دكتور احمد فخر- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري

مواعيد شهر رمضان.. كل عام وانتم بخير

د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎
عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8
عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

✨ أو أو حتى التمزق العضلي، كلها مسميات تطلق على أي مشكلة قد تصيب العضلة أو الأوتار المتصلة بها، حيث من الممكن للأنشطة اليومية المعتادة أن تتسبب في حمل زائد على العضلات، مثل👇
🔅رفع أشياء ثقيلة بشكل مفاجئ
🔅خلال ممارسة الرياضة بشكل خاطئ
🔅خلال القيام بمهام العمل المختلفة
🔅 كثرة استخدامك لعضلة ما كما يحدث لدى الرياضيين في أثناء الجري
🔅قلة تدفق الدم للعضلات
🔅عدم التسخين قبل أداء التمارين الرياضية
🔅 التحميل الزائد على عضلة بعينها
🔅 الجفاف وقلة شرب الماء
🔅 التدريب في الحر
🔅 نقص بعض العناصر الغذائية مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم.
🔅نقص الكالسيوم عند الحوامل خصوصاً في المراحل الأخيرة من الحمل
🔅 بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض تليف الكبد والتهاب الأعصاب
🔅قد لا يوجد سبب معروف يفسر حدوث الشد العضلي في بعض الأحيان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

مريض السكر و العظام
◀️مريض السكر وتاثيره على المفاصل
↩️يمكن أن يتسبب داء السكري في تلف المفاصل، وهي حالة تسمى اعتلال المفاصل السكري. على عكس الألم الناجم عن الصدمة المباشرة، فإن ألم اعتلال المفاصل يحدث بمرور الوقت

↩️يختلف خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، اعتماداً على ما إذا كان الشخص مصاباً بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني من مرض السكري

↩️ينتج الجسم القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين على الإطلاق في مرض السكري من النوع الأول، ويظهر هذا النوع من المرض عادةً عند الأطفال والشباب، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر

↩️ينتج الجسم الأنسولين في مرض السكري من النوع الثاني، ولكن ليس بشكل كاف، ولا يستجيب الجسم بشكل صحيح للأنسولين الذي يتم إنتاجه. يعتبر هذا النوع من المرض أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الأكبر سناً والذين يعانون من زيادة الوزن وقلة النشاط

↩️يعد المصابون بالنوع الثاني من داء السكري هم الأكثر عرضةً لخطر اعتلال المفاصل السكري

✨تشتمل أعراض التهاب المفاصل لمرضى السكر على👇

🔸آلام بالعضلات وقد تصل إلى فقدان الإحساس بالعضلات مع مرور الوقت
🔸ارتفاع درجة حرارة الجسم مع تورمات وآلام شديدة في المفاصل
🔸عدم السيطرة على البول
🔸صعوبة في الهضم
🔸تقلص في محور القدم الأمامي وصعوبة الحركة
🔸مشاكل العجز الجنسي
🔸فقدان الشعر وظهور تقرحات على الجلد

✨نخر العظام السكري
يعرف بأنه أحد مضاعفات مرض السكري على المفاصل والعظام نادرة الحدوث، والتي تعبر عن التعرض لفترات طويلة من الارتفاع المستمر لمستوى الجلوكوز بالدم

↩️ نخر العظام السكري عادةً بسبب حدوث نقص في تروية العظام مما يقلل من كمية الدم التي تصل إلى العظام بالتالي يؤثر ذلك على أنسجة العظام و يضعفها و قد يؤدي في النهاية إلى إتلافهاوتجدر الإشارة أن أكبر عظام الجسم وهي عظمة الفخذ هي أكثر المناطق المتأثرة بالإصابة شيوعاً

↩️وقد ينتج نخر العظام السكري أيضاً عن تجلطات دموية أو التهابات الأوعية الدموية، واضطرابات تخثر الدم، وما يتبع ذلك من تصلب الشرايين وانسدادها، ونقص تروية الأكسجين للأنسجة مما قد يؤدي إلى موتها

✨ أعراض الإصابة بنخر العظام السكري على👇
↩️آلام بالعضلات
↩️تورم مفاجئ يصاحبه أحياناً كتلة محسوسة
↩️حساسية حادة في العضلات وانتفاخها
↩️التهابات بالمنطقة المصابة مع صعوبة الحركة
↩️تيبس في الأطراف السفلية (نادر الحدوث)
يوصى مرضى نخر العظام السكري بما يلي👇

