Dr. Ioana Chiorean Cojocaru Cabinet Obstetrica/Ginecologie

💙 Aștepți venirea celui mic pe lume? Specialiști în domeniul sănătății te așteaptă în cadrul evenimentului Kinder Expo cu toate infomațiile necesare ca TU să fii pregătită pentru nașterea și îngrijirea bebelușului tău! 💙

Înscrie-te aici ➡️ https://stemcellsbank.ro/curs-timisoara

➡️ Participă la cursul Îmbrățisând maternitatea împreună, sâmbătă, 18 mai, orele 18: 00, 𝗹𝗮 𝗞𝗶𝗻𝗱𝗲𝗿 𝗘𝘅𝗽𝗼 la Centrul Regional de Afaceri Timisoara al CCIAT!

🤔Substituirea hormonală chiar din perimenopauză?

Sigur ca da. Este tratamentul cu adevărat eficace având scop principal îmbunătățirea calității vieții.
Se recomandă începerea lui chiar din perimenopauză.

🔝Avantaje:
• protecție cerebrală
• protecție cardiovasculară
• previne apariția osteoporozei

🔝Și poate cel mai important aspect este că îmbunătățește simptomele specifice menopauzei:
• uscăciune vaginală
• durere contact sexual
• incontinență urinară

🏥Te aștept cu drag să discutăm și să găsim împreună tratamentul specific problemelor tale.

Trecând peste perioada de perimenopauză se instalează încet menopauza.
🤔Cum știm acest lucru?
Iată cele mai întâlnite simptome care apar:
✔️absența menstrelor timp de un an
✔️uscăciunea vaginală
✔️uscăciunea păr, unghii și piele
✔️țesut adipos în exces
✔️dureri articulare

🔺Totodată sunt și multe situații cand apare:
✔️creșterea tensiunii arteriale
✔️tulburări de somn
✔️schimbări de dispoziție
✔️bufeuri
✔️stare generală proastă

Menopauza aduce cu sine și creșterea riscului de apariție a:
✔️bolilor de inima și a bolilor cardiovasculare
✔️osteoporozei
✔️incontenenței urinare
✔️disconfort în timpul actului sexual
✔️creștere în greutate

🔝Toate acestea sunt aspecte care modifică mult calitatea vieții noastre.
Însă cu o informare avizată și tratament corespunzător putem schimba real tot acest proces natural.

👩🏻‍⚕️Te aștept cu drag să vorbim despre asta.

Perimenopauza este o primă etapă în viața femeii care semnalează apropierea menopauzei.
Este starea normală de tranziție a organismului spre instalarea menopauzei.

Recunoaștem această etapă obsevând o modificare a stării noastre generale. Modificare care aduce, din păcate, un impact semnificativ asupra calității vieții noastre.

🔺Principalele simptome:
✔️bufeurile
✔️transpiratiile nocturne
✔️insomniile
✔️iritabilitatea

🔺Sunt multe situații când apare:
✔️uscăciunea vaginală
✔️contact sexual dureros
✔️uscăciunea părului
✔️uscăciunea gurii în timpul zilei
✔️pierderi temporare de memorie

Toate acestea și multe altele sunt perfect normale și naturare în toată această schimbare.
Schimbare care, așa cm îți spuneam mai sus, nu aduce confort în viața noastră.

🔝Însă informarea avizată și tratarea corespunzătoare schimbă real tot acest proces natural prin care trecem.

👩🏻‍⚕️Te aștept cu drag să vorbim despre asta.

🤍

Best job in the world!

Multumesc🤍

Medlife💙

Află mai multe despre monitorizarea sarcinii în potcastul medical.

Dr. Ioana Chiorean-Cojocaru | MONITORIZAREA SARCINII Aducerea pe lume a unui copil este o mare bucurie! Iar sănătatea lui trebuie sa fie pe primul loc. Dar cm se pregătește o mămica pentru momentul nașterii? A...

Fetal life🧡

🧡

[METODE CONTRACEPTIVE]
După anticoncepționale, steriletul este astăzi una dintre cele mai folosite metode de contracepție.

