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Le transport bariatrique ne doit-il pas devenir une priorité de santé publique ?
Publication : 27 février 2024Catégorie : Edito
Aujourd’hui, près d’un français sur deux est en situation de surpoids ou d’obésité. Les études démontrent que la prévalence de l’excès de poids (incluant le surpoids et l’obésité) était de 47,3 %. Si ce chiffre semble stable, le constat est plus mitigé si l’on distingue le surpoids de l’obésité.
En effet, depuis 1997, la prévalence du surpoids fluctue toujours autour de 30 % alors que la prévalence de l’obésité ne cesse d’augmenter à un rythme rapide. Elle est ainsi passée de 8,5 % en 1997 à 17 % en 2020, soit 8,5 millions de nos concitoyens.
Une hausse notable de l’obésité est particulièrement marquée chez les Français les plus jeunes. Elle est par ailleurs deux fois plus répandue au sein des catégories les plus modestes, l’obésité est ainsi au carrefour des inégalités sociales et des inégalités de santé.
En matière de transport sanitaire, ces patients nécessitent une prise en soins adaptée (équipements spécifiques et équipage renforcé) plus onéreuse pour nos entreprises. Mais la prise en charge du transport bariatrique par l’assurance maladie se fonde sur les tarifs applicables aux trajets en ambulance classique, ne tenant pas compte de ces surcoûts, engendrant ainsi un reste à charge significatif pour les patients voire un renoncement aux soins.
L’obésité étant tendanciellement plus importante dans les milieux socio-économiques défavorisés, ces frais supplémentaires entraînent une forme d'exclusion des personnes les plus vulnérables et précaires, davantage affectées par l'obésité. Cette exclusion potentielle du système de santé est de nature à aggraver la situation médicale de ces individus, conduisant à des prises en charge plus t**dives, plus poussées, donc plus coûteuses.
Les parlementaires sont de plus en plus nombreux à s’emparer du transport bariatrique (questions parlementaires, amendements, propositions de lois), toutefois la situation reste figée. Le dernier avenant conventionnel adopte un positionnement tout autant attentiste (article 13 de l’avenant 11).
Face à la progression de l’obésité en France, qui ne semble pas devoir s’améliorer compte tenu des tendances sociétales (malbouffe, sédentarité…), il devient urgent d’aligner le remboursement de l’utilisation des ambulances bariatriques sur celui d’une ambulance classique, dans l’objectif de rendre plus juste la prise en charge des frais de transport en ambulance bariatrique et d’assurer l’égal accès aux soins, pour tous.
3eme et dernière journée : La FNAP termine la Convention des Ambulanciers Privés avec cette table ronde d’exception
C’est parti pour cette deuxième journée de salon !
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La FNAP à Secours Expo 2024
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FNAP - Vivre Propos du Président Bruno BASSET sur les négociations en cours avec la Caisse nationale d'assurance maladie.
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Ca suffit ! Il est temps de mettre fin au système actuel ! 😡
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Soupçons d'affairisme dans les négociations conventionnelles FNAP - Tél 01 80 91 88 10 - 6 Bd de Sébastopol 75004 PARIS - Fédération nationale des ambulanciers privés.
Négociations conventionnelles, acte 3 FNAP - Tél 01 80 91 88 10 - 6 Bd de Sébastopol 75004 PARIS - Fédération nationale des ambulanciers privés.
Communique de presse – Paris le 22 février 2023
Après les médecins et les infirmiers : un autre acteur essentiel de notre système de santé s’effondre : les ambulanciers !
Le secteur des Transports Sanitaires n’échappe pas à la crise profonde de notre système de Santé. Il en est même à l’épicentre avec son rôle majeur dans les secours d’urgences pour le SAMU-15. Les négociations conventionnelles avec l'Assurance Maladie débutées en janvier 2023 sont sous le signe du déclin ou du sursaut. La Fédération Nationale des Ambulanciers Privés a mené un travail de fond sur le diagnostic et sur un plan de transformation de notre métier et de notre modèle économique dans un esprit de responsabilité professionnelle et d’alignement des intérêts de la profession et de la collectivité sans pour autant oublier la situation d’urgence actuelle.
L’ambulancier est un professionnel de Santé qui participe à sauver des vies au quotidien. Il constitue un maillon essentiel de l’accès aux soins (Urgents /Programmés) SANS reconnaissance et quasi-smicard. Il est le garant de la continuité des soins dans le cadre de transferts hospitaliers (Acteur majeur pendant la crise du COVID), de transports vers les centres de santé, de rééducation, de dialyse, de cancérologie et de pédiatrie…
Une profession mal reconnue et de moins en moins attractive
Depuis plusieurs années, malgré la montée en compétence du métier, liée aux innovations technologiques et l'ingénierie d'un diplôme d'état qui reconnait l’ambulancier comme un technicien du soin, la profession subit cette image délétère et décalée de la réalité.
Longtemps le secteur a été considéré comme un maillon inflationniste du système avec des professionnels de Santé privés dont le rôle se limitait à conduire une ambulance ou un véhicule sanitaire léger (VSL). Depuis plusieurs années, les dépenses se sont stabilisées et sont captées essentiellement par les taxis.
L'ambulancier est un acteur indispensable de la chaine de soins que ce soit dans le secours à personne ou dans la prise en charge des patients pour des raisons de soins « programmés ».
Il accomplit un travail quotidien auprès des malades avec des tâches souvent au-delà de sa mission de conduite. Journalièrement, il pare aux carences humaines et techniques des hôpitaux, pour autant, il demeure dévalorisé et peu considéré.
Son rôle dans les récentes politiques publiques de santé comme le « virage ambulatoire » ou le maintien des patients à domicile (ex : HAD) n'a jamais été évalué malgré les économies substantielles pour la collectivité.
« Comme pour les autres secteurs du soin, ce qui était acceptable avant ne l’est plus aujourd’hui. Notre profession est au bord de la Rupture. Plus de 15 000 postes sont vacants et toutes les entreprises peinent à recruter » prévient Bruno Basset Président de La Fédération Nationale des Ambulanciers Privés (FNAP). « Les entreprises n’ont aucune marge de manœuvre. Pour être attractif les salaires doivent être augmentés, néanmoins les prix sont contraints par l’Assurance Maladie » ajoute Bruno Basset.
Un contexte inflationniste aggravant la santé des entreprises
Depuis la sortie de la crise du COVID, les coûts des entreprises de transports sanitaires ont explosé. Les trésoreries sont asséchées. La crise inflationniste débutée en 2021 est venue accentuer ces difficultés avec une hausse des coûts estimés à plus de 400 millions d’euros sur 2022-2023.
La menace de la désertification Ambulancière
La désertification ambulancière des territoires entrainera la remise en cause de l’accès aux soins urgents pour tous et aux soins non urgents pour les personnes les plus fragiles. Dans le contexte dégradé actuel de l’accès aux soins Urgents /Non Urgents pour nos compatriotes, le maillon le plus critique tient encore GRACE aux ambulanciers.
Le déclin ou le sursaut ! La FNAP a choisi !
Notre plan de refondation de la profession s’appuie sur 3 axes de refondation :
- Métier : l’ambulancier est un technicien du soin tout autant qu’un professionnel de la conduite de patients, c’est un prestataire de services intégré qui permet la prise en charge des patients d’un lieu de soins à un autre dans les meilleures conditions possibles de sécurité.
- Économique : le nouveau modèle économique doit être vertueux dans sa capacité à valoriser les nouvelles compétences de l’ambulancier, à améliorer ses conditions de travail et de vie, à garantir la bonne couverture en transport sanitaire des territoires, tout en permettant à l’Assurance maladie une maitrise des dépenses.
- Sociétale : par un engagement fort sur la transparence et l’Éthique des activités, par une contribution active à la décarbonation de la Santé en France, le secteur du transports sanitaires retrouvera sa juste place dans notre système de Santé et dans la société.
La FNAP a mis sur la table des négociations conventionnelles 2023 ce plan de refondation. Il n’est pas trop t**d pour agir à condition que les parties prenantes se montrent à la hauteur des transformations à mener pour le bien commun.
