Dra. Tania Abarca

CRECIMIENTO FETAL “NORMAL”
La evaluación de crecimiento del bebe es importante durante la evaluación mediante ultrasonidos por médicos maternos fetales evaluando en cada consulta la curva de crecimiento individual de cada bebe, identificando adecuadamente alteraciones en el potencial de crecimiento del mismo.

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La medicina materno fetal es una rama de la ginecología y obstetricia que se dedica:

• Evaluaciones del bebe desde la semana 11 de gestación, realizando estudios en primer trimestre (semana 11-14), estudio estructural (evaluación anatómica de las diferentes estructuras del bebe semana 18 – 22 de gestación), estudio de crecimiento fetal (evaluación del crecimiento del bebe desde la semana 28 de gestación)
• Realiza Tamizajes con respecto a factores de riesgo individual de cada paciente evaluando la probabilidad de presentar alguna patología como preeclapsia, parto prematuro, crecimiento inadecuado del bebe indicando intervenciones en caso de estar positivas.
• Detección oportuna de enfermedades de la mamá como malformaciones del bebe
• Vigilancia del estado de salud de la mamá y el bebe durante el embarazo
• Educa y capacita a pacientes sobre cuidados del embarazo.
• Lleva el control del embarazo o si ya cuenta con médico tratante, trabajan en equipo para brindarle una mejor antención.

Atiendete con el especialista !!!

Consejos para mejorar la programación fetal enlistando lo siguiente
* Cuidar alimentación antes, durante el embarazo y lactancia prefiriendo alimentos de mayor calidad siendo aconsejable visitar
a un nutriólogo perinatal
* Adecuado peso pregestacional así como cuidar la ganancia de peso durante el embarazo.
* Control adecuado de enfermedades maternas preexistentes como Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial sistémica,
enfermedades de la tiroides.
*Adecuado manejo y control de enfermedades que se presenten durante el embarazo como Diabetes gestacional,
Hipertensión gestacional, Preeclampsia.

agenda con el especialista

Es totalmente des**onsejable fumar durante el embarazo y la lactancia ya que aumenta el riesgo de muerte fetal, alteraciones en el crecimiento, asma, alergias y muerte súbita del lactante, disminuye el volumen de la leche y dificulta su incremento de peso.

De preferencia no cambies la arena del gato tú, que alguien más lo haga diario. Si no es posible, usa guantes desechables y lava tus manos abundantemente después de haber cambiado la arena. Evita adoptar gatos cachorros, los gatos pequeños son más propensos a liberar un parásito llamado toxoplasma en sus heces que puede infectarse e infectar a tu bebé.

A menos de que tu ginecóloga te diga otra cosa por alguna enfermedad médica especifica, se recomienda de forma exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del bebé e idealmente continuarla hasta el primer cumpleaños del bebé al comenzar a introducir los alimentos. Esto se debe a que la leche materna tiene la cantidad de grasa, azúcar, agua, proteínas y minerales que mi bebé necesita específicamente para su crecimiento y desarrollo en particular, es más fácil de digerir que la fórmula, tiene anticuerpos que lo protegen de infecciones y alergias, disminuye el riesgo de muerte súbita del lactante, disminuye el riesgo de complicaciones derivadas de un nacimiento prematuro, es gratis y además favorece el desarrollo de su cerebro y el vínculo mamá-hijo. Ayuda a que el útero se contraiga y regrese a la normalidad con un menor sangrado después del nacimiento, a perder el peso ganado durante el embarazo, disminuye el riesgo de cáncer de ovario y de mama. Se recomienda ingerir 450 a 500 kcal extra a la dieta, comer pescado 2 a 3 veces por semana pero evitar pescados con altos niveles de mercurio como pez espada y atún (máximo 170 g/semana). Continuar tomando el multivitamínico que del embarazo durante toda la lactancia así como tomar abundantes líquidos y extremar medidas de higiene para evitar infecciones.

Contácta al especialista. !Tu bienestar y el de tu bebé son lo más importante !

ULTRASONIDO PRIMER TRIMESTRE:
¿ Qué se evalúa durante esta edad gestacional en el feto?
• Saber con precisión la edad gestacional midiendo la
longitud cráneo cauda.
• Detección de embarazos gemelares y corionicidad.
• Marcadores ultrasonográficos como: Grosor de
Translucencia Nucal, presencia de Hueso Nasal, Flujo del
Ductus Venoso, presencia de Regurgitación tricuspídea.
• Determinar el riesgo de enfermedades de los cromosomas
como Síndrome de Down
• Defectos estructurales a nivel de cráneo, cara, columna,
tórax, abdomen, extremidades.
• Edema Generalizado.
• Arterias Uterinas para conocer riesgo de preeclampsia y
restricción de crecimiento.
• Evaluación placentaria para determinar presencia de
hematomas o desprendimiento de s**o gestacional.

