О полноценной жизни с больным сердцем

Как я впервые задумалась о том, что в лечении болезней необходим психологический подход?
⠀
Сегодня захотелось поделиться личной историей. Событием, которое сподвигло меня с головой окунуться в психологию.
⠀
Конец мая, тёплый, солнечный день, через открытое окно слышен уличный шум и запах сирени. В тесной и душной ординаторской сердечно-сосудистой хирургии только я и моя коллега-кардиолог. Мы закончили обход и заполняем истории болезни, самая неинтересная и нелюбимая часть работы, которая съедает львиную долю рабочего времени и жизненной энергии.
⠀
Я напряжённо смотрю в монитор, спина и шея скованы, глаза безуспешно пытаются сфокусироваться, мозг пытается вспомнить особенности каждого пациента отдельно, но образы упорно сливаются во что-то усреднённое.
⠀
Моя коллега, тоже Аня, отрывает голову от компьютера и взволнованно начинает говорить:
⠀
– Ань, работы валом, истории не заполнены, куча выписок, ничего не успеваю, сходи к моему пациенту, он ждёт коронарографию. Жалуется на боли, медсёстры намеряли высоченное давление. Я от него устала сил моих нету, это настоящий псих, а ты хорошо умеешь таких успокаивать. Сходи, Ань? Надо как-то снизить давление, иначе исследование сорвётся, а я второй раз уже его не выдержу, возьму больничный.
⠀
Мне и самой уже надоело сидеть и напрягать мозг нудной работой. Я тут же воспользовалась шансом покинуть душную ординаторскую. Мне всегда было интереснее общаться с пациентами, особенно с «психами», чем заниматься нудной писаниной.
⠀
Уже проходя по больничному коридору, наполненному звуками работающих мониторов, запахами лекарств и больничной еды, я слегка удивилась, услышав властный раскатистый мужской голос из-за закрытой двери палаты. Голос не был похож на голос нашего шефа, только он мог быть слышен из любого конца отделения.
⠀
Открываю дверь и натыкаюсь на испуганную медсестру, которая съёжилась под мощным потоком раскатистого голоса крупного мужчины и спиной пятится к выходу. Заметив меня, её лицо мгновенно наполняется радостью, а тело стремительно покидает опасную территорию, плотно прикрыв за собой дверь и у меня тут же появляется ощущение, что я оказалась в клетке с разъярённым тигром.
⠀
Продолжение в карусели ➡️

За 22 года работы кардиологом через мои руки прошло приблизительно 20 000 пациентов с инфарктом. Я заметила одну странную особенность, что каждый 3 мужчина с инфарктом или предынфарктным состоянием в возрасте от 40 до 55 лет отмечал, что за 4-6 месяцев до болезни, он внезапно перестал пить и курить. На мой вопрос, что послужило причиной для этого, ни один пациент не смог назвать ни одну внешнюю причину, кроме того, что просто не мог продолжать это делать. Этих пациентов волновал вопрос, не является ли причиной болезни такой резкий отказ от вредных привычек?
⠀
Концепция официальной медицины, что причина инфаркта в повышении холестерина и высоком давлении после 20 лет практики перестала меня удовлетворять.
⠀
Поиск глубинных причин болезней сердца, привёл меня в психотерапию, а если точнее, то в психосоматику.
⠀
Вернёмся к пациентам, которые отказались от вредных привычек, но всё равно заработали инфаркт. Дело в том, что глубинная причина инфаркта — это территориальный конфликт.
⠀
Примеры из личной практики — потеря работы, проблемы на работе, развод и уход из семьи, конфликт внутри семьи, вынужденный переезд в другой город, страну. Для мужчины это потеря или угроза потери личной территории.
⠀
Чем дольше существует конфликт, тем сильнее повреждение сердца. Алкоголь и никотин помогают снизить напряжение от конфликта и приносят временное облегчение самочувствия. Так как эти способы имеют массу побочных эффектов, долго ими пользоваться нельзя, опасно и организм в какой-то момент сам отказывается это принимать.
⠀
Раньше человек с помощью алкоголя и никотина получал временное облегчение, но когда происходит отказ, уровень внутреннего напряжения возрастает и оказывается критичным для сердца.
⠀
Что с этим делать?
⠀
Необходимо решать проблему и работать с непосредственной причиной инфаркта, а не устранять поверхностные симптомы с помощью алкоголя, никотина и таблеток.
⠀
Если вы хотите, чтобы я помогла вам найти причину, из-за которой у вас развивается сердечно-сосудистое заболевание, приходите на мою бесплатную диагностику, чтобы распрощаться с болезнями сердца навсегда.
⠀
Чтобы записаться на диагностику, напишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20

