Dr. Cristian Zepeda - Cirujano en León

Enfrentar una cirugía puede ser aterrador, por eso quiero que sepas que siempre estaré para ti para resolver todas tus dudas. Hacer que te sientas mejor y seguro en todo tu proceso es lo más importante para mí.

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Sabías que el bazo es un órgano ubicado en la parte superior izquierda del abdomen. Este órgano es parte del sistema linfático y, tiene funciones importantes en tu cuerpo como la reserva de las células sanguíneas y producir anticuerpos.

El agrandamiento del bazo generalmente no causa síntomas; sin embargo, puede ocasionar dolor o sensación de presión en el abdomen desencadenando problemas de salud graves.

Recuerda siempre consultar a tu médico si presentas dolor o incomodidad para recibir el tratamiento adecuado.

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¿Te imaginas tener dolor en la parte inferior derecha del abdomen al toser, caminar o incluso al moverte?

Pues así se siente la apendicitis, esta es una inflamación en una parte del intestino.

Si sientes dolor y tienes náuseas y vómitos no dudes en consultar a tu especialista de inmediato.

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Los divertículos son sacos que se pueden formar dentro de los intestinos, por lo general, en la parte inferior del intestino grueso que se llama Sigmoides. La mayoría de las veces son asintomáticos, pero cuando se inflaman pueden producir dolor abdominal en la parte inferior e izquierda del abdomen, fiebre, náuseas y vómitos.

Si presentas algún síntoma no dudes en agendar una cita y recuerda no automedicarte.

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✅ Complicaciones de una hernia inguinal.

- Obstrucción del intestino.
- Agrandamiento de la hernia.
- Estrangulación del intestino.

✅ Recuerda que ante cualquier síntoma es importante acudir a una consulta de valoración.

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✅ Traumatismo abdominal.

✅ El abdomen puede ser lesionado en muchos tipos de traumatismos; la lesión puede limitarse al abdomen o estar acompañada de graves traumas, multisistémicos. La naturaleza y la gravedad de las lesiones abdominales varían ampliamente dependiendo del mecanismo y las fuerzas involucradas, por lo tanto, las generalizaciones sobre la mortalidad y la necesidad de una reparación quirúrgica tienden a ser engañosas.

✅ Las lesiones a menudo se clasifican según el tipo de estructura que está dañado:
- Pared abdominal
- De órganos sólidos (hígado, bazo, páncreas, riñones)
- Víscera hueca (estómago, intestino delgado, colon, los uréteres, la vejiga)
- Vasos.

✅ El traumatismo abdominal suele también clasificarse por mecanismo de la lesión:
- Cerrado.
- Penetrante.

✅ El traumatismo cerrado puede involucrar un golpe directo cómo ejemplo: una patada, el impacto con un objeto cómo un golpe en el manubrio de la bicicleta o desaceleración repentina,una caída desde una altura o un accidente de tráfico. El bazo es el órgano dañado más comúnmente, seguido por el hígado y una víscera hueca (típicamente el intestino delgado).

✅ Las lesiones penetrantes pueden o no penetrar hasta la cavidad del abdomen y, aunque lo hagan, pueden no causar lesiones orgánicas. Las heridas de arma blanca son menos propensas que las heridas de bala a dañar las estructuras intraabdominales; en tanto, cualquier estructura puede verse afectada.

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✅ La enfermedad ácido-péptica es un conjunto de padecimientos del tracto gastrointestinal en la que se comparte un punto en común y un desbalance en la producción excesiva de ácido y/o disminución de la barrera defensiva de la mucosa. De acuerdo con la región anatómica que se afecta se puede nombrar: Esofagitis, gastritis o duodenitis.
- Esofagitis: Inflamación de la mucosa del esófago.
- Gastritis: Inflamación de la mucosa del estómago.
- Duodenitis: Inflamación de la primera porción del intestino delgado llamado duodeno.

✅ En cuanto a la epidemiología de esta condición patológica, está íntimamente relacionada con la infección por Helicobacter pylori lo cual representa una incidencia de 6 a 10 veces mayor que en los individuos no infectados. Es tanta la importancia que las estrategias que se han implementado en los últimos tiempos de erradicación del helicobacter pylori ha logrado disminución en las tasas de hospitalización por enfermedad péptica-ulcerosa, aunque se ha visto un aumento de las úlceras relacionadas por AINE concomitantemente al aumento de la esperanza de vida.