🤔Ce este mai exact un sterilet?

⭕este un dispozitiv din plastic care se montează în interiorul uterului printr-o manevră relativ simplă, fără anestezie
⭕sunt două tipuri de sterilet:
-cel hormonal, care conține progesteron și sunt terapeutice
-cele clasice din metal cupru, argint, aur

🤔De ce și pentru ce alegem steriletul ?

⭕ prin această intervenție modernă, comodă și eficientă orice femeie care și-a început viața sexuală poate beneficia de contracepție
⭕ se poate folosi și în tratarea anumitor afecțiuni ginecologice (menoragiile – sângerările menstruale excesive; prevenirea hiperplaziei de endometru etc)
⭕ protecția lui este de 99% împotriva unei sarcini nedorite
⭕ mentinerea lui este in medie de 5 ani

👩‍⚕️Alegerea acestei metode cât și a tipulul de sterilet se face doar la recomandarea medicului ginecolog, în urma unui control amănunțit pentru a exclude eventualele contraindicații.

Tu folosești această metodă contraceptivă?
Împărtășește-ne experiența ta în comentarii.

Dr. Ioana Chiorean Cojocaru Cabinet Obstetrica/Ginecologie updated their phone number.

[Fresh sau un simplu fruct]

Cred că nu de puține ori ți-ai pus întrebarea dacă un pahar de fresh din fructe este mai sănătos și nutritiv față de un simplu fruct proaspăt.

🍊Când discutăm despre fructe trebuie să știm că un fruct conține majoritar două polizoharide: fructoză și glucoză. Un consum moderat de fructe (2-3/săptămână) presupune un aport scăzut de fructoză pe când într-un suc fresh de fructe cantitatea de fructoză este foarte mare, iar impactul asupra organismului este unul negativ.

Mai bine spus, orice substanță poate fi medicament sau otravă în funcție de cantitate. Organismul uman nu este făcut să poată metaboliza cantităti mari de fructoză.

🍊Fructul conține și fibre, iar acestea sunt foarte importante pentru tranzitul intestinal și pentru sănătatea noastră în general. Aportul lor zilnic este esențial pentru organismul nostru. Acestea dispar odată ce realizăm un fresh, storcătoarele eliminând pulpa fructelor și a fibrelor.

Cantităţile mici de fructoză sunt benefice, pe când valurile mari venite odată cu sucurile fresh au efect metabolic negativ asupra întregului organism. Să ne imaginăm: ne-ar fi uşor să bem un fresh din 3-4 portocale, însă să le mâncăm dintr-o dată una câte una ar fi destul de dificil.

⚖️Moderația este cheia în tot ceea ce consumăm, astfel consumul ocazional nu este impact metabolic atât de negativ, însă a începe fiecare dimineață cu un suc fresh îți poate afecta sănătatea pe termen lung și te poate predispune la obezitate, acid uric mărit căt și rezinstenţă la insulină ce precede diabetul de tip 2.

👩‍⚕️Organismul tău îți va mulțumi de fiecare dată când alegi să consumi orice fruct sau legumă în forma lui naturală.

[Incontinența urinară]

Incontinența urinară sau pierderea involuntară a controlului asupra vezicii urinare afectează calitatea vieții a 40% dintre femei. Deși se clasifică etiologic în mai multe subtipuri, într-un procent de 50 % se regăsește incontinența urinară de stres sau de efort, care apare la excercitarea unui efort de râs, tuse, strănut, ridicarea greutăților, urcatul treptelor sau chiar în timpul mersului.

Continența urinară presupune coordonarea dintre contracție, relaxarea musculaturii vezicale și pelvine, suport uretral. Suportul uretrei și a colului vezical este esențial pentru continență.
La femeile incontinente creșterea presiunii abdominale nu mai este ținută de țesuturile conjunctive de susținere a structurilor vezicale astfel apar pierderile urinare.