По самым скромным подсчётам, в скором времени омикроном заболеет каждый второй житель страны. Не избежать вируса даже переболевшим и привитым, антитела. Но есть и хорошие новости, заболевание протекает в большинстве случаев легко и существенно меньше вызывает осложнений и смертельных исходов.
⠀
Для омикрона характерна сильная слабость, боль в горле, появление температуры на второй и даже третий день заболевания. Кроме боли в горле, часто присутствует сильный непродуктивный кашель, которые вовсе не означает воспаление в лёгких, всё ограничивается бронхитом и не переходит на ткань лёгких.
⠀
‼️ Для омикрона не характерно исчезновение обоняния и нарушение вкуса.
⠀
✅ В первую очередь пейте достаточное количество жидкости. Не менее 2-3 литров.
⠀
✅ Обратите внимание на питание, это важно. Исключите простые углеводы в виде сладостей, добавить в рацион овощи и фрукты, зелень и рыбу - источник белка и омега-3.
⠀
✅ Необходимо отдыхать как можно больше, спать не менее 8 часов. Если сон плохой, то можно принять мелатонин за 1 час до сна. Проветривайте помещение, увлажняйте воздух.
⠀
✅ Если чувствуете головную боль, боль в мышцах, ломоту во всём теле или в отдельных частях (ногах, спине, руках) принимайте жаропонижающие и противовоспалительные препараты (парацетамол и ибупрофен) не дожидаясь температуры 38,0 и выше.
⠀
✅ Заболели, так болейте на здоровье, по-человечески, с любовью к себе. Лежите отдыхайте, пейте чаёк, смотрите любимые сериалы в своё удовольствие. Найдите в болезни приятные моменты, когда вы на законных основаниях можете ничего не делать. Не сопротивляйтесь этому состоянию..Примите его как есть.
⠀
✅ Принимайте витамин D и цинк, АЦЦ при кашле и даже без кашля хорошо помогает как антиоксидант. Любые пастилки и таблетки для смягчения боли в горле, полоскания горла раствором соды или любым антисептиком для горла.
⠀
📍 Отдельно для невротиков и ипохондриков. Давление при омикроне скачет исключительно от страха. По-настоящему опасно только снижение давления (90/60 и ниже), особенно у гипертоников. Тахикардия (более 90 в мин) и сердцебиение на фоне вирусной инфекции и воспаления — это абсолютно нормально и не требует лечения. Берегите себя и сохраняйте здравый смысл!

Как выглядит идеальная домашняя аптечка для людей старше 40 лет, не обязательно сердечников?
⠀
Проблемы с давлением, аритмии или сердечный приступ всегда случаются внезапно. Поэтому лучше дома иметь небольшой набор медикаментов и, конечно же, тонометр, чтобы помочь себе до приезда врачей.
⠀
📍 Если вы почувствовали себя плохо, начинать надо с измерения артериального давления. Тонометр должен быть в каждом доме.
⠀
📍 В домашней аптечке сердечника в первую очередь нужны успокаивающие препараты, потому что основная задача расслабится и перестать боятся. Страх - это самое опасное для сердечника.
⠀
✅ Подойдут таблетки или настои валерианы, пустырника и обычный валидол.
⠀
📍 В аптечке обязательно должен быть нитроглицерин. Он поможет при сердечном приступе и ничем не навредит, если это всё-таки не сердечный приступ, а невралгия или паническая атака. Максимум вреда от нитроглицерина - это головная боль и снижение артериального давления.
⠀
‼️ Поэтому техника безопасности при приёме нитроглицерина поможет избежать проблем: принимайте нитроглицерин сидя, а лучше лёжа, потому что, если давление упадёт, ничего страшного и опасного для здоровья не произойдёт, если вы лежите.
⠀
Если вы стоите, то может сильно закружиться голова и можно упасть. Помните, что нитроглицерин быстро разрушается печенью и через 10, максимум 15 минут давление вернётся к исходному.
⠀
📍 При скачках артериального давления можно также начинать с успокаивающих таблеток, глубокого дыхания и других релаксирующих методов: горячие ножные ванны, например.
⠀
‼️ Если через час давление не начинает снижаться, то можно принять препараты для снижения давления: каптоприл или любой другой препарат, который вам ранее рекомендовал доктор.
⠀
Не нужно стремиться быстро снизить давление у гипертоника, это может быть опасно. Здесь важнее опять же успокоиться и постараться отдохнуть и по возможности поспать, принять плановые таблетки, назначенные на постоянный приём.
⠀
У человека с панической атакой давление быстро снизится само без таблеток, как только удастся успокоится. Здесь никакие таблетки, увы, не работают.

Уважаемые подписчики, т.к. блог растёт я хотела бы снова рассказать немного о себе.
⠀
Я врач-кардиолог, психотехнолог, процессор, кандидат медицинских наук.
⠀
Имею 22х летний опыт работы врачом с людьми в экстренных, угрожающих жизни состояниях: острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, гипертонический криз, острые нарушения ритма сердца.
⠀
В настоящий момент моя сфера деятельности заключается в помощи людям, которым не смогли помочь традиционные кардиологи избавится от:
⠀
📍 тревожности
⠀
📍 зацикленности на своём здоровье
⠀
📍 внезапных скачков артериального давления
⠀
📍острых приступов сердцебиения и перебоев в работе сердца
⠀
📍 ощущения нехватки воздуха (паническая атака)
⠀
📍 дискомфорта в области сердца
⠀
📍 депрессии и страха смерти после инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, приступов аритмии и гипертонии
⠀
📍 постковидные расстройства психики
⠀
В сфере моих интересов психотерапия людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы для улучшения качества жизни.
⠀
🔴 Мои методы работы можно обозначить одним словом - процессинг. Что это такое?
⠀
Это набор техник (краткосрочная эмоциональная терапия, символическое моделирование, программирование глубинных травм и состояний, процессинг при болезнях и травмах), которые позволяют клиенту с помощью процессора проникнуть в подсознание, понять глубинную подсознательную причину своих проблем и проработать их наиболее оптимальным для себя способом.
⠀
🔴 В чём главное отличие процессинга от других методов психотерапии?
⠀
Любая проблема каждого человека уникальна и требует индивидуального подхода.
⠀
В каждом человеке уже есть информация, как решить его проблему, но нет доступа к этой информации. С помощью техник процессинга можно получить доступ к этой важной для здоровья информации и возможность решить эту проблему, устранив её непосредственную причину.
⠀
✅ Я объединила лучшие техники процессинга и современной доказательной кардиологии для улучшения качества жизни своих клиентов, которые уже устали ходить по врачам и проходить бесконечные обследования, чтобы хоть как-то облегчить своё тревожное состояние.