✅ Causas:
✅ Dentro de las causas de esta condición se asocia dos factores principales: Infección por H pylori y el consumo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Aunque también existen causas menos comunes como infección por citomegalovirus, virus del herpes simple, exposición a fármacos como: bifosfonatos (etidroanto, alendronato, ibandronato), clopidogrel, corticoesteroides, sirolimus, espironolactona y quimioterapia o la presencia de gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison) mastocitosis sistémica, basofilia en la enfermedad mieloproliferativa, adicionalmente y no menos importante, estados posquirúrgicos como el bypass gástrico, entre otras causas.

✅ Ante cualquier síntoma es importante acudir a una consulta con tu especialista.

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✅ ¿Qué es la colangitis?
La colangitis es una infección en los conductos biliares, estos conductos transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos. La bilis es un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir los alimentos.

✅ Causas:
La colangitis generalmente es causada por una infección bacteriana. Esto puede ocurrir cuando el conducto está bloqueado por un cálculo biliar o un tumor. La infección causante de esta afección también se puede extender al hígado.

✅ Los factores de riesgo son antecedentes de cálculos biliares, colangitis esclerosante, VIH, estrechamiento del conducto biliar y, en raras ocasiones, viajar a países en donde se puede contraer una infección por lombrices o parásitos.

✅ Síntomas:
Se pueden presentar los siguientes síntomas:
- Dolor en el cuadrante superior derecho o en el centro del abdomen superior. También puede sentirse en la espalda o debajo del omóplato derecho. El dolor puede ser intermitente y sentirse agudo, tipo cólico o sordo.
- Fiebre y escalofríos.
- O***a oscura y heces color arcilla.
- Náuseas y vómitos.
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia) que puede aparecer y desaparecer.

✅ Ante cualquier síntoma es importante acudir a una consulta con tu especialista.

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✅ La esplenectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el bazo. El bazo es un órgano que se encuentra debajo de la caja torácica en el lado izquierdo superior del abdomen. Ayuda a combatir las infecciones y filtra los materiales innecesarios, como las células sanguíneas antiguas y dañadas, de la sangre.

✅ El motivo más frecuente de una esplenectomía es tratar una rotura de bazo, que con frecuencia es consecuencia de una lesión abdominal. La esplenectomía puede realizarse para tratar otras enfermedades, por ejemplo, un agrandamiento del bazo que provoca malestar (esplenomegalia), algunos trastornos de la sangre, algunos tipos de cáncer, infecciones y quistes o tumores no cancerosos.

✅ La mayoría de las veces, la esplenectomía se realiza con una pequeña cámara de video e instrumentos quirúrgicos especiales (esplenectomía laparoscópica). Con este tipo de cirugía, puedes recibir el alta del hospital al día siguiente y recuperarte por completo en dos semanas.

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¿Porqué es importante que tu Cirujano se encuentre certificado?

✅ Acudir con un Cirujano Certificado siempre será la mejor opción, ya que, constantemente se actualizan en lo más nuevo de procedimientos, tratamientos, equipo y técnicas. Tienen una amplia gama de formas para llevar tu procedimiento de la manera más segura y óptima.

✅ El proceso de certificación de un profesional de la salud tiene como principal objetivo brindar un reconocimiento de carácter oficial sobre el grado de preparación de dicho profesional, de acuerdo a un programa preestablecido de estudios y prácticas tanto en instituciones de educación superior, como en asociaciones civiles y/o Consejos de Especialistas.

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✅ Trastornos más comunes que afectan la vesícula biliar:
- Colelitiasis
- Colecistitis
- Pólipos vesiculares
- Discinesia vesicular

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✅ Lo recomendable es después de 1 mes de la cirugía.

✅ Esto es, porque es el tiempo necesario que tarda en cicatrizar la pared abdominal.

✅ Si se empieza a realizar cualquier actividad y se hacen esfuerzos antes de este tiempo, se puede tener un mayor riesgo de desarrollar hernias en los sitios por donde se realizaron las incisiones.