↩️تقليل الضغط على العظام المصابة يخفف الألم بشكل كبير، ويبطئ انتشار الضرر
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

فيتامين د و تاثيره على اعضاء الجسم
❇️ #فيتامين (د) Vitamin D و تاثيره

↩️يعرف باسم فيتامين الشمس
↩️ يلعب دوراً هاما وأساسيا في تحسين
◻️صحّة العظام
◻️توازن الكالسيوم في الجسم
↩️ يلعب الفيتامين د دوراً هاماً في العمليّات الأيضية في العضلات مؤثّراً في قوتها وانقباضها، ويسبب نقصه ضعفاً في العضلات وخاصة عضلة القلب🫀
↩️يعمل على امتصاص الكالسيوم والفسفور في الأمعاء
↩️يساعد على ترسيب الكالسيوم و الفسفور في العظام

✨أعراض نقصه👇
🔸مرض الكساح ويصيب عاده الأطفال وخصوصا في حال نقص الفيتامين في مرحله الحمل أو الرضاعة وتتمثل الأعراض بحدوث تضخم في مفاصل القدم و الركبة ومعصم اليد وكبر حجم الرأس (تظهر عاده في بروز الجبهة) وتقوس الأرجل وإذا استمرت التشوهات العظمية حتى عمر 2 :3 سنوات لا يمكن علاجها إلا جراحيا
🔸لين العظام وهو نقص الفيتامين في البالغين وخصوصا الفئات الحساسة كالمسنين والحوامل والمراضع وذلك نتيجة لسحب الجنين الكالسيوم والفسفور من العظام .
🔸يمكن أن يسبب نقص الفيتامين إلى تأخر ظهور الأسنان وتطورها ببطيء وبشكل غير طبيعي وسهوله إصابتها بالتسوس

✨مصادره👇
☢️تعتبر الشمس مصدر رئيسي غير غذائي حيث تساعد على تحويل مركب ديهدروكوليسترول تحت الجلد إلى فيتامين د و بواسطة الاشعه فوق البنفسجية ( و أعلى تركيز للاشعه يكون في الصباح الباكر وقبل الغروب )

☢️المصادر الغذائية فيعتبر صفار البيض والكبده والزبده و السمك مصدر أساسي

✨الاعراض👇
🔸فقدان الشهية
🔸جفاف الجلد وتقشيره وسقوط الشعر
🔸الإحساس بالغثيان والقيء والدوخة وتأخر النمو
🔸هشاسة العظام
🔸نتيجة نقصه يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم ( لأنه لا يمتص) فيؤدى الي زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء
🔸و نسبه الكالسيوم الغير طبيعية في الدم تؤدى إلى حدوث👇

◻️حصوات في الكلى
◻️تكلسات في الانسجه الطرية في الجسم غير العظام نتيجة الترسب الغير طبيعي للكالسيوم فتتكلس انسجه مثل الرئتين والقلب والاوعيه الدموية والكليتين
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

◀️ بدون جراحة
↩️من الامور الممكنة خاصة فى البداية مما يجعل الاكتشاف المبكر للمشكلة من الامور شديدة الاهمية فى تجنب اجراء العملية الجراحية

✨تخلص من الانزلاق الغضروفي العنقودي مع #د.احمد_فخر

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

تنميل و كهربا فى الذراع
◀️أسباب 👇
أسباب تنميل الذراع عديدة وغالبًا ما يرتبط 👇
◻️خدر الذراع
◻️ يسبقه بألم يشبه الوخز بالإبر
◻️ الوخز أو الحرقان يسمى #تنميل

◀️أسباب #تنميل الذراعين المتعلقة بالعظام
↩️ بسبب حالات تقويم العظام المتوسطة إلى الخطيرة التي تؤدي إلى إصابة الأعصاب أو إتلافها، بما في ذلك👇

❇️عظم مكسور أو جبيرة ضيقة جدًا
❇️ داء الفقار الرقبية (مرض القرص التنكسي في الرقبة)
❇️الانزلاق الغضروفي
❇️ إصابة العنق أو النخاع الشوكي
❇️انحباس العصب أو الضغط العصبي (مثل النوم على ذراعك)
❇️هشاشة العظام

الأسباب العصبية لتنميل و كهربا الذراع قد يكون تنميل الذراع الناجم عن انضغاط العصب أو تلفه بسبب حالات مثل👇

