omur erdem akkaya

Varikosel operasyonu böyle tatlı ponçiklere neden olabilir dikkat edin 🥳

Anabolik steroidler onlarca yıldır testosteron ve sentetik türevleri, anabolik ve androjenik amaçlarla kullanılmıştır. Bu maddeler ilk önce profesyonel vücut geliştiricilerle sınırlandırıldı, ancak amatör sporcular arasında giderek daha popüler hale geldi.

Anabolik androjenik steroidler (AAS) sentetik testesteron türevleridir. Amaç testesteronun androjenik etkilerini azaltarak anabolizan etkillerini ön plana çıkarmaktır. Yer altı borsasından elde edilmeleri kolay olduğu için aşırı derecede suistimal edilmektedir.

Androjenler

Androjenler etkilerini, cilt, üreme dokuları, kas, kemik, derideki saç kökleri, karaciğer ve böbrekler ve hematopoetik, bağışıklık ve merkezi sinir sistemleri dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde uygular. Bu hormonların androjenik etkileri genellikle iskelet kası ve kemikte protein oluşumuyla ilişkili olanlar olarak maskülanizasyon ve anabolik etkiler olarak kabul edilebilir.

Testosteron, insan vücudundaki en önemli androjendir. Androjenlerin etkileri ergenlik döneminde erkek vücudunda derin fizyolojik değişiklikler meydana getirerek gösterirler : ikincil erkek özelliklerinin gelişimi, saç büyüme şekli, yağ bezi aktivitesi, s***m olgunlaşması ve libido.

Anabolizm ve Androjenizm

Anabolizma, vücut kütlesinde protein sentezinin uyarılması ve / veya protein parçalanmasında bir azalma ile yağ oranında azalma vücut kütlesinde tanımlanır. Büyüme teşviki, protein ve kolajen sentezini ve kas boyutunda ve kemik metabolizmasında bir artış içerir.

Androjenizm,
ikincil erkek özelliklerin başlangıcı, sakal büyüme şekli, yağ bezi aktivitesi, s***m olgunlaşması ve libido dahil olmak üzere erkek vücudundaki fizyolojik değişiklikler olarak tanımlanır.

testesteron,östrojen,dihidrotestesteronun kimyasal yapısı ve aromatizasyonu

Testesteronun kimyasal yapısı österojene çok benzerdir. Vucut içerisinde kolaylıkla birbirlerine dönüşebilirler (aromatize olabilirler)

Anabolik Steroidler: Testosteronun Ötesinde

Anabolik etkileri maksimize etmek ve androjenik etkileri en aza indirgemek için testosteron molekülünde yapısal değişiklikler yapılmıştır.

gorsel-2
Testosteronda yapısal değişiklikler yapıldığında, androjenlerin anabolik etkileri arttırılabilir, ancak öyle olsa bile, bunlar tamamen androjenik etkilerinden ayrılamaz. Geleneksel olarak, anabolizanlar, uygulama yoluna ve bunların taşıyıcı çözücülerine göre iki kategoride sınıflandırılır .

Oral Anabolizanlar Veya 17 A-Esterleşmiş Steroidler

17 a- alkillenmiş AAS grubu , bir metil veya etil grubu yerine steroid çekirdeğindeki 17 a hidrojenin ikamesinden gelir . Alkil sübstitüsyonu, oral aktiviteyi teşvik eden hepatik ilk-geçiş metabolizması ile steroidin etkisizleşmesini önler. Genellikle kısa yarı ömürleri vardır ve uygun kan seviyelerini korumak için günlük dozlar yapılır. Bu sınıf, çok yaygın stanozolol ve oksandrolonun yanı sıra, metiltestosteron ve diğerlerini içerir.

Enjekte Anabolizanlar Veya 17 Ester-Esterleşmiş Steroidler:

Genellikle, 17 β -hidroksil grubu yağdan hızlı salınımını önlemek amacıyla bir asit yarımı ile oesterified edilir. Kabaca, asit kısmının zinciri ne kadar uzun olursa, preparat kan dolaşımına o kadar yavaş salınır. Dolaşımda bulunduktan sonra, aktif bileşik elde edilerek hidroliz hızla gerçekleşir. Genellikle daha uzun yarı ömre ve daha yavaş emilim oranına sahiptirler, oral yolla alınan steroidlerden çok daha az hepatik stres getirirler. Enjeksiyon bölgelerinde ağrı, yağlı baz nedeniyle yaygındır.

Dört Temel Aktif Bileşik Vardır:

Testosteron ; undekanoat, sipiyonat, propiyonat ve diğerleri gibi esterlere bağlı testosteron ;

19-nortestosteron (veya nandrolone), farklı esterlere de bağlanır. Nandrolone, yüksek anabolik: androjenik oranı nedeniyle oldukça popülerdir. Testosteronun aksine, nandrolon, 5 a-redüksiyonundan sonra daha az etkili bir metabolite dönüştürülür . Bu, nandrolone’nin adrenerjik reseptöelere daha az bağlanmasına ek olarak, daha yüksek myotrofik: androjenik oranı; gösterir

Boldenon ; ester undesilenat’a bağlı

Trenbolone . ester asetat’a bağlı

Anabolik-Androjenik Steroidler Ana Etkilerine Göre Aşağıdaki Şekilde Sınıflandırılabilirler

“Testosteron benzeri” etkisi: testosteron benzeri etkileri çok güçlüdür ve büyük kas gücü kazançlar sağlar. Bu AAS’ler genellikle testosteronun kendisine benzer şekilde 1: 1’e yakın bir anabolik / androjenik oran gösterir. Yüksek aromatizasyon oranları, testosteronunkilerle de karşılaştırılabilir. Tüm testosteron esterleri, metiltestosteron ve diğerlerini içerir.

“Dihidrotestosteron (DHT)-benzeri” etkisi: DHT benzeri etki kuvvetli olduğu, fakat son derece androjenik olan. Bu AAS’ler bir 5DHT molekülüne benzediklerinden östrojen için aromatize edilemezler ve ayrıca düşük su ve tuz tutma özelliğine sahiptirler. Bu AAS’ler arasında stanozolol ve oksandrolon bulunur.

“Nandrolone benzeri” etkisi: nandrolondur benzeri etki en yüksek anabolik / androjenik oranı ile, diğer anabolizanlardan ayrılır. Bu gruptaki AAS’lerin hipotalamik ekseni inhibe eden progesteron benzeri bir aktivitesi vardır. Bu AAS’ler, anabolik etkiler istendiğinde klinik ortamda en sık kullanılan ilaçlardır (AIDS ile ilişkili kaşeksi, ciddi yanıklar ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi katabolik durumları tersine çevirir). Bunlar arasında nandrolone esterleri ve trembolone bulunur.

Ortak Anabolik Steroidler
Anabolik etkiyi maksimize etmek ve androjenik etkiyi en aza indirgemek amacıyla testosteron içine yapılan yapısal modifikasyonların bazıları Şekil de gösterilmiş ve diğer Şekil ‘de anabolik steroidlerin örnekleri verilmiştir.. Bu steroidlerin birçoğu, dünya çapında sayısız ülkede lisansı iptal edilmiştir .

Türkiyede sağlık bakanlığı onaylı olarak sustanon ( testesteron) ve rimabolon (metanolon ) preparatları eczanelerde lisanslı olarak satılmaktadır.

Fakat internet ve kara borsadan hertürlü ürünü almak mümkündür. Yapılan çalışmalarda satılan ürünlerde %20 den daha fazla oranda sahte içerik olduğu tespit edilmiştir.

Testesