薈縉外科 Richen Surgical

甚麼是 #高血壓
高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。
👉如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓👈

【血壓的常見徵狀】
大部份高血壓患者都毫無病徵，因此高血壓又稱為「沉默的殺手」。高血壓一般在進行定期驗身，或因其他問題作身體檢查時才被診斷出來。

嚴重的高血壓會引致：
~頭痛
~頭暈
~氣促
~視力出現問題
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【高血壓的成因】

大多數高血壓的患者沒有明顯成因，但以下個別或綜合的因素，都會增加患上高血壓的機會：

~吸煙
~缺乏運動
~肥胖
~精神緊張
~飲酒過多
~家庭成員是高血壓患者

【其他誘發性成因包括】
~腎病
~心臟病
~荷爾蒙失調
~某些藥物的副作用(如類固醇)

(www.chp.gov.hk/)

腎上腺腫瘤
腎上腺是位於腎臟上方，屬於內分泌系統的腺體，負責生產各種荷爾蒙，以維持新陳代謝及身體功能的平衡，對健康至為重要。在腎上腺發現的腫瘤多屬良性，惡性較為罕見，外國有研究估計，每一百萬人中只有約一至三人獲診斷患上腎上腺癌。

腎上腺癌在醫學上還未有明確的成因，而原發性惡性腫瘤亦較為少見，通常是由其他器官和部位的癌症出現轉移，入侵至腎上腺，通常轉移是來自乳癌及肺癌。


腎上腺癌非常罕見，腫瘤可以長大而沒有出現任何徵狀，部分患者是透過身體檢查，在醫學造影檢查發現「腎上腺偶發瘤」，經進一步化驗而確診是惡性腫瘤。

其他腎上腺癌患者約一半是因腫瘤壓在附近器官，出現疼痛徵狀而發現確診。另一半則是因腫瘤釋放過多激素，例如礦質皮質類固醇，鎖住了體內的鈉而排走過多的鉀，導致血壓上升。

若癌細胞產生過多的糖質皮質類固醇，則會出現與庫欣氏症候群（cushing’s syndrome）的病徵，包括令人增磅、脂肪積聚在頸肩背等部位、臉變圓及多毛症等。正因為積聚了過多脂肪，皮膚底下組織會出現裂痕，令皮膚出現如妊娠紋般的紅線，同時過多的糖質皮質類固醇亦會壓抑身體免疫力。
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想知更多： https://www.surgeon.com.hk/adrenal-cancer.html

3種甲狀腺切除手術，你知道嗎?

1.無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)

由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。手術可以切除3厘米或以下的甲狀腺腫瘤。

2.微創甲狀腺切除手術 (經腋下及乳暈部位進行)

共切開４個小孔，直徑分別長約1.5厘米及5毫米，接著會由小孔後把手術儀器放置到體內，從而切走有問題的甲狀腺。

3.傳統甲狀腺切除手術

在頸部切開約４厘米的切口，取走甲狀腺

想知更多關於甲狀腺切除資訊
https://www.surgeon.com.hk/thyroid-surgery.html

甲狀腺亢進引發心肌梗塞？

台灣一名45歲林姓女子在居家照護機構聘用前接受職前健檢時，突然倒地停止呼吸心跳，幸得彰化醫院急診團隊迅速展開救援，才得以搶救回一命。醫生初步檢查發現，林女患有 #甲狀腺機能亢進，此罕見情況竟引發 #心肌梗塞，幸虧事發地點在醫院內，得以即時救治。

患者抽血檢驗的三碘甲狀腺素(T3)與游離甲狀腺素(free T4)偏高，甲狀腺促進激素(TSH)偏低，而自體免疫造成的抗體指數很高，確診為甲狀腺機能亢進疾病葛瑞夫茲氏病（Graves' disease），患者會出現心悸、體重減輕、頸部腫脹、手抖、眼球凸出等，而患者確實有這些症狀。

