Traumatología Ortopedia. Dr Enrique Reynaga Moreno

Día Quirúrgico.

FRACTURAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

🔴Las lesiones que presentan los niños y adolescentes estan ligadas a la actividad recreativa, deportiva y social que ellos realizan.

🔴Como padres debemos de evitar las situaciones de riesgo tales como uso de brincolines o trampolines, columpios sin protección, juegos que involucren saltar desde diferentes alturas sin protección y en la etapa adolescente el uso de motocicletas, que en los últimos años han provocado un aumento lesiones severas en este grupo de edad.

🔴En caso de que tu hijo presenta alguna fractura es necesario que busques la atención de traumatologos especializados en población pediátrica, ya que los manejos y tratamientos son diferentes a los que se realizan en adultos.

🔴Sí tienes una urgencia con alguno de tus hijos no dudes en comunicarte ya que cuento con la experiencia para ofrecerte la mejor atención.

Urgencias y whatsapp 📲 3317004028 / ☎️ 3327335453.

📍Domingo Sarmiento 2822. Consultorio 1. Planta baja. Colonia Prados Providencia. Código Postal: 44670. Guadalajara, Jalisco.

Aviso de Publicidad COFEPRIS: 2314102002A00198.
Responsable Sanitario: Enrique Reynaga Moreno.
Universidad de Guadalajara. DGP: 6270313.
Ortopedia y Traumatologia. Universidad de Guadalajara. Cédula de Especialidad: 9486547.
Ortopedia Pediatrica. Universidad Nacional Autónoma de México

PIE EQUINO VARO.

🔴 Les comparto esta imagen de este pequeño "Guerrero Ponseti" el cual ha terminado su tratamiento. Actualmente con 5 años de edad y con su pie plantigrado y flexible puede realizar las actividades que él deseé hacer.

🔴 Les transmito la emoción que presentó al saber que ya no tendría que usar sus férulas Iowa Brace, fue un grito de emoción de toda la familia.

🔴 Felicito de manera especial a los padres de este pequeño, que siempre siguieron todas las indicaciones desde que empezamos con la colocación de yeso y después la cirugía de la tenotomía, posteriormente con el uso de la barra; ha sido un camino largo, pero se llego a la meta del tratamiento.

🔴 De igual forma agradezco a mi paciente y sus padres por la confianza depositada en un Servidor para tratar el padecimiento de su bebé

Atendiendo la urgencia quirúrgica.

DISPLASIA DE CADERA.

🔴Les comparto el caso de mi paciente Samanta, una pacientita a la cual conozco desde muy pequeña por haber presentado Displasia de cadera bilateral. Ella tenia un aumento en el índice acetabular (ángulo) de su cadera derecha.

🔴El quedarse con un índice acetabular por arriba de lo normal es la principal causa de artrosis temprana de la cadera en la vida adulta lo cual provocaría dolor, rigidez y limitaciones funcionales.

🔴Se le realizo una osteotomía al iliaco tipo Pemberton para corregir su angulación, a las 6 semanas de la cirugía la paciente ya se encontraba jugando e incorporada a sus actividades diarias.

🔴Hago un reconocimiento especial a los padres de la paciente, quienes tomaron la dificil decisión de realizar la cirugía de su niña, logrando con esto asegurarse de que no presentará problemas en su cadera durante su vida adulta. Asi como el autorizarme a publicar esta fotografía.

Si tienes una situación de urgencia o desgaste de cadera no dudes en comunicarte.

Citas a los números:☎️ 3327335453.
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FRACTURA DE CADERA EN EL ADULTO.

🔵Las fracturas de cadera en el adulto son cada vez más frecuentes, hay un alta relación entre la la Osteoporosis y la presencia de fracturas por caidas de propia altura, ademas de la cadera, tambien puede verse afectada la región de la muñeca a nivel del radio distal o de la columna.

🔴La Artroplastía Total de Cadera es una cirugía con la cual se sustituye la articulación de la cadera por un elemento protésico, lo cual restaura la funcionalidad de manera rápida con el proposito que el paciente vuelca a caminar sin limitaciones.

🔵Hay diferentes tipos y marcas de prótesis con diferentes características, principalmente las consideras como cementadas o No cementadas. Cada caso se debe individualizar para saber cual es la mejor prótesis para cada paciente.

🔴Sí tienes una situación de urgencia o desgaste de cadera no dudes en comunicarte.

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Feliz Navidad para todos Ustedes y sus familias.

Actualizándonos en el Congreso de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediatrica.

¿ES SEGURO PARA LAS CADERAS DE MI BEBÉ EL USAR CANGUROS?

🔴Una de las preguntas más comunes que nos encontramos en la consulta de ortopedia pediátrica es sobre si el uso de canguros puede provocar Displasia de Cadera.

