Σύγχρονο Καρδιολογικό Ιατρείο Ιωάννης Α. Αναστασόπουλος

Πολλές ευχές τα φετινά δύσκολα Χριστούγεννα να είναι για εσάς και την οικογένειά σας γεμάτα υγεία, αγάπη, αισιοδοξία και όμορφες στιγμές!!!Πρωτόγνωρες συνθήκες για όλους μας αλλά με προσοχή, προσαρμοστικότητα και υπομονή ο νέος χρόνος θα μας βρει όλους υγιείς και δυνατούς.
Ας γεμίσουμε την ψυχή μας με γαλήνια συναισθήματα και να μην ξεχνάμε όσους μας χρειάζονται.

Πρωτοποριακή,για τα ελληνικά δεδομένα, επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της ανθεκτικής στηθάγχης.

Σε Μεσσήνια ασθενή πραγματοποιήθηκε η πρώτη εμφύτευση στην Ελλάδα της συσκευής Coronary Sinus Reducer για την αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης.
Η ανωτέρω ασθενής 41 ετών με γνωστό ιστορικό ΣΝ (ΠΕΜ το 2016 με αγγειοπλαστική σε υφολική στένωση της LCx) προσήλθε στο ιατρείο λόγω αναφερόμενης τυπικής στηθάγχης κλάσης ΙΙΙ.
Μετά από σειρά διαγνωστικών εξετάσεων ( Stress Echo στο ιατρείο με τυπική συμπτωματολογία αλλά χωρίς διαταραχές κινητικότητας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, stress echo στο νοσοκομείο παραπομπής εξίσου αρνητικό, στεφανιογραφικός έλεγχος με βατό το stent και τα λοιπά αγγεία χωρίς στενώσεις), η ασθενής ετέθη σταδιακά σε πλήρη αντιστηθαγχική αγωγή (μετοπρολόλη, ρανολαζίνη, ιβαμπραδίνη) χωρίς ανταπόκριση.
Κατόπιν η ασθενής παραπέμφθηκε για Stress MRI, δεδομένης της ευαισθησίας και της ειδικότητας της μεθόδου, στον εξαιρετικό συνάδελφο Νίκο Αλεξόπουλο το οποίο ανέδειξε διάχυτη υπενδοκάρδια ισχαιμία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας.
Ετέθη, λοιπόν, οριστικά η διάγνωση της ανθεκτικής, σε μέγιστη φαρμακευτική αγωγή,μικροαγγειακής στηθάγχης με απεικονιστική επιβεβαίωση της ισχαιμίας.
Με βάση την παραπάνω διάγνωση και ακολουθώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες, αποτέλεσε πρωτοβουλία και θεραπευτική επιλογή του ιατρείου μας η αναζήτηση της επεμβατικής αντιμετώπισης με την εμφύτευση της συσκευής Reducer.
Πολύτιμη στο στάδιο αυτό ήταν η βοήθεια του εξαιρετικού συναδέλφου και φίλου από τα χρόνια της ειδικότητας, επεμβατικού καρδιολόγου Γιώργου Τζάνη. Ο Γιώργος, έχοντας ήδη εκπαιδευτεί και εξειδικευθεί στην εμφύτευση της συγκεκριμένης συσκευής, κυριολεκτικά οργάνωσε και «έτρεξε» όλη τη διαδικασία για την έγκριση χρήσης της συσκευής και στη χώρα μας, για να φτάσουμε στη σημερινή μέρα να πραγματοποιηθεί η πρώτη εμφύτευση στην Ελλάδα συσκευής Reducer από τα χέρια του.
Θερμές ευχαριστίες βέβαια και στον Dr Pierfrancesco Agostoni,το κέντρο του οποίου πρωτοστατεί παγκοσμίως στην εμφύτευση της συγκεκριμένης συσκευής, ο οποίος αυθημερόν ήρθε από το Βέλγιο για να συνδράμει με τις γνώσεις και την τεράστια εμπειρία του.
Ευχή όλων μας η αγαπημένη μου ασθενής που όλο αυτό το διάστημα με περιέβαλλε με απόλυτη εμπιστοσύνη, σύντομα να απαλλαγεί από το «σφίξιμο» στο στήθος που ακολουθούσε κάθε της βήμα και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής της.