Factorii de risc care cresc incidența incontinenței urinare de efort sunt:
-sexul feminin datorită anatomiei pelvine diferite
-varsta unde incidența crește gradual odată cu înaintarea în vârstă
-nașterea naturală ca traumă directă a musculaturii pelvine și a testului conjunctiv adiacent
-menopauza prin scăderea estrogenului ce duce la modificările de structură a colagenului, atrofia mucoasei uretrale și a țesutului de susținere a acesteia
-stările care cresc presiunea intraabdominală și intravezicală: constipația, obezitatea, sarcina, bolile pulmonare cronice
-fumatul prin determinarea tusei cronice
-histerectomia totală efectuată pentru alte afecțiuni ginecologice
-antecedentele familiale cu un risc crescut la femeile ale caror mama sau sora au suferit de această afecțiune

Ca și complicații pe termen lung sunt descrise:
-impactul asupra vieții zilnice și a activităților sociale
-infecții urinare recurente
-leziuni dermatologice vulvare

Terapia cu laser CO2 este o alternativă de tratament non-chirurgical, neinvaziv, care nu necesită anestezie, pentru tratarea incontinențeo urinare ușoară și medie (gr. I si II) sau de imbunatățire a incontinenței urinare severe de efort (gr.III).
Studiile clinice au dovedit același procentaj de 80 % între laserul CO2 și montarea bandeletei subtretrale chirurgical ca rata de succes în tratamentul incontinenței urinare de efort.

Laserul folosește o energie termică în țesutul adânc care stimulează producția fibrelor de colagen și restabilește contracția fibrelor de elastină. Tratează întreg spațiul preuretral și crește grosimea peretelui vaginal creând un suport pelvin mai bun. Ca rezultat are reducerea simptomelor de incontinența urinară.
Procedura este sigura, rapidă, cu minim disconfort vaginal, pacienta putând să își reia activitațiile uzuale imediat după tratament.
În funcție de caz va fi stabilit numărul de sedințe (în medie 3 la o distanță de 6 săptămâni), rezultatele apar după prima sedința și vor permite femeilor să își recapete rutina și siguranța îmbunațind considerabil calitatea vieții.

👩‍⚕️Dacă te confrunți cu această afecțiune, hai să discutăm și să alegem împreună tratamentul adecvat pentru tine.

[ECOGRAFIE DE SÂN]

👩‍⚕️Vizita la medicul ginecolog, cel putin o dată pe an, este obligația fiecărei femei. Acest control de rutină te ajută să afli din timp orice mică sau mare afecțiune și chiar îți poate salva viața.

Cel putin la fel de important este ecografia de sân bilaterală, fiind recomandată să fie realizată an de an.

🤔De ce?
-este o metodă de investigare a sănătății sânilor absolut necesară mai ales în cazul femeilor cu vârsta sub 40 de ani
-este esențială pentru depistarea precoce a afecțiunilor sânilor și pentru investigarea inflamațiilor și traumatismelor mamare
-este o procedură simplă, neinvazivă, nedureroasă, neiradiantă
-se poate depista foarte ușor apariția unui chist sau a unui nodul, fiind un excelent instrument de ghidare medicală

Prevenția și evaluarea sistematică este în mod real ceea mai bună acțiune pe care fiecare dintre noi o poate face pentru sănătatea lui.

Tu când ai făcut ultima ecografie de sân?

[Amniocenteza]
Când discutăm despre amniocenteză trebuie să știm de la început că este un test prenatal care se efectuează în caz de suspiciune majoră de anomalii cromozomiale.
Se detectează ecografic sau biochimic. Efectuarea acestuia are loc după săptămâna 16 de sarcină.
Fiind o intervenție invazivă vine cu un risc foarte mic de avort (1%).