🔴La respuesta a esa pregunta es SI, pero esto solo ocurriría si el canguro que usas con tu bebé mantiene una posición con las piernas totalmente extendidas hacia abajo; esto es debido a que en la cadera ocurre un esfuerzo hacia fuera de la articulación y es lo que provoca Displasia de Cadera.

🔴 Sin embargo, cuando el canguro que usas mantiene las caderas en una posición en M o en rana, es decir, con las piernas abiertas y caderas flexionadas, se considera una posición segura para las caderas y esto No provocará Displasia de Cadera. Siguiendo estas recomendaciones el bebé puede colocarse en esta posición de forma segura desde los primeros días de vida.

Si tienes duda si tu bebé puede tener Displasia de Cadera no dudes en contactarme.

Imagenes tomadas del Instituto Internacional de Displasia de Cadera para difundir información para padres.

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Displasia de Cadera (Displasia Acetabular).

🔴Cuando hablamos del termino Displasia acetabular nos referimos a un padecimiento en el cual el ángulo del techo (acetábulo) que cubre a la cabeza del fémur tiene una inclinación anómala, dicho ángulo esta aumentado para los parámetros conocidos como normales.

🔴Es muy importante el tratar este tipo de Displasia de Cadera, ya que actualmente es la causa numero 1 de Artrosis temprana de cadera, lo que implica que cuando el niño que tenia Displasia Acetabular no fue diagnosticado o tratado, será un adulto que presente dificultad para la marcha, rigidez, de cadera, dolor e incapacidad funcional, debido a la artrosis que esto le provocará en su cadera. Y muy probable que en algún momento de su vida necesitara una prótesis de cadera.

🔴El caso que comparto es de una paciente a la cual se le detecto Displasia de Cadera en donde el índice acetabular derecho (inclinación del techo del acetábulo) se encontraba dentro de parámetros de Displasia Acetabular de moderada a Severa, motivo por el cual se decidió realizar una Osteotomía Pélvica tipo Pemberton con excelentes resultados; logrando llegar a angulación normal en el acetábulo derecho.

Si tu bebé tiene un padecimiento como este no dudes en contactarme.

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FRACTURA DE TOBILLO.

🔵 La Fractura de Tobillo, también conocida como fractura bimaleolar o trimaleolar (dependiendo de la región afectada del tobillo) es una de las lesiones óseas más comunes.

🔵 Es originada por mecanismos torsionales al sufre una caída o resbalón. Sus síntomas en ocasiones se pueden confundir con Esguinces.

🔵Sí presentas alguno de los síntomas como: inflamación excesiva, dolor intenso, deformidad en el tobillo, crepitos (sensación de que algo truena) y la incapacidad de poder caminar, acudas de manera urgente a revisión.

🔵Les comparto el caso de una paciente la cual presento Fractura trimaleolar de tobillo; fue necesario realizar osteosíntesis con colocación de placa LCP anatómica de peroné distal, colocación de tornillos canulados en maléolo medial, así como de un sistema de reparación sindesmal TightRope, con excelentes resultados.

Si tu o un familiar tienen una situación similar no dudes en solicitarme la atención de manera urgente.

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Día quirúrgico por más pacientitos con caderas sanas.

Atiendo la urgencia quirúrgica.

FRACTURA DE ACETÁBULO.

🔵Es una fractura que ocurre en la región de la pelvis que es una cavidad en la que se recibe a la cabeza del fémur.

🔵Se asocia a lesiones de alta energía como accidentes de automóvil o motocicleta; por lo general, acompañando a estas fracturas puede haber otras lesiones asociadas, tales lesiones en abdomen o cráneo. Además, de considerar que estas lesiones pueden traer secuelas que son permanentes.

🔵Se recomienda sugerir a los adolescentes evitar el uso de motocicletas, ya que la incidencia de estas lesiones ha aumentado en los últimos años en ese grupo de edad a consecuencia del uso de las mismas.

🔵Les comparto en imagenes radiográficas el caso de un adolescente con una fractura transversa del acetábulo que requirió de manejo quirúrgico.

🔵Sí tienes un familiar con estas características no dudes en sacar cita para revisarle.

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ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE.

🔵Se trata de una deformidad en la columna en la cual el paciente presenta una curvatura que se aprecia con el paciente visto de frente.

🔵Es la Escoliosis más común y afecta entre 1 a 3% de los adolescentes en diferentes grados. El origen de este padecimiento aun no se ha podido determinar y es por eso que recibe el nombre de idiopático.

🔵De acuerdo a los grados que se presentan en la medición de la deformidad los tratamientos pueden ser la observación con visitas periódicas para observar el comportamiento y evolución de la curva; en otros pacientes se pueden colocar Corsettes los cuales ayudan a mantener temporalmente las curvas y por ultimo en casos con curvas más severas se requiere el manejo quirúrgico.