Череда праздников не заканчивается и вот настает Крещение Господне, когда все подряд начинают испытывать на прочность остатки своего, пошатнувшегося за новогодние праздники здоровья.
⠀
Кардиологам в этот момент трудно остаться в стороне, потому что количество сердечных приступов, гипертонических кризов и приступов аритмии начинает стремительно увеличиваться.
⠀
Особенно обидно бывает пострадавшим, когда вместо долгожданного душевного очищения, приятных эмоций сопричастности к чему-то великому, чувства перерождения во время ныряния в прорубь, появляется сжатие в грудной клетке, нехватка воздуха, головная боль, ноги подкашиваются и кажется, что жизнь висит на волоске. Хорошо если вы ныряли в специально предназначенных для этого местах, там обычно дежурят бригады скорой помощи. А если нет?
⠀
Во время ныряния в прорубь случается пусковой момент, когда организм не выдерживает на фоне экстремальной нагрузки.
⠀
Происходит рефлекторный спазм сосудов головного мозга и сердца. Чаще всего спазм происходит у тех людей, у которых уже есть атеросклеротические бляшки в сосудах.
⠀
Если вы физически тренированный человек неважно какого возраста и пола, который к тому же регулярно практикует закаливание и контрастный душ, ежегодно проходит чек-ап сердца и сосудов, то крещенское ныряние в прорубь – отличный повод отметить ваши физические и духовные достижения в компании единомышленников.
⠀
Если вы приближаетесь к 40-50 годам, страдаете избыточным весом, спортивные занятия у вас проходят лёжа на диване перед телевизором, вы курите, много нервничаете, ничего не знаете об уровне своего артериального давления, сахара и холестерина, то не надо подвергать свой организм смертельной опасности.
⠀
Закаливание – это когда вы постепенно приучаете организм к холоду. Ныряние в прорубь один раз в году к оздоровлению не имеют никакого отношения.
⠀
Продолжение в карусели ➡️

Инфаркт – самая частая причина смерти людей на всём земном шаре. Почему так много жертв?
⠀
⚡ Во-первых, потому что причина инфаркта – атеросклероз, протекает всегда незаметно, человек не испытывает проблем в самочувствии, не чувствует опасности.
⠀
⚡Во-вторых, даже когда инфаркт уже случился, часто человек не понимает, что происходит и ждёт, когда само пройдёт. Это самая досадная ошибка, потому что есть совсем немного времени, буквально 2 часа, чтобы исправить ситуацию без тяжёлых последствий.
⠀
Где-то у половины людей за пару дней или недель до инфаркта появляются признаки, на которые лучше сразу обратить внимание и обратится к врачу. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить инфаркт.
⠀
📍 Первый и самый частый признак – появление жжения или давления в груди при ходьбе.
⠀
Пациенты никогда не говорят слово боль. Это ощущение не расценивается как боль, а именно как чувство давления или сжатия или жжения в груди во время физической нагрузки. Не спустя 2-3 часа после нагрузки, а на высоте нагрузки. Как правило, люди с такой проблемой инстинктивно останавливаются и ждут, когда ощущения пройдут, чтобы идти дальше.
⠀
Жжение или сдавливание может быть по всей передней поверхности грудной клетки, только слева или справа, может быть в руке левой или правой или обеих руках, может быть в передней поверхности шеи и даже в нижней челюсти.
⠀
‼️ Итак, два важных признака — чёткая связь с нагрузкой и отсутствие боли!
⠀
Это терпимые ощущения сдавливания или жжения, которые быстро проходят.
⠀
Появление жжения за грудиной или целиком в груди, когда человек выходит на холодный воздух. Это актуально только зимой в морозную погоду. Курильщики всегда уверены, что это связано с бронхами. Сейчас, когда много людей перенесли пневмонию на фоне коронавируса, это будет неверно трактоваться как последствия воспаления в лёгких.
⠀
📍 Вышли на улицу в минусовую погоду и почувствовали жжение в груди, которое прошло через пару минут — идите к кардиологу.Это холодовая стенокардия — возникает из-за спазма в коронарных артериях на фоне выраженного атеросклероза. Один из предвестников скорого инфаркта.
⠀
Продолжение в карусели ➡️