Amniocenteza este folosită pentru a detecta:
⏩toate anomaliile cromozomiale, inclusiv sindromul Down, trisomia 13, trisomia 18 sau anomalii ale cromozomilor sexuali (sindromul Turner și Klinefelter). În cazul acestor afecțiuni, amniocenteza are o acuratețe de 100%.
⏩câteva sute de boli genetice, inclusiv fibroza chistică, siclemia și boala Tay-Sachs.
Amniocenteza nu este efectuată pentru a verifica toate aceste boli, însă dacă există un risc crescut pentru o afecțiune anume, testul va spune dacă bebelușul suferă sau nu de respectiva boală
⏩defecte de tub neural, cm ar fi spina bifidă și anencefalia, care se diagnostichează prin măsurarea unei substanțe prezente în lichidul amniotic numită alfa-fetoproteină (AFP)

⏏️Totuși, amniocenteza nu poate detecta alte defecte structurale congenitale, cm ar fi malformațiile cardiace sau despicatura de buză sau palat. Aceste afecțiuni se pot vizualiza la ecografia de trimestru 2 care se efectuează de rutină la fiecare femeie care efectuează amniocenteza.

👩‍⚕️Menține o legatură strânsă cu medicul tâu ginecolog care monitorizează toată durata sarcinii și alegeți împreună acele intervenții care verifică starea fătului din toate punctele de vedere.

[SINDROMUL OVARELOR POLICHISTICE]
Una din cele mai frecvente tulburări hormonale întâlnite în rândul femeilor de vârstă fertilă.
Media fiind de 1 caz la 10 femei este afectat de acest sindrom.

🤔Cum se manifestă?
Simptomele pot varia însă sunt câteva semne întâlnite la majoritatea cazurilor:
-cicluri menstruale neregulate
-semne fizice asociate nivelului crescut de androgeni(hormoni masculini)
Exemplu: pierderea părului, acnee severă, pilozitate excesivă la nivelul feței
- ovare cu un volum crescut și aspect micropolichistic
-cefalee

⚠️Principalele cauze:
-obezitatea
-insulina din cauza obezitătii
-inflamația cronică
-ereditatea
-excesul de androgeni în corp

Complicațiile care, din pacate, pot apărea nu sunt deloc neglijabile. Spre exemplu infertilitatea, diabetul gestațional, avortul spontan sau nasterea prematură, sindromul metabolic sau diabetul de grad 2.

[VACCINAREA IMPOTRIVA COVID-19]

Vin în atenția tuturor gravidelor și a mămicilor care alăptează și care își pun aceeași întrebare:
🤔Mă vaccinez sau nu împotriva COVID-19?

Decizia este una strict personală însă recomandarea medicală este aceea de informare corectă și avizată.

Astfel SOGR (Societatea de Obsdtetrică și Ginecologie din România) trimite în 15 Ianuarie 2021 următoarea informare către toti medicii ginecologi din țară înscriși în asociație.

“SOGR recomandă tuturor medicilor obstetricieni să discute pe larg cu pacientele lor gravide sau care alăptează aspectele subliniate în continuare în acest material. Discuția trebuie să ofere informații echilibrate, balansate, nedirecționate, să prezinte întrun limbaj accesibil datele științifice și consensurile elaborate de grupurile internaționale de experți prezentate în continuare.
Trebuie subliniat ce se știe sigur dar și ce nu se știe încă, explicând riscurile mamei și fătului în momentul îmbolnăvirii cu Covid-19 și severitatea bolii, eficiența vaccinului, datele limitate încă de siguranță a vaccinului la gravide și motivul acestei limitări.
De asemenea, faptul că reacțiile adverse sunt aceleași ca în populația generală, și ca frecvență și ca intensitate. Decizia de a se vaccina sau nu trebuie să rămână a pacientei, după ce a primit toate informațiile și răspunsurile la întrebările ei din partea obstetricianului.”

👩‍⚕️Alege dacă dorești să te vaccinezi sau nu doar după ce ești foarte bine informată din surse acreditate.

⚠️Îți las mai jos câteva date certificate de studiile științifice.