甲狀腺機能亢進可能引起心臟衰竭或心律不整，造成心肌梗塞不是很常見，此個案有可能是非典型的表現，也就是說，不能忽略甲亢可能引發心肌梗塞的致命危機。（tw.news.yahoo.com)
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想知更多：https://www.surgeon.com.hk/hyperthyroidism.html

中式點心的「高鈉陷阱」？
想要健康體魄同減低患上腎病嘅風險，就應該減少攝取油、鹽(鈉)、糖。不過，原來唔少中式點心都隱藏陷阱，加加埋埋好容易令人攝取過量鹽㗎！😱

唔想攝取太多鹽，可以要求食肆將點心同現成醬汁分開供應，同埋只蘸少量醬汁，甚至唔用醬汁。😋另外，購買預先包裝點心時，應該細閱營養標籤，選擇含有較少油、鹽、糖嘅產品，做個精明消費者！💪 ( Centre for Health Protection, DH)

潮濕空氣對身體的影響

黴菌
潮濕悶熱是最適合黴菌生長的環境，這也造成很多人因此產生許多黴菌感染的症狀，像是香港腳及異位性皮膚炎等等。

過敏
最常見的過敏原就是蟎蟲屍體，潮濕的空氣非常容易滋生塵蟎，尤其家中的窗簾、被單、毛毯都是蟎蟲主要的溫床，等到蟎蟲死去後，屍體就會飄散在空氣各處，進而引發過敏反應。另外，黴菌也是主要的過敏來源之一，黴菌最喜愛生長在潮濕環境中，因此像夏日這種常有午後雷陣雨或颱風的天氣，或是春天的梅雨季，都會讓黴菌的孳生數量更龐大，讓我們出現呼吸道不適的症狀，包含過敏、氣喘等問題。

運動
潮濕的環境會影響運動時身體釋放熱量，一旦身體核心體溫過高而未能及時散熱，容易弄巧反拙，例如出現腳抽筋或昏迷等不適現象。

要保護胃部免受胃痛之苦，除了要養成飲食定時等良好飲食習慣，更可進食養胃食物。從飲食著手，保護胃部免受刺激。

工作與腸胃病

工作壓力
工作壓力過大可導致情緒緊張，可能會影響胃酸分泌及
腸蠕動，增加患上消化性潰瘍及腸易激綜合症的風險。

工作模式
輪值工作、夜間工作或作息時間不定，均會影響員工進
餐的規律。

工作性質
工作涉及照顧急性腸胃炎患者或接觸其分泌物的職業，
例如安老院舍或幼兒院舍工作者，感染急性腸胃炎的風
險較大。

工作姿勢
經常彎腰工作或提舉重物，會令腹部壓力上升，增加患
上胃酸倒流的風險。

祝大家
身體健康 心想事成 🫶

都市人久坐成常態，作為上班族要在辦公室工作，更難避免一天下來總要坐個八、九小時。坐著雖然舒服，但即使坐姿正確，久坐不動對身體仍可構成多種禍害！專家建議大家每小時應至少站立5分鐘，要避免久坐。

脊柱側彎：坐下時脊柱長期受壓，造成椎間盤壓力增加

靜脈曲張：影響下肢血液循環，容易產生血塊

導致肥胖：久坐減緩卡路里燃燒，身體更易囤積脂肪

肌肉及骨格：久坐致骨格退化，更容易患上骨骼疏鬆

心血管疾病：久坐及缺乏運動，易患心血管疾病

消化系統疾病：令胰島素分泌過剩，可致糖尿病等疾病

甲狀腺亢進 VS 甲狀腺癌 - 有何分別?