🔵Les comparto el caso de una de mis pacientes más valientes que actualmente tiene 12 años de edad, se le realizo procedimiento quirúrgico con instrumentación y artrodesis posterior, con corrección del 100% de la deformidad. Reconociendo la labor de los padres que en todo momento han seguido las indicaciones médicas facilitando la recuperación de su hija. Las imágenes son presentadas con autorización de los padres.

🔵Si tienes un familiar con estas características no dudes en sacar cita para revisarle.

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Gracias a mi Pacíente que se tomo hoy la molestia de regalarme este dibujo. Esto nos motiva a seguir trabajando.

Cirugía de escoliosis.

TAMIZ DE CADERA.

Listo para iniciar con los Tamiz de Cadera del día de hoy.

Recuerda que si tienes un bebé es necesario realizar el tamiz de cadera mediante ultrasonido con técnica de Graf.

Estoy a tus órdenes.

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03 DE JUNIO. DÍA MUNDIAL DEL PIE EQUINO VARO.

🔴 El día de hoy 03 de Junio se celebra a nivel mundial el día del Pie Equino Varo.Dicha celebración en este día es gracias al natalicio del creador del método que revoluciono el tratamiento del pie equino varo en los niños, el Dr. Ignacio Ponseti.

🔴El pie equino varo se trata de una de las deformidades ortopédicas más comunes se presenta de 1 a 3 por cada 1000 nacidos.

🔴Estoy Certificado para la realización del Método Ponseti para corregir el pie equino varo, no dudes en sacar una cita para realizarlo.

🔴"Los pies de tu bebé son perfectos, solo debemos acomodarlos”

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TAMIZ DE CADERA PEDIATRICA.

🔴 El Tamiz de Cadera consiste en la realización de una revisión médica en la que se determinan factores de riesgo, además de la exploración física y ultrasonido de ambas caderas (el ultrasonido NO utiliza radiación para generar imágenes).

🔴 El objetivo de hacer el Tamiz es el de diagnosticar Displasia del Desarrollo de Cadera la cual, es el padecimiento ortopédico más común. Afecta aproximadamente a 20 de cada 1000 recién nacidos.

🔴La Displasia de Cadera que no se diagnóstica en los primeros meses de vida, es la principal causa de desgaste temprano de las caderas (artrosis) en adultos jóvenes.

🔴La prevención y el diagnóstico temprano son lo más importante para realizar un tratamiento sencillo y efectivo para evitar que la cadera se luxe.

🔴Se recomienda realizar el tamiz a todos los niños entre la 3er semana y 6to mes de vida y de forma obligada a:
1. Todas las niñas.
2. Si el bebé venia sentado (pelvico) o estuvo sentado durante mucho tiempo del embarazo.
3. Primer embarazo.
4. Antecedente familiar de Displasia de Cadera.
5. Peso al nacer mayor a 4kg.
6. Chasquido o sensación de Click en la cadera o con asimetria de pliegues.

🔴 Estoy Certificado para la realización del Tamiz de cadera mediante el Método de Graf, no dudes en sacar una cita para realizarlo, tengo el equipo y la experiencia para asegurarnos que las caderas de tu bebé este sanas.

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TAMIZ DE CADERA PEDIATRICA.

🔵 Todo un Gusto haber participado en el 7mo Curso Latinoamericano de Ultrasonido de cadera por Método Graf. Con el fin de ofrecerle a mis pacientes pediátricos lo más actualizado en Tamiz de cadera por Ultrasonido.

🔵 Y mayor es el honor ya que el aprendizaje se recibió de manera directa por el Dr. Reinhard Graf (creador del método) y el grupo de profesores de AMDUC.

🔵 Con esto me uno aun más a la causa de buscar que los niños tengan caderas sanas y vivan felices, sin problemas de movilización y complicaciones, realizando el diagnóstico y tratamiento oportuno de la Displasia de Cadera.

Si tienes un Bebé no dudes en solicitar información para realizarle el tamiz de cadera a los siguientes números (mencionar que solicitas el tamizaje de cadera):

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OSTEOTOMÍA DE CADERA.

🔵 El Deslizamiento Capital Femoral es un padecimiento en el que el centro de crecimiento de la cadera se desplaza (principalmente en adolescentes) lo cual genera dolor y limitación; el tratamiento para esos casos es la fijación de la cadera con tornillos canulados (como los que se observan en la imagen).

