Fuda Cancer Hospital - Hong Kong

徐克成大讲堂 | 靶向治疗VS免疫治疗，各有何优劣？

近年来，免疫治疗与靶向治疗飞速发展，并在临床试验以及临床中得到广泛应用，成为肿瘤治疗新兴方案。那么它们是如何工作的？我们又该如何选择呢？日前，广州复大肿瘤医院医疗一科副主任施娟娟在“复大新视野 徐克成大讲堂”第76讲上，与大家分享关于免疫治疗与靶向治疗的区别。

如果把肿瘤细胞比作花园里的杂草，那么化疗就像对整个花园喷洒除草剂，对肿瘤细胞的杀伤不够精准；靶向治疗直接作用于杂草，针对性更强；而免疫治疗是往土壤里面添加除草肥料，使土壤变得肥沃，同时去除杂草。

靶向治疗：精准打击肿瘤细胞
靶向治疗是一种精准医疗手段，它会瞄准肿瘤细胞上特有的基因突变进行治疗，基于肿瘤细胞表面的特定传导信号通路，抑制细胞的正常代谢，直接杀伤具有某种基因突变的肿瘤细胞。而这类基因突变称为靶点。

靶向药物通过识别并攻击肿瘤细胞特有的分子，如核苷酸片段和特定蛋白分子，来阻断肿瘤的生长和复制，从而促使肿瘤细胞停止生长或自我灭亡。

靶向药物的种类多样，包括血管生成抑制剂、单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂和信号转导抑制剂。常见的靶向药物包括吉非替尼、奥希替尼、西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。

免疫治疗：激活身体的内在战士
免疫治疗则是一种激发和增强人体自身免疫系统来对抗癌症的方法。它通过多种方式，比如抗PD1/抗PD-L1治疗，简而言之，免疫治疗就是向人体输注PD-1或PD-L1抗体，当抗体进入人体后会分别与T细胞上的PD-1结合或与肿瘤细胞上的PD-L1结合这样便打破了肿瘤细胞的伪表，促使T细胞顺利地将肿瘤细胞消灭。

靶向治疗VS免疫治疗

1、作用机理不同
靶向治疗：通过针对肿瘤细胞的分子靶点，利用药物或其他治疗手段直接干扰或阻断肿瘤细胞的生长和扩散。
免疫治疗：通过激活或增强人体自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。

2、目标不同
靶向治疗：针对肿瘤细胞上的某些特定分子或信号通路进行干预，以达到杀死或抑制肿瘤细胞的效果。
免疫治疗：通过调节或增强人体免疫系统的作用，使其能够识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗效果。

3、应用范围不同
靶向治疗：主要适用于具有特定分子靶点的针对性肿瘤，大部分肿瘤患者在选择个体化精准用药前需要基因检测，如在HER2阳性乳腺癌中，靶向药物赫赛汀（曲妥珠单抗）可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期；EGFR敏感突变的肺癌患者，可以从EGFR TKIs靶药中显著延长生存期等。
免疫治疗：免疫检查点抑制剂通常适用于多种肿瘤类型，特别是针对某些具有高度免疫原性的肿瘤。如黑色素瘤和肾细胞癌，抗CTLA-4单克隆抗体伊匹单抗和抗PD-1单克隆抗体Keytruda等都已被FDA批准用于黑色素瘤和其他肿瘤的治疗。

4、副作用不同
靶向治疗：可能会影响正常细胞中的类似分子靶点，导致副作用，如手足综合症、皮肤炎症等。
免疫治疗：主要与激活免疫系统相关，如免疫反应、疲劳、肝功能异常等。

5、起效速度及效果不同
靶向药物因为直接针对性的杀死癌细胞，起效往往比较快。如果用在合适患者身上，通常几个星期，甚至几天就会发现肿瘤缩小，或者肿瘤标志物降低，一定时期内能显著提高生存质量和存活率。但由于肿瘤的异质性和进化情况，往往一定时间便出现耐药，这时需要重新换药，所以靶向治疗极少出现单药长期存活或治愈。
免疫药物反应通常要慢一些。很多患者在接受治疗几个月后才开始见效。因此，建议患者每8-10周复查一次肿瘤部位的CT或MRI，判断治疗效果；刚开始治疗时可能出现肿瘤的增大或出现新的病灶，需要在治疗4-6周时评估病情是“假性进展”还是“超进展”。免疫治疗虽然起效较慢，可一旦起效，患者往往会长期受益，甚至有一小部分患者会长期存活。