ULTRASONIDO ESTRUCTURAL
Nos permite realizar una revisión estructural detallada del feto (cerebro, cara, columna, corazón, pulmones, abdomen, extremidades etc) para identificar defectos congénitos que sean evidentes por ultrasonido. Además de determinar nuevamente el riesgo de parto pretérmino y de alteraciones de la localización placentaria.
Existen limitaciones del estudio que se deben tomar en cuenta como lo es condiciones maternas (obesidad, cicatrices uterinas, etc), posición del feto y edad gestacional.

ULTRASONIDO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
Este estudio se inicia a partir de las 28 semanas de gestación en toda mujer embarazada, con la finalidad de poder establecer la curva de crecimiento del bebé y sus diferentes alteraciones como son: Pequeño para la edad gestacional, Restricción de crecimiento intrauterino, Macrosómico (feto grande), entre otros.
También se evalúa el nivel del líquido amniótico y sus alteraciones como son Polihidramnios (mucho líquido), oligohidramnios (poco líquido) y se observa la localización placentaria definitiva descartando su inserción baja o placenta previa.
TODA PACIENTE ES VALORADA DE MANERA INDIVIDUALIZADA.
AGENDA TU CITA CON EL ESPECIALISTA
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Medidas importantes en el embarazo

1- No dormir boca arriba
ya que esto disminuye el flujo de sangre que le llega al bebé, es preferible dormir siempre de lado (izquierdo o derecho).
2- Familiarizarme con los movimientos de mi bebé
(el bebé no debe moverse menos de lo que yo se que se mueve independientemente de las semanas de embarazo que tenga).
3. No fumar ni exponerse a un ambiente con cigarro, consumir dr**as ni alcohol durante todo el embarazo.

La mayoría de los embarazos sin complicaciones puede y debe realizar ejercicio es razonable y forma parte de un estilo de vida saludable: ejercicio de intensidad moderada (capaz de mantener una conversación normal durante el ejercicio pero que incrementa las veces que late el corazón por minuto ) que incluye ejercicio aeróbico y entrenamiento de fuerza, realizado durante 30 minutos diarios, de cinco a siete días por semana. Si no estas acostumbrada a hacer ejercicio puedes empezar con 5 minutos al día e ir incrementando 5 minutos cada semana hasta lograr los 30 minutos diarios. Las enfermedades más frecuentes que contraindican el ejercicio durante el embarazo son enfermedad de pulmón o corazón, insuficiencia cervical, gemelares o triples con factores de riesgo adicionales para nacimiento prematuro, placenta previa, ruptura prematura de membranas, preeclampsia o anemia severa. Los beneficios del ejercicio durante el embarazo son: Ayuda a fortalecer el corazón y los vasos del cuerpo, genera una sensación de bienestar, ayuda a mantener un peso saludable, disminuye el riesgo de diabetes del embarazo, preeclampsia y nacimiento por cesárea, mejora el estreñimiento, reduce el dolor de espalda. Algunos aspectos que pueden variar con el embarazo son la laxitud de las articulaciones que pueden aumentar el riesgo de lesiones, el peso extra puede alterar el equilibrio y la necesidad de oxígeno puede verse incrementada. Es muy importante hidratarse antes durante y después del ejercicio, usar brassiere que te de soporte suficiente y al final del embarazo incluso una faja del embarazo que soporte tu abdomen, evita el sobrecalentamiento y la insolación, no realices ejercicios que ameriten acostarte boca arriba. Algunas excelentes opciones para ejercitarte son: caminata, natación, bicicleta estática, yoga y/o pilates . Algunos ejercicios que NO debes realizar durante el embarazo son deportes de contacto como boxeo, yoga caliente o Bikram Yoga, Scuba Diving football, basketball, hockey, buceo, patinaje, surfeo, montar a caballo.Los datos de alarma durante el ejercicio: Mareo, Dificultad para respirar, dolor de cabeza o de pecho, sangrado vaginal, debilidad muscular, hinchazón y/o dolor al caminar en los tobillos o pies, contracciones del útero.