甲狀腺的功用是發放甲狀腺荷爾蒙，維持新陳代謝，腦下垂體會先根據身體需要，發放TSH指令着甲狀腺向心臟、肺部及腎臟等分泌FT3及FT4荷爾蒙。而血液內的甲狀腺荷爾蒙會控制所發放的荷爾蒙數量。不過，免疫系統一旦出現問題，甲狀腺便會不受腦下垂體控制，不斷發放荷爾蒙，導致甲狀腺亢進。



大部分甲狀腺腫瘤或結節均為良性，惟部分屬惡性，例如濾泡狀癌、髓樣癌及乳頭狀癌等，因此若發現頸部或淋巴有異物或腫塊，千萬不要輕視，這可能是患上甲狀癌的徵狀，惡性腫瘤因擴散至頸部淋巴形成硬塊。早期甲狀腺癌的徵狀並不明顯，很多患者也是當頸部腫瘤長大壓住氣管導致喘氣或吞嚥困難才求診。

治療資訊: https://www.surgeon.com.hk/hyperthyroidism.html

由於長者調節體溫的機能日漸衰退及皮下脂肪減少，所以每當天氣轉冷，便較容易因體溫下降而感到不適；若體溫有較大幅度下降時，便有導致低溫症的危險。

慢性呼吸系統疾病或心臟病等患者，亦會較易因氣溫驟降而令病情惡化。還有部分長者可能因為行動不便以致身體產生及保存熱能的能力減低。

慢性疾病如高血壓、糖尿病或內分泌失調等，除令長者體弱外，亦令他們的新陳代謝率減慢，因而減低製造熱能。所以長者應：

留意天氣預報，按氣溫加穿適當禦寒衣物，包括帽、頸巾、手套及襪等；
進食足夠的食物，以便攝取充足的熱量；
經常做適量的運動，以增加血液循環及產生熱能；
逗留在溫暖的環境內，避免長時間暴露於戶外；
使用保暖電器時要注意安全，室內亦應保持空氣流通；及
如有不適，應盡早求醫。

願祝大家聖誕節快樂!! 新一年快樂!!

目前已有廣泛研究探討肥胖對健康的影響，顯示死亡率會隨肥胖程度增加而上升。肥胖亦會增加患上一些慢性疾病的風險，包括高血壓、心臟病、高膽固醇、糖尿病、腦血管病、膽囊病、骨關節炎、睡眠窒息症和部分癌症(如乳癌、前列腺癌、結腸直腸癌及子宮內膜癌)。

如何避免攝取過多脂肪和熱量？


~盡量購買新鮮食物。因為罐頭和加工食物通常在加工過程中添加了大量糖和油分或選用高脂肪高熱量食材。
~選擇瘦肉，避免購買腩肉、排骨等高脂肪肉類。
~多購買不同種類的蔬菜。多吃蔬菜能增加食物的體積，增加飽肚感，有助減少進食過量的情況。我們建議每天進食最少三份（約240克或6兩）蔬菜。
~選購低脂或脫脂奶、低脂奶類產品或沙律醬等。


~烹調前可先去除肉類中所有可見脂肪或禽肉的皮，並在烹調後丟掉剩餘脂肪。
~以天然調味料，如蒜、薑、香草或檸檬汁，有助減少使用高糖分或高脂肪醬汁。
~嘗試以蒸、燉、炆、白焯或少油快炒等低脂肪烹調方法來烹調菜式。
~用生粉加水或用低脂食材熬製的清湯作汁料，能減少烹調時使用的油分。
~選用健康植物油，及避免使用牛油和豬油等動物脂肪，雖然植物油和動物脂肪所含的熱量相等，但動物脂肪含大量飽和脂肪，可增加血膽固醇水平及增加患上心血管疾病的風險。
~撇去湯表面所有脂肪與油分。


~忌廉湯的脂肪含量較高，餐湯可選擇菜湯或清湯。
~先喝湯和吃蔬菜，因這會增加飽肚感，減少過量進食肉類和穀物。
~減少進食含大量脂肪的醬汁，例如肉汁和奶油製成的白汁。
~減少進食肥肉、家禽的皮和動物內臟等含動物脂肪和膽固醇的食物。
~注意食肆提供的肉類分量，有時候可能過多，成年人平均每天只需要五至八兩肉類(及其代替品，包括家禽、海鮮、蛋與豆類及豆製品)。
~減少進食炒飯或炒麵，也應減少進食添加了肉汁或動物脂肪醬汁的肉類或穀物。
~選擇無添加糖的飲料，以減少糖分及熱量的攝取。
~減少使用醬油，沙律醬、茄汁與辣椒醬調味，因它們會增加食物的熱量和脂肪。

(www.chp.gov.hk)

預先清腸「照鏡」照全套 - 腸鏡檢查準備，腸鏡檢查須知

結腸鏡檢查」、「乙狀結腸內視鏡檢查」，到底有何分別？又應如何選擇？

外科專科醫生何柏堅解釋﹕「簡單而言，結腸鏡是較為詳細的檢查，檢查範圍包括小腸末端、大腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸）至肛門；乙狀結腸內視鏡，卻只集中檢查較下方的乙狀結腸，由於相對省時，過往公立醫院常用作診斷低風險的患者，現今已較少應用。」他建議，一般45歲以上人士，應定期接受較詳盡的結腸鏡檢查。

首要清楚交代病歷
進行結腸鏡檢查，需要醫生、病人緊密合作，事前準備十分重要。「雖然檢查僅約20分鐘，但事前需要審視病歷、調控飲食、服用清腸瀉劑。」何醫生解釋，清楚交代病歷是首要一步。「結腸鏡檢查，除了使用內窺鏡探視腸內情况，一旦發現瘜肉，或需即時割除，實際上屬於小型手術。因此，正在服用薄血藥的心臟病人，血液較為稀釋，手術期間容易造成失血；又如糖尿病人，檢查前需要飲用粥水，加上同時服用糖尿藥，可致血糖過低而暈倒，兩者也需適當停藥。」

3天前免食高纖蔬果
其次是控制飲食。「高纖食物容易滯留大腸，阻礙內視鏡視線。檢查前3天，必須避免進食高纖的蔬菜水果，前1天開始只進食粥水，或飲用果汁、寶礦力。」另外需要服用清腸瀉劑，確保糞便完全排出，腸道「一路暢通」﹕「清腸瀉劑種類眾多，有粉狀、水劑之分。不同瀉劑各有優劣，配合病人需要使用，例如腎功能不好的，便使用濃度最低的。」

什麼原因需切除甲狀腺?
何柏堅醫生 外科專科醫生

科技發達，就連外科手術都有不同的手法去達至同一目的，甲狀腺切除術亦不例外，現時既有傳統開頸的做法，也有微創手術可以進行，最新的更是經口腔去進行手術，但到底各種方法有何分別、誰好誰壞？這次請外科專科醫生何柏堅醫生為大家講解一下甲狀腺切術手術的資訊！

外科專科何柏堅醫生 講解甲狀腺切除術的資訊 追蹤 IG：https://www.instagram.com/medicalinspire/科技發達，就連外科手術都有不同的手法去達至同一目的，甲狀腺切除術亦不例外，現時既有傳統開頸的做法，也有微創手術可以進行，最新的更是經口腔去進行手術，但到底各種方法有....

紫菜含有豐富礦物質，更是碘的來源，常被視為健康食品，但小心過量食用會墮入高鈉陷阱，消委會測試27款不同種類的即食紫菜，結果顯示，全部樣本的碘含量豐富，適量食用能幫助保持新陳代謝，但是過量食用就有機會影響甲狀腺功能，另外，全部樣本均檢出金屬污染物，7成更屬高鈉，當中有4款零食紫菜樣本標示供36個月以下嬰幼兒食用，其中1款樣本，進食1份所攝取的碘含量已超過1至3歲幼兒每日推薦攝入量的90%，小心進食得多會影響健康。
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食鹽亦含有碘質，有助維持分泌足夠的甲狀腺激素。但由於食鹽中的碘含量很少，有些食鹽會增加碘質含量（亦即加碘鹽），助人體補充碘質。不過，若人體攝取太多碘，亦會影響甲狀腺功能，可能會導致「大頸泡」。

根據世界衞生組織文獻，健康成年人的每日碘攝入量不應超於1,000微克，而個別國家或地區會因應當地居民的情況，訂定合適的可耐受最高攝入量（Tolerable Upper Intake Level，UL）。因此，消費者應注意食用分量，避免攝取過多的碘。