Δεύτερο περιστατικό στο ιατρείο διάγνωσης συνδρόμου Brugada τύπου Ι σε ασθενή 38 ετών.
Μετακινώντας τις θέσεις λήψης των δεξιών προκάρδιων απαγωγών στο 2ο μεσοπλεύριο διάστημα αναδείχθηκε η χαρακτηριστική ΗΚΓική εικόνα του συνδρόμου.
Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά είτε με συγκοπτικό επεισόδιο είτε με αιφνίδιο θάνατο στην 3η και 4η δεκαετία της ζωής στην ηρεμία ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Διαγνωστικό τύπου Ι ΗΚΓ παρατηρείται στο 0,02-0,1% του πληθυσμού ενώ το σύνδρομο θεωρείται υπεύθυνο για το 4-12% όλων των αιφνιδίων θανάτων και για το 20% των θανάτων των ατόμων χωρίς δομική καρδιοπάθεια.

ΔΕΚΑΠΕΝΤΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΠΑΣΧΑ ΤΟΥ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΟΥ.

Αυτές τις γιορτινές μέρες που θα δούμε τα αγαπημένα μας πρόσωπα, ας επιδείξουμε όλοι αυξημένη ατομική και κοινωνική ευθύνη και ας τηρήσουμε όλα τα απαραίτητα μέτρα με γνώμονα την προάσπιση της υγείας όλων μας και κυρίως των ευπαθών ομάδων.
Η σκέψη μας παράλληλα ας είναι στους ανθρώπους μας που αυτές τις μέρες, μακριά από τους δικούς τους, υπερασπίζονται τα κυριαρχικά δικαιώματα της πατρίδας μας στο Αιγαίο.
Εύχομαι σε όλους, μέσα από την ψυχή μου Καλή Παναγιά. Να έχουμε όλοι υγεία, ευημερία και προκοπή.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ FABRY ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ - Η ΣΠΑΝΙΑ ΝΟΣΟΣ (1 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΑΝΑ 117.000) ΠΟΥ ΑΝ ΜΕΙΝΕΙ ΑΘΕΡΑΠΕΥΤΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΠΡΟΩΡΟ ΘΑΝΑΤΟ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 35 - 60 ΕΤΩΝ.

Ασθενής 44 ετών με ελεύθερο ατομικό ιστορικό προσήλθε στο ιατρείο λόγω επεισοδίου δυσχρησίας δεξιάς άκρας χείρας με συνοδές παραφασικές εκδηλώσεις προ 5μέρου με πλήρη αποκατάσταση εντός ολίγων ωρών.
Κατά την καρδιολογική εξέταση του ασθενούς στο ΗΚΓ διαπιστώθηκαν ευρήματα συμβατά με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας καθώς και διαταραχές επαναπόλωσης (ανάσπαση διαστήματος ST-T) στις απαγωγές V1-V3 (Εικ.1).
Στο υπερηχογράφημα καρδιάς επιβεβαιώθηκε η υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας (και ιδίως του μεσοκοιλιακού διαφράγματος)(Εικ.2) καθώς διαπιστώθηκε και πάχυνση και επίταση των θηλοειδών μυών της μιτροειδούς βαλβίδας (Εικ.3).
Ο ασθενής παραπέμφθηκε για εργαστηριακό έλεγχο και νευρολογική εκτίμηση όπου και αναδείχθηκαν :
- Πρόσφατη ισχαιμική βλάβη στα Αρ. βασικά γάγγλια συμβατή με την κλινική εικόνα του ασθενούς.
- Χρόνια Νεφρική Νόσος σταδίου ΙΙΙβ GFR : 33) με λευκωματουρία και ήπια αναιμία χρονίας νόσου.
Λόγω της συνύπαρξης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, πρόσφατου ισχαιμικού ΑΕΕ και νεφρικής ανεπάρκειας ετέθη ισχυρή η υποψία νόσου Fabry, τοποθετήθηκε Holter ρυθμού 48ώρου (ανέδειξε επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής διάρκειας 45sec) και ζητήθηκε νεφρολογική και οφθαλμιατρική εκτίμηση. Η τελευταία ανέδειξε περιοχικές αδιαφάνειες κερατοειδούς και στους δύο οφθαλμούς.
Σημειώνεται ότι ο ασθενής αναφέρει ιστορικό αγγειωκερατωμάτων στο όσχεο, στην οσφυϊκή χώρα και στους βλεννογόνους από την ηλικία των 18 ετών. (Εικ. 4)
Λόγω των ανωτέρω ευρημάτων προσβολής πολλαπλών συστημάτων (καρδιά, εγκέφαλος, νεφροί, οφθαλμοί, δέρμα) ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ειδικό Κέντρο Αναφοράς όπου δύο μήνες αργότερα η διάγνωση της νόσου Fabry επιβεβαιώθηκε με γονιδιακό μοριακό έλεγχο.
Πλέον ο ασθενής βρίσκεται στη διαδικασία έναρξης αγωγής ενζυμικής αποκατάστασης ενώ ήδη έχει αρχίσει και η ιχνηλάτηση των συγγενών του.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ, ΟΜΩΣ, ΜΕ ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ Η ΝΟΣΟΣ FABRY ;

