Dr. Salvador Garcia Maldonado

Las enfermedades respiratorias causadas por covid-19, Influenza, gripe y otros patógenos han aumentado en muchos países durante semanas y se espera que esto continúe después de las últimas vacaciones.
Es recomendable por el momento de retomar medidas preventivas como el uso de cubrebocas en espacios cerrados cómo puede ser los salones de clases, esto con el fin de disminuir el riesgo de contagios y poder prevenir enfermedades graves y complicaciones asociada a las mismas, y en caso de presentar síntomas acudir en forma oportuna a una evaluación médica.
Sigamonos cuidando entre todos.

Y de repente llegó el otoño...
Y con el muchos cuadros virales de tipo respiratorio dentro del que destaca la Influenza.
Este es el momento más adecuado para prepararnos ante el inminente incremento de cuadros virales de tipo respiratorio, previniendonos con la vacunacion oportuna contra influenza, siendo a la población más vulnerable quién debe recibir en forma prioritaria la vacuna.
Recordemos que la mejor medicina siempre será la medicina preventiva.

El día de hoy como cada año, acudimos puntuales a una cita con la prevención, al aplicarme la vacuna de influenza.
En este inicio de otoño estamos teniendo un gran número de casos de influenza, así como de otros cuadros respiratorios. Por lo cual el seguir manteniendo medidas de prevención como lavado de manos y acudir a la evaluación médica en forma oportuna siguen siendo importantes.
Sin embargo la estrategia más efectiva siempre será la prevención con vacuna, y en el caso de influenza tenemos la opción de contar con ella.
Asi que no lo dudes y vacunate.

Hace unos días tuve un paciente hospitalizado por una crisis asmática.
La mamá muy preocupada me comentaba que le preocupaba mucho que el papa lleva al niño a actividades acuáticas frecuentemente, y me pedía que hablara con el al respecto, para que suspendiera dichas actividades.
Yo le comenté que más que suspender actividades lo que teníamos que hacer era controlar la enfermedad con un tratamiento que permitirá tener calidad de vida.
Es importante entender que el objetivo principal del tratamiento de muchas de las enfermedades respiratorias requiere en forma transitoria limitar ciertas actividades, pero sobre todo permitir que el paciente tenga calidad de vida realizando las actividades que todo niño debe tener, esto se logra recibiendo un tratamiento adecuado y aprendiendo de la condición de salud para manejarla en forma conjunta con los padres.

Una de las inquietudes que comúnmente muchos padres me comparten es ¿que tan seguras son las nebulizaciones?
Podemos decir que esencialmente además de ser una vía de administración directa de medicamento a la vía aérea, permiten ser una ayuda del manejo de muchos proceso respiratorios.
En ocasiones, sin embargo, lo relevante es saber porque se le está administrando una via de administración tan específica y sobre todo, también definir porque se requiere constantemente el uso de la misma para el manejo de los síntomas respiratorios.
Si hay un uso recurrente de este tipo de estrategias quizás lo importante más bien es definir si no hay un problema que requiera un plan de tratamiento más específico.

Recibí por parte del Consejo Nacional de Neumología mi recertificación como especialista en broncoscopia intervencionista pediátrica.
El mantenerse capacitado y actualizado en las diversas disciplinas de la medicina es actualmente una obligación para poder ejercer una atención con mayor calidad y sobre todo, poder ofrecer a nuestros pacientes a través de la actualización de nuestros conocimientos mejores tratamientos.

El día de hoy tuve el privilegio de participar en el 81 Congreso Nacional de Neumología en Boca del río Veracruz.
Compartimos experiencias dentro del módulo de Neumología pediátrica con el tema:
Manejo de la neumonía complicada perspectiva del neumólogo.

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El dia de hoy recibi por parte del Consejo Nacional de Neumología, La notificacion de haber sido acreditado en el proceso de recertificación en broncoscopia intervencionista pediátrica, al cumplir con todos los requisitos que académicamente solicita el comité evaluador.
La educación médica contínua nos permite mantenernos actualizados y tener conocimientos vigentes para ofrecer una mejor atención a nuestros pacientes y no solo dar una buena atención sino tener una mejor calidad de la misma.

Algo que siempre se agradece es un apapacho al corazon y el alma.
Y si ademas viene con dedicatoria se agradece mucho mas.

En relación a los cuidados sintomáticos durante una infección respiratoria, quizás los asociados a los mocos son los más comunes.
Partamos del hecho que el cuerpo produce moco como un mecanismo de defensa de la vía respiratoria.
Y es esperado que esta producción se vea afectada por procesos inflamatorios generados por infección o alergia.
Les comparto esta breve reseña sobre el mito de que algunos alimentos generan moco.
La mejor forma de generar un apego al tratamiento es dándo a los padres información robusta y contundente, basada en evidencia.

La mejor medicina siempre sera la medicina preventiva
Una de las mejores estrategias de prevencion es la,aplicacion de las vacunas.
Manten el esquema de inmunizaciones de tu niño al corriente.

En qué lugares estará prohibido fumar?

El decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación establece que serán espacios libres de humo de tabaco aquellas áreas físicas "con acceso al público, todo lugar de trabajo, de transporte público o espacio de concurrencia colectiva".

Quedará prohibido consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco o nicotina en espacios públicos, abiertos y cerrados como:

Patios

Terrazas y balcones

Parques de diversiones

Áreas de juego o lugares donde permanezcan o se congregan niños niñas y adolescentes

Parques de desarrollo urbano

Deportivos

Playas

Centros de espectáculos y entretenimiento

Canchas

Estadios

Arenas

Plazas comerciales

Mercados

Hoteles

Hospitales

Centros de salud

Clínicas médicas

Sitios o lugares de culto religioso

Lugares de consumo o servicio de alimentos o bebidas

Transporte público (vehículo individual o colectivo que circule por tierra, aire o agua)

Paraderos de transporte (terminales, estaciones, paradas y mobiliario)

Además, se prohíbe todo tipo de publicidad y patrocinio de los productos a través de todos los medios de difusión o comunicación que pretendan posicionar los elementos de la marca o que fomente la compra y el consumo.

Orgulloso de ser parte de una escuela con tradición y fortaleza académica.

En ocasiones durante la consulta, algunos padres solicitan antibiotico asociado al manejo.
Siempre les comentamos que si no hay razón, nl se justifica su indicacion.
Comparto con ustedes 🔟 Cosas que NO hacen los Antibióticos❗️

❌ Quitar la fiebre 🤒
❌ Quitar la tos 😷
❌ Quitar el moco (ni verde ni cristalino)
❌ Quitar el dolor de garganta.
❌ Quitar la diarrea 🫃
❌ Quitar crisis convulsivas febriles 🙄
❌ Curar las infecciones virales 🤷🏾‍♂️
(La azitromicina no sirve para covid) 🤬
❌ Prevenir complicaciones 🤡
❌ Acortar el tiempo de enfermedad respiratoria
❌ Evitar el contagio de enfermedades virales

Se estima que para el año 2050, las infecciones por gérmenes multiresistentes serán una de las principales causas de muerte‼️

Cuantos años vas a tener en el 2050?

Regresando del viaje a la ciudad de México tuve la oportunidad de ver este avión decorado con un cubrebocas.
Me parece que la recomendación de seguir manejando aun el cubrebocas dentro de ciertos espacios está justificado y mejor seguirnos cuidando que enfermarnos.

Uno siempre regresa a donde fue feliz.
Tuve la oportunidad de asistir y colaborar dentro de la celebración del 50 aniversario de la escuela mexicana de Neumología Pediátrica del instituto nacional de Pediatría.
Fue muy emotivo regresar a mi hogar académico que me formó como pediatra y como neumólogo pediatra.
Así como compartir experiencias y recordar vivencias con mis amigos y hermanos de la gran familia neumologica.

Estamos comenzando la temporada de , para prevenir la enfermedad y sus complicaciones‼️
➡️ https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-benefits.htm

Nuevamente acudimos puntuales a la cita con la prevención.
Inicia del otoño y con el la prevalencia de infecciones respiratorias se incrementa, por lo cual las estrategias de prevención siempre serán las más útiles y efectivas.
Desde hace años la vacuna de influenza es quizás una de las estrategias más recomendadas y con mayor índice de efectividad para protegernos en estas fechas.
Así que como yo te pongo el ejemplo, no lo dudes y vacúnate protegiendote para cuidarte a ti y los tuyos.

Existe una "urgencia" por dejar de usar el cubrebocas, aqui les doy 3 razones para seguir usandolo en espacios cerrados, sobretodo en el próximo invierno:

1. La pandemia por COVID19 no ha terminado, los casos vienen en descenso, la mejor manera de evitar nuevas variantes es vacunarse y usar cubrebocas, esto disminuye la transmisión y nuevos contagios.