在如今多种治疗手段的配合下，恶性肿瘤已经逐渐成为一种可控、可治疗的疾病。靶向药物和免疫药物没有绝对的好坏之分，关键就是要认清每个药的特性，了解它是否适合自己的情况。无论是选择靶向治疗还是免疫治疗，都需要根据癌症患者的癌种、身体状态、肿瘤细胞的生物学特性等多方面来决定。

妇癌姐妹同赴复大求医，专家提醒：警惕这些“患癌信号”！

阿赛（化名）今年50多岁，2023年3月便莫名其妙出现头晕、腹胀的症状。平日里身体硬朗的她，以为只是消化不良引起的腹胀，便不当回事。随着腹胀加重，阿赛到当地医院检查，才发现原来腹腔里有大量积液。当地医院通过引流管引出阿赛腹腔的积液，并检测到腹水中的癌细胞，考虑来源于卵巢的可能性大。

不就吃饭有点积食，腹部肿胀，怎么就患癌？卵巢癌之所以“不容易被察觉”、“发现的时候多数是晚期”，是因为卵巢深藏在盆骨腔中，很难被患者察觉异常，多数情况都是患者出现腹水、腹胀去医院检查时才被发现，而当出现腹胀时常常已是晚期。因此，当出现腹胀、腹痛、吃饭时很快有饱腹感、便秘、尿急或尿频等症状，若持续超过几周，反反复复，应该引起重视，即便是良性疾病，这也是在提醒我们及时就诊。

由于阿赛的肿瘤分布广泛，腹腔有大量积液，当地医院认为无法进行满意的减瘤术。为进一步诊治，阿赛第一反应就是找北上广的大医院。偶然间，得知同患卵巢癌的老乡曾在广州复大肿瘤医院治疗过，并且效果还不错，于是阿赛决定来复大就医。

结合既往病史和阿赛的实际情况，复大医疗六科李红梅副主任迅速组织多学科会诊，为其制定个体化的治疗方案：①进行新辅助化疗，为手术创造条件；②若化疗后，情况改善，则实行肿瘤细胞减灭术，减轻肿瘤负荷；③后续的维持治疗。所幸的是，经过两个疗程的新辅助化疗后，阿赛的腹水消失，肿瘤标志物CA125明显下降，体力及精神状况明显改善，这代表化疗有效！

下一步，手术。由于阿赛病灶广泛，肿瘤邻近肠管、膀胱、输尿管等重要脏器损伤，手术难度大。无影灯下，医疗团队在手术台上默契地配合，超声刀每一步都如单脚走钢丝般小心前进。最终凭借精湛的手术技巧，团队于2023年6月，顺利将腹腔各器官表面的肉眼可见的肿瘤病灶均做了切除，完成了肿瘤细胞减灭术、盆腔粘连松解术和盆腔淋巴结清扫术，达到R0标准。术后病理符合（右卵巢）低分化浆液性腺癌，大网膜转移。

术后阿赛定期接受化疗和靶向治疗。截至2024年6月，其复查结果提示：未发现肿瘤复发。

检查发现宫颈癌
阴道出血“敲警钟”

患者病情得到解决，家人是最为满意。阿赛的妹妹，阿宝，2023年6月陪着姐姐返院化疗，想趁着此机会，看一下自己的胃病并做个常规的妇科检查。李红梅副主任在问诊时发现，阿宝有阴道流血的情况，进一步检查发现，胃部问题不大，子宫却出了大问题。

阿宝的宫颈肿瘤呈菜花样，伴有阴道出血。影像结果提示肿瘤位于宫颈后壁，考虑有宫颈癌的可能。最终，活检结果提示为中-低分化鳞状细胞癌。秉着对复大、对李红梅副主任的信任，2023年7月，阿宝接受了腹式广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。术后病理为（子宫颈）低分化鳞状细胞癌，IB2期。根据术后病理结果，阿宝又补充了2个疗程的辅助化疗。经过针对性治疗，阿宝多次复查结果都显示其恢复良好，未见肿瘤病变。

阿宝告诉我们，患癌是不幸的，但她们又是幸运的，幸运发现的早，来到复大治疗。此前，阿宝的阴道曾出现不规则流血，但因为是间断性的，她也没在意。如果不是姐姐得了卵巢癌，给她敲起警钟，做了妇科检查，她可能也不会这么早确诊。此外，在检查过程中发现，阿宝HPV（人乳头瘤病毒）为阳性，虽然HPV阳性并不等于宫颈癌，但持续性高危型HPV（如HPV16型、18型）感染是导致女性宫颈癌变的主要原因。