Πρόκειται για μία σπάνια (1 περιστατικό ανά 117.000 γεννήσεις), σοβαρή, κληρονομική, χρόνια νόσο που επηρεάζει πολλαπλά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού και οφείλεται στην έλλειψη του ενζύμου α-γαλακτοσιδάση Α.
Η νόσος οφείλεται σε μία κληρονομική γενετική διαταραχή. Η βλάβη εντοπίζεται στο Χ χρωμόσωμα και μεταφέρεται με τον υπολειπόμενο φύλοσύνδετο τρόπο. Δηλαδή, η μητέρα που έχει τη νόσο μπορεί να τη μεταφέρει σε ποσοστό 50% στα παιδιά της, ενώ όταν ο πατέρας έχει τη νόσο μπορεί να τη μεταφέρει μόνο στις κόρες του σε ποσοστό 100%.
Το αξιοσημείωτο είναι ότι οι γυναίκες που έχουν το ελαττωματικό γονίδιο παρουσιάζουν συμπτώματα της νόσου, τα οποία μπορεί να ποικίλουν σε βαρύτητα, ενώ οι άνδρες νοσούν συνήθως σοβαρά.
Οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ακόμη και μέσα στην ίδια οικογένεια, τόσο σε συμπτώματα όσο και σε βαρύτητα εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων. Μπορεί να εκδηλωθεί με μία ευρεία γκάμα συμπτωμάτων όπως είναι η υποΐδρωσία ή η ανιδρωσία, η μειωμένη αντοχή στο κρύο και τη ζέστη, πόνος, γαστρεντερικά προβλήματα, ακροπαραισθησία, προβλήματα ακοής, μυοκαρδιοπάθεια και διαταραχές ρυθμού, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρικές διαταραχές (πρωτεΐνουρια, νεφρική ανεπάρκεια),αγγειοκερατώματα δέρματος.
Η διάγνωση και επιβεβαίωση της νόσου γίνεται με τη διερεύνηση της παραγόμενης ποσότητας του ενζύμου της α-γαλακτοσιδάσης Α (ανεπαρκή ή πλήρη έλλειψη δραστικότητα του εν λόγω ενζύμου), την ανίχνευση του υπεύθυνου γονιδίου και τη DNA ανάλυση.
Η εξέλιξη της νόσου χωρίς ειδική θεραπεία ενζυμικής αποκατάστασης επιφέρει το θάνατο στην ηλικία των 35 - 60 ετών.
Το μυστικό στη διαχείριση της νόσου είναι η έγκαιρη διάγνωση σε όσο το δυνατόν μικρότερη ηλικία. Αυτό έχει μεγάλη σημασία γιατί σήμερα υπάρχει δυνατότητα αντιμετώπισης και εάν υπάρξει έγκαιρη παρέμβαση η νόσος δεν εξελίσσεται και σε μεγάλο ποσοστό εξαλείφονται τα συμπτώματα.
Συγκεκριμένα, σήμερα, με την εφαρμογή καινούργιων τεχνικών έγινε δυνατή η σύνθεση στο εργαστήριο του ενζύμου που απουσιάζει από τον οργανισμό και η έλλειψή του προκαλεί τη νόσο του Fabry. Με τη θεραπεία ενζυμικής αποκατάστασης βελτιώνονται σημαντικά τα συμπτώματα των ασθενών και παρατείνεται το προσδόκιμο επιβίωσης καθώς σταθεροποιείται η καρδιακή και νεφρική λειτουργία.