Пациенты с гипертонией часто задают вопрос:
⠀
"Я принимаю одни и те же таблетки от давления 5 или 10 лет, сколько их ещё принимать? Нет ли привыкания? Может это вредно?"
⠀
Давайте разбираться в этом вопросе вместе!
⠀
Итак, основная цель лечения гипертонии – получить стабильные цифры артериального давления в покое в диапазоне от 110/70 до 130/90.
⠀
‼️ Обратите внимание, что цифры давления во время или сразу после физических или эмоциональных нагрузок мы не учитываем. Они, как правило, намного выше и это абсолютно нормально.
⠀
Если вы принимаете одни и те же лекарства для снижения давления долгое время: год, два, пять или более лет и у вас хорошее самочувствие и давление покоя находится в нормальном диапазоне, то смело можно делать вывод, что таблетка в вашем случае работает хорошо, необходимый эффект от лечения достигнут. Привыкания точно нет и вреда для организма тоже нет.
⠀
Привыкание в случае длительного приёма антигипертензивных лекарств будет проявлять себя повышением давления. Давление норма, значит, привыкания нет. Без каких-либо веских причин менять ваш препарат в этой ситуации на другое лекарство нет нужды.
⠀
Однако здесь есть небольшой нюанс. Обратите на него пристальное внимание.
⠀
Если вас занимает этот вопрос, значит, у врача вы были давно (год-два-пять или десять лет назад). Вам просто не у кого спросить, поэтому вы ищете информацию в интернете. Такое состояние дел не очень правильное, даже несмотря на хорошее самочувствие и стабильно хороший уровень давления.
⠀
Гипертонику необходимо ежегодно проходить обследование, назовём его диспансеризацией по старинке или чек-ап по-современному.
⠀
📍 Обязательно выполнять ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов шеи, проверять глазное дно у окулиста.
⠀
📍 Сдавать клинический анализ крови и мочи. Проверять уровень креатинина и калия, холестерин и его фракции, глюкозу, билирубин и печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ), уровень мочевой кислоты, гормоны щитовидной железы.
⠀
Все эти параметры обязательно сравнивать с предыдущими значениями.
⠀
Продолжение в карусели ➡️

Пациенты с гипертонией часто задают вопрос:
⠀
"Я принимаю одни и те же таблетки от давления 5 или 10 лет, сколько их ещё принимать? Нет ли привыкания? Может это вредно?"
⠀
Давайте разбираться в этом вопросе вместе!
⠀
Итак, основная цель лечения гипертонии – получить стабильные цифры артериального давления в покое в диапазоне от 110/70 до 130/90.
⠀
‼️ Обратите внимание, что цифры давления во время или сразу после физических или эмоциональных нагрузок мы не учитываем. Они, как правило, намного выше и это абсолютно нормально.
⠀
Если вы принимаете одни и те же лекарства для снижения давления долгое время: год, два, пять или более лет и у вас хорошее самочувствие и давление покоя находится в нормальном диапазоне, то смело можно делать вывод, что таблетка в вашем случае работает хорошо, необходимый эффект от лечения достигнут. Привыкания точно нет и вреда для организма тоже нет.
⠀
Привыкание в случае длительного приёма антигипертензивных лекарств будет проявлять себя повышением давления. Давление норма, значит, привыкания нет. Без каких-либо веских причин менять ваш препарат в этой ситуации на другое лекарство нет нужды.
⠀
Однако здесь есть небольшой нюанс. Обратите на него пристальное внимание.
⠀
Если вас занимает этот вопрос, значит, у врача вы были давно (год-два-пять или десять лет назад). Вам просто не у кого спросить, поэтому вы ищете информацию в интернете. Такое состояние дел не очень правильное, даже несмотря на хорошее самочувствие и стабильно хороший уровень давления.
⠀
Гипертонику необходимо ежегодно проходить обследование, назовём его диспансеризацией по старинке или чек-ап по-современному.
⠀
📍 Обязательно выполнять ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов шеи, проверять глазное дно у окулиста.
⠀
📍 Сдавать клинический анализ крови и мочи. Проверять уровень креатинина и калия, холестерин и его фракции, глюкозу, билирубин и печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ), уровень мочевой кислоты, гормоны щитовидной железы.
⠀
Все эти параметры обязательно сравнивать с предыдущими значениями.
⠀
Продолжение в карусели ➡️

Большое количество людей периодически или постоянно испытывают неприятные ощущения в грудной клетке, приступы сердцебиения или замирания сердца, внезапные и резкие скачки артериального давления.
⠀
Эти приступы всегда сопровождаются волнением, страхом и даже
паникой. Естественно, такие люди немедленно обращаются за медицинской помощью, проходят
полное обследование сердца и сосудов, но никаких серьёзных отклонений у них не находят.
Лечение с помощью лекарств не даёт никакого эффекта.
⠀
Эти пациенты годами ходят по кругу между терапевтом, кардиологом и неврологом. Звучат разнообразные диагнозы: вегето-
сосудистая дистония, диэнцефальный синдром, кардионевроз, соматоформное вегетативное расстройство.
⠀
Термины непонятные, а когда что-то непонятно, то от этого становится ещё тревожнее. Страх и паника парализуют нормальную жизнь. Приступы сердцебиения и скачков АД становятся всё чаще и чаще. Возникает страх потерять сознание и умереть от разрыва сердца в лифте или прямо посередине улицы. Работать или учиться становится невозможно.
⠀
Люди боятся выходить на улицу, спуск в метро вызывает ужас.
⠀
В эту пятницу, 19 февраля в 18:00, на моем YouTube канале пройдет прямой эфир, где обсудим очень важную тему для многих "Кардионевроз" и что же делать, когда врачи не помогают?

Приглашенный спикер:
Артём Кодзоков - практический психолог, ученик Михаила Ефимовича Литвака, тренер-консультант Клуба КРОСС М.Е.Литвака.

Ведет психологическую практику с 2008 г.

Решает вопросы:

· Тревога, страхи, фобии
· Отношения между мужчиной и женщиной
· Детско- родительские отношения
· Чувство вины, обиды
· Выход из личностных и внутрикорпоративных конфликтов
· Противостояние манипуляциям

Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить эфир:
https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg/featured

При злоупотреблении алкоголем идёт прямое токсическое повреждение печени. Это общеизвестный факт. Но существует огромное количество людей, не употребляющих алкоголь совсем или в незначительных количествах и страдающих от увеличения печени. 70-80% таких пациентов женщины с избыточной массой тела.

Почему происходит увеличение печени при полном отсутствии токсических воздействий?

Потому что в клетках печени идёт накопление жиров. Развивается заболевание - жировой гепатоз или жировая дистрофия печени. При отсутствии лечения может приводить к циррозу печени и печёночной недостаточности. Накопление жира в клетках печени тесно связано с инсулинорезистентностью.

Количество инсулина в организме повышено, при этом организм не может протолкнуть глюкозу в клетки, потому что специальные рецепторы к инсулину на поверхности клеток перестают нормально работать из-за повреждения. В результате организм ещё больше увеличивает выработку инсулина, чтобы сохранить нормальный уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к развитию ожирения. Жир накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в печени. При этом нет прямой корреляции между избыточной массой тела и уровнем жирового повреждения в печени. Признаки инсулинорезистентности: ожирение в области живота, отёки, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина, парадоксальное повышение уровня глюкозы несмотря на избыточное количество инсулина.

Увеличение печени, пожалуй, самый безобидный «подарок» инсулинорезистентности. На фоне повреждения рецепторов к инсулину, в первую очередь происходит развитие сахарного диабета 2 типа. Развиваются нарушения функции лёгких (обструктивное апноэ сна, попросту говоря,выраженный дефицит кислорода во сне), увеличивается риск инсульта, инфаркта, рака груди, матки, поджелудочной железы и простаты. Инсулинорезистентность приводит к развитию катаракты, образованию камней в желчном пузыре, хроническому воспалению в суставах-артритах, воспалению в венах и развитию тромбозов. Увеличения риска тромбозов и тромбоэмболий - прямой угрозе жизни. Во далеко не полный перечень всех несчастий, к которым ведёт это бессимптомное состояние, включая бесплодие у молодых женщин. Неалкогольное увеличение печени всего лишь первый сигнал более опасных для жизни состояний.

При повышении уровня инсулина в крови замыкается порочный круг ожирения: чувство голода ещё больше увеличивается, соответственно увеличивается количество еды и калорий. При этом любые ограничения в еде, даже самые «голодные» диеты не дают никакого эффекта и вызывают отчаяние у пациентов с высоким уровнем инсулина в крови.