🔅إدمان الكحول
🔅اعتلال الأعصاب السكري (تلف الأعصاب بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم المصاحب لمرض السكري)
🔅التسمم بالمعادن الثقيلة مثل التسمم بالرصاص
🔅قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
🔅التصلب المتعدد (مرض يصيب المخ والحبل الشوكي)
🔅اعتلال الأعصاب المحيطية (اضطراب الأعصاب الطرفية)
🔅 إصابة أو ورم الحبل الشوكي
🔅سكتة دماغية
🔅 الذئبة الحمامية الجهازية (اضطراب يهاجم فيه الجسم الخلايا والأنسجة السليمة)
🔅التهاب النخاع المستعرض (اضطراب عصبي يسبب التهاب النخاع الشوكي)
🔅نقص فيتامين ب 12

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

تم افتتاح عيادة مدينتي
د.احمد فخر استشاري جراحة العظام والكسور والعمود الفقري
العنوان ⬇️
عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

ما هو ⁉️
✅ يتكون العمود الفقري من عدد من الفقرات العظمية، بين هذه الفقرات يوجد وسادة مطاطية و التي يطلق عليها ديسك الظهر و هي مادة جيلاتينية محاطة بغلاف أكثر خشونة و مهمتها أن تمنع أي احتكاك أو صدمات تحدث للفقرات

⚠️في حالة الانزلاق الغضروفي تخرج هذه المادة الجيلاتينية من أي جزء من غلافها الخشن مسببة الكثير من الألم ، يتحدد نوع الانزلاق الغضروفي بناءً على مكانه في العمود الفقري

من أنواع الانزلاق الغضروفي ⬇️
♊ الانزلاق الغضروفي العنقي
يتواجد هذا النوع من الانزلاق الغضروفي بالفقرات العلوية من العمود الفقري و الذي يمكن أن نرى تأثيره بالذراعين و اليدين حيث يشعر المريض بألم، تنميل أو ضعف بالأطراف

♊ الانزلاق الغضروفي الصدري
كما هو موضح بالاسم فهذا النوع من الانزلاق الغضروفي يحدث بالفقرات الصدرية و يمتد الألم إلى الجانبين الأيمن و الأيسر من الصدر

♊ الانزلاق الغضروفي القطني
يحدث هذا النوع من الانزلاق الغضروفي بالفقرات السفلية من العمود الفقري مسببًا ألم، تنميل و ضعف بالساقين و القدمين بالإضافة إلى الانزلاق الغضروفي الذي يحدث في الفقرات العجزية أو العصعصية

ما الذي قد يتسبب في الإصابة بالانزلاق الغضروفي ⬇️
1-التعرض لحادث أو إصابة بالظهر
2-الجلوس لفترات طويلة بطريقة خاطئة
3-القيام بحركات خاطئة
4-الوزن الزائد
5-النوم بطريقة غير صحيحة أو على فراش غير مستوي

كيف يمكن تمييز أعراض الانزلاق الغضروفي ⁉️
🚫 أول وأوضح عرض هو الشعور بالألم المستمر ، والذى يزداد سوءا عند إهماله، قد يشعر المريض بالتنميل بالأطراف العلوية و السفلية و يكون ذلك نتيجة الضغط على جذور الأعصاب، مما يجعله يعانى من صعوبة بالجلوس والوقوف أو القيام بحركات معينة، الشعور بألم حاد عند العطس، السعال أو الضحك. والجدير بالذكر أن مريض الانزلاق الغضروفي لا يتمكن من الوقوف لفترات طويلة

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي ⁉️
♉ كبار السن حيث أن المادة الجيلاتينية الموجودة بالقرص الغضروفي تتعرض للجفاف مع تقدم العمر مسببة حدوث انزلاق غضروفي
♉ من يعانون من السمنة المفرطة أكثر عرضة من غيرهم بسبب الوزن الزائد و الحمل الثقيل على فقرات العمود الفقري
♉ من يحمل أشياء ذات وزن ثقيل لوقت طويل او بطريقة خاطئة
♉ السائقين أو من يقود سيارة لفترات طويلة خلال اليوم
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

#المنظار مش خطر ❌
بدل ما تشتكي من مفاصلك وتحتار هتلاقي الحل مع المنظار

✅ ألم المفاصل مينفعش تسكت عليه لأنه بيأثر على عظام الجسم كله و واحدة واحدة بيبدأ يأثر على حركتك، وممكن نشاطك اليومي يتعطل بسبب مشكلة في أي مفصل من الجسم ممكن حلها يكون سهل بس إنت اللي بتأجل في علاجها لما ممكن تعرضك لمشاكل أكبر

⬅️ لو كان تأجيلك أو إهمالك في علاج أي مشكلة في مفاصل جسمك هو بسسب خوفك من تعرضك للجراحة فدورنا إننا نطمنك بأن أغلب مشاكل العظام بقى حلها بسيط وسريع ومضمون مع

✳ لأنه بيقدر يكشف لنا المشكلة الموجودة بشكل دقيق جدًا وكمان بيعالجها، فده هيحميك من مضاعفات الجراحة الممكنة وبتقدر ترجع لبيتك في نفس اليوم من غير أي مشكلة، ده غير إنك بتقدر تمارس حياتك بشكل طبيعي بعد فترة قليلة جدًأ

◀ لو هتقول إن المنظار مبيعالجش كل مشاكل العظام هقولك أكيد في حالات بيكون حلها الوحيد الجراحة خصوصًا لو مشاكلهم في مراحل متقدمة، لكن المنظار بيقدر يعالج مشاكل كتير ووارد أي حد يتعرضلها زي (إصلاح غضروف المفصل - بناء الرباط الصليبي في حالة التمزق- إزالة الأنسجة الزلالية الملتهبة - علاج التهاب المفصل أو إصابته)

↩ وكمان بنقدر نستخدمه في مختلف مفاصل الجسم زي الركبة والكتف والكاحل الورك والكوع والمعصم ونسبة نجاحه عالية جداً ومن أهم مميزاته مقارنةً بالعمليات الجراحية إنه أقل ألماً

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

وجع الظهر ميتسكتش عليه ❌
✅ بتشتكي من آلام في ضهرك، والوجع بيزيد عليك لدرجة بتلاقي صعوبة في الحركة والنوم

ومن أكتر الأسباب الشائعة اللى بتأثر علي الظهر:- هي اتخاذ وضعية سيئة أثناء الجلوس، فقد يؤدي إلي الضغط علي الغضاريف ما بين فقرات الظهر

✳ الانحناء إلى الأمام أكثر من اللازم أو الميل إلى الخلف، قد يؤدي إلى حدوث مشاكل بالظهر

ده غير أسباب تانية كتير ممكن تأثر عليك بشكل كبير ما بين الشد في العضلات والانزلاق الغضروفي وعرق النساء

مينفعش تتهاون في أي وجع بتحس بيه في ظهرك، زور طبيب عظام واطمن علي صحتك ❌❌❌

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

⛔تتم عملية الرباط الصليبي فى حالات قطع الرباط الصليبي الأمامي حيث لا يتم خياطة الرباط المقطوع لأن ليس له القدرة على الإلتئام, بل يتم إزالة الرباط المقطوع من الرباط من خلال المنظار ثم يتم إعادة بناء رباط صليبي بديل جديد بإستخدام جزء (رقعة) من الأنسجة المحيطة بالركبة تكون بنفس قوة الرباط الأصلي
و هذا الجزء عادة ما يكون إما ⬇️

🚫 الثلث الأوسط من الرباط الذى يربط عظمة الردفة (الصابونة) بالقصبة (كما فى الرسم) أوأوتار عضلات موجودة بالجهة الداخلية للركبة. و هذه الطريقة الثانية تتميز بأنها تتم من خلال جرح لا يتعدى ثلاثة سنتيمترات لا يترك أثر على الجلد و يكون الألم بعد الجراحة يكون قليلا للغاية مما يساعد على سرعة رجوع المريض لمزاولة حياته بصورة طبيعية

☢ و يتم تثبيت هذه الرقعة فى عظام الفخذ من جهة و بعظمة القصبة من الجهة الأخرى فتقوم بالتالي بأداء الدور الذى كان يقوم به الرباط الصليبي الأمامي. و يتم تثبيت الرباط الصليبي الجديد فى مكانه بإستخدام مثبتات مصنوعة من مادة تذوب ذاتيا بعد مرور عدة شهور من الجراحة و لا تحتاج لإجراء جراحة لإزالتها. و اذا كان المريض عمره أقل من 18 سنة فيتم اجراء الجراحة بطريقة حاصة لتجنب حدوث اي إصابة فى مراكز النمو الموجوده أسفل عظمة الفخذ و أعلى عظمة القصبة

و تتم عملية الرباط الصليبي عن طريق منظار الركبة دون الحاجة لفتح الركبة حيث أن ذلك يساعد على سرعة شفاء المريض و عودته لمزاولة نشاطة فى وقت قصير ويقلل من ألم الجراحة. أثناء هذه الجراحة يتم من خلال المنظار عمل ثقب صغير فى عظمة القصبة و آخر فى عظمة الفخذ ثم يتم تمرير رقعة الرباط الجديدة من خلال هذه الثقوب و تثبيتها فى الثقبين بواسطة مسامير ذاتية الذوبان لتصبح الرقعة هى الرباط الصليبي الأمامي الجديد

هل كل مريض مصاب بقطع بالرباط الصليبي الأمامي يحتاج لجراحة ⁉️
⚠️ يتم إجراء جراحة الرباط الصليبي فقط للمرضى الذين يعيشون حياة نشيطة و الذين ثبت بالفحص ان ركبتهم غير ثابتة لأن إهمال علاج هذه الحالات قد يؤدي الى حدوث خشونة مبكرة لمفصل الركبة

هل عملية الرباط الصليبي خطيرة ❓
◀️ هذه الجراحة آمنة للغاية اذا قام بإجراءها جراح متخصص و مضاعفات عملية الرباط الصليبي قليلة الحدوث
كما ان الالم بعد عملية الرباط الصليبي يكون بسيطا و لا تتطلب هذه الجراحة من المريض المبيت فى المستشفى حيث يستطيع الخروج من المستشفى فى نفس اليوم

ما هى مدة عملية الرباط الصليبي ❓
✴️ تستغرق الجراحه وقتا يتراوح عادة ما بين 45 - 60 دقيقة و لكن قد تطول المدة قليلا اذا كان هناك إصابات أخرى بالركبة (مثل قطع بالغضروف الهلالي)

تكلفة عملية الرباط الصليبي الأمامي 🔽
✅تعتبر هذه الجراحة متوسطة التكلفة نظرا لإستخدام المنظار بها و إستهلاك مستلزمات لتثبيت الرباط الجديد مثل المسامير ذاتية الذوبان
✅و تتفاوت تكلفة العملية من دولة الى أخرى و من مستشفى الى أخرى
✅و يقوم الطبيب بتحديد التكلفة بعد فحص المريض و الإطلاع على أشعاته لتحديد الأسلوب الأمثل لإجراء الجراحة و مستلزماتها و بالتالي تكلفتها

تعليمات ما بعد الجراحة 🔽
♊ عادة ما يخرج المريض الذى تم إجراء عملية الرباط الصليبي له من المستشفى فى نفس يوم الجراحة أو فى اليوم الذى يليه. و يسمح للمريض بالمشي بعد عملية الرباط الصليبي على قدميه فى اليوم التالي للجراحة بمعاونة عكازات على أن يترك العكازات بعد فترة أسبوعين تقريبا و يمشي بصورة طبيعية مرتديا ركبة خاصة. و يعود معظم المرضى لممارسة الرياضة بصورة طبيعية بعد مرور حوالي 6 شهور من الجراحة

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

🔽
✅ هي حالة مرضية تحدث فى مفصل الكوع و تحدث بسبب الإجهاد والانقباض المتكرر لعضلة الذراع و عند حدوث ضغطًا زائدًا على أوتار المفصل وبالرغم من إسمه إلا أنه لا يصيب الرياضيين فقط ولكن يصيب أيضا الأشخاص الذين تتميز وظائفهم بأنواع من الحركة يمكن أن تؤدى إلى زيادة الالتهاب فى وتر الكوع

⬅️ الأعراض
1- ألم عند شد مفصل كف اليد و الذراع
2- ضعف في الذراع
3- فقدان القدرة على الإمساك بالأشياء
4- ألم في قبضة اليد عند القيام بأنشطة معينة كالمصافحة

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8 ‏

ما هو غضروف الركبة ⬇️
☢ غضروف الركبة هو أحد أنواع الغضاريف في الجسم، وتعرف الغضاريف بأنها أنسجة ضامة متواجدة في عدة أماكن من الجسم، وأنسجة الغضاريف أنسجة مختلفة بعض الشيء عن غيرها من أنسجة الجسم الأخرى، بحيث تتميز بعدم احتوائها على أوعية دموية وأعصاب بل محاطة بمادة هلامية تعمل على تزويد الخلايا بما تحتاجه

يوجد نوعين من الغضاريف في الركبة، وهما ⬇️
♊الغضروف المفصلي: وهو الذي يتصل بالعظام والمفاصل بين الفخذ والركبة
♊الغضروف الهلالي: وهو لا يتصل بالنهايات العظمية مثل الغضروف المفصلي، لكنه يتواجد بين النهايات العظمية لحماية ودعم المفاصل