Contact Presse : Fabienne VIARDET // [email protected] // 01 80 91 88 10
Dossier de presse et technique sur demande
Le Transport Sanitaire en France c'est quoi ?
5305* sociétés
15 103* Véhicules de type Ambulances
14 448* Véhicules Sanitaire Léger
50 000 emplois qui assurent 54% des admissions aux urgences
18,4 Millions** de transports sanitaire
* source CNAM 20/12/2022
**source Caisse Nationale d’Assurance Maladie 2021
Fédération Nationale des Ambulanciers Privés – 6 bd Sébastopol 75004 Paris
Désaccord majeur avec un despote de l'ARS
Jussieu Champagnole Protégé par la gendarmerie, les ambulanciers de France reproche la désorganisation du département sur fond d'argent public
Jura. Les ambulanciers se mobilisent jeudi à Champagnole La Fédération nationale des ambulanciers privés (FNAP) appelle à la mobilisation ce jeudi à Champagnole. De nombreux ambulanciers du secteur et ...
Messieurs les Députés et Sénateurs,
Je vous prie de bien vouloir trouver en pièce jointe le courrier adressé à Mr le ministre de la santé ainsi que les annexes qui l'accompagnent.
Si rien n'est fait l'avenant N°10 de notre convention avec la Caisse nationale d'assurance et le projet de loi MATRAS tuerons notre profession, après l'article 80 de la PLFFSS de 2018 et la crise covid, nos entreprises rurales ne se relèverons pas et la désertification de nos campagnes s'accentuera et les budgets des SDIS exploseront.
Restant à votre disposition, je vous prie de croire en l'assurance de ma haute considération.
Cordialement
Le président
Philippe LAURIOT
[email protected]
FNAP - Fédération Nationale des Ambulanciers Privés
6, Boulevard Sébastopol - 75004 PARIS
Tél : 01 80 91 88 10 – [email protected]
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Chères Consœurs, Chers Confrères,
Pour votre parfaite information je vous prie de trouver en pièce jointe,
-le courrier que nous adressons ce jour au ministère
-le projet de réforme de l'UPH présenté par la CNAM ce vendredi 9 octobre, soutenu par la CNSA et la FNMS, projet abandonnant au SDIS plus d'un quart du territoire national en H24 et plus de 63% de notre activité UPH de minuit à 8h00 du matin. La FNAP ne peut accepter un tel projet.
-Le projet de loi MATRAS, donnant plein pouvoir au SDISS et aux associations de secourisme pour réaliser toutes les missions UPH en les faisant prendre en charge par l'assurance maladie
-Dans le cadre des négociations tarifaires la CNAM nous propose une revalorisation de 1% du tarif ambulance alors que cela fait 7 ans que nous attendons et que notre masse salariale et nos charges sont en constante augmentation.
L'ARS bourgogne Franche-Comté étant désigné comme référente de cette réforme, elle a commencé à la mettre en application dans le jura (39)
Aussi pour mettre un frein à cette mascarade avant que l'avenant N°10, qui met en place cette réforme et la revalorisation des tarifs soit signé, nous allons manifester à CHAMPAGNOLE et LONS LE SAUNIER le 15 octobre, possiblement nous irons accueillir Mr Olivier VERAN le lendemain, puisqu'il se donne la peine de venir, juste à côté, à l'hôpital de Belfort.
CE N'EST PAS UNE FOIS LES ACCORDS SIGNES QU'IL FAUDRA MANIFESTER MAIS AVANT LEUR MISE EN PLACE, Pour ceux qui ont la mémoire courte rappelez-vous l'article 80.
Vous êtes prévenus, vous ne pourrez dire après, nous ne savions, qu'ont fait les syndicats.
Nous reviendrons vers vous dès demain pour vous donner les modalités précises du déroulement de la manifestation.
Confraternellement
Le président
Philippe LAURIOT
[email protected]
FNAP - Fédération Nationale des Ambulanciers Privés
6, Boulevard Sébastopol - 75004 PARIS
Tél : 01 80 91 88 10
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