🔵 Sin embargo, en bastantes ocasiones la limitación que se genera por la posición de la extremidad en rotación externa (pisar hacia fuera) puede generar muchas complicaciones, como el mal funcionamiento de la cadera (no poder hacer deportes o caminar de forma adecuada), dolor y artrosis temprana (desgaste de la articulación de la cadera de forma prematura).

🔵 La realización de una Osteotomía en la cadera (tipo Southwick) nos ayuda a recuperar la posición natural de la cadera, disminuyendo con esto los riesgos de la complicaciones mencionadas. (Como se observa en la imagen).

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MACRODACTILIA.

🔵 Se trata de una anormalidad congénita, en la cual uno o mas dedos de las manos o los pies son mas grandes desde el nacimiento. Se presenta en 0.08 por cada 10,000 nacidos. Cuando se detecta esta anormalidad, es importante realizar una valoración para ver si alguna otra alteración asociada.

El tratamiento consiste en la remodelación, tanto de tejidos blandos como de hueso.

🔵 En la imagen presentada se le realizo al paciente una remodelación y podrá usar calzado cerrado por primera vez, una vez que se dé la cicatrización de la cirugía.

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Epifisiolistesis aguda luxada de cadera.

🔵 Les comparto el caso de este paciente que tuvo un accidente con choque volcadura presentando una epifisiolistesis aguda luxada de cadera + fractura de ceja posterior del acetábulo.

🔵 Le realicé un abordaje posterior, reduciendo la cabeza femoral y fijándola con tornillos canulados 7.0mm, ademas de osteotomía al trocánter mayor para permitir la correcta visualización de zona capsular y su reparación; con excelentes resultados.

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Fracturas complejas de codo.

🔵 Las fractura supraintercondileas a nivel del codo generalmente ocurren por accidentes de alta energía como accidentes de auto o motocicleta. Este tipo de lesiones puede provocar limitaciones en la función del codo y dolor.

🔵 Les comparto el caso de un paciente de 14 años que al ir en su motocicleta sufre accidente presentando esta grave lesión, la cual se resolvió de forma mínimamente invasiva con fijacion de fractura articular con tornillos canulados y fijación endomedular con clavos K.

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Feliz Navidad.

"Les Deseo que todas las bendiciones, paz, gozo y amor lleguen a sus hogares esta Navidad".

Feliz Navidad a todos mis pacientes, agradecido por la confianza que en mi depositan.

EPIFISIOLISTESIS DE TIBIA PROXIMAL + FRACTURA AVULSION DE ESPINA TIBIAL.

Les comparto caso clínico de un adolescente que sufrió un accidente en donde se fractura la tibia proximal (Salter y Harris IV) y fractura avulsión de la espina tibial (inserción de ligamentos cruzados).
Se le realizo mediante artroscopia la fijación de la espina tibial con tornillo canulado 3.0 y de forma percutanea la fijación de la epifisis y metafisis de tibia proximal con tornillos canulados 6.5mm.

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PIE PLANO TRATADO CON ALARGAMIENTO DE CALCANEO.

Les comparto el caso de mi paciente Fredrick, un joven con mucho entusiasmo y ganas de realizar actividades físicas; cuando lo conocí, le realice el diagnóstico de pie plano flexible; sin embargo, el presentaba dolor en su pie y no toleraba caminar grandes distancias, ni realizar deportes. Después de una valoración se determino que era candidato a una cirugía de alargamiento de calcáneo para corregir su pie plano, logrando excelentes resultados. A 10 meses de su cirugía ya no presenta dolor mientras camina y cada vez realiza más actividades físico deportivas.

Agradecido con la madre del paciente, quien fue muy perseverante con el tratamiento de su hijo.

Solicita una visita conmigo. Yo puedo ayudarte.

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ARTRITIS SÉPTICA.

🔵 La Artritis Séptica es una infección que ocurre en las articulaciones; generalmente son de origen bacteriano. Ocurre cuando una bacteriana esta viajando por el torrente sanguíneo y llega a una articulación e inicia a reproducirse.

🔵 En la mayoría de los casos hay antecedente de haber presentado un traumatismo (golpe) leve y también de infecciones de vías respiratorias o intestinales.

🔵 El cuadro clínico que se presenta es con fiebre mayor a 38.5 º, incapacidad para apoyar una extremidad y a nivel de la articulación puede haber inflamación y estar con temperatura elevada.

🔵 Este padecimiento es una urgencia ortopédica, ya que a mayor tiempo pasen las bacterias cerca del cartílago de las articulaciones, este se puede dañar, provocando terribles secuelas.

🔵 El tratamiento consiste en realizar una artrotomía evacuadora con el fin de quitar la pus de la articulación; así como, de tratamiento antibiótico intravenoso.

🔵 Les comparto el caso de un paciente pediátrico al que se le realizo una Artrotomía de cadera, la flecha señala el líquido purulento.

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