“- Gravidele simptomatice cu boală Covid-19 sunt la un risc mai mare de a dezvolta forma severă decât femeile simptomatice Covid-19 care nu sunt gravide.
- Deși riscul absolut pentru forma severă Covid-19 este mic, există un risc mai mare de internare în ATI, de necesitate de suport ventilator, ECMO și deces la gravidele simptomatice Covid-19 față de femeile Covid-19 simptomatice negravide.
- Gravidele cu diabet, obezitate sunt la un risc și mai mare de boală Covid-19 formă severă decât gravidele fără aceste comorbidități.
- Grupurile de experți internaționali (ACOG, CDC, JCVI, RCOG) sunt de acord că gravidele reprezintă o populație cu risc înalt, alături de pacienții cu cancer, obezitate, diabet, boli renale, cardiace, fibroză chistică, imunosupresie etc, toți dezvoltând forme severe de Covid-19; aceasta cu atât mai mult cu cât gravida are oricare dintre aceste comorbidități.
- Cele două vaccinuri Covid-19 existente acum în România nu au fost testate pe gravide. De aceea nu există date specifice de siguranță pentru sarcină.
Recomandările ACOG (21 Decembrie 2020) adresata gravidelor dar și a femeilor care intentionează să rămână gravide:
1. Nu există date că vaccinurile Covid-19 sunt contraindicate în sarcină. Gravidele trebuie să fie libere să decidă dacă se vaccinează sau nu.
2. Nu este necesară amânarea obținerii sarcinii după terminarea vaccinării cu ambele doze de vaccin.
3. Prin mecanismul lor de acțiune, se consideră că vaccinurile nu cresc riscul de infertilitate.
4. Dacă o femeie rămâne gravidă după prima doză, a 2-a doza trebuie administrată conform protocolului.
5. Testul de sarcină nu este necasar înainte de administrarea vaccinului.
6. Vaccinul antigripal și vaccinul DTPa trebuie făcute în sarcină la interval de minim 14 zile de la administrarea vaccinului Covid-19.
7. Imuoglobulina anti-D nu interferă cu răspunsul imun al vaccinului și trebuie facută în continuare conform protocolului.
Recomandările ABM (14 Decembrie 2020):
1. Femeile care alăptează nu au fost incluse în studiile clinice, dar datele sugerează că vaccinul nu trece în lapte și în orice caz nu poate acționa asupra nou-născutului. Dacă vaccinul Covid-19 este înghițit și nu injectat intramuscular, este supus digestiei și inactivat imediat.
2. O gravidă vaccinată Covid-19 în sarcină este foarte probabil să transmită anticorpi nou-născutului prin lapte și să îi ofere astfel acestuia o anumită imunitate, imunitate ce va fi crescută ulterior prin continuarea alăptării.

Aceste recomandări se bazează pe situația de moment, până când datele clinice vor permite ca vaccinarea să fie recomandată de rutină tuturor gravidelor. SOGR va updata actuala poziție pe măsură ce vor fi disponibile noi date stiintifice. SOGR își exprimă convingerea că un vaccin eficient în pandemia Covid-19 trebuie să fie un vaccin care să poată fi administrat și gravidelor.”

👨‍👩‍👧Pentru liniștea ta și a familiei tale, solicită informații detaliate asupra vaccinului împotriva COVID-19.
👩‍⚕️Asigură-te că informația îți este clară. Medicul tău ginecolog îți stă mereu la dispoziție.

[INSUFICIENȚA PLACENTARĂ]

🤔Ce este insuficiența placentară?
Este o malfuncție a placentei din cauza proastei implantări uterine prin care se diminuează aportul de oxigen și nutrienți ajunși la făt.

Mai exact, fătul nu primește suficientă hrană și oxigen, astfel poate influența negativ evoluția sarcinii.
Aceasta afecțiune se întălnește la 10% din totalul sarcinilor raportate.

😲Motive de îngrijorare?
La o formă ușoară depistată și supraveghetă, nașterea poate fi dusă până la termen însă greutatea copilului va fi mai mică față de normal.
Complicațiile aduc și creșterea ratei de mortalitate la făt atât intrauterin cât și postpartum din cauza prematurității fătului.

⚠️Cauze?
Cele mai frecvente cauze sunt: fumatul, drogurile, alcoolul, diabet, preeclampsie.
Dacă discutăm despre simptome acestea sunt aproape neresimțite de către mamă. Însă se poate depista odată ce sarcina este monitorizată și se observă cu ușurintă dezvoltatea întârziată a fătului și totodată apariția hipertensiunii arteriale.

👩‍⚕️Recomandarea cea mai importantă este urmărirea sarcinii chiar de la început , regulat astfel încât o eventuală anomalie a placentei să fie repede depistată, analizată și stabilit tratamentul aferent.

Enjoy your pregnacy!

[ACIDUL FOLIC] – esențial în preconcepție. De ce oare?
Cunoscut și ca vitamina B9, fiind vorba de varianta sintetică a acestei vitamine , acidul folic are numeroase beneficii organismului.

Poți regăsi vitamina B9 și în alimentație (legume verzi, banane, drojdie, ciuperci , fasole). Acidul folic fiind o formă sistetică odată ajunsă în organism se transformă în B9 și este asimilată mult mai eficient.

Este atât de necesar corpului oferind o bună funcționare a organismului, fiind implicat în producția de material genetic, a enegiei și a reglării sistemului nervos.

De ce este atât de necesar în sarcină?
Principalul motiv în prescripția de administra a acidului folic în perioada de preconcepție și sarcină constă în ajutorul major pe care îl aduce în dezvoltarea corectă a fătului și previne apariția malformațiilor la nivelul creierului sau a măduvei spinării.

Totodată administrarea lui protejează fătul împotriva urmatoarelor afecțiuni:
• Cheiloschizis (buza de iepure);
• Palatoschizis (despicătura vălului palatin);
• Defecte de tub neural.

👩‍⚕️Discută cu ginecologul tău odată ce ai luat decizia de a avea o sarcină, stabilind împreună dacă este necesar administrarea de acid folic, dozajul aferent și perioada de tratament.

Enjoy your pregnacy!

[Tampoane interne – myth buster]
Cu o istorie de peste 70 de ani în Europa tampoanele interne încă stârnesc mituri în jurul utilizării lor.

Cât de sigură este protecția lor? Ne pot face rău? Cum să le folosim corect? Sunt doar câteva întrebări pe buzele multor femei de-a lungul celor șapte decenii.

De la început tampoanele interne au fost văzute ca o revoluție pentru femei oferind un confort în plus și o senzație de curațenie față de clasicele absorbante.
Ceea ce recomandă medicii cu privire la utilizarea lor, este grija asupra igienei și schimbarea lor în funcție de fluxul fiecărei femei.

Utilizarea lor peste 8 ore este total nerecomandată , tot odata nu este indicat folosirea lor pe timpul nopții. Pentru a păstra o floră normala, fară complicații și disconfort schimbarea lor trebuie să aibe loc între 4 – 8 ore.
👊Myth buster
⏩pot pierde tamponul în organismul femeii?
Total fals.
⏩pot pierde tamponul intern odată folosită toaleta?
Total fals. Vaginul , uretra și intenstinele sunt organe separate.
⏩tampoanele inerne blochează scurgerile?
Fals. Tampoanele interne nu blochează fluxul natural al menstruației. Ele absorb lichidul până la saturaţie.

👩‍⚕️Important este să alegi ceea ce este confortabil pentru tine și pentru corpul tău iar fiecare nedumerire sau ingrijorare o poți discuta cu încredere cu ginecologul tău.

⭐️We bring life together and for that a big THANK YOU!⭐️

Am avut cu toții un an diferit, plin de încercări și poate de neînțeles însă împreună am reușit să aducem pe lume viață. Și nu este puțin lucru. 🤗

👩‍⚕️Țin să mulțumesc tuturor pacientelor mele și vă urez sărbatori liniștite alături de întreaga familie.

Colaboratorilor și prietenilor mei pentru toată implicarea și dăruirea vă mulțumesc. Sunteți minunați.🤗

Un an 2021 cu multă multă sănătate și visuri implinite.
Vă îmbrățișez cu drag!🤗🎄
Dr.Ioana Chiorean Cojocaru