李红梅副主任提醒，女性应关注自己的身体状况，定期进行妇科检查，保持健康的生活方式，以预防妇科肿瘤的发生。若女性出现腹痛、腹胀、阴道出血、腹部肿块、白带异常等情况，要及时到专科医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，李主任建议9-45周岁的女性应尽早接种HPV疫苗，预防宫颈癌的发生。

徐克成大讲堂 | 肾癌的冷冻消融治疗

肾脏恶性肿瘤约占成人恶性肿瘤的2%-3%，在泌尿系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤，以肾细胞癌为常见。20%-30%的患者在确诊时已发生转移，对复发或IV期和不可手术患者，放化疗疗效不佳，患者5年生存率不足10%。近年来，消融治疗在肾脏肿瘤治疗中发挥重要的作用，为患者提供新的治疗选择。日前，广州复大肿瘤医院副院长梁冰在“复大新视野 徐克成大讲堂”第74讲上，与大家分享关于肾癌的冷冻消融治疗。

肾癌的消融治疗

自1998年Zegel等首次临床应用冷冻消融治疗肾癌以来，肾癌的消融治疗成为继腹腔镜手术后微创治疗的又一进展，包括射频、冷冻、微波、激光、海扶消融以及不可逆电穿孔技术均已在临床成功应用，具有疗效肯定、可保留较多正常肾单位、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点，其中以影像引导射频、冷冻和微波经皮消融应用最为成熟。

消融治疗已被中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌管理指南、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、美国泌尿学会（AUA）指南、欧洲泌尿学会（EAU）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南等国际权威指南推荐用于临床T1a期肾癌治疗。

对于T1a肾癌，经皮消融与腹腔镜消融、经皮消融与部分肾切除、经皮消融与根治性切除的对比评价，显示三种消融技术之间疗效无显著差异，手术治疗的肿瘤局部复发率低于消融，总体生存率优于消融，但消融与手术间，肾癌相关生存率无差异且消融并发症更低。
肾癌的冷冻治疗

冷冻疗法的起源始于19世纪，当时詹姆斯·阿诺特（James Arnott）使用盐和碎冰来改善肿瘤的疼痛和出血。目前，冷冻消融技术在临床的应用已较成熟，开放肾冷冻消融术最初由Delworth等于1996年用于治疗2例孤立肾肾肿瘤，取得较好疗效，且术后患者无明显不适。

与射频消融和微波消融相比，冷冻消融术具有更低的复发率、更加安全、疼痛更小。其原理是通过快速低温来破坏肿瘤组织，同时冷冻后组织复温时，由于热力学不稳定性，细胞内冰晶进一步凝结变大，加强对肿瘤细胞的机械破坏。复温后坏死细胞释放抗原，由DC细胞呈递激活T细胞，产生免疫反应协同抗击肿瘤，具有创伤小、恢复快、可重复、适应症广、治疗精准等优势。

此外，冷冻多探针联合使用使冷温聚集，可扩大冰球的超低温范围，提高探针的作用效率。相同直径的冷冻探针，双针冷冻产生的冰球大于单针。由于多针组合冷冻消融可在病灶内分布、附近组织结构对探针实施“差时”冷冻以实现不同几何构型的冰球，可以避免损伤胆囊、肠管和膈肌的不可逆损伤，对于特殊部位病灶如邻近肝脏表面、膈肌、胆囊、肝门部等病灶，安全性更高。

「 适应症：」
（1）肾肿瘤不宜过大，最大径≤4 cm，即cT1a期肿瘤；
（2）患者全身状况较差，无法耐受全麻外科手术，或患者全身状况较差，同时肿瘤位置较深，全麻下肾部分切除出血风险大，无法耐出血风险导致全身血流动力学改变；
（3）患者先天性/功能性孤立肾，常规手术切除后预计会造成肾功能不全，甚至行透析治疗患者；
（4）拒绝接受外科手术患者，或常规手术术后复发者；
（5）肿瘤病灶多发，拒绝行根治性切除患者；
（6）经其他靶向或免疫等治疗后病灶稳定或缩小，需通过消融治疗巩固疗效。