Η κορύφωση του Θείου Δράματος.Ημέρα κατάνυξης και περισυλλογής.
Οι Άγιες ημέρες και η Ανάσταση του Θεανθρώπου ας πλημμυρίσουν τις καρδιές όλων με το φως της αγάπης και της ελπίδας.
Ευχές για Καλή Ανάσταση και Καλό Πάσχα.

COVID- 19 ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ
Πληροφορίες αναφορικά με την επίδραση του COVID-19 στο καρδιαγγειακό σύστημα καθώς και προτεινόμενος θεραπευτικός αλγόριθμος από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία.

COVID-19 και καρδιά Απόδοση Χριστίνα Χρυσοχόου Η λοίμωξη από τον COVID-19 φαίνεται να προκαλεί ποικίλη συμπτωματολογία στους ασθενείς από ήπια έως σοβαρή επιβάρυνση του αναπνευστικού πο...

Συστάσεις της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας σχετικά με τις κατηγορίες καρδιαγγειακών παθήσεων ευπαθών για νόσηση από τον ιό COVID -19.

Θέση του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας για τις κατηγορίες καρδιαγγειακών παθήσεων ευπαθών για νόσηση μ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΤΩΝ ΕΥΠΑΘΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΣΕ ΝΟΣΗΣΗ ΜΕ ΚΟΡΟΝΟΙΟ COVID -19 Με την επιφύλαξη των μέχρι τώρα διαθέσιμων επιστημονι...

Προς τους ασθενείς που επισκέπτονται το ιατρείο μας :

Παρακολουθώντας με τη μέγιστη προσοχή όλες τις τελευταίες εξελίξεις που αφορούν στον ιό COVID - 19 και υιοθετώντας τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, με αίσθημα κοινωνικής υπευθυνότητας και προσωπικής ευθύνης, για τους επόμενους 1-2 μήνες θα γίνουν κάποιες αλλαγές στη λειτουργία του ιατρείου, με σκοπό την προστασία των ασθενών και τον περιορισμό εξάπλωσης της πανδημίας COVID- 19 :

