazada. Las irregularidades menstruales son comunes y pueden tener diversas causas, incluidos el uso de píldoras anticonceptivas, las afecciones como la diabetes y el síndrome de ovarios poliquísticos, los trastornos alimenticios y algunos medicamentos.

🤔Los síntomas de embarazo varían de una mujer a otra. Una mujer puede experimentar todos los síntomas comunes, solo algunos o ninguno. Algunos de los signos de embarazo temprano incluyen:

☑️Sangrado leve. Un estudio muestra que hasta el 25% de las mujeres embarazadas experimentan un sangrado ligero o manchado, cuyo color es más claro que el de la sangre menstrual normal.
☑️Mamas o pezones sensibles o hinchados. Las mujeres pueden notar este síntoma incluso 1 o 2 semanas después de la concepción. Los cambios hormonales pueden provocar dolor o sensación de hormigueo en las mamas.
☑️Fatiga. Muchas mujeres se sienten más cansadas al inicio del embarazo dado que sus cuerpos están produciendo mayores cantidades de una hormona denominada progesterona.
☑️Dolores de cabeza. El aumento repentino de hormonas puede producir dolores de cabeza en el inicio del embarazo.
☑️Cambios en el estado de ánimo. Los cambios hormonales durante el embarazo a menudo causan cambios bruscos en el estado de ánimo.
☑️Micción frecuente. La necesidad de vaciar la vejiga con mayor frecuencia es común durante todo el embarazo.

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🤓El hidrosálpinx es una alteración patológica de la trompa de Falopio. Puede ser uni o bilateral, según si afecta sólo a una o a ambas trompas uterinas. Consiste en la obstrucción de la trompa con acúmulo de líquido en su interior, lo que provoca una dilatación de la misma.

🧐Frecuentemente el hidrosálpinx es secundario a una infección crónica de las trompas, producida por una bacteria de transmisión sexual, como el gonococo o la clamidia, aunque también puede estar relacionado con otra infección intraabdominal (como por ejemplo: la apendicitis).

🤔El hidrosálpinx también puede aparecer en el contexto de otras enfermedades, como la endometriosis, o cuando existen cuadros adherenciales pélvicos, o antecedentes de intervenciones quirúrgicas sobre la trompa.

👉Habitualmente el hidrosálpinx no suele provocar síntomas y es un hallazgo casual; aunque en otras ocasiones, las pacientes consultan por dolor pélvico o abdominal, o esterilidad.

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