「 禁忌症：」
（1）全身状况极差、多器官脏器衰竭、临终患者；
（2）严重凝血功能异常；服用抗凝药物或抗血管新生药物；
（3）瘤体巨大，即使多根针布局，也无法将肿瘤全部冻融患者；
（4）患者肿瘤靠近肾门，预计行冷冻消融后将会出现肾脏大血管、输尿管损伤等并发症；
（5）病灶已侵及周围脏器，预计冷冻消融疗效欠佳，或无法安全消融。

值得注意的是，所有初发肿瘤建议进行穿刺活检明确病理诊断，可与消融同步或消融前完成。术中要保持患者体温，必要时开启恒温毯以维持患者体温。

目前，cT1a期肾细胞癌的局部消融治疗已经成为国际上广泛接受的治疗方式，不仅在生存率上与手术切除类似，还具有并发症少的优势，将来极有可能挑战肾部分切除术（PN）成为新的标准治疗方式。

除此之外，在一些消融治疗中发现治疗后的坏死组织可能具有免疫原性，可以刺激机体本身的抗肿瘤免疫反应。如冷冻消融不仅可以控制原发肿瘤，还可以产生诱发特异性或非特异性抗肿瘤反应，产生“远隔效应”，造成转移灶和其他部位肿瘤自动、自发的消失或缩小，如果联合免疫检查点抑制剂治疗或许能够相互增强抗肿瘤治疗效果，在将来也可能会成为一种新的治疗方式。

认识和警惕癌症的治疗性“进化”
近日在海珠院区查房，查到一例前列腺癌患者，已有多发性转移。患者约60岁，为什么这一常见的老年性疾病，发生在这位相对年轻的患者身上，而且，还是罕见的小细胞性前列腺癌，一发现就已有多发前列腺外转移？

小细胞性癌主要见于肺癌。肺外小细胞癌（EPSCC）罕见，发病率约为所有癌症的0.1%-0.4%（Intern Med J. 2023;53(9):1556）。2023年一篇文章综述了60例EPSCC，最常见的原发部位为泌尿生殖系统（42%，主要为前列腺和膀胱）、胃肠道（28%，主要为食管和结肠）。此前，海珠院区曾收治一例28岁罹患小细胞性卵巢癌的女性，更为罕见。

小细胞性前列腺癌最早报告于1975年（Nat Rev Urol. 2014;11(4):213）。2019年Metzger 等收集文献报告，共657名患者，中位年龄为68岁。大多数患者有淋巴结阳性（60.1%）和转移性疾病（70.0%），中位生存期为12个月（11.1-13.3个月）（Prostate. 2019;79(12):1457）。本病具有以下临床特征——

o 对雄激素剥脱治疗（ADT）反应短或无反应；
o 有前列腺明显肿大或大软组织盆腔肿块、内脏或大块淋巴结受累；
o 溶骨性转移的高患病率；
o 颅内转移多（比常规前列腺腺癌更常见）；
o 疾病快速进展（6个月内）；
o 血清PSA水平低或检测不到；
o 异位激素（甲状旁腺激素和促肾上腺皮质激素样肽）产生相关的副肿瘤综合征；
o 血清LDH升高（≥2×IULN）、恶性高钙血症，以及血清CEA升高（≥2×IULN）。

进一步研究发现，小细胞性前列腺癌常起自于“标准”的前列腺腺癌。标准的前列腺癌，大部分对拮抗雄激素受体（AR）的治疗敏感。阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、达罗他胺等药物，已经用于一线雄激素剥夺治疗（ADT）。这些有效的AR靶向药物越来越多地用于疾病谱的早期阶段，目的是延缓疾病进展和延长生存期。尽管这些疗法可有效控制雄激素依赖性的前列腺肿瘤，但在强效治疗的冲击下幸存下来的前列腺肿瘤细胞，可能会进化并产生耐药性。

研究表明，TP53（一个编码p53蛋白的基因）和RB1（一个编码RB蛋白的基因）的双重失活，是ADT耐药的基础，在病理上的表现就是由腺癌演化为神经内分泌/小细胞癌。据报告，有前列腺腺癌病史的患者，发生小细胞癌的中位时间约为前列腺腺癌诊断后的18-25 个月。大约65%的原发性前列腺腺癌和90%的转移性前列腺腺癌在ADT后发展为神经内分泌前列腺癌（包括小细胞癌）（Int J Mol Sci. 2021;22(23):12742）。因此，临床上前列腺腺癌ADT治疗无效，或先有效后失效，应考虑系治疗诱导的侵袭性前列腺癌变异的发生。