Если вы не злоупотребляете алкоголем, а УЗИ печени показывает увеличение печени, даже при отсутствии выраженного ожирения и других признаков повреждения печени — пора бить тревогу. Скоро появятся и другие «подарки» инсулинорезистентности. Единственный эффективный способ лечения этого состояния сбалансированное питание и дозированные физические нагрузки. Таблетки для улучшения работы печени здесь не имеют существенного значения и особо не влияют на ситуацию. Основная задача снизить инсулин в крови. Потеря даже 10-15% массы тела существенно улучшает обмен веществ в организме, в том числе снижает уровень глюкозы и инсулина.

Почему обследование не показало признаки инфаркта?

Среди пациентов с острым инфарктом встречаются случаи, когда спустя 2-3 месяца или полгода после стандартного обследования у кардиолога попадают в больницу с сердечным приступом. В чём дело, спрашивают они? Всё было хорошо, честно обследовался и сдавал анализы и вдруг сердечно-сосудистая катастрофа. Кто виноват? Врачи недоглядели или аппарат ЭКГ устарел?

Конечно, ситуации бывают разные, но в основном не виноват никто, кроме атеросклероза и, связанного с ним, воспаления в стенках сосудов. Пока атеросклероз не достиг значимой величины и бляшка не превратилась в нестабильную при стандартном обследовании действительно можно не увидеть каких-либо серьёзных отклонений, даже уровень холестерина может быть в пределах нормы. Но и его повышение, не говорит о том, что послезавтра будет инфаркт.

ЭКГ в покое не показывает состояние сердца при нагрузке, а только в настоящий момент времени. Но нас с вами это не устраивает. Нам важнее предотвратить. На ЭКГ появляются изменения, только когда инфаркт уже случился. Даже ЭКГ под нагрузкой не обладает 100% чувствительностью и у небольшого процента ( 10-15%) пациентов с ишемией тест может быть без отклонений.

УЗИ или МРТ сердца тоже не дадут информации о состоянии коронарных артерий, они предназначены для оценки сердечной мышцы и клапанов. Даже если пациент в одном шаге от инфаркта, изменений там не будет. КТ сосудов сердца с контрастом поможет заподозрить проблему в артериях, но это исследование не делают всем подряд, а только при выявлении повышенного риска ИБС. Коронароангиография(КАГ) - исследование сосудов сердца, золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца, но делать его всем подряд и каждый год неправильно. Это лучевая нагрузка, введение контраста, не говоря уже о стоимости и трудоёмкости исследования. КАГ проводят только строго по показаниям у пациентов из группы высокого риска.

В интернете доступна специальная табличка SCORE – оценка риска смерти от сердечно-сосудистых проблем в ближайшие 10 лет. Вы легко можете найти там себя и узнать свой индивидуальный риск. Необходимо только знать свой уровень артериального давления и холестерин. Но если у вас есть сахарный диабет, метаболический синдром, отягощенная наследственность (ранние внезапные смерти у кровных родственников), уже есть ИБС или хроническая болезнь почек, то в эта табличка не имеет смысла. У этой категории пациентов риск уже высокий и превышает 5%-вероятность смерти в ближайшие 10 лет.

Для чего необходимо определять группы риска? Чем выше группа риска, тем раньше надо начинать лечение и профилактику с помощью лекарств и более активно проводить профилактические мероприятия — снижение веса, холестерина, мочевой кислоты с помощью кардиопитания, отказа от курения и систематической физической нагрузки (10 000 шагов в день). Проходить ежегодное кардиологическое обследование очень хорошая привычка, особенно ближе к 40 годам, но этого мало для предотвращения инфаркта. Необходима комплексная профилактика.

