張医师中医针灸专科

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淋巴结肿大
淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液；颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
淋巴结炎
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头、面、口腔、颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短，淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。

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腱鞘炎
罹患腱鞘炎時，手指或手腕會出現劇烈的疼痛感與腫脹，只要進行拿起包包或擰開瓶蓋等簡單動作，便容易感到異常疼痛，最後更可能隨著症狀的惡化，連拿著小瓶的罐裝飲料都很困難，因而會對生活造成極大的困擾！
媽媽手其實是手部腱鞘炎的一種，日常生活中的不良姿勢，都有可能引發腱鞘炎，像是只用四指握住菜刀的握把、反手拿包包，或因工作需求，需長時間啪噠啪噠地敲打著鍵盤、靈活使用手指替客人修剪頭髮等工作，都很容易造成手部過大的負擔，而引起腱鞘炎。
腱鞘像是隧道的形狀，而肌腱是將肌肉連接到骨頭的結締組織，並讓肌肉與關節順暢地動作。此外，為了使肌腱能更流暢地運作，則會由隧道狀的腱鞘固定住肌腱，增加肌腱的穩定性。
當活動手指握、捏、抓東西時，便會透過手指的肌腱在腱鞘中活動，一般來說這樣的日常動作，會流暢地進行，不會產生任何疼痛感；一旦手指進行快速的活動時，便會讓肌腱在腱鞘中劇烈地活動，當活動的次數增多，肌腱與腱鞘的摩擦次數也將隨之增加。
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便

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胃病

胃病，是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
临床表现
最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便，

胃痛：單純非特定疾病引起的胃痛，大多是因為暴飲暴食或吃下太油太辣和產氣食物引起，通常在數小時內緩解，休息即可不用治療。

胃食道逆流：又叫做胃酸逆流，最常見的症狀就是火燒心、嘔酸水、打嗝和慢性咳嗽。通常與不良生活習慣，例如暴飲暴食、吃完立刻躺下或愛吃消夜或肥胖有關。

消化性潰瘍：包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要是幽門螺旋桿菌感染引起，除了胃痛外還會有體重減輕、嘔血、後背疼痛和火燒心等症狀。

胃脹氣：氣體聚集在胃部引起不適，大多與狼吞虎嚥、吃太多產氣食物、喝碳酸飲料、邊吃飯邊說話或抽菸引起，通常會在數小時內緩解，改變不良的飲食習慣即可，不須治療。

急慢性胃炎：最常見的胃部疾病之一，急性胃炎多與酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物或細菌感染有關。慢性胃炎的主要致病因子則是幽門螺旋桿菌。除了胃痛之外還會出現飽脹感、噁心、胃灼熱和打嗝等症狀。

胃癌：胃痛中最危險的一種病症，危險因子包括年紀、幽門螺旋桿菌感染、家族病史、抽菸、萎縮性胃炎和惡性貧血等。除了胃痛外還會有貧血、食慾不振和體重降低等症狀。

胃下垂：胃的四周有各種韌帶，如果胃壁肌肉張力不足，韌帶鬆弛時胃就會下垂，胃下垂較常出現胃悶的感覺，其他常見的症狀有食慾不振、腹脹和打嗝。可能的致病因子包括體重過輕、暴飲暴食和婦女生育胎數較多。

胃輕癱：胃輕癱較少見，簡單來說就是胃的功能癱瘓了，無法排空食物。造成胃輕癱的原因有糖尿病、胃部手術史、澱粉樣變性病和硬皮症等。除了胃痛外典型症狀是嘔吐，此外還會出現腹脹和便秘。

胃穿孔：胃壁上出現破洞，是消化性潰瘍的嚴重併發症之一，甚至會引發腹膜炎和敗血症，死亡率很高。

胃痙攣：俗稱胃抽筋，胃痙攣是一種症狀，不是疾病，常見的原因有消化不良、胃輕癱、吸菸、酗酒、腸胃炎、脹氣、膀胱炎或大腸癌等。容易緊張的人也有較大的風險出現胃痙攣。

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肝脏是一个橄榄球大小的器官。它位于腹部右侧的肋廓下方。肝脏对消化食物和清除体内有毒物质至关重要。

肝病可从父母遗传（遗传性）。肝脏问题也可由多种损伤肝脏的问题导致，例如病毒、酗酒和肥胖。

久而久之，损伤肝脏的病症会形成瘢痕（肝硬化），从而导致肝衰竭，这是一种危及生命的状况。但是，早期治疗可能会让肝脏有时间愈合。

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乾燥氣候談湯水

深秋和初冬這段時間,空氣水分少,人們應該多飲一些湯水,潤澤一下內臟,以預防由於空 氣乾燥所引起的咳嗽。吹什麼湯水對內臟有潤澤作用呢?
喜歡吃西洋菜的,用西洋菜煲湯也好,如果怕寒涼,煲湯時加入一些陳皮、老生薑,煲足三 小時以上火候,雖身體稍弱的老人飲用亦無妨了。

用新鮮的西洋菜,或西洋菜乾煲湯,皆有清血清熱功效,經常發生血熱血燥問題的青年人, 飲用最適宜。如果吃得煎炸熱氣之品太多,加上氣候乾燥,更容易引起咳嗽、喉痛、口臭、胸膈 對禮等情狀。飲用西洋菜湯,對於這種不適情狀,有消除的可能。

如果兒童不喜歡飲西洋榮的話,可以用——蘋果瘦豬肉煲湯。個兒童不時有幾聲咳嗽,或是 軟觸不時有談聲音,加入一些南杏北杏煲湯,效果更好,通常的分量是:兩個蘋果,去皮核,切 鳴,一兩兩杏,二錢北杏,幾兩淨隻豬肉。這種湯水,老少咸宜,就算身體虛弱者,飲用亦無所 簡,有潤肺、清燥氣、除痰、理嗽、開胃的好處。

若由於天氣乾燥影響,發生了咳嗽,可單獨用鮮白菜或白菜乾煲湯飲,也可以用 鮮白菜、白菜乾、北杏煲豬肺,人們稱爲「金銀菜豬肺湯 」,有清肺熱、除肺燥、理咳嗽的功效

豬肺湯是民間習慣用來調理咳嗽的湯水,若是素來底子虛寒的人,患了咳嗽,一樣可以飲 肺湯,但不用白菜或菜乾,以免底子寒的人,飲後受不了。一般用南北杏煲豬肺,南杏是甜杏仁 無苦味,每次不妨用至二兩,但北杏有苦味,每次用二錢重左右好了,否則煲成的湯水帶有苦味 ,兒童就不願飲用了。

至若內臟有頑病病疾,例如潰瘍、癌腫之類,在空氣乾燥期間,想飲一些湯水以防燥涸,飲 用哪一種湯水,較爲安全有效呢?可用——淮山、芡實、茯神、百合之類健脾健胃之品煲瘦肉湯 這種湯,最適合於體弱多病之人飲用。

但是,內臟有潰瘍、癌腫之人,用瓜菜配合肉類煲湯,其實亦可飲用的,卽使白菜乾煲瘦肉 湯,只要煲足四小時以上火候,在燥個天時,飲用是無所謂的。其他如節瓜煲瘦肉湯,又如上述 的蘋果瘦肉湯,飲用都無妨。至於冬瓜湯,或用椰菜滾湯之類,就極不適宜了。

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～壹心缘中医义诊～
地点：No.72-A Jalan Bakawali 49, Taman Johor Jaya, Johor Bahru
时间：
星期一至星期五 9.30am - 12.30pm / 2pm - 6pm
星期日 9am - 2pm / 星期六与公共假期休息
义诊医师：张医师
毕业于新加坡中医药研究院与中国厦门大学。承传中医世家，正规中医全科毕业，行医38年，主治各类痛症，中医养生调理。
咨询请电：016- 754 1901
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【若无见效分文不取】
提供新山中医针灸出诊服务
Johor Bahru House-call Acupuncture Treatment

【主治】
中风 | 痛风 | 面瘫 | 胃痛
偏头痛 | 风湿病 | 关节炎 | 五十肩
腰背疼痛 | 颈椎疼痛 | 膝盖疼痛 | 足跟疼痛
Stroke | Gout | Face Paralysis | Gastric
Migraine | Rheumatism | Arthritis | Shoulder Pain
Back Pain | Cervical Pain | Knee pain | Heel pain

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43种疾病最适宜针灸治疗 副作用几乎为零

针灸治疗的适应范围很广，举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患，大部分都能应用针灸来治疗。那么，针灸最适用于那些疾病?哪些疾病用针灸治疗能达到立竿见影的效果? 使用针灸疗法又是否有副作用和注意事项呢?

针灸适宜治何病？

据世界卫生组织官方统计，大约有43种疾病是最适宜的，到针灸科就诊的患者中比较常见的有肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨性关节炎、面瘫，中风后遗症，扭伤，视疲劳、慢性结膜炎、鼻炎、慢性咽喉炎、胃炎等，均有较好的治疗效果。”他还举例说，像急性胃痛、咽喉肿痛的患者，往往一针扎下去，病人症状即可缓解，疼痛感消失大半，肿胀也迅速缓解，针灸治疗“立竿见影”的功效由此可见一斑。另外，用“天灸”来治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病也有较好的效果。

针灸都是根据中医理论和病症特点着手治疗，中医和西医在病症的叫法上也有所不同，例如中医称胃炎或溃疡引起的疼痛称“胃脘痛”、网球肘称“肘劳”、肩关节炎称“肩痹”等。“中医认为疾病发生的原因就是对应的脏腑或经络的气血不通，只要把脏腑和经络的气血疏通，就能基本达到治疗目的。针灸的作用就是疏通经络和调和气血，所以往往能达到立竿见影的效果，尤其是急性胃痛、痛经、扭伤等疾患。对于癌症引起的疼痛针灸也有一定的疗效。”

那么，针灸治疗痛症与中药和西医治疗相比有何不同? 中药治疗时效性相对较长，其存在着一定的量效关系，虽也可达到很好效果，但起效没有针灸来的迅速。西医的止痛主要是通过各类镇痛药物来治疗，如常用的神经阻断，也可达到较好的效果。而针灸科的治疗则主要通过整体调理、疏通经络的作用，正所谓“通则不痛，痛则不通”。

针灸有何副作用？

小小针灸，发挥着无比巨大的功效，但也有人对针灸望而却步，扎针会不会出血?会不会感染?他们对针灸就是没有安全感，其实，他们是担心针灸有没有副作用呢! “这些人是多虑了，针灸的副作用相对比较少，目前来看唯一不好的就是有少许痛感，小孩的依从性比较差些，难以耐受，还有孕妇某些部位亦不能扎针，其他人一般是没问题的。”

同时，他提出了解决方法，依从性差或不能配合治疗的小孩，针灸时仅需在身上扎几针后不留针即可。而对于孕妇而言，虽能做针灸治疗但要注意方法，应避开腹部、腰骶部、下肢的部分穴位，以免造成堕胎等副作用。除了禁忌的穴位，使用其他相关联的穴位来治疗头痛、颈椎病、面瘫等疾病均可获得很好的治疗效果，且不会对胎儿产生影响。

针灸有何注意事项？

很多人不了解针灸，在第一次治疗时难免过于紧张，容易出现晕针的场面。“针灸治疗还是会有些痛的，如果是空腹、紧张、过于疲劳、身体状态不好时，很容易出现晕针现象。”所谓的“晕针”，指的是扎针后脸色变白、出冷汗，甚至头晕、头昏、眼前发黑、血压下降等现象。处理方法其实也很简单，于涛博士表示，立即将针拔出，让病人平躺，并饲以温开水很快就可缓解。

另外，妇女经期不建议在腹部扎针，但如果是治疗月经病，则医生有时还会特意选择经期来治疗，这是因为排经的时候是引邪外出的良好时机，通过针灸可以把体内的寒气、痰、淤血等邪气通过月经排出体外，达到事半功倍的效果。至于治疗痛经也需注意，最佳针灸治疗期为月经前一周至月经结束，无论是宫寒或有淤血的患者，经过针灸都可达到很好的调整作用。

“什么时候可以冲凉?冲凉会影响针口吗?”很多患者扎针后都会咨询医生上述的问题。“其实，扎针后1-2小时后就可冲凉，因为针口非常小影响不大;若是拔罐，则3-4小时后再冲凉;若是灸法，则建议稍微缓和之后再洗热水澡，对治疗不会有影响。无论是针还是灸，治疗时间和药物敷贴时间，均应遵医嘱执行，以免时间过长引起皮损。

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肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻;或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。

肩周炎中药的疗法
生山楂甘草汤
生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

白芍汤
白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

黄芪当归汤
黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克;兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克;病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗

坐骨神经痛
坐骨神经痛简介：坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

中医治疗的方法：
中医治疗坐骨神经痛因病因病机的不同而有不同的治法，其病因病机但不外虚实两大类。虚是不荣则痛，有气虚、血虚、阴虚、阳虚;实是不通则痛，有气滞、血瘀、寒凝、风湿热邪阻滞经络等。治疗疼痛宜本着治病求本的原则，分别采取通与补的方法。

中医治疗坐骨神经痛方法
疏风止痛法，适用于外感风邪所致诸痛。风为阳邪，为百病之长，易挟寒、湿、热邪侵犯人体，症见头痛项强、恶风发热、咳嗽身痛等。在治疗上，根据感邪不同，又分别采用疏风散寒止痛、疏风胜湿止痛、疏风清热止痛等治法。

涤痰止痛法，适用于痰湿敝阻经脉而致的疼痛。治宜祛痰通络。3）活血止痛法，适用于寒凝、气滞、外伤等导致的瘀血诸痛。瘀血内停，血脉不畅，不通则痛，症见疼痛如刺，固定不移，皮肤紫斑等。运用本法又常依不同病因而分别采取温经散寒、活血止痛，疏肝理气、活血止痛，活血化瘀、通络止痛等。

中药治疗
舒筋活络饮：独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。功效：舒筋活络，行血止痛。

皂独附姜汤：皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。功效：祛风除湿，散寒止痛。

蛇蝎汤：乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。用法：川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。功效：祛风散寒，活血通络。

鼻窦炎
如果长时间流鼻涕，有时黄脓鼻涕，有时白稠鼻涕，有时清水鼻涕，或者鼻塞，嗅觉障碍，或者同时有头痛，自己感觉很辛苦，别人听了也很难受，很是尴尬。所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。这是因为得了鼻窦炎了，中医叫“鼻渊”。
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎二种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

慢性鼻窦炎有什么症状?
局部症状 脓涕：
鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性鼻窦炎的中医治疗
肺经风热：
急性发作，鼻涕黄稠或粘白量多，从鼻道上方流下，鼻塞，嗅觉减退，鼻粘膜红肿，可有发热恶寒，头痛，咳嗽，痰多，舌红苔黄，脉浮数。治疗芳香通窍，祛风散热，苍耳子散加减。

胆腑郁热：
鼻涕黄浊如脓样，从鼻腔后上方流下，有臭味，嗅觉差，鼻粘膜肿胀，红赤，头痛，可有发热，口苦，咽干，耳鸣耳聋，烦躁，舌红，苔黄，脉弦数。治疗清胆泻热，利湿通窍。选用龙胆泻肝汤加减。

肺气虚弱：
鼻涕白稠，鼻塞，嗅觉减退，鼻粘膜淡红，鼻甲肿大，遇风冷鼻塞流涕加重，可头晕头昏，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉缓。治疗温补肺气，疏风风散寒，温肺止流丹加苍耳子、白芷。

眩晕症的中医辩证治
眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。它可由现代医学中的多种疾病引起。如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服.
一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。在应用中药治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。这样有利于缓解眩晕症状，防止眩晕症复发，并能控制病情的进一步发展。常用的防治眩晕症的保健措施如下：
一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。因此，患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。
二、要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
三、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡.

中医如何调治失眠

最近这阵子因失眠而到诊所寻求治疗的病人较平时多了。失眠是许多人共有的经验，但若失眠时间不长，而且是因为生活上的变化引起的，则不需治疗；若失眠超过三周，而且并非由生活变故引起，则应当接受治疗。

大脑皮层阳阴功能失调关系
中医认为，失眠是由于大脑皮层阳（兴奋）和阴（抑制）的功能失调。兴奋是指生活中动态的活动，例如工作、运动、思考、高兴等；

而抑制是指生活中静态的活动，如休息、睡眠、忧虑、悲愤、情绪低落等。在正常的情况下，阴和阳是一个事物的两面，阳和阴是互相对立，有条件互相转化，互相滋生。在反常的病理情况下，阳和阴失去了正常转化和滋生的功能。阳盛之体表现出多动、生机勃勃、乐观和积极；阴盛之体表现为多静、悲观和消极。阳盛之体缺阴，易入眠，阴盛之体缺阳，不易入眠。”

失眠会引起皮肤毛细血管血液淤滞，血液循环受阻，皮肤的细胞得不到充足的营养，因而会影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤老化，使皮肤颜色晦暗，尤其是眼圈发黑，且易生皱纹。失眠使人心情忧虑急躁，免疫力降低，导致多种疾病，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。

失眠的三类原因

一般而言，国人失眠的原因，可分为三类：

老年人多静少动，体质上多阴少阳，晚上不能睡是一种自然的生理现象。

青壮年多呈现两个极端，脑力劳动者阳盛过极；生活过于散漫者阴盛过极，一旦调节失灵，都会造成失眠；若因生活变故，情绪消极、悲观，使到大脑皮层长时间进入阴（抑制）状态，形成阴盛之体，是为失眠的原因。

青少年生活作息不按睡眠规律进行，破坏了体内掌管睡眠的生物钟，因此不能按时入眠。

失眠症型与治疗

中医治疗失眠首先经过问诊以了解失眠的原因，然后通过对脉搏、舌象和所出现的症状来诊断脏腑功能的盈亏情况，归纳为下列几种症型，再根据症型治疗：

心脾血亏型：

一般由于过度忧虑劳累，饮食失调，影响了心脾的功能，经常出现多梦易醒，心悸健忘，饮食无味，舌淡苔薄，脉细弱。中医认为，治疗心脾血亏型应补养心脾，以生气血为治，因此常用归脾汤以安心神，养心血，药用柏子仁、五味子、茯神、白术、酸枣仁、远志、大枣、当归之类。

阴虚火旺型：

平日阴虚之体，表现出代谢功能亢进，缺乏津液，经常因饮水不足和多食煎炸食物而虚火上炎，出现心烦、咽痛、五心烦热、心悸、健忘、腰酸、耳鸣、舌质红等。中医认为，治疗此种症型，以滋补肾阴，滋阴降火为治，方用天王补心汤，药用玄参、丹参、远志、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地等。

心虚胆怯型：

若失眠者表现出心虚心慌，胆怯，善惊易恐，睡眠时易惊醒，醒后不能再睡，舌质淡，脉弦细者。中医认为这是心虚胆怯所致，应用益气镇惊，安神定志的治则，方用安神定志汤和酸枣仁汤，药用人参、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、酸枣仁、知母、川芎、甘草等。

脾胃不和型：

若失眠者兼有胸闷嗳气，腹部胀痛，大便不顺，舌苔腻，脉滑者，则为胃中不和。治疗宜和胃消导，化痰清热，方用保和丸，药用神曲、半夏、连翘、莱菔子、茯苓等。

中医治疗面瘫

　　面瘫即周围性面神经瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。中医学的“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”均属此范畴。

　　本病的病因目前尚未明确。多数病例都有局部受寒、着凉的诱因，故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。本病以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰。如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。中医可以内外合治。

　　面瘫中医内治法

　　一般分以下几种证型辨证论治：

　　风痰阻络 表现为风痰阻络而偏于寒性者，以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。治宜祛风化痰止痉，方用牵正散：白附子、僵蚕各5~9克，全蝎（去毒，生用）各等3~5克。水煎服。本方病属痰热及阴虚肝阳上亢者忌用，孕妇慎用。另方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

　　气血两虚 表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤：党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血藤30克，黄精15克，防风12克，细辛3克，甘草6克。日1剂，水煎服。还少丸、通络丸口服。

　　痰湿阻络 表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤：胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血藤20克，丹参30克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克。日1剂，水煎服。蛇胆丸、陈皮丸口服。

中医治疗腰痛的经验

腰痛是指一侧或两侧部疼痛而言，是临床常见的一种症状。＜内经＞指出：“腰者肾之府，转摇不能，肾将备矣”。说明腰痛与肾有着密切关系。

腰痛可见于许多疾病，如肾脏病、腰部肌肉风湿、腰肌劳损、脊柱或脊髓病变、泌尿生殖系疾患、局部外伤以及许多内科疾病如结核，高血压等均可引起腰痛。

一、病因病理

1.感受寒湿。坐卧湿地，或居处寒冷潮湿，或涉水冒雨，寒湿侵袭，以致经脉阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。

2.湿热伤络。外感湿热，或湿热内蕴，或寒湿郁久化热，湿热蕴蒸，阻遏经脉，伤及
腰府，发生腰痛。

3.肾精亏损。素日过劳，或久病体弱，或年老精血亏虚，或房劳过度，以致肾精亏损，不能濡养经脉而发生腰痛；或肾气困惫，督脉壅阻，骨质增生，腰椎肥大，也可引起腰痛。

4.气滞血瘀。劳伤久病，或跌打外伤，气滞血凝，瘀血凝阻，脉络不和而发生腰痛。

总之，腰为肾之外府，肾的健壮与否，往往反映于腰部，故腰痛，腰部酸困，多为肾病之兆。

二、辨证要点

1.辨虚实：凡腰痛骤发，痛处拒按，多属实证；慢性久病，反复发作，隐痛绵绵，痛处喜按，多属虚证；由风、寒、湿、热、瘀血引起者，多属实；肾精亏虚者，多属虚。

2.辨寒热：腰痛伴寒冷感者，多属寒；痛有灼热感者，多属热。

3.审证求因：如腰部剧痛，活动受限，局部皮肤青紫，多属扭挫伤；若腰痛，按之则感舒适，多属风湿病；若劳累之后腰痛加重，多属腰肌劳损。若呈剧痛者，多以瘀血为主，常见于外伤、脱位、腰脊损伤、椎间盘脱出、骨质增生、泌尿系结石等；若呈钝痛者，多属瘀血兼肾亏，常见于泌尿系感染、慢性肾炎、前列腺炎、腰部风湿、功能性子宫出血等；若为腰酸困痛者，多以肾亏为主，常见于神经衰弱、结核、高血压、遗精、多发性神经炎、慢性姿势性劳损等；若感冷困痛者，常见于全身衰弱、久病之后、阳痿、遗精、遗尿症、慢性肾炎、哮喘、功能性子宫出血、男女不育症等。

三、临床证治

1.风湿腰痛

主证：腰部疼痛、走串不定，牵引腿足，活动不利，天气阴变则疼痛加重，脉浮弦，苔薄白。治法：袪风湿、止腰痛。方药：独活寄生汤加减。独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克，水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿，当归、川芎、白芍活血止痛，桑寄生、牛膝、杜仲补肾强腰，甘草和中，全方具有袪风除湿，补益肝肾，邪正兼顾的特点，对于肌肉风湿，风湿性关节炎，坐骨神经痛等所引起之腰痛，有良好补益镇痛作用。加减：对病久正虚者，可加黄耆、续断等。

2.寒湿腰痛

主证：腰部冷痛，身体沉重，转侧不利，得暖则适，遇阴而寒冷则疼痛加重，脉沉缓，苔白腻。治法：散寒除湿，通络止痛。方药：肾着汤加味。茯苓15克、白朮9克、甘草6克、干姜9克、独活12克、苍求9克、木瓜12克、附子6克、川断12克、狗脊12克，水前服。方中干姜、附子辛热以散寒湿，茯苓、苍朮、白朮、甘草和中燥湿，独活袪风散湿，木瓜、川断、狗脊强腰除湿通络，共奏散寒利湿，温经通络之效。加减：痛引腿足，加牛膝，五加皮。兼有风邪者，加防风、秦艽。

3.湿热腰痛

主证：腰髋疼痛，痛处伴有热感，口苦，烦热，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿。方药：四炒丸加味。苍朮9克、黄柏9克、牛膝9克、苡仁24克、防己9克、萆薢12克、木瓜12克、续断12克，水煎服。方中苍朮、黄柏、苡仁化湿清热，防己、萆薢、木瓜利湿通络，牛膝、续断活血强腰。诸药合用，功能清热利湿，对于湿热客于络络所致之腰痛，颇具效用。加减：小便灼热感明显者，加猪苓、泽泻、车前子等。

4.瘀血腰痛

主证：腰痛剧烈，如刺如折，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，脉细涩，舌质紫暗或有瘀斑。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。当归12克、川芎9克、桃仁9克、红花6克、羌活6克、没药6克、牛膝12克、香附9克、五灵脂6克，水煎服。方中当归、桃仁、红花、五灵脂、没药活血化瘀以止痛，香附、羌活、川芎、牛膝理气通络以止痛，合而使瘀去气行而痛止。加减：如为外伤所致者，可加大黄、吞服三七粉。尿血者，加白茅根、丹皮、大小蓟。腰膝困痛者，加狗脊、杜仲等。

5.肾虚腰痛

主证：腰部酸痛，下肢软弱无力，遇劳尤甚，卧则减轻，或伴脑转耳鸣，遗精，带多。偏阳虚者，小便清长，手足不温，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法：补肾壮腰。方药：

（1）偏阳虚者，宜温补肾阳，用右归丸加减。熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子12克、杜仲12克、附子6克、肉桂6克、当归9克、菟丝子12克，水煎服。方中熟地、山药、山萸肉滋补肾精，枸杞子、苑丝子、杜仲补肾壮腰，附子、肉桂温补肾阳，当归养血活血。对于腰痛偏于肾阳虚者，具有滋养强壮纋痛的作用。

（2）偏阴虚者，宜滋补肾阴，用左归丸加减。熟地12克、山药12克、山萸肉12克、茯苓9克、泽泻6克、丹皮6克、枸杞子12克、龟板12克，水煎服。方中熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴，合枸杞子、龟板以增强滋阴强腰之作用。加减：烦热、口干苦者，加知母、黄柏。若腰痛持续不己，而又无其它自觉症状者，可用青娥丸（杜仲、补骨脂、胡桃肉）治之。

6.督脉壅阻

主证：腰部疼痛，转侧俯仰不便，或向下肢放射，Ｘ线检查，发现骨质增生或腰椎肥大。脉沉弱，尺脉尤甚，苔薄白。治法：通督补肾，消瘀止痛。方药：椎病活血汤：黄耆12克、当归12克、白芍12克、川芎6克、鸡血藤24克、骨碎补12克、山甲珠12克、续断12克，水煎服。方中黄耆、当归、白芍、川芎、鸡血藤益气活血；骨碎补壮腰补肾，消除骨赘；山甲珠散血通络；续断强筋壮腰。诸药合用，使其血脉畅通，瘀阻消散，而痛自止。加减：疼痛较甚者，加乳香、没药。

颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征 ,常表现为头颈活动受限 ,伴手指麻木或手无力 ,有的还可表现为头痛、头晕目眩、猝倒以及耳鸣、耳聋、视物不清。症状常于突然改变头部位置时出现。这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。祖国医学认为此病属于痹证范畴。根据临床上出现的各种不同症状表现 ,可将颈椎病分为痹痛型、麻木型、眩晕型、痿弱型 4种类型。

一、痹痛型

痹症型:
A 年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状.
B 寒湿型:肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因.肾藏精，主骨.肝藏血，主筋.随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。

以颈项强硬、颈肩背臂疼痛、颈项转侧则痛甚等为主要症状 ,治法以祛风除湿、通痹止痛为主。药用威灵仙、姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根各 12克 ,羌活、牛蒡子、香附各 10克 ,赤芍药20克 ,鸡血藤 30克 ,水煎服。每天 1剂 , 3剂为一疗程。病情好转后改服中成药骨仙片或骨刺片 ,每次 5片 ,每天 3次 ,连服 1个月。

二、麻木型

以颈项肩臂疼痛及前臂手指麻木等为主要症状 ,治以益气养血、活络通痹为主。药用全当归、川芎各 12克 ,鹿衔草、黄芪、白芍药、丹参、熟地、鸡血藤各 30克 ,白芥子、桂枝各 10克 ,制川乌 6克 ,木瓜 15克 ,水煎服。每天 1剂 , 30天为一疗程。连服两个疗程后 ,改服骨刺片或骨仙片合六味地黄丸 ,连服 1～ 2个月。

三、眩晕型
A 肝阳上亢型:肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠.
B 气血亏虚型:思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等.
C 谈湿中阻型:恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕.

以头昏眩晕、恶心呕吐、耳鸣 ,动则加剧为主要症状 ,治以平肝潜阳、补益肝肾为主。药用代赭石、珍珠母各 30克 (先煎 ),白术、制半夏、刺蒺藜、钩藤、山茱萸、枳壳各 12克 ,白芍药、夏枯草、玄参、丹参各 15克 ,天麻 10克 ,水煎服。每天 1剂。连服 1个月后 ,可改服天麻丸 ,每次3丸 ,每天 3次 ,或杞菊地黄丸 ,每次 1丸 ,每天1次。可连服 1～ 2个月。

四、痿弱型

中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适.

以两上肢麻木 ,转身不利 ,下肢痿弱无力 ,步履不稳等为主要症状 ,治以补肾益气、养血通痹为主。药用黄芪、鸡血藤、鹿衔草各 30克 ,当归身、川芎、骨碎补、锁阳、牛膝、桑寄生、续断各12克 ,龟板 (先煎 )、生地、熟地各 15克 ,水煎服。每天 1剂 ,连服 1～ 2个月。病情好转后可改服骨仙片或骨刺片。辨证属阳虚者加服附桂八味丸 ,属阴虚者加服知柏地黄丸 ,服法均为每次 1丸 ,每天 2～ 3次 ,连服 1～ 2个月。

中医治疗肝病

中医认为肝病的治疗是复杂的，病因也是多元的。从中医分析，病因主要有湿、热、瘀、郁、风、痰。病机较复杂，除肝脏本身外，还涉及到其他脏腑，如肝病传脾，病久及肾，尚有肝与胆，肝与胃的关系等。那么，中医治疗肝病有哪些方法？

中医治疗肝病有哪些方法？

提到对于疾病的治疗，相信很多朋友首先想到的就是中医治疗。诚然中医也是我国国粹给我们的身体带来的好处是非常多的，而中医治疗肝病主要可以从以下几个方面入手：

1、注意肝部排毒。慢性肝病的治疗只有语音学得以补充才能够有效恢复病情，因此建议您在生活中不妨可以多吃山药、大枣等食物能够益气养阴同样还能够起到补充营养和生津的作用。

2、注意饮食调养。食疗对于身体的好处也是非常多的，因此如果你也患有肝部疾病，那么不妨选择多食用油脂性食物，另外多注意运动以及蔬果的补充，而且在生活中不可忽略空心菜、芥菜、胡萝卜、西红柿等，它们对于肝病的治疗有着非常良好的辅助作用。

3、辨证施治。相信很多朋友在对于疾病的治疗上常常会选择所谓的偏方。但是这对于疾病而言是没有任何好处的，治疗肝病首先要注意疏肝益柔。多留心饮食习惯以及提升排毒功能，达到控制疾病有效治愈的目的。

中医辨证施治肝病

湿热中阻型

一般属慢性活动性肝炎。临床表现为胁胀脘闷，厌油恶心纳呆，身目发黄，尿黄，大便黏滞或先干后溏，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑数。病机为湿热之邪扰于肝胆，疏泻不利，以致气机失调，温热中阻。治疗以清热利湿、疏肝健脾为主，常用中草药有醋柴胡、茵陈、板蓝根、蒲公英、金钱草、茯苓、炒白术、车前子、炒栀子、丹皮、炒知母、小蓟等。

肝郁脾虚型

一般属慢性迁延性肝炎。临床表现为胁肋胀满痛，纳食减少，脘痞腹胀，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉弦。病机为邪扰肝胆，肝失疏肝解郁，健失健运而致肝郁脾虚。治疗以疏肝解郁，健脾调中为主，常用中草药有醋柴胡、佛手、陈皮、郁鑫、白芍、丹参、当归、山药、茯苓、白术、藿香、苍术等。