أعراض تلف غضروف الركبة ⬇️
في ما يأتي بعض أعراض تلف غضروف الركبة:
الام في المفصل، بحيث يستمر الألم بالرغم من الراحة ويزداد سوءًا عند زيادة الضغط عليه
ظهور علامات الالتهاب، مثل: التورم، والانتفاخ، والحرارة حول الغضروف والمفصل
خشونة المفصل والغضروف.محدودية حركة المفصل
انفصال الغضروف أحيانًا في الحالات الشديدة، مما يؤدي إلى نزيف في المفصل وازرقاق الجلد

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8‏

تآكل غضاريف الركبة 🔽
‎مرض ينتج من تأكل الغضاريف التي تغطي مفصل الركبة وتعمل كوسادة مرنة لتقليل الاحتكاك بين العظام لسهولة الحركة

طرق العلاج 🔽
↩️ العلاج باستخدام الدهانات الموضعية و الادوية
🌀 تساعد ادوية خشونة الركبة من المسكنات ومضادات الالتهاب على تقليل الآلم والتورم وأعراض الخشونة، ولكن يجب أن تخضع لإشراف الطبيب

↩️ العلاج الطبيعي و تمارين خشونة الركبة

↩️ علاج خشونة الركبة بحقن البلازما
‎مع التقدم الطبي وظهور حقن البلازما والصفائح الدموية PRP تم استخدامها بالحقن، حيث يتم أخذ عينة دم من المريض، ثم يتم حقن الركبة بالصفائح الدموية التي تحتوي على عوامل النمو وتساعد في التئام الإصابات وتقليل آلام الركبة ومنع تدهور الحال

🌀 فوائد حقن البلازما لعلاج خشونة الركبة

🩺 العلاج بالبلازما يساعد في إصلاح الأنسجة بالركبة
🩺 العلاج بالبلازما أمن تماماً وليس لها أي آثار جانبية
🩺 يشعر المريض بتحسن واضح في خلال أسابيع قليلة
🩺 يمكن تكرار الحقن أكثر من مرة تحت إشراف الطبيب فلا ضرر منها

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

ما هو 🦵🦵🦵
🌀 منظار الركبة هو وسيلة لإجراء جراحات الركبة و تتم عادة من خلال جرحين صغيرين يبلغ طول كل منهما نصف سنتيمتر يتم من خلال إحداهما إدخال المنظار المتصل بكاميرا صغيره بحيث يمكن رؤية داخل مفصل الركبة بوضوح تام على شاشة تلفزيون
و يتم من خلال الفتحة الأخرى إدخال الآلات الجراحية الرفيعة الخاصة و أثناء الجراحة يتم ملء المفصل بمحلول طبي معقم للمساعدة على مشاهدة المفصل و يستخدم المنظار للتشخيص والعلاج للعديد من اسباب الام الركبة مثل قطع الغضروف الهلالي

هناك العديد من الجراحات التى يمكن إجرائها من خلال المنظار مثل ⬇️
- خياطة أو إستئصال الغضاريف الهلاليه المقطوعة حيث يتم علاج الغضروف المصاب من خلال المنظار
- إعادة بناء الأربطة الصليبية
- علاج خشونة الركبة فى قليل من الحالات
- تثبيت الكسور الغضروفية
- إستئصال الغشاء السينوفي المبطن للمفصل إذا كان متضخما (مثل حالات الروماتويد)
- أخذ عينات من الركبة لتشخيص سبب الام الركبة.
- جراحة تمزق وترميم التهاب وتر الرضفة

♊ يميل المرضى لاختيار منظار الركبة كبديل للعمليات الجراحية الأخرى لأن المنظار غالبًا ما يتضمن:

- تلف أقل للأنسجة وجرح اصغر
- وقت أسرع للشفاء
- غرز جلدية اقل وفي كثير من الاحيان لا يكون هناك غرز اطلاقا
- ألم أقل بعد العملية
- انخفاض خطر الإصابة بالعدوى, نظرًا لصغر حجم الجرح الناتج عن جراحة المنظار

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8‏

✍️أصبع الزناد ( Trigger Finger )
↩️ حالة تحدث عندما يعلق أحد الأصابع بوضع الانثناء ويحدث قرقعة عند عودته للاستقامة تماما كقرقعة سحب الزناد وإطلاقه الأمر الذي يؤدي إلى صعوبة ثني الإصبع المصاب

↩️ وهذه الحالة تحدث عندما تضيق مساحة غمد الوتر، أي الغلاف الذي يحيط به، الأمر الذي يحدث نتيجة لأعراض التهابية
وفي الحالات الشديدة، قد يعلق الإصبع المصاب في وضع الانثناء ولا يستطيع الشخص إعادته لوضع الاستقامة

👈ويحدث ذلك غالبا مع الأشخاص الذين يقومون بأعمال تحتاج إلى فتح وإغلاق قبضاتهم بشكل مستمر
كما أنها تعد أكثر شيوعا لدى النساء مقارنة بالرجال، وبين مصابي مرض السكري

أما عن كيفية العلاج، فهي تعتمد على شدة الأعراض وتتراوح ما بين العلاج التحفظي مرورا بحقن الكورتيزون الموضعية وانتهاء بالتدخل الجراحي

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8‏

الشوكة العظمية 🦵
===========
الشوكة العظمية في كعب القدم تجعل المريض يعاني من آلام شديدة تزداد حدتها بمرور الوقت ربما يعتقد أن هذا الألم ناتج عن وجود «شوكة» أو جسم غريب في الكعب لكنه في الواقع حالة مرضية تحتاج للعلاج لتجنب حدوث المضاعفات قدر الإمكان

أسباب الشوكة العظمية في الكعب 🔽
الشوكة العظمية في الكعب قد تكون أيضا بسبب 🔽
📍التهاب المفاصل
📍كدمات الكعب
📍زيادة وزن الجسم
📍الأحذية المجهزة بشكل سيء
📍مشاكل جهاز المشي والجري الرياضي
📍الأحذية

أعراض الشوكة العظمية في الكعب ⬇️
✅ الشوكة العظمية في الكعب غالبا لا تسبب أي أعراض ولكن يمكن أن تترافق مع نوبات من ألم المتقطع أو المزمن وخاصة أثناء المشي والركض أو الجري و إذا تطور الالتهاب عند نقطة معينة فإنه بسبب الألم ليس للكعب نفسه فقط بل يمتد الى إصابة الأنسجة الرخوة المرتبطة به
كثير من الناس يصفون الألم المرتبط بالشوكة العظمية في الكعب او التهاب اللفافة الأخمصية كسكين أو دبوس في الجزء السفلي من أقدامهم عندما الوقوف في الصباح والألم يتحول في وقت لاحق إلى آلام مؤلمة جدا وغالبا من يشكون من الألم الحاد يصفونه بانه يعود لهم عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة من الزمن

تخلص من الشوكة العظمية مع د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8‏

حقن العمود الفقري

امتي بنلجأ لها !؟ 🤔
مع المرضى الذين يعانون من آلام حادة أو مزمنة في الظهر و الخصر وآلام الرقبة بهدف
⬅️العلاج
⬅️ التحكم باللألم

‪و طبعاً اهم واكثر الاسباب شيوعا في آلام الخصر هو الديسك بين الفقرات ‬
‪اللي بيظهر ف شكل ‬ آلام في الظهر والساق‪ ‬
هذا الألم يزيد مع
☑️الحركة
☑️حمل أثقال
☑️السعال
☑️العطس

بنستخدم نوع معين من الحقن فيه بيتم
👈🏻التركيز على قناة العصب المتأثر فكفاءة العلاج بتكون اكبر

‪استخدام جرعة دواء معينه لتقليل الآثار الجانبية👈🏻 ‬

لأي استفسار تقدروا تنورونا ف اي وقت ف عيادة

الدكتور احمد فخر 🌸

‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

العنوان : برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس - مدينة الشروق
‏‎ارقام العيادة والواتس☎
01221137394 01144401716
المواعيد: من السبت إلي الاربعاء ٦- ٩ مساءا

Location

https://maps.app.goo.gl/vQPTUMLNMLXoLjJk7 ‏

سمعنا عن خشونة الركبة
بس قليل اللي يعرف ايه هي بالظبط
دا مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل

الغضاريف دي أهميتها انها بتساعد على نعومة و مرونة الحركة

لما بيحدث هذا التآكل نتيجة إلاتهاب بيحصل ارتشاح و تورم في الركبة

-ومن اهم العوامل التي تؤدي الي خشونة الركبة يعتبر تقدم العمر والوزن الزائد

-بيتم تشخيص الحالة غالبًا عن طريق الفحص الإكلينيكي بالإضافة الي الأشعة العادية والرنين المغناطيسي لتحديد درجة الخشونة