甲狀腺腫脹雖然常見，但能透過提高碘攝入量作預防。消費者可從日常飲食入手，確保攝取足夠碘質；但過量碘質亦會影響甲狀腺功能，可導致甲狀腺腫脹，因此消費者要注意攝取量，避免弄巧反拙。

靜脈曲張的手術治療方法

隨著醫學進步，除了傳統外科手術治療靜脈曲張外，以微創方式進行的靜脈腔內射頻消融術（Endovenous Radiofrequency Ablation）、靜脈腔內激光治療（Endovenous Laser Therapy）及超聲波導引注射治療（Ultrasound Guided Sclerotherapy），亦是有醫學文獻證明可供選擇的脈內治療方法。相較外科手術，微創手術的好處是只需局部麻醉、傷口及疤痕細小，以及減少術後不適。而新研發的醫學結合劑或蒸氣治療方案，則用於短期效果較為理想，長遠成效尚有待研究。

究竟哪種手術治療方案才最有效？在此，大家必須有一個清晰的概念，靜脈曲張是一個很「漫長」的疾病，由第１期演變至第６期，動輒可以經歷１０年以上，患者在哪個年齡決定接受治療、其個人意願，以及病情的嚴重程度，均會有不同的治療方案，因此是一個很「個人化」的選擇。

例如不少年輕女士怕影響外觀，在靜脈曲張初期便進行微創的超聲波導引注射治療；相反，長者相較不會太重視外表，一般會在病情較嚴重才求診，有的亦不介意小傷口，願意做外科手術抽走已損壞的微細血管。當然這一切要與外科醫生商量後取得共識，醫生會視乎患者情況而安排合適療程。

除此之外，靜脈曲張患者亦可能因病情需要而進行「整合式治療」，即施以一種以上的治療方案。不少患者眼見足踝位置滿布青筋，以為只需治療這些肉眼可看見的青筋便可。事實上，醫生可能會以靜脈腔內射頻消融術、靜脈腔內激光治療、醫學結合劑或外科手術其中一種方法，先封閉或抽走腿部的主幹血管例如大隠靜脈或小隱靜脈。

至於其他較微細、彎曲及分散的受損靜脈，由於不適合做射頻療程，故此會改進行超聲波導引注射治療，在血管內注射硬化劑將其封閉，或透過小型外科手術將相關靜脈抽走。醫生會根據患者的情況及個人意願，安全不同組合的手術療程。

😇🎋中秋節快樂

脂肪酸
~可降低膽固醇及癌症復發風險
~可選擇三文魚、鳟魚、金槍魚 每週吃兩次,每次約85.05克

#亞麻籽
~預防乳癌復發、降低心臟病和中風風險
~穀物﹑麵包和餅乾含亞麻籽

#鐵
~缺鐵貧血會令飲食不 平衡、體重減輕 、
~可選擇瘦牛肉、雞蛋、蝦、燕麥片、糙米、菠菜、豆類

不良的飲食習慣可能誘發癌症的出現
以下是英美的癌症專家指出飲食習慣可誘發癌症出現的機會：

1. 肥胖與癌症：
研究顯示，肥胖女性在停經後，因為女性荷爾蒙的分泌受到影響，患 #乳癌 及 #子宮癌 的機會增加，此外，因為吸取過多熱量，肥胖者患 #結腸癌 的可能性也較高。

2. 紅肉、脂肪與腸癌：
減少進食紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉）和避免進食高脂肪或加工的肉類（如火腿、午餐肉、香腸等），都可以減低患上 #大腸癌 的風險。

3. 缺乏新鮮水果、蔬菜與腸癌：
新鮮的蔬菜及水果都含有豐富的維他命及礦物質，可以加強身體的免疫力。如經常缺乏蔬果類中的纖維素，會增加有害物質在腸臟內的時間，產生細胞病變的化學作用。