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✅ ¿Por qué es importante acudir a una consulta de valoración presencial?

1.- Una consulta presencial marca la diferencia en el diagnóstico y tratamiento oportuno de todos nuestros pacientes.
2.- Podemos realizar una evaluación completa, hacer una exploración física detallada, realizar las pruebas necesarias para llegar a un diagnóstico e incluso solicitar estudios de laboratorio e imagen de manera complementaria.
3.- La consulta de manera presencial nos permite establecer una conexión personal con el paciente, responder todas sus preguntas de manera efectiva y entender todas sus preocupaciones.

✅ Recuerda que un mensaje de Whatsapp, una fotografía o una llamada jamás van a sustituir la consulta de manera presencial.

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✅ Los pólipos gástricos pueden ser precursores del cáncer. Pueden aparecer pólipos inflamatorios en pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y los pólipos foveolares fúndicos son comunes en quienes toman inhibidores de protones como Omeprazol, Pantoprazol etc.

✅ Los pólipos adenomatosos, en particular los múltiples, son los más proclives a malignizarse, pero son raros.

✅ El cáncer es particularmente probable si un pólipo adenomatoso tiene más de 2 cms. de diámetro o histología vellosa.

✅ Como la transformación maligna no puede detectarse por inspección, deben resecarse todos los pólipos observados en la endoscopia.

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CIRUGÍA DE VESÍCULA POR LAPAROSCOPIA.

En caso de que un cálculo biliar se aloje en un conducto y provoque un bloqueo, los signos y síntomas resultantes pueden incluir los siguientes:

➡️Dolor repentino y que se intensifica rápidamente en la parte derecha superior del abdomen.
➡️Dolor repentino y que se intensifica rápidamente en la parte central del abdomen, justo debajo del esternón.
➡️Dolor de espalda justo entre las escápulas.
➡️Dolor en el hombro derecho.
➡️Náuseas o vómitos.
➡️El dolor provocado por los cálculos biliares puede durar entre algunos minutos y varias horas.

¡NO DEJES QUE SE COMPLIQUE!

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✅ La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se realiza a través de pequeñas incisiones que van desde los 0.5 hasta los 1.2 cm, por las cuáles se introduce una cámara que permite al equipo médico ver el sitio donde se realizará la cirugía.

También se le llama cirugía de mínima invasión, ya que evitan las grandes heridas con el bisturí requeridas por la cirugía abierta o convencional.

✅ Las ventajas de la cirugía laparoscópica sobre la cirugía abierta son:

- Heridas más pequeñas.
- Menos dolor después de la cirugía.
- Resultados mas estéticos.
- Recuperación mas rápida después de una cirugía.
- Permite una mejor visualización de los órganos y del sitio donde se realizará la cirugía.
- Regreso más rápido de sus actividades diarias.

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✅ Más que una molestia las hernias pueden causar complicaciones graves si no se tratan a tiempo, como obstrucción intestinal o estrangulación de tejidos.

✅ Dejar progresar una hernia puede llevar a complicaciones y una recuperación prolongada.
✅ La cirugía temprana, permite una recuperación más rápida y sin complicaciones, evitando problemas mayores a largo plazo.

✅ Si presentas molestias acércate a los expertos para tu consulta de valoración y cuida tu salud.

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✅ Quiste Hepático.

✅ Los quistes hepáticos simples son cavidades rellenas de líquido presentes en el hígado que, en general, no producen signos ni síntomas y no requieren tratamiento. Sin embargo, es posible que se vuelvan lo suficientemente grandes como para provocar dolor o molestias en la parte superior derecha del abdomen.

✅ La mayoría de los quistes hepáticos puede detectarse a través de una ecografía o una tomografía computarizada. Cuando sea necesario, el tratamiento puede incluir drenaje o extirpación del quiste.

✅ Aunque la causa de los quistes hepáticos simples se desconoce, es posible que sean el resultado de una malformación congénita. En raras ocasiones, los quistes hepáticos pueden ser signos de una enfermedad grave subyacente, como las siguientes:
- Enfermedad hepática poliquística, un trastorno hereditario.
- Infección por Echinococcus, una infección parasitaria.
- Cáncer de hígado.

✅ Acude siempre con los expertos.
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¿Qué es la Litiasis Biliar?