瘀血阻络型

多见于慢性活动性肝炎和肝硬化。临床表现为面色晦暗，肝脾肿大且质地较硬，蜘蛛痣肝掌，胁痛，女子行经腹痛，舌质暗或有瘀斑，脉沉细涩。病机多为湿热之邪人于血分，不得透达，肝气不舒等所致。治疗以活血化瘀，健脾和胃为主。常用中草药有醋柴胡、赤芍、白芍、丹参、炒白术、丹皮、小蓟、茯苓、砂仁、陈皮、木香、沙参等。

肝肾阴虚型

多见于乙肝后期。临床表现为右胁隐痛，腰酸腿软，头晕目涩，乏力懒言，口燥咽干，失眠多梦，舌体瘦，舌质红，花剥苔或少苔，脉细数无力。病机多为肝阴既亏，殃及肾阴而致肝肾阴虚。治疗以滋肾柔肝、健脾益气为主，常用中草药有醋柴胡、丹皮、小蓟、女贞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白术、生芪、沙参、茯苓等。

中医如何治疗不孕症

不孕症，是指女子婚后，夫妇同居2年以上，（男方生殖功能正常）未避孕而不怀孕者。其中从未受孕者称为“原发性不孕”；曾有生育或流产后，并未采取避孕措施，又连续2年以上不孕者，称为“继发性不孕”。

临床常见的四种后天病理变化

不孕的原因十分复杂，男女一方异常都会造成不孕。历代中医书籍中记载女子不孕：有肾虚、血虚、胞宫冷、肝气郁、脾胃寒、痰湿盛、任督病、血瘀、“五不女”等，归纳起来可分为两大类：

1.先天性生理缺陷。生殖器官发育不良

2.后天病理变化所致。临床常见的有以下四种：

（一）肾虚不孕：中医认为，肾主藏精，精化气，肾中精气主宰着人体的生长、发育与生殖，是受孕的基础。故不孕与肾虚关系最为密切。

而肾虚又分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚。

——肾气虚：多因先天禀赋不足，肾气不充，或因房事不节制，损伤肾气，导致精亏血少，胞宫胞脉失养，而不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕。月经不调，精神疲倦，头晕耳鸣，腰酸腿软等。

中药治疗常选用熟地、当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、杜仲、 菟丝子等药补益肾气，温养气血。

——肾阳虚：多因先天禀赋不足，或久病伤肾，或经期寒湿入侵，损伤肾阳，寒客胞宫，致宫寒不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经迟后，量少色淡，或闭经，小腹寒凉，四肢不温，常选用温肾助阳，散寒暖宫药，如附子、肉桂、杜仲、人参、补骨脂，菟丝子等。

——肾阴虚：多因房劳多产，失血伤津，或素体性躁多火或贪食辛辣，耗伤阴血致肾阴不足，胞脉失养，不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经提前，量少，或漏下不止，头晕耳鸣，颧红唇赤，或潮热汗出。宜选用：当归、白芍、熟地、山萸肉、山药等滋阴补肾，调经助孕。

（二）肝郁不孕：多因长期的精神压力和不良刺激，导致肝气郁结，情绪调节失常，气血失和，冲任胞脉失于资助，而不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕、精神忧郁或烦躁易怒，月经失调，前后不定，乳房胀痛或痛经，治以疏肝解郁。理血调经。宜选用香附、枳壳、白芍、丹皮、白术，茯苓等药治之。

肥胖、气血不畅也会导致不孕

（三）痰湿不孕：素体肥胖，或过食油腻甘甜，致痰湿内盛，胞脉受阻不能摄精成孕。

主要表现为：形体肥胖，多年不孕，月经延后甚至闭经，带下量多、疲倦乏力、胸闷、头晕。常用陈皮、半夏、茯苓、苍术、枳壳、胆南星等燥湿化痰，理气调经。

（四）血淤不孕：多因感受寒冷，或精神抑郁，或因气虚，致气血运行不畅，淤血停滞，积于胞中，胞脉受阻不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经延后，量少色暗，夹有血块，或痛经，常用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地等药活血化淤，温经通络。