طب و العلاج!؟🤔
عادةً ما بينصح د أحمد ب

- تقليل الوزن الزائد
- المواظبة علي ممارسة التمارين الرياضية يوميا
- الأدوية العادية
- الحقن الموضعي والذي يشمل العلاج بالخلايا الجذعية وحقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية
- الحل الجراحي والذي يشمل المنظار الجراحي وتغيير المفصل بالكامل

‏‎لأي استفسار تقدروا تنورونا ف اي وقت ف عيادة

الدكتور احمد فخر 🌸

‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري
‏‎زميل كلية الطب جامعة هارفارد
‏‎زمالة جراحة اليد و الأعصاب (لندن-انجلترا)
‏‎زمالة جراحة مفاصل الركبة و الحوض (الهند)
‏‎

‏‎➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

هنتكلم النهاردة عن اختناق عصب اليد 🤷🏻‍♀️

الحالة دي بتحصل امتي !؟
- مع حدوث التهاب الأغشية المغلفة لاوتار اليد فبيؤدي لضغط بسيط على العصب
- مع المجهود الزائد
- مع مرض السكر

بيظهر عادة ف صورة
- ألم وتنميل وحرقان
-أو تقريص او إحساس بالصدمة الكهربائية الصغيرة

طب و العلاج بيكون ازاي !؟
احياناً بيبقي بعض مضادات الالتهاب وفيتامينات الأعصاب
و طبعاً مع الراحة التامة لليد وعمل علاج طبيعى

وطبعاً فى بعض حالات الإصابة الشديدة بنلجأ للتدخل الجراحى
عن طريق فتحة صغيرة جداً بكف اليد أو بالمنظار الجراحى ويتحسن المريض بشكل سريع ويعود لممارسة حياته بشكل طبيعى

لأي استفسار تقدروا تنورونا ف اي وقت ف عيادة

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

#تمزُّق أو قطع في الرباط الصليبي الأمامي

✳ دا واحد من الأربطة الرئيسية في رُكبتكَ
ممكن يُصاب خلال الرياضة التي تنطوي على توُّقف مُفاجئ أو تغيرات في الاتجاة والقفز والهبوط

✳عند حدوث إصابة
-بتسمع صوت "فرقعة" مرتفعًا في الركبة
-بتحس بألمًا شديدًا وفي الأغلب بيحصل تورم بشكل فوري وعدم القدرة على مواصل النشاط

✳ العلاج زي ما بينصح د أحمد بيبقي
في الأغلب
الخضوع لعملية جراحية لإعادة بناء الرباط المُمزَّق يليها الخضوع للتأهيل والعلاج الطبيعي

لأي استفسار تقدروا تنورونا ف اي وقت ف عيادة
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8

كتير بيعاني من #الم عرق النسا
طب ايه هو و ايه اسبابه و علاجه !؟
تعالوا نعرف

دا الم بنطلقه علي كل ألم ناجم عن تهيج أو ضغط شديد على العصب الوركي

بيحدث نتيجة انفتاق أو إنزلاق في الديسك (القرص) فبيضغط علي الاعصاب

طب الالم بتاعه نتعامل معاه ازاي!؟
في الأغلب بنحتاج نعمل أشعة عادية وأحيانًا رنين مغناطيسي علي الفقرات لتحديد سبب المشكلة
وبينصح ب
-ممارسة التمارين الرياضية
-استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة
-و لو اشتد الالم ممكن نلجأ للعض المسكنات

و في بعض الحالات لو لم تتم معالجة الحالة
بنلجا لحقن العمود الفقري بالاسترويد كمضاد للالتهاب او التدخل الجراحي حسب ما يقرر الطبيب

لأي استفسار تقدروا تنورونا ف اي وقت ف عيادة

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
د. احمد فخر
‏‎استشاري و زميل جراحة العظام و العمود الفقري‏‎

عيادة الشروق : مدينة الشروق -برج الاطباء - مركز المدينة ١ - اعلي مكتبة برناسوس
يوميا من ٦ الي ٩ ماعدا الخميس والجمعه
Location
https://goo.gl/maps/UaNsZCKMnKNSiCTA8

عيادة مدينتي : المركز الطبي ١ - الساوث بارك - عيادات دكتوري - الدور الاول
يوميا من ٣ الي ٦ ماعدا الجمعه
Location
Doctory Specialized Clinics
+20 111 885 0905
https://goo.gl/maps/g7RTXMHVQz7itBVo8