4. 酒精、黃曲黴毒素與肝癌：
酒精進入肝臟後，可能改變上皮層的新陳代謝，使致癌物質容易侵入。酒精會抑制體內免疫系統的功能，使癌細胞容易擴散。黃曲黴毒素是真菌黃曲黴孢子所產生的毒素，是一種極有害的致癌物質，能導致 #肝癌。這種真菌在潮濕或不衛生的環境下生長。穀類、儲存在濕熱的環境中的豆類、粟米、花生等食物，容易滋生真菌產生黃曲黴毒素，應避免吃發霉的食物以保障健康。

5. 硝酸鹽、亞硝胺與胃癌：
統計數字顯示，中國人及日本人是食道癌及胃癌的高危一族。這與飲食習慣中過多的鹽分及防腐劑有關，硝酸鹽常被用作保持肉質鮮味及減少變壞的防腐劑。當硝酸鹽在口腔、胃部及大腸中轉化成亞硝酸鹽後，即與胺結合，變成致癌物質亞硝胺。再加上醃製食物中的額外鹽分，會損害胃壁膜，加速亞硝胺的吸收，因而導致 #胃癌。

6. 燒焦食物與腸癌及胃癌：
肉類串燒香氣誘人，但在高溫下，肉類的蛋白質會分解，若遇上煤碳發出的一氧化碳，會形成異環式芳香胺，這是致癌物質。研究指出，經常進食燒焦食物是引致 #腸癌 及 #胃癌 的元兇。

男童2歲起常肚痛 腹股溝疝氣惹禍

台中一名5歲小男童小哲，平常容易肚子痛，在進行健康檢查時發現左邊睪丸上方有腫塊，老師建議到大醫院檢查，醫生觸診後，再以超音波檢查發現有近2公分的腫塊，經診斷為兒童腹股溝疝氣，凸起物是腸子的脂肪，需要接受手術治療以避免併發症，經傳統疝氣修補手術，男童已經痊癒。

兒童疝氣的症狀表現以腫塊和肚子不適感為主，小哲媽媽說，小哲從2歲開始就經常肚子痛，常常去診所開軟便藥或腸胃藥，甚至浣腸藥，明明有順利排便，但還是肚子痛，百思不得其解，原來是疝氣引起。

多數兒童疝氣是腹股溝的「鞘突」未正常關閉，導致腹腔內的組織或器官，穿過通道進入鼠蹊部而形成。兒童疝氣大多數情況下，不會造成立即性的嚴重威脅，但仍需及時就醫治療，以防嚴重時可能引發腸子壞死、腹膜炎、敗血病甚至死亡。若是出現腫塊不能輕易地推回腹腔，或者兒童出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，建議盡快到泌尿科或小兒外科就醫。 (tw.news.yahoo.com)
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小腸氣（疝）微創縫合術:
需時約１小時，住院約１至２天，醫生會先在患處上切開一個直徑１厘米的切口，以及兩個直徑五毫米的切口，並透過小孔將微創手術儀器植入肌肉層及腹膜層之間。接著，醫生會在腹腔與小腸氣患處之間的位置輸入二氧化碳，分隔肚皮及腹膜。醫生會用手術夾將小腸氣及附近血管分離，藉此令小腸氣隆起的位置收窄。然後，再以手術線結起小腸氣的頂部及底部，並剪開中間部分。接著，醫生會於肌肉層與腹膜層之間置入纖維膜，以及植入手術釘，固定纖維膜位置，作保護傷口用途。

【傳統甲狀腺外科手術】
傳統外科手術切除大頸泡，是過往常用的治療方法。若進行全甲狀腺切除手術，約需兩個半小時，以全身麻醉方式進行，醫生在甲狀腺上切開約4厘米切口，直接取走甲狀腺，術後可即日進食及下床活動，住院約3至5天