✅ Un cólico biliar se produce por la obstrucción transitoria del conducto cístico por un cálculo. No se acompaña de inflamación a menos que se presente una colecistitis aguda.

✅ En la forma característica se presenta dolor en la boca del estómago o en el cuadrante superior derecho. El dolor puede ser precipitado por la ingesta de alimentos.

🔹Del 60% al 80% de las litiasis son asintomáticas.
🔹El tiempo que tardan los cálculos en formarse puede tardar de 5 a 10 años.
🔹La Colecistectomía Laparoscópica es el procedimiento más seguro para el tratamiento de cálculos vesiculares.
🔹Ante cualquier síntoma es importante acudir con un especialista.

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✅ Piedras en la Vesícula.

✅ Algunos cálculos biliares pueden causar una obstrucción dentro de la vesícula ocasionando un bloqueo en la salida de la bilis hacia el conducto principal, y esto puede resultar en dolor e inflamación, a esta condición se le llama Colecistitis.

✅ Lo recomendable es la extracción de la vesícula antes de que sucedan complicaciones como la colecistitis mediante cirugía laparoscópica.

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✅ Pancreatitis aguda

¿Cómo cuidarte?

1.- Limita el consumo de alcohol.
2.- Lleva una dieta saludable para tener el colesterol y los triglicéridos bajo control.
3.- Realiza ejercicio regularmente y mantén un peso saludable.
4.- Evita el tabaco ya que aumenta el riesgo de pancreatitis aguda y crónica.

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✅ Tipos comunes de cirugía de apéndice.

1.- Cirugía abierta: Se realiza una incisión en el área abdominal en el lado derecho del abdomen. A través de esta incisión, se puede ver directamente el apéndice y extirparlo.

2.- Cirugía Laparoscópica.
Se hacen varias incisiones pequeñas en el abdomen donde se insertan herramientas quirúrgicas especiales. Se utiliza la cámara para guiar el procedimiento y extirparlo.

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✅ ¿Cuándo operar una hernia Umbilical?

✅ Se recomienda operar una hernia en el momento en que se descubre, sobre todo, si ocasiona dolor. No debemos esperar a operarla hasta que haya alguna complicación como atrapamiento o estrangulamiento de la hernia.

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¿Qué es una úlcera péptica?

✅ Es un grupo de trastornos ulcerativos del tracto gastrointestinal superior, afectando principalmente la porción proximal del duodeno y del estómago.

✅ Factores de riesgo:
- Tabaquismo
- Consumo crónico de AINEs (como Diclofenaco, Ibuprofeno, etc.)
- Ansiedad generalizada
- Antecedentes familiares
- Infección por Helicobacter Pylori.

✅ Cuadro Clínico.
Sensación de ardor o dolor en la boca del estómago (epigastrio) que aparece entre 2- 5 horas después de comer o en ayuno.
El dolor nocturno solo se alivia con alimentos o antiácidos.

✅ Las complicaciones de esta afección pueden terminar en una hemorragia, perforación u obstrucción.

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✅ ¿Qué son los Lipomas?

✅ Los lipomas son tumores de grasa no cancerosos que se forman debajo de la piel. Son suaves al tacto y móviles, lo que los hace distinguibles de otras protuberancias. Aunque suena extraño, son bastante comunes y, lo más importante, por lo general inofensivos.

✅ Estos bultos se desarrollan cuando las células de grasa comienzan a agruparse en una cápsula bajo la piel. Aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, son más frecuentes en áreas donde hay una mayor acumulación de grasa.

✅ En muchos casos, los lipomas no requieren tratamiento a menos que causen molestias o preocupaciones estéticas. En esos casos, la extirpación quirúrgica es una opción común y sencilla. La cirugía es generalmente rápida y la recuperación es bastante sencilla.

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¿Qué causa la acidez?

✅ La acidez también conocida como pirosis, es causada principalmente por el reflujo ácido.

✅ Las causas más comunes de la acidez incluyen:
- Reflujo gastroesofágico.
- Malos hábitos alimenticios.
- En el embarazo.
- Tabaquismo.

✅ Ante cualquier síntoma es importante que acudas a una consulta de revisión.

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✅ ¿Qué es la apendicitis?

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