- Δεδομένου ότι οι καρδιολογικοί ασθενείς ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού, θα εξυπηρετούνται κατά προτεραιότητα ΜΟΝΟ τα επείγοντα περιστατικά.
Οι ασθενείς που επιθυμούν να πραγματοποιήσουν το προγραμματισμένο Check - Up τους παρακαλούνται όπως το αναβάλουν για 1-2 μήνες σε τηλεφωνική συνεννόηση με τον ιατρό, εκτός αν πρόκειται για τη λήψη σημαντικών αποφάσεων για την υγεία τους (αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής, διενέργεια εξειδικευμένων εξετάσεων) οπότε θα εξυπηρετούνται κανονικά αυστηρά μετά από προγραμματισμένο ραντεβού.
Εάν κάποιος ασθενής παρουσιάζει βήχα παρακαλείται να προσέρχεται στο ιατρείο με μάσκα ή εάν δεν διαθέτει θα του χορηγείται από τη γραμματεία.
- Ο χρόνος των προγραμματισμένων ραντεβού παρατείνεται στη 1 ώρα, ώστε να μην υπάρχει η πιθανότητα συνωστισμού των ασθενών στο χώρο αναμονής.
- Παράκληση για τους ανήλικους ασθενείς ή τους ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετηθούν να συνοδεύονται ΜΟΝΟ από ένα άτομο.
- Η έκδοση συνταγών, ιατρικών βεβαιώσεων και πιστοποιητικών θα πραγματοποιείται μόνο κατόπιν τηλεφωνικής επικοινωνίας με τη γραμματεία για την ελαχιστοποίηση του χρόνου παραμονής στο χώρο του ιατρείου.
- Όλοι οι χώροι του ιατρείου αερίζονται σωστά και απολυμαίνονται καθημερινά ενώ ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται από τον ιατρό (στηθοσκόπιο, καρδιογράφος, υπέρηχος κτλ.) απολυμαίνεται σχολαστικά μετά το πέρας της κάθε επίσκεψης.
- Στο χώρο αναμονής υπάρχει επιτοίχια συσκευή απολυμαντικού για να χρησιμοποιείται υποχρεωτικά και κατά την προσέλευση και κατά την αποχώρηση από το χώρο του ιατρείου.
- Κατά τη διάρκεια αναμονής προβάλλονται σε ψηφιακή σήμανση όλες οι τελευταίες οδηγίες του ΕΟΔΥ για την πρόληψη της νόσου, ενώ σε κάθε ασθενή θα δίδονται και γραπτά από τη γραμματεία κατά την αποχώρησή του από το ιατρείο.

Η πανδημία με την οποία ερχόμαστε αντιμέτωποι αποτελεί σοβαρή απειλή για τους συνανθρώπους μας που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες και απαιτείται συλλογική και ατομική εγρήγορση για να τους προστατεύσουμε. ΘΑ ΤΑ ΚΑΤΑΦΕΡΟΥΜΕ ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ.

Πάντα στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.

Με εκτίμηση,
Ιωάννης Αναστασόπουλος

Ανίχνευση στο ιατρείο πρώιμης υποκλινικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε ασθενή υπό χημειοθεραπεία με την τεχνική Speckle Tracking.
Η εκτίμηση της μυοκαρδιακής παραμόρφωσης με την τεχνική Speckle Tracking αποτελεί ευαίσθητο δείκτη ανίχνευσης υποκλινικής καρδιακής δυσλειτουργίας λόγω καρδιοτοξικότητας μετά από χημειοθεραπεία πριν αυτή εκδηλωθεί με πτώση του κλάσματος εξώθησης, όπου πλέον η καρδιακή δυσλειτουργία είναι συχνά μη αναστρέψιμη.

24 Σεπτεμβρίου.
Παγκόσμια ημέρα ευαισθητοποίησης για την οικογενή υπερχοληστερολαιμία, μία νόσο η οποία ευθύνεται για 1 στα 5 καρδιακά επεισόδια σε ηλικία μικρότερη των 45 ετών.
Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ανίχνευση των ατόμων με τη συγκεκριμένη νόσο και η πρώιμη έναρξη αγωγής ακόμη και από την ηλικία των 10-12 ετών.
Ένας χρήσιμος οδηγός ενημέρωσης από την Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης για τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία.

ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ-Ενημερωτικο βιβλιο FH_GENZYME-SANOFI.pdf

Χρήσιμες οδηγίες για τους καρδιοπαθείς για ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ 06.14.2019 ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ Το καλοκαίρι είναι η εποχή των διακοπών. Τα σχολεία κλείνουν και οι εργαζόμενοι παίρνουν  τις  άδειες  τους . Όλοι...

Νέες οδηγίες στην πρωτογενή καρδιαγγειακή πρόληψη

Νέες κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν ότι η καθημερινή χαμηλή δόση ασπιρίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως ρουτίνα στην πρωτοπαθή πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου. Το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και η American Heart Association καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η ασπιρίνη πρέπει να προορίζεται για άτομα με υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο και χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας.

Οι οδηγίες είναι κατηγορηματικές κατά της χρήσης ασπιρίνης σε άτομα άνω της ηλικίας 70 ετών και σε άτομα με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, όπως σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο ή θρομβοπενία. Οι κατευθυντήριες οδηγίες δημοσιεύθηκαν στο JACC και στο Circulation και παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνεδρίαση του ACC.