【微創甲狀腺切除手術 (經腋下及乳暈部位進行)】
https://youtu.be/QU-xtjHiVIM
甲狀腺微創切除手術，相對傳統外科手術，則不會留下礙眼的疤痕，此手術以全身麻醉方式進行，醫生會先在患者的腋下及乳暈位置共切開四個小孔，直徑分別約1.5厘米及5毫米，然後從小孔把儀器置入體內切走甲狀腺。若屬於全甲狀腺切除，手術約需三個半小時；半甲狀腺切除則約兩個半小時。患者住院3至5天，即日可進食及下床活動。由於腋下位置較隱閉，乳暈的皮膚癒合亦較快，故此患者術後不會留有疤痕。而進行全甲腺微創手術切除的患者，亦要在術後服用荷爾蒙補充劑；半甲狀腺切除則不用服食。

【無疤甲狀腺切除手術(經口腔進行)】
https://youtu.be/Qx2egM0ItHE
無疤甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生會先從下唇口腔底部位置切開三個細小切口，然後將內視鏡經口腔表皮進入下巴皮下，到達甲狀腺位置，利用超聲波刀分割並取出有問題的甲狀腺。由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間，因此不會損害主要神經線。

手術時間約爲3小時，術後需住院4 至 5天。由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。手術可以切除3厘米或以下的甲狀腺腫瘤。

#甲狀腺 #微創 #無疤 #外科

最近長期有大便出血、肚瀉、便秘或大便習慣改變的情況嗎？

這可能是患有腸道疾病甚至大腸癌的先兆，醫生會視乎患者的身體狀況，安排進行腸鏡檢查，透過各種輔助儀器，抽取組織化驗及進行治療，例如切除大腸瘜肉。進行腸鏡檢查，一般不需要住院；患者可能會感到有少許肚脹，惟很快會消除。

腸鏡檢查是透過內視鏡經由患者的肛門，進入下消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生可以觀察到內部狀況，以進行檢查、診斷及治療。

進行腸鏡檢查前，醫生會先講解檢查過程及相關風險，患者並需要簽署檢查同意書。而在檢查前一周，患者要停止服用補血丸或鐵丸，避免進食如蔬果等高纖食物，如有需要，需要按醫生指示服用輕瀉劑。在檢查前一日，患者需要按醫生指示服用瀉藥，藉此清洗大腸。若有長期病患，例如糖尿病、高血壓、或藥物過敏等，應先告知醫生，再作適當安排。

一般情況下，照腸鏡並不需要住院，惟部分患者可能會按醫生指示在醫院內進行。在腸鏡開始前，醫生先會替患者注射適量的鎮定劑或止痛劑，以減低患者的焦慮及檢查時引起的不適。然後，患者需曲膝側臥，讓腸鏡順利進入肛門。檢查過程中，醫生會按需要作出治療及檢查，例如抽取組織化驗、切除瘜肉或止血等。整個過程患者均保持清醒。一般檢查需時半小時至一小時，惟部分患者或需要較長時間。

腸鏡檢查後，患者可能會感到肚脹，惟不久會消失，如腹部劇痛，請立即通知醫生跟進。部分患者可能因抽取組織或切除瘜肉，檢查後大便出現少許血絲，若有大量出血，應通知醫護人員。如檢查後沒有任何異常，患者可離開休息。

患者一般在腸鏡檢查後會感到少量氣脹，這屬正常現象，只要稍作休息便可。腸鏡檢查可能引起腸臟穿破、腸臟出血等併發症，惟情況罕見。

不吸煙、飲食健康、有做運動，沒有癌症家族史
為什麼仍會得到 #癌症？

甚麼是 #腫瘤？人體由億萬個細胞所組成，不同的細胞有不同的機能，所有細胞都是通過有規律、有節制的過程生長及死亡，從而促進身體組織的新陳代謝。細胞的生長及死亡過程一旦不受控制，生長便會失常，形成瘤，而瘤可以分良性和惡性兩類，惡性瘤即是癌。不論老幼，都有可能患上癌症，但患者仍以中年和老年人居多。


外科專科醫生何柏堅指出，根據衞生署的紀錄，香港最常見的3大癌症，包括男性和女性，分別是肺癌、大腸癌和乳癌。肺癌是本港最常見的癌症，亦是香港癌症頭號殺手，眾所周知，吸煙是導致肺癌的最主要原因，約百分之九十的肺癌患者為吸煙人士，除長期吸食二手煙或使用煙斗者外，經常接觸和吸入石綿、使離子化輻射、HIV（人類免疫力缺乏病毒）感染者等，亦有較高患肺癌機會。