2. La falta de exposición a virus respiratorios comunes disminuyó en forma importante durante los dos inviernos de pandemia, por lo que se prevee una alza en el numero de casos de influenza, virus sincitial respiratorio, parainfluenza etc. Usar el cubrebocas protege de todos ellos.

3. En países asiáticos donde el cubrebocas se usa en forma rutinaria desde hace años han tenido las tasas mas bajas de mortalidad por infecciones respiratorias.

https://www.yucatan.com.mx/merida/2022/9/25/dejar-el-uso-del-cubrebocas-vuelta-la-vieja-normalidad-en-yucatan-especialista-advierte-riesgos-349495.html

Reinicia las clases y reinicia la época de lluvias, con lo cual se incrementa la frecuencia de infecciones respiratorias en los niños.
Una de las causas que más frecuentemente los niños presentaran al tener una infección respiratoria es dolor de garganta, el cual se puede deber a la inflamación de la misma y al crecimiento de amígdalas.
Cuándo este tipo de cuadros se presentan de forma recurrente, algo que habitualmente se les propone a los padres es el operar para retirar las amígdalas, cuando lo recomendable es primero averiguar si el crecimiento de las mismas y la recurrencia de estos cuadros es debido a las mismas, o hay un factor asociado que favorezca esta recurrencia.
Antes de operar a un paciente tenemos que tener que evaluar las causas que justifiquen un manejo quirúrgico, y en el caso del crecimiento de amígdalas en muchas ocaciones uno de los factores que favorece este crecimiento es alergia respiratoria.

La educación médica contínua es la base de la actualización en el ejercicio medico.
Actualmente me encuentro asistiendo a el 13 congreso nacional del Colegio Mexicano de Neumologos Pediatras en la ciudad de Chihuahua.
Con el fín de mantener vigentes y actualizados los conocimientos y poder ofrecer a mis pacientes una mejor atención cada dia.

Estamos confrontando más contagios de COVID en la población pediátrica, afortunadamente la gran mayoría de estos cuadros son leves y con un cuadro sintomatico muy discreto, sin embargo un problema que estamos viendo con más frecuencia es la persistencia de síntomas respiratorios posteriores a este cuadro; muchos niños quedan con tos o poca tolerancia al ejercicio, moco, obstrucción nasal, estornudos, y congestión nasal, que si bien no son en ocaciones inquietantes, si llaman la atención por su persistencia.
Esto se debe a persistencia del proceso inflamatorio generado por el virus y requiere en muchas ocasiones manejo con medicamento, el cual debe ser establecido en base a la necesidad de cada paciente.
Si su hijo tuvo COVID y persiste después del cuadro con sintomas respiratorios, es necesaria una evaluación médica para el manejo de estos sintomas que pueden prolongarse en su manifestación hasta por meses, ya que puede ser parte de un COVID prolongado.

Disfrutando mi participación en el 80 Congreso de la Sociedad Mexicana de Neumologia y Cirugía de Tórax en Monterrey N.L.

Impacto de las infecciones virales en patologia respiratoria

La Secretaría de Salud federal anunció, por fin, el inicio de la vacunación contra COVID-19 para niños de 5 a 11 años de edad en México .
Anuncia el Gobierno de México la vacunación contra COVID-19 para la población de 5 a 11 años de edad.

Aplicarán Pfizer-BioNTech, tras adquirir 8 millones de dosis.

A partir del jueves se abre el registro en mivacuna.salud.gob.mx

Para esta séptima fase de vacunación serán utilizadas instalaciones convencionales de salud así como también unidades especiales, en la cual e incluye la apertura de algunos macrocentros.
La aplicación de las dosis será por municipios, por lo que se pidió a la ciudadanía estar al pendiente a los avisos de la autoridad sanitaria para que acudan con los niños.

Para que los niños de cinco a 11 años de edad tengan acceso a la vacuna, se abrirá el registro a partir del próximo jueves 16 de junio en el sitio web mivacuna.salud.gob.mx .

Aunque siempre se recomienda que los niños tengan actividad al aire libre, en épocas de calor en los que empezamos a tener mucha exposición a la luz solar, es importante tener algunas medidas de prevención con el fín de evitar riesgos o complicaciones.
Usar gorra o sombrero.
Tomar frecuentemente abundantes líquidos y sobre todo evitar bebidas con muchas azucar.
Usar ropa fresca de colores claros y en algunas ocasiones es recomendable usar manga larga para protegernos de los rayos ultravioleta.
El uso de crema con protector solar y/o filtro de alta proteccion, sobre todo si vamos exponernos a la luz del sol.
Evitar tener actividades al aire libre en las horas en que hay más luz solar y buscar áreas con sombra.
Tener una cultura de prevención en nuestras actividades al aire libre nos permitirá disfrutarlas mucho más con nuestros hijos sin tener posteriormente ningún malestar o complicacion.

̃ossanosyfelices

Hoy se celebra el Día Mundial del Asma.
El asma es una de las patologías respiratorias más frecuentes y que sobre todo en la infancia puede impactar de forma relevante sobre la calidad de Vida.
Si tu hijo presenta tos de evolución crónica (más de 3 meses de persistencia), tose frecuentemente por la noche, presenta silbido, o se agita al presentar estos eventos de tos o al hacer ejercicio, es posible que curse con asma.
Actualmente hay múltiples tratamientos para no solo controlar el asma, sino permitir que tenga una buena calidad de Vida y no tenga restricción en sus actividades cotidianas.

La mañana de este martes, se dio a conocer que a partir del próximo jueves 28 de abril, iniciará el registro para la vacunación de niños y niñas mayores de 12 años que NO tienen comorbilidades, por lo que los padres
tendrán que ingresar a la página
https://mivacuna.salud.gob.mx. para llenar el formato
de pre-registro.

México es un país dónde la lectura es una de las actividades que, siendo esenciales para la vida, muy poca personas la práctican de manera regular y consistente.
Se estima que en México 20 millones de personas nunca leerán un libro o una revista.
El leer ayuda a desarrollar la pervepción de la persona para comprender el mundo que la rodea y aumenta el flujo de sangre hacia el cerebro en general.
Facilitemos el acceso a nuestros hijos teniendo libros en casa y ayudandolos a desarrollar el amor por la lectura.
̃osfelicesysanos

Muchos padres con cierta frecuencia confrontan las malas noches derivadas de síntomas respiratorios como tos, silbido, obstruccion nasal, o congestión que impactan no solo en la calidad de sueño del niño, sino en su calidad de vida y la de su familia.
Si esto está ocurriendo es recomendable una evaluación para determinar qué puede estar condicionando este tipo de cuadros y permitir un control asi como evitar posibles complicaciones, planteando un manejo especifico.

https://www.eluniversal.com.mx/mundo/no-nos-dejaba-dormir-padres-sacan-su-hijo-de-4-anos-con-tos-dormir-la-calle?utm_source=web&utm_medium=social_buttons&utm_campaign=social_sharing&utm_content=copy_link

El retorno a clases presenciales ha renovado la incertidumbre e inquietud de las personas que tienen niños, niñas y adolescentes ante la posibilidad de ser más propensos a un contagio.
En este escenario la posibilidad de presentar tos, moco, estornudos o congestión nasal, como parte del retorno a las actividades escolares, puede no solo indicar un proceso infeccioso, sino también un cuadro alérgico, considerando que estamos en transición estacional.
¿Qué hacer si hay mocos? Teniendo en cuenta que es una presencia casi normal en la edad pediátrica, la duda de si tienen que asistir o no a las escuelas se multiplica, al igual de cómo proceder en relación a los demás estudiantes. Por lo cual es importante preservar las medidas de cuidado sanitario, es decir, el distanciamiento social, el uso del cubrebocas y el lavado de manos; así como la ventilación de los espacios comunes.
Si tu hijo tiene la presencia de tos, moco, estornudos, ronquido congestión nasal en forma recurrente o persistente es recomendable una evaluación médica y no automedicar, con el fin de controlar el cuadro y establecer un diagnóstico adecuado, que permita retomar con seguridad el retorno a clases.

Desgraciadamente el cáncer ataca sin mirar edades, por eso hay que estar alertas ante cualquier síntoma sospechoso en ellos y acudir al médico.¡Queremos que nuestros pequeños sigan sonriendo! Que no les falte su medicamento y tratamiento para que esto siga siendo posible.
Las niñas y niños se merecen una infancia sin dolor ni preocupación.

Una pregunta muy frecuente que los papás me hacen es: ¿como proteger a sus hijos contra COVID?
Sobre todo al no tener acceso o no estar en rango de edad para poder aplicar la vacuna.
Hace unos días en la revista Science, Se publicó un artículo en dónde se aprecia un efecto protector para los niños, si los padres están vacunados, para disminuir el riesgo de contagio contra COVID.
Así que en lo que podemos tener disponibilidad de vacunas para nuestros niños, una estrategia es que los adultos nos vacunemos para colaborar en la protección de ellos.
Les comparto el enlace a la publicación para que puedan revisarla

https://www.science.org/doi/10.1126/science.abm3087

Si a pesar de las medidas de prevención recomendadas para evitar el contagio te contagias con COVID, Seguir cuidándote y mantener un aislamiento permitirá retomar en forma segura tus actividades.
Te comparto esta informacion en relación a los tiempos de aislamiento recomendados

https://pediatrica.org/dr-giordano-perez-gaxiola/aislamiento-en-covid-19/
̇d19

Es importante el vacunarse y mantener las medidas de distanciamiento social, lavado de manos y uso de cubrebocas.
Contribuyamos todos en el esfuerzo para controlar este nuevo brote y permitir volver a tener entornos sin riesgo de transmision de COVID.