Εκτός των συστάσεων για την ασπιρίνη δίνονται και οι ακόλουθες οδηγίες:

• Για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, η μετφορμίνη είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Οι αγωνιστές GLP-1R και οι αναστολείς SGLT-2 μπορούν τώρα να θεωρηθούν ότι συμβάλλουν στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

• Οι ενήλικες πρέπει να επιδιώκουν τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας ή 75 λεπτά έντονης σωματικής άσκησης την εβδομάδα.

• Οι στατίνες συνιστώνται σε συνδυασμό με την αλλαγή στον τρόπο ζωής για ασθενείς με αυξημένα επίπεδα LDL (190 mg / dL ή υψηλότερα), σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

http://www.onlinejacc.org/content/early/2019/03/07/j.jacc.2019.03.010

Νέες Κατευθυντήριες Οδηγίες (2018)της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας για την αντιμετώπιση της Αρτηριακής Υπέρτασης.

Διάγνωση συνδρόμου Brugada τύπου I σε ασθενή 39 ετών που προσήλθε στο ιατρείο λόγω αναφερόμενων επεισοδίων αισθήματος παλμών.
Μετακινώντας τις θέσεις λήψης των δεξιών προκάρδιων απαγωγών στο 2o μεσοπλεύριο διάστημα αναδείχθηκε η χαρακτηριστική ΗΚΓική εικόνα του συνδρόμου.
Η ασθενής παραπέμφθηκε για ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για σταδιοποίηση κινδύνου, κατά την οποία προκλήθηκε κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή και απινιδώθηκε.Πλέον είναι ασφαλής μετά την εμφύτευση ICD απινιδωτή.
Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά είτε με συγκοπτικό επεισόδιο είτε με αιφνίδιο θάνατο στην 3η και 4η δεκαετία της ζωής στην ηρεμία ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Διαγνωστικό τύπου Ι ΗΚΓ παρατηρείται στο 0,02-0,1% του πληθυσμού ενώ το σύνδρομο θεωρείται υπεύθυνο για το 4-12% όλων των αιφνιδίων θανάτων και για το 20% των θανάτων των ατόμων χωρίς δομική καρδιοπάθεια.

Διάγνωση Υπερτροφικής Μυοκαρδιοπάθειας μη αποφρακτικού τύπου σε κορίτσι 18 ετών που προσήλθε στο ιατρείο προκειμένου να ξεκινήσει άθληση σε γυμναστήριο.
Η Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια κληρονομείται με τον αυτοσωματικό επικρατούντα τύπο κληρονομικότητας και ορίζεται ως ανεξήγητη υπερτροφία της αριστερής ή/κ της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς απουσία καρδιακού ή συστηματικού αιτίου (στένωση αορτής, υπέρταση).
Η Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια αφορά στο 0,2-0,3% του πληθυσμού και θεωρείται υπεύθυνη για το 50% των αιφνιδίων θανάτων ατόμων ηλικίας μικρότερης των 30 ετών και ιδιαίτερα των αθλητών.
Στην Ελλάδα είναι η πρώτη αιτία αιφνίδιου θανάτου σε ηλικίες 1-20 ετών.

Στο πρόσφατο Σεμινάριο Ομάδων Εργασίας 2018 της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας ανακοινώθηκε ότι πανελλαδικά μόλις 11 Ιδιωτικά Καρδιολογικά Ιατρεία πραγματοποιούν Stress Echo.
Μεταξύ αυτών και το Ιατρείο μας!!!
Πρόκειται για μία εξειδικευμένη υπερηχογραφική τεχνική ανίχνευσης ισχαιμίας και βιωσιμότητας του μυοκαρδίου αλλά και με άλλες εφαρμογές (π.χ εκτίμηση βαλβιδοπαθειών) η οποία πραγματοποιείται με ασφάλεια στο ιατρείο παρουσία αναισθησιολόγου.

Νέες οδηγίες για την αντιμετώπιση της Αρτηριακής Υπέρτασης από το Αμερικάνικο Κολλέγιο Καρδιολογίας!!!

ΔΙΠΤΥΧΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ

Ασθενής 45 ετών με τυπικά υπερηχογραφικά ευρήματα δίπτυχης αορτικής βαλβίδας :
α) Τυπική θολοειδής κίνηση της δεξιάς στεφανιαίας πτυχής κατά τη συστολή στην παραστερνική τομή κατά τον επιμήκη άξονα.
β) Πρόπτωση των πτυχών της βαλβίδας πίσω απ´το επίπεδο του δακτυλίου κατά τη διαστολή στην παραστερνική τομή κατά τον επιμήκη άξονα.
γ) Παρουσία πτυχής μεταξύ Δεξιάς και Αριστερής στεφανιαίας πτυχής και διάνοιξη της βαλβίδας δίκην "στόματος ιχθύος" κατά τη συστολή στην παραστερνική τομή κατά το βραχύ άξονα.
δ) Εξαιρετικά έκκεντρη προς τα πίσω ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας.
ε) Συνοδός διάταση της ανιούσης αορτής.

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ :

• Συνταγογράφηση φαρμάκων & εργαστηριακών εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG)
• Υπερηχογράφημα καρδιάς & μεγάλων αγγείων του θώρακα (ανιούσα - κατιούσα αορτή, αορτικό τόξο, πνευμονική αρτηρία)
•Νεότερες τεχνικές υπερήχων καρδιάς (Ιστική Doppler απεικόνιση - TDI, 2D STRAIN - SPECKLE TRACKING)
• Δυναμική ηχωκαρδιογραφία (STRESS ECHO)
• Διοισοφάγειο υπερηχογράφημα
• Δοκιμασία (test) κόπωσης σε κυλιόμενο τάπητα
• Holter ρυθμού 24/48ώρου (Περιπατητική ηλεκτροκαρδιογραφία)
• Holter πίεσης
• Διερεύνηση επεισοδίων ζάλης & λιποθυμικών - συγκοπτικών επεισοδίων με συσκευή Loop Recorder
• Aρτηριακή Υπέρταση: Διάγνωση, έλεγχος για δευτεροπαθή υπέρταση, θεραπευτική αντιμετώπιση και επεμβατική αντιμετώπιση ανθεκτικών μορφών υπέρτασης (συνεργασία με Ιατρείο Υπέρτασης της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του «Ιπποκρατείου» Νοσοκομείου Αθηνών)
• Στεφανιαία Νόσος: Πρόληψη - Θεραπεία, Εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου (Risk Stratification), Eπεμβατική αντιμετώπιση με στεφανιογραφία – αγγειοπλαστική ή επέμβαση ByPass (συνεργασία με κορυφαία αιμοδυναμικά τμήματα & καρδιοχειρουργικά κέντρα των Αθηνών)
• Αρρυθμίες - Κολπική μαρμαρυγή: Διάγνωση, εκτίμηση κινδύνου, φαρμακευτική & επεμβατική αντιμετώπιση (συνεργασία με κορυφαία εργαστήρια Ηλεκτροφυσιολογικής Μελέτης των Αθηνών)
• Βαλβιδοπάθειες: Διάγνωση & φαρμακευτική - επεμβατική αντιμετώπιση
• Καρδιακή Ανεπάρκεια: Διάγνωση & αντιμετώπιση
• Δυσλιπιδαιμία
• Προαθλητικός & προσχολικός έλεγχος
• Ηλεκτρονικό αρχείο ασθενών & ψηφιακή καταχώριση και αποθήκευση των υπερηχοκαρδιογραφικών εξετάσεων, για τη συστηματική και σωστή παρακολούθηση των χρονίως πασχόντων

Ασθενής 54 ετών με αναφερόμενο αίσθημα παλμών.
Στον υπερηχογραφικό έλεγχο διαπιστώθηκε ανεύρυσμα μεσοκολπικού διαφράγματος τύπου 1R. Το μεσοκολπικό διάφραγμα προπίπτει από τη μέση γραμμή στο δεξιό κόλπο καθ´όλη τη διάρκεια του καρδιοαναπνευστικού κύκλου.