El calcio es abundante en productos de soya, mariscos, cereales adicionados con calcio, verduras de hoja verde oscura. El hierro es basto en las espinacas, frijoles, soya, lentejas, ostras, almejas, carnes como pato, cordero, res, hígado. La vitamina C ayuda a absorber mejor el hierro y es copiosa en naranja, jitomate. El ácido fólico está presente en el pan, cereal, pasta, arroz, vegetales de hoja oscura, frutas cítricas y frijoles, debido a que se encuentra en cantidades que pueden no ser suficientes en el embarazo ya que sus demandas aumentan 10-20 veces más es importante consumir el suplemento de ácido fólico de 400 microgramos idealmente 3 meses antes del embarazo y durante los primeros 3 meses del embarazo. No se recomienda más de 1 cucharada pequeña al día de sal al día (2,300 mg) ya que puede subir la presión. Ante presión alta, diabetes o enfermedad crónica renal se recomienda una dosis no mayor a 1,500 mg/día.

Es muy importante que acudas con profesionales para asegurar que, la salud de tu bebe y la tuya, están en las mejores manos.

Debes evitar alimentos que tengan grasa, azúcar y sal en exceso, embutidos, alimentos fritos o empanizados, aderezos comerciales, alimentos enlatados; todos éstos tienen poco o ningún valor nutritivo y solo aportan calorías. Es mucho mejor consumir alimentos asados o al v***r, recortar la grasa de la carne y retirar la piel del pollo.
Existen otros alimentos deben limitarse o evitarse durante el embarazo. Éstos incluyen:
- Consumo de algunos tipos de pescado (tiburón, atún fresco) (menos de 170 gramos a la semana) - Alto consumo de cafeína (debes de consumir menos de 300 mg de cafeína = 1 taza de cafe)
- Frutas y verduras sin lavar y/o desinfectar.
- Productos lácteos no pasteurizados.
- Carnes o mariscos mal cocidos o crudos (ej. carne tártara)

Es muy importante que acudas con profesionales para asegurar que, la salud de tu bebe y la tuya, están en las mejores manos.
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Sí, hay 2 vacunas que nunca deben faltarle a todas las pacientes embarazadas y son:

a) Influenza (inactiva) : la vacuna contra la influenza se recomienda para las mujeres que están o estarán embarazadas durante la temporada de influenza, independientemente de la etapa del embarazo.
b) Tdap (Toxoide tetánico, diftérico y pertusis acelular): Esta vacuna te protege a ti y a tu bebé de tétanos, difteria y tosferina, se debe aplicar en cada embarazo entre las 27-36 semanas de gestación.

Advancing Human Health in the Decade Ahead: as a Key Window for Discovery A Burroughs Wellcome Fund Pregnancy Think-Tank http://ow.ly/KiO750Adb3c

Este estudio se inicia a partir de las 28 semanas de gestación en toda mujer embarazada, con la finalidad de poder establecer la curva de crecimiento del bebé y sus diferentes alteraciones como son: Pequeño para la edad gestacional, Restricción de crecimiento intrauterino, Macrosómico (feto grande), entre otros.

También se evalúa el nivel del líquido amniótico y sus alteraciones como son Polihidramnios (mucho líquido), oligohidramnios (poco líquido) y se observa la localización placentaria definitiva descartando su inserción baja o placenta previa.
Es muy importante que la salud de tu bebé sea supervisado por un especialista , ́s

El ultrasonido estructural se realiza por Médicos Subespecialistas en Medicina Materno Fetal
con la finalidad de valorar al feto durante su formación estructural, su desarrollo y crecimiento,
proporcionando un seguimiento avanzado y específico durante el embarazo.
Pon la salud y la de tu bebé en las mejores manos.

1. Evitar alimentos que tengan grasa, azúcar y sal en exceso, embutidos, alimentos fritos o
empanizados, aderezos comerciales, alimentos enlatados; todos éstos tienen poco o ningún valor
nutritivo y solo aportan calorías.
2. Es importante ingerir alimentos ricos en hierro, calcio, folatos y vitamina C y alimentos ricos en
fibra.
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Estudio que se debe realizar a todas las mujeres embarazadas de las 11 a las 14 semanas, independientemente la edad materna. Este estudio nos permite confirmar las semanas de embarazo,
determinar el riesgo de enfermedades de los cromosomas como Síndrome de Down y realizar un
cálculo de riesgo para preeclampsia, restricción de crecimiento y parto pretérmino.
En caso de encontrarse en alto riesgo:
Para alguna enfermedades de los cromosomas: existen pruebas para un diagnóstico definitivo.
Preeclampsia, parto pretérmino: Existen intervenciones que disminuye su aparición.
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