: ninguna de las vacunas contra el COVID-19 autorizadas y recomendadas puede hacer que des positivo en las pruebas virales, que se usan para ver si estás actualmente infectado por el virus que causa el COVID-19.
Vacúnate en cuanto puedas. https://bit.ly/2LW832T

Nos encontramos cursando con un incremento de cuadros respiratorios y a la par un brote relevante de casos de COVID.
Desafortunadamente los síntomas son similares y no hay una forma clara de diferenciar un caso sospechoso de Covid de otra infección respiratoria, por lo cual el aislamiento y la realización de una prueba para COVID, asi como una evaluacion medica, permitiran dar certeza de un posible contagio y establecer un manejo adecuado.
Recuerda no automedicarte, ni tomar antibioticos y solo tomar algun analgesico en caso de malestar, si asi lo indica tu medico.
Es importante en caso de ser positivo a COVID, notificar a todas aquellas personas con quienes tuviste contacto por lo menos en las ultimas 72 hrs.
Cuidarnos permitirá frenar los contagios y superar este brote.

Más allá de nuestras circunstancias, ha sido la enfermedad la que nos ha igualado como población.
El vacunarte es un acto de empatía ante una enfermedad que le ha quitado mucho a todos.

Pasos a seguir si sospechas que te infectaste de COVID
1. Busca el diagnóstico. Siempre que se presentan síntomas de infección respiratoria, como tos, secreción nasal, dolor de garganta, entre otros, es fundamental buscar el diagnóstico correcto, lo ideal es someterse a un examen capaz de detectar el coronavirus, como las pruebas de antígenos o la prueba PCR.
2-Debes aislarte La transmisión del coronavirus se produce a través de gotitas y aerosoles de saliva que salen de la nariz y la boca de una persona infectada e invaden el organismo de aquellos que se encuentran en el mismo entorno.
La mejor manera de proteger a otras personas, por lo tanto, es evitar el contacto con ellas.
3. Notifícaselo a tus contactos cercanos
Informa a las personas con las que has interactuado durante los 14 días anteriores a tu diagnóstico positivo de covid, lo más probable es que ya estuvieras infectado antes de presentar los síntomas iniciales (como tos, dolor de garganta, fiebre, malestar y dolor de cuerpo), por lo tanto, existe un riesgo nada despreciable de que puedas haber transmitido el coronavirus a estos contactos cercanos.
4. Controla los síntomas La mayoría de las veces, las molestias iniciales de Covid, como fiebre, tos, cansancio, dolor de garganta, malestar y diarrea, tienden a mejorar con el tiempo.
Debes estar atento a todos los síntomas durante el período de aislamiento y buscar ayuda profesional si empeoran.
5. Descansa y no olvides hidratarte, la recomendación para cualquier persona que haya dado positivo en los últimos días y tenga síntomas leves es descansar y beber mucha agua. Si tienes fiebre, dolor corporal o dolor de cabeza, puedes usar medicamentos de venta libre para aliviar estas molestias, siempre y cuando no tengas contraindicaciones.
Pero es imperativo consultar a un médico si estos síntomas persisten o empeoran y no automedicarte.
6. Vacúnate después de la recuperación. Si ha llegado la fecha para que recibas la 1a, 2a o 3a dosis y tienes covid, espera un mes por lo menos.

Pensadolo bien, este ha sido un gran año. En el año de la muerte, estamos vivos. En el año de la enfermedad, estamos sanos. En el año de la escasez, tenemos comida en la mesa. En el año de la caída, seguimos en pie. En el año de los desastres, estamos seguros.
En este nuevo inicio desarrollemos empatía, lo que nos llevara a una visión más amplía del mundo y nos alentara a desarrollar compasión; para poder consolarnos mutuamente y no ser tan brutales entre nosotros.
Un gran abrazo a todos, deseandoles salud, alegria y paz en su espiritu para ustedes y los suyos.

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