李旭明醫生 Dr. Lee Yuk Ming Sunny

很多病人與我談天時都說起未聽過痛症科。
今天想與大家做個簡單介紹，希望可以幫到大家更了解我們痛症科醫生的工作。

大多數病人都會問什麼是疼痛醫學？

疼痛醫學在香港和很多其他先進國家是一個正式的醫學專科。這專科深入研究複雜疼痛問題的診斷，治療和管理。

這專科的醫生對神經系統,肌肉骨骼系統及身體其他系統之間複雜相互作用有深入及全面理解。

他們會注意到疼痛不但會影響身體,還會對患者的心理，功能和精神影響有重大影響。

疼痛醫學的領域涵蓋了不同種類的痛症,例如神經痛,肌肉關節痛,癌症相關的痛和其他種類的痛症等。

這專科的醫生,能準確地識別疼痛的根本原因，並理解其對個人整體健康的微妙影響。

他們會透過先進和科學的技術，採用微創的介入治療和精準地使用藥物。

全人治療的原則下,醫生會設計個人化的資料計劃，專門針對滿足每個病人的獨特需求和特徵，提供超越傳統方法的治療方案。

期待未來為大家分享更多。

隨著醫學發展，出現更多治療椎間盤退化的方法。

椎間盤退化引致腰骨痛症: 如何舒緩疼痛？

椎間盤在人體內的位置處於脊椎之間，起著緩衝和支撐的作用。然而，由於部分人的椎間盤在年齡增長或者受傷等原因下會出現退化的情況，出現症狀，比如腰骨痛症等。本篇文章主要介紹了椎間盤退化引致腰骨痛症的原因以及如何舒緩疼痛。

1. 椎間盤退化的原因是什麼？
椎間盤退化的原因十分多樣，一些人是因為年齡增長，椎間盤上的細胞死亡和分泌減少，一些人是因為長時間彎曲、提重物或肥胖等原因所導致的過度壓力。此外，也有許多不良習慣，例如不良坐姿、抽煙等也會促進椎間盤的退化。

2. 椎間盤退化會導致哪些症狀？
椎間盤退化會引起腰痛症，此種痛症表現為腰部的連續疼痛、僵硬、疼痛加重或反復發作等。此外，退化亦會使患者出現椎間盤突出，引起神經受壓或擠壓神經不適等症狀。

3. 如何治療椎間盤退化的痛？
椎間盤痛的治療大約可以分為增生治療、椎間盤消融術、或神經消融術三大類。增生治療主要在椎間盤注射骨髓濃縮物，以改善椎間盤的退化情況。椎間盤消融術是透過熱力把椎間盤內的增生血管及神經消融以達致止痛效果。而神經消融術是透過熱力把椎間盤外的供應神經消融，以阻止痛楚傳導。

3. 如何預防椎間盤退化？
首先，保持良好的坐姿和站立姿勢，以免增加腰椎的壓力。其次，加強核心肌肉訓練，殼肌和橫肌可以幫助固定脊柱，減輕脊柱負擔。如體重過重，減肥可減少腰椎壓力。最後，輔以一些物理治療手段，如牽引治療、按摩和理療等以緩解腰痛。如果疼痛嚴重，患者需要診早就醫,接受適當治療。

最近一位年長患者， 有蛇痛多年。 最近數月痛楚加劇， 家人帶他尋遍各種治療，痛楚有沒法舒緩。

最後來到我們診所， 發現他的痛楚症狀根本不是生蛇痛，而是腹部內臟痛。 我們立即幫他安排了電腦掃描，果然發現了胰臟癌。 可是發現時已經是晚期了。

其實痛楚可以是一個身體警號， 如果發現痛楚異常，應立即求醫，以免錯過治療時機。

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(資料來源: 個人案例)

什麼是痛風？

這是一種常見的炎症性關節病，主要由於血液中尿酸濃度過高而引起。當尿酸在我們的關節中形成結晶時，就可能導致灼熱、疼痛和發炎的症狀。最常見的部位是大腳趾，但其他下肢關節也可能受到影響。

然而，並非所有尿酸濃度高的人都會得痛風。這也是為什麼早期診斷和治療如此重要。通過調整生活方式（如均衡飲食和適量運動），我們可以有效地控制痛風的發作。

讓我們共同努力，為了健康而戰！

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談病說痛 ：重新認識疼痛


每個人都經歷過各種疼痛的煎熬，但未必知道痛感是一種由身體自然產生的防衛機制，提示我們遠離危險。痛感除了因傷患引起，亦是很多疾病中常見的病徵，如盲腸炎的痛楚後期多集中在右下腹，疼痛的感覺能引起我們的注意，有助發現身體潛在的問題及早治療。其後隨著醫學發展，發現原來疼痛自身亦可以是一種慢性疾病。舉例說，曾骨折的地方已經癒合，但身體誤將不同的刺激轉變成痛楚訊號，使患者持續感受到痛楚，並影響生活作息和情緒。

以時間分類，痛症可分為急性和慢性。急性痛症持續時間一般較短，可能持續數星期甚至數月不等，而慢性痛症一般被界定為三個月或以上的間歇或持續痛楚。處理急性痛症的焦點主要放在痛楚的根本成因，痛感一般在患處復原後隨之消退。然而，慢性痛症除了要處理持續的痛楚，患者亦需應對由長期痛症引致的生理、心理和社交問題。

痛症除了分急性及慢性，痛又可分三類：第一類是神經痛，是由於神經系統受損或病變而造成的長期痛楚，如生蛇後神經組織受損引致的疼痛；第二類是感官痛，是身體器官或組織因受損或發炎引致的痛楚，亦可理解為皮肉之痛；第三類是器官痛，是無法明確指出位置的內臟式疼痛。現時，針對神經痛和感官痛都有不同的治療方案。治療神經痛的目的，除了要處理根本成因外，主要是減低神經系統的敏感度，如利用口服藥及脈衝射頻。有需要時，甚至會使用脊椎神經刺激器去抑制由患處傳送至腦部的疼痛訊號，從而減輕痛楚。另一方面，治療感官痛主要是針對痛的成因進行治療，如骨骼或關節發炎，有需要時或會採用再生療法去處理受損組織。

高濃度血小板血漿治療（PRP）是其中一種較常用、較安全的再生療法，從患者身上抽取出血小板，再注射到疼痛勞損的部位，促進組織生長。血小板除了止血外，亦會釋放生長因子，促進組織癒合，達到修復患處和抗發炎的功效，以解決疼痛問題。處理慢性疼痛的方法還有很多，若現時的治療效果未如理想，患者亦可考慮進行神經消融術，以減輕患處痛楚。

長期痛症可能持續存在，對患者的情緒和生活質素造成嚴重影響。如長期痛症找不到原因，或對一般治療，如藥物﹑物理治療等沒有反應，患者可考慮到疼痛醫學專科求診，找出痛楚原因及訂出最合適的治療方案。

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