癌症是一种动态疾病，任何单一的静态治疗方法，无论是化学疗法，还是基因靶向药物，往往都会失败。癌细胞为躲避威胁，会发生无限数量的突变组合，并按照进化论法则而进化。临床上，必须认识和警惕这种癌细胞的治疗相关性“进化”，进而实施有效的预防和干预。

哈萨克斯坦胃癌患者，不远万里赴复大求医终迎曙光

“胃壁太厚了，没办法治疗！”Maxut（化名）来自哈萨克斯坦，确诊胃癌后却因为风险过高，无法在当地医院得到有效治疗，落得回家“等死”的结果。

抵达广州，迎来曙光

2023年10月，Maxut因持续胃痛到当地医院做胃镜检查发现，胃壁增厚，活检提示为胃癌。而胃出血、胃溃疡以及肝脏多发结节，带来的风险高、治疗难、生存期短，也让他害怕不已。仅仅只是40天，身心遭受折磨的他，体重轻了20斤。但不甘放弃的家属试图在网上寻找“生机”，最终找了中国的肿瘤专科医院——广州复大肿瘤医院。

就这样，Maxut及家属辗转多趟飞机，带着既往的检查资料抵达广州，来到复大医疗二科。而贴心的接机服务、医护人员的和善态度、翻译人员的温馨陪伴，都让他渐渐放下心。尤其是在得到“可以治疗”的结果后，全家都仿佛看到了“曙光”，但仍然喜忧参半，因为未知因素太多。比如在哈萨克斯坦从未听过的介入化疗、免疫治疗以及冷冻消融技术，成熟吗？对病情有效吗？副作用会不会太强？

联合治疗，又惊又喜

但强烈的求生欲，让Maxut决定“搏一搏”。在完善相关检查，并与医生详细了解相关诊疗技术后，Maxut接受了多个疗程的介入化疗联合免疫，控制其胃部、肝门区、腹膜后以及肠系膜间等病灶发展。同时医生采取冷冻消融术，局部灭活肝脏转移瘤，为后续的治疗创造更有利的条件。

胃癌肝转移常为多发，且伴着远处淋巴结转移、腹腔播散、其他器官转移，单一疗法无法达到很好的治疗效果，因此其治疗多为联合治疗。胃癌原发灶对化疗较为敏感。通过介入灌注化疗的方式，在肿瘤供血动脉内灌注化疗药物，使肿瘤区域药物浓度增加，可达到提高疗效、减轻化疗药物不良反应的目的。

同时在治疗期间联合免疫药物，激活并增强Maxut自身免疫系统“战斗力”，提升了识别和清除肿瘤细胞的能力。而冷冻消融则通过穿刺针尖形成冰球，温度快速降至-140℃~-190℃以下，再重新复温，使得肿瘤细胞脱水和破裂，达到肿瘤坏死目的。

第一个疗程后两周复查CT显示，胃壁增厚较前减轻，肝脏转移瘤缩小及胃周肿大淋巴结较前缩小。对于这个检查结果，Maxut及家属又惊又喜，既惊讶于有疗效，副反应小，又喜于病情得到控制，他们知道，这一步“搏”对了。目前，Maxut整体恢复良好，正在接受后续的化疗及免疫治疗。

这几种饮食习惯是胃癌的“导火索”

在交流中，Maxut告诉我们，自己患有胃癌，可能跟饮食习惯有关。哈萨克斯坦是胃癌高发国家，这与其传统菜肴以肉类为主的特色菜肴难以消化，缺乏新鲜蔬菜的摄入息息相关。此外，过度饮酒、饮食不规律（暴饮暴食、三餐不正常等）、常吃剩菜剩饭、爱吃腌制食品（腊肠、腊肉、咸鱼等），都会增加胃癌风险。

并非所有的胃病都会发展成为胃癌，胃病转化为胃癌是一个复杂的过程，涉及到多种因素，可能需要几年、十几年或几十年，甚至不会发展为胃癌，具体时间取决于生活习惯以及是否及时治疗。但一些胃病，特别是慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病，可能会增加发展成为胃癌的风险。

如果长期胃疼、胃胀，甚至出现胃炎或胃溃疡，不采取任何干预措施，长此以往，胃粘膜的损伤得不到修复，胃病便会反复出现，严重者甚至发展成胃癌。因此，建议大家在日常生活中关注饮食的健康，定期进行胃部健康检查，以早发现、早治疗，保持良好的生活习惯，为自己的健康保驾护航。