至於大腸癌，何醫生謂大腸是消化系統的最後部分，由結腸及直腸組成。醫學界發現大腸癌的前身大部分為大腸息肉，由最初的黏膜發展至息肉後，須頗長時間才發展成癌。但因息肉初期並無任何徵兆，當發展成癌後才會出現如屙血、大便附有黏液等徵狀，甚至毫無徵狀而令患者耽誤延醫。


排行香港第3位癌症的乳癌，是全世界女性最常見的癌病，當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生了不正常的分裂、繁殖，便形成乳癌。當乳房內細胞產生病變，乳房會出現各種異狀，如乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物等，然而乳癌初期的病徵並不明顯，故宜定期作乳房自我檢查。

何醫生稱：「癌症的成因有多個可能性，其中原發性，即沒有確定成因佔最大部分，其他的成因包括遺傳、吸煙（與肺癌有關）、服用賀爾蒙（與乳癌有關）。由於大部分癌症都屬於原發性，所以沒有一個百分之百的預防方法。對於一部分的癌症如肺癌，減少吸煙或吸入二手煙，可以減少發病的可能性。另一方面，長期服用女性賀爾蒙亦會增加乳癌的發病機會。對於大腸癌，由於大部分腫瘤都相信是由息肉演變而成，所以定期接受大腸檢查並且將早期息肉切除，對於減低大腸癌的病發有一定幫助。」

#甲狀腺癌 係香港青年女性中五大癌症之二，僅次於乳癌！
#小腸氣 是健身男士中非常普遍
咁到底呢啲疾病我地點樣預防同處理呢？
今集我地就請嚟 #外科專科醫生 #何柏堅 嚟同我地傾吓偈。

👉https://youtu.be/D9hHaItipys👈 (醫家King)

趾甲內翻 (倒甲) 切除

甲倒生，刺入甲床，引起痛楚，甚至發炎。

不正確修剪指甲是倒甲最常見的成因，但亦可能由於鞋頭過緊、受傷、真菌感染、遺傳或足部結構問題所致。

腳甲應用指甲鉗剪平，長度比指肉稍長。若倒甲部份過長或發炎，外科醫生會將受影響部份切除。一旦情況持續或患者感到傷口太痛，無法修剪腳甲，外科醫生會為患者進行激光手術，使用局部麻醉，切除倒生的腳甲。

甲狀腺亢進點解要做考慮做手術?
大部份有甲亢嘅病人都可以服用甲亢藥物控制病情，但亦有一部份病人需要長期服用甲亢藥物才可以控制病情。大部份病人於服用藥物一年至一年半左右已經可以停藥，但亦有一部份病人仍然需要長期服用藥物。

由於長期服用甲亢藥物有機會產生副作用，例如白血球低等，增加感染風險，所以如果服用藥物超過一年半以上應該要考慮用其他方法控制病情，例如手術或者放射性碘治療，詳情可向專科醫生查詢。

#甲亢 #大頸泡 #甲狀腺 治療
圖解甲狀腺結節射頻消融術 甲狀腺微創手術傷口藏口腔內！
眼凸病人藥物治療後復發不能飲碘水治療需做手術？
甲狀腺疾病分功能性vs結構性問題

主持：王建芳醫生 臨床微生物及感染學專科醫生
嘉賓： #何柏堅醫生 外科專科醫生
影片LINK:
👉https://youtu.be/uGKCPvaaRUE👈

「副甲狀腺」與 「甲狀腺」功能截然不同 ?
骨質疏鬆、腎石可能因副甲狀腺瘤 ?
如何知道副甲狀腺出現問題? 可以怎樣治療?

嘉賓： #何柏堅醫生 外科專科醫生
主持：王建芳醫生 臨床微生物及感染學專科醫生

👉https://youtu.be/trMF-ekkWtU👈

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