Людей перенёсших инфаркт всегда волнует вопрос, как повлияет авиаперелёт на больное сердце. Безопасно ли путешествие на самолёте и когда уже можно лететь?
⠀
Несмотря на то что давление на борту самолёта особым образом регулируется, парциальное давление кислорода на высоте падает и организм испытывает лёгкую гипоксию. На борту самолёта воздух более сухой, человек испытывает недостаток влаги и кислорода, вынужден долго находится без движения. Всё это усиливает риск тромбоза даже у здоровых людей.
⠀
Высокий уровень шума и нервного напряжения в полёте тоже даёт о себе знать повышением утомляемости, слабостью, сонливостью, скачками артериального давления.
⠀
Что делать людям после инфаркта: летать или не летать?
⠀
Конечно, летать, но соблюдая определённые меры предосторожности. Если после инфаркта прошло более 4-6 недель, у вас хороший уровень артериального давления, все показатели в норме, нет ишемии и стенокардии, коронарные артерии проходимы, установлены стенты везде, где есть гемодинамически значимые сужения. Вы принимаете все необходимые лекарства по назначению врача, то риски получить проблемы от авиаперелёта у вас минимальны.
⠀
Тут больше страхов, чем реальной опасности.Важно пить воду, стараться побольше ходить во время полёта. По мере возможности разминать ноги, вставать и ходить по проходу. Чем чаще, тем лучше. Не пить кофе и алкоголь. Можно принять успокаивающие таблетки перед полётом. У страха глаза велики.
⠀
Если вы в стабильном состоянии, то вам реально ничего не угрожает на борту самолёта. Лёгкая гипоксия и перепад давления не опасны. Таблетки для предотвращения тромбозов пациенты после инфаркта принимают постоянно и по сравнению с другими пассажирами, у которых могут быть скрытые проблемы, даже в большей безопасности.
⠀
Для большей уверенности проконсультируйтесь с вашим лечащим кардиологом перед полётом. Спокойствие - это самое главное на борту самолёта. Отсутствие страха и тревоги — залог успешного и безопасного авиаперелёта у людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Онлайн-марафон по кардиопитанию по авторской методике врача-кардиолога, кандидата медицинских наук - Анны Кореневич

СТАРТ 1 ФЕВРАЛЯ

Кому подойдет этот марафон?

Для людей с заболеваниями сердца и сосудов в первую очередь

Для тех, кто хочет похудеть

Для тех, кто хочет оставаться здоровым и активным долгие годы!

Что будет на марафоне?

Марафон длится 4 недели

1. Вводный вебинар о принципах программы кардиопитания
На вебинаре мы с вами познакомимся, и я расскажу о том, что такое кардиопитание, в чем его особенности

2. Методичка по кардиопитанию
Рецепты завтраков, обедов, ужинов, которые вы сможете самостоятельно комбинировать в зависимости от ваших предпочтений.

3. Прямой эфир каждую неделю
1 час прямого эфира, где вы сможете задать свой вопрос. Эфир сохранится в записи. Прямой эфир будет проходить по пятницам в 19:00

4. Ежедневный чат участников
На марафоне у вас будет доступ к чату WhatsApp со всеми участниками марафона. Это отличная возможность получить мощный заряд мотивации в сильном окружении и встретить новых друзей. В этом чате я буду ежедневно отвечать на ваши вопросы.

5. Полезные приложения для контроля вашего здоровья: дневник АД, ЧСС, питания. Приложения можно будет скачать на свой смартфон, чтобы контролировать показатели.

6. План питания на неделю вперед
Подробное меню с рецептами завтраков, обедов, ужинов и даже десертов. Каждую пятницу в чат будет приходить подробное меню на след. неделю + корзина продуктов (список покупок для рецептов).

7. Каждый день – новая полезная статья
Ежедневная рассылка в чате полезной статьи на различные темы по здоровью и питанию

8. Видео-лекция о физических нагрузках
Вебинар на тему о том кому и как можно заниматься, в зависимости от состояния здоровья.

9. Куратор всегда на связи и готов ответить на все ваши вопросы
Помимо обратной связи от врача в чате будет находиться модератор, которые сможет ответить на ваши вопросы

10. Книга "Как жить после инфаркта" в подарок
Авторская книга будет направлена сразу же после оплаты марафон

Записаться на марафон можно на сайте:
http://www.cardioanna.ru/

Анна Кореневич Консультации кардиолога онлайн