廣州複大腫瘤醫院冷凍消融研究成果被國際權威專家共識引用
2024年6月14日，美國胸外科學會（AATS）發布《亞實性肺結節管理專家共識》。在這個全球胸外科頂級專家共同制定的共識裏，廣州複大腫瘤醫院院長牛立志和醫療五科副主任劉樹鵬于2019年聯合發布的研究論文——《Computed tomography-guided percutaneous cryoablation for lung ground-glass opacity：A pilot study（亞實性肺結節的冷凍消融）》，被列爲參考文獻加以引用，表明我院在該領域的研究已經得到重視和肯定，並以專家共識的形式，向國內外同行加以介紹和推廣。

肺結節≠肺癌
肺結節並不等于肺癌，很多疾病都會形成肺部結節，其中約90%都是良性病變，如炎症、結核球、肉芽腫、肺膿腫、錯構瘤、真菌球等。但還是需要高度重視，因爲仍有壹定比例的結節是早期肺癌，定期檢查不可少；也有壹部分良性病變，長時間之後也可能轉化爲惡性。

發現肺結節後，患者都希望醫生能明確回複是良性還是惡性，醫生會根據經驗進行鑒別診斷，如果懷疑惡性，壹般建議“高度警惕，必要時手術”。對于大多數肺部結節最有價值的推薦是：定期隨訪複查，動態觀察變化，具體間隔時間根據結節大小不同，並且最好在同壹家醫院複查對比，這樣會更加准確。

但並不是所有肺結節患者都能接受手術。如果患者因年齡大、心肺功能較差、多發肺結節或術後複發轉移等原因無法手術或拒絕手術，對于這些情況，冷凍消融是個不錯的選擇。在我院這篇研究論文中，14名患者中的19個亞實性結節接受了冷凍消融，所有結節在24個月的中位隨訪期內均被完全消融，技術成功率爲100%，無冷凍消融相關死亡病例。

冷凍消融，妳了解嗎？
冷凍消融治療是兼有-140℃~-190℃超低溫冷凍、不開刀消滅腫瘤和免疫增強等多種功效的治療系統。其基本原理是將癌組織快速冷凍形成冰球後再複溫，引起癌細胞進壹步壞死或凋亡，從而達到消融目的。對于體積較小的腫瘤，可以從任意角度直接將刀頭插入腫瘤中心；而對于大腫瘤，需要同時應用多把冷凍刀，按照程序設計插入。

冷凍消融術最顯著的特點是在B超或CT下形成清晰可見的冰球。消融時刀頭直接從皮膚插入腫瘤（A中白色虛線），使組織溫度快速降到-160℃，形成多個小冰球，逐漸融合成大冰球（B~E），完全覆蓋腫瘤（F中藍色虛線）。在複溫的過程中，病變組織溫度會迅速升到40℃。持續3~5分鍾之後，再重複壹次，可保證徹底摧毀腫瘤。

目前，我國的冷凍技術在世界已具有領先地位。作爲國際冷凍治療學會的主席單位、亞太腫瘤冷凍消融培訓中心，廣州複大腫瘤醫院利用冷凍消融技術已治療數十個癌種，治療案例高達數萬例，發表相關論文多篇，並出版中國中英文冷凍治療著作《腫瘤冷凍治療學》《Modern Cryosurgery For Cancer》，不僅積累了豐富的臨床經驗，也吸引韓國、馬來西亞、印尼、菲律賓、中國台灣、中國香港以及內地多家醫院的醫生到複大進行學習和培訓。先後獲國際冷凍治療學會“世界冷凍治療特別貢獻獎”、世界腫瘤介入大會“傑出貢獻獎”、中國腫瘤微創治療學術大會“傑出貢獻獎”等。 #冷凍消融

來自香港的黃阿姨近日開心的出院啦！要出院的這幾天阿姨跟護士們說：「我今年已經76歲了，在香港做了很多次大手術，這次因為香港已經沒有辦法了，我就來到內地尋找治療方法，最終來到了復大，想不到在復大我的手術進行的非常順利、成功！」

想想剛開始確定治療方案時，5-6個家屬意見不統一，後來經過朱主任、王主任和市場部詹斯醫生的耐心解釋，家屬最終同意手術並順利完成！術後出現了傷口愈合不良（既往多次手術史，禁食時間長，營養不佳），經過醫護討論，使用低負壓引流，隔天換藥，現在傷口也愈合了，可以開心的出院了！