对于不孕症的治疗除了上述辨证用药以外，同时还要结合月经周期进行调治。一般经前期多补肾助阳，行经期宜活血调经；经后期常滋阴养血；经间排卵期，宜补肾活血。

不孕症可以作为一个独立的疾病，但它又是多种疾病所带来的后果。如有些月经病、产后病、盆腔炎等均可导致不孕。尤其是月经病更为重要，

便秘中医辩证论治
便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽时间不延长但排便困难的症状。排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘。健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因。
【病因病机】
中医认为便秘的病位在大肠，系大肠传导功能失常所致，但与肺、肝、脾、肾关系密切。肺燥热移于大肠，使大肠传导失职而便秘；脾虚运化失常，糟粕内停，大便难行；肝气不疏则郁，气郁化火，火邪伤津，肠道失润；肾精亏耗则肠津涩少，肾命火衰可使阴寒凝结、传导失职而便秘。大肠的传导，须赖津液懦润和阳气推动。胃腑津液充足、脾脏输布津液功能正常。津液下润肠道，肾阴不虚，精血充则津液足、肾阳充足、阳气运行、肺气正常宣降则大肠腑气血通。若气机失调，津液不足，则传导失常，腑气不通，而形成便秘。其病因病机主要有以下几个方面。
1．热盛伤津热盛津亏液耗，肠道失润，大便燥结为热秘。
2．气机郁滞忧思过度，或久卧久坐少动，或因外伤损及肠胃，致气机郁滞，通降失调，传导失职，糟粕停滞而便秘为气秘。
3．气血亏虚年老精血虚少，或产后失血过多，或病后气血未复，或房室劳倦、损伤气血阴精、血虚津亏则肠道失润、气虚则推动无力，均可造成便秘。
4．阴寒凝结常食生冷、过用苦寒、伐伤阳气、年老及病后阳气衰弱、脾肾阳虚、命门火衰、温煦无权、引起阴寒内盛，阳气不通、津液不润、糟粕不行而成冷秘之证。
正常排便要求胃肠道通过顺利，能引起便意，发动排便。盆底既有平滑肌又有横纹肌需高度协作，方可起到保留粪便不致失禁和规律地排出粪便的作用。肛门内括约肌、肛门外括约肌经常处于收缩状态，使肛门关闭，盆底耻骨直肠肌、提肛肌维持一定张力，起提肛作用。睡醒和进餐后，结肠运动增强，粪便向结肠远段推进，引发便意，粪便抵达直肠、肛门内括约肌松弛、肛门外括约肌收缩，称为肛门直肠抑制反射。直肠壁受到超过阈值的压力刺激，引起便意。这种冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骰部脊髓再上升到丘脑和大脑皮层排便中枢。若环境允许排便，则耻骨直肠肌松弛，提肛肌旁侧部分收缩，盆底下降，粪便排出。若环境不允许排便，粪便退回乙状结肠。如经常抑制排便，会引起便意阈值上升，容易引起便秘。
【辩证施治】
中医古籍中有“实秘”、“虚秘”、“气秘”、“风秘”、“痰秘”、“冷秘”、“热秘”、“三焦秘”、“幽门秘”、“直肠结”、“脾约”之称，又称大便难、大便不通、大便秘涩。明张景岳承张仲景之说，将便秘依有火、无火而分为“阳结”、“阴结”二类，对指导临床有积极意义。辩证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。实证，大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。虚，大便干燥，数日不行。气血虚者面色白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
从中医学的角度来分，慢性便秘证主要有津液不足、气机郁滞、脾肾双虚三症。
［津液不足］多由产后失血，发汗利小便或数下伤阴，恣饮酒浆，过食辛热，致肠道燥热，或感受风热燥火之邪，或伤寒热病伤津，或素体阳盛，饮水不足，血亏阴虚皆可导致肠道津液不足，失去对粪便后的濡润滑利，形成津液不足便秘证。该证特点是排出涩滞，粪块成块，色多褐黑，味臭量少，3～5日一行，伴有口臭唇疮，舌干口燥，头昏头痛，小便短赤，心烦易怒，五心烦热，心悸失眠，消瘦贫血，食少腹胀，舌红少津，脉象细数等。前人所谓阴虚、血虚、津竭、阳结便秘，最终皆导致津亏液损，因津液不足而粪结，故皆可归之于津液不足证。
［治法］滋阴养血
［方药］增液承气汤加减
［气机郁滞］多由情志不舒，悲伤忧思，忽视定时排便，久卧少动或久卧病订，进食过少，致气机郁滞，不能宣达，传导失职，糟粕内停而成。痔瘘、肛裂患者，久忍大便不泄，致通降失常，亦是形成本证的常见原因。本证的特点是“气内滞而物不行”。粪便虽不结燥，但排出困难，虽感腹胀，肛门下坠，但蹲厕后无粪便，或排不干净，或排出后仍感坠胀。伴有胸胁痞满，纳食减少，头重昏闷，倦怠身困，腹胀肠鸣，屁多，喛气，苔多薄腻，脉象弦大等。肺失清萧，胃失和降，肝失条达，脾失运化，俱能导致气机郁滞。湿困中焦，风中大肠，亦可使所化失于宣达，传导迟缓，而为便秘。前人所谓气秘、风秘、湿秘，多属此证。
［治则］顺气行滞，升清降浊
［方药］苏子降气汤　开上窍，通下窍，“提壶揭盖”以苏子降气汤（苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、甘草、肉桂或沉香）为主方，可加莱菔子、栝楼、枳壳、杏仁。前人多用六磨汤（槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄）为主方，但方中大黄损伤津液，大便更秘；
［脾肾双虚］多由久服泻剂，苦寒作脾，房劳过度，精亏肾虚，致脾虚气弱传送推导无力，肾虚精耗不能蒸化津液，温润肠道，使粪便当出不能出而成。其特点是粪蓄肠间而无便意，虽有便意而努挣乏力，便出十分艰难，排时汗出短气，便后疲乏不堪。伴有头眩耳鸣，气喘心悸，腰酸背痛，腹胀喜暖，小便清长，纳呆食少，排便需长期依赖泻剂，不服泻剂就数日不行，舌淡苔厚腻，脉虚等症。
［治法］补益脾肾　培本通便
［方药］补中益气汤　方加当归尾，加肉苁蓉、威灵仙。肾阴虚中津亏可用六味地黄汤加麦冬、怀牛膝、肉苁蓉、黑芝麻。肾阳虚气化失职可用济川煎加半硫丸。另方：肉苁蓉15g，怀牛膝10g，熟地黄、当归、白术各15g，威灵仙10g。本方双补脾肾，不燥不寒，以加强脾肾对在肠宣导运化，推动排便，故命名为运肠通便汤。对老年、久病、产衙及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用，故命名为运肠通便汤。对老年，久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用，虚中夹实，腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g。脾肾阳虚，腹冷便结者，加韭莱子、葫芦巴各10g