出院時家屬還反復說，後續的治療她們會按時回來，謝謝大家！或許作為醫務人員能看到患者康復出院，能得到患者的認可與表揚真的感覺到非常的欣慰和成就感！

#復大動態

摩西·西夫院士一行蒞臨廣州復大腫瘤醫院並進行座談交流

9月11日下午，香港精准醫學技術有限公司（HKG）創始人摩西·西夫院士（Moshe Szyf），執行董事葉翔、班世強，中國區市場總監王穎等一行來到廣州復大腫瘤醫院，與院方專家展開座談交流。醫院總院長徐克成、院長牛立志、副院長梁冰以及相關科室負責人出席座談會，雙方共同探討了癌症早期篩查與診斷等相關議題。

交流前，摩西·西夫院士一行在總院長徐克成的陪同下參觀醫院的整體環境，對醫院在腫瘤診治、特色技術、控癌理念以及患者服務等方面進行詳細瞭解。

參觀結束後，雙方圍繞癌症的早期篩查與診斷進行了深入交流。作為甲基化/表觀遺傳學（DNA methylation / Epigenetics）奠基人，摩西·西夫院士在癌症早篩方面已進行了近40年研究。交流中，摩西·西夫院士介紹了表觀遺傳技術給臨床醫學帶來的變革，他形象闡述了表觀遺傳學與DNA甲基化的關係，並以大量實驗數據驗證它們對於疾病的早期發現、早期診斷，及在治療上的可能性和可靠性。

總院長徐克成對摩西·西夫院士一行的到來表示熱烈歡迎。他表示，早期篩查和早期診斷是癌症預防和治療的重要環節，也是目前癌症治療中的關鍵突破口。作為國家臨床重點腫瘤專科醫院，廣州復大腫瘤醫院一直致力於為腫瘤患者提供優質的醫療服務，希望通過此次交流，進一步加強合作，共同推動癌症早期診斷技術研究與應用的發展，提高疾病早期發現的能力和水準，改善患者預後，為人民群眾的健康作出貢獻。

#精準醫學 #甲基化 #表觀遺傳學 #癌症篩查

#案例分享

#肺結節 #冷凍消融
肺結節患者：“做手術都做怕了！”
一位左上肺結節患者今天做冷凍消融時告訴護士說她做手術都做怕了！一次腹部大手術傷口長了一個月，一次肺結節切除術疼了半個月，這次做肺結節消融手術她很擔心受太大痛苦
剛剛做完肺結節冷凍消融，這位患者說這樣的手術沒痛苦，她不怕了。


A patient with lung nodules said "I'm so scared of more operations!"
During cryosurgery, a patient with a nodule in left upper lung told our nurses that she was scared of operation! Before she came to our hospital, it took her one month to recover from a major abdominal surgery, and half a month to recover from the pain caused by resection of a lung nodule, so she was worried that she might suffer a lot from cryosurgery. However, right after cryosurgery of lung nodule, she said that it was not that painful so she was not scared any more.

#復大資訊

#中央型肺癌 #上腔靜脈綜合症 #碘粒子
上腔靜脈綜合症——粒子植入
中央型肺癌壓迫上腔靜脈引起血液回流障礙，表現為脖子顏面部腫脹伴呼吸困難！放射性粒子植入對一些引起上腔靜脈綜合症的腫瘤患者是一個安全和快速起效的治療方法。


Superior vena cava syndrome – brachytherapy
Blood reflux obstacle is caused by the compression of central lung cancer on superior vena cava with symptoms of swollen neck and face and dyspnea. Brachytherapy is a safe and fast-acting treatment for those cancer patients with superior vena cava syndrome.

#案例分享
#交界性粘液瘤 #冷凍 #廣州復大腫瘤醫院
俄羅斯患者真不容易！
做完手術，翻譯才告訴我這位俄羅斯患者從伊爾庫茨克飛莫斯科，再飛中國，三天的路程，不遠萬里來廣州求醫，千萬不能辜負這份信任。

It’s not easy for a Russian patient to come to China!
After the procedure, our translator told me that the patient flew from Irkutsk to Moscow and then from Moscow to China. The flight took three days to land in Guangzhou. Since this patient has traveled a long way to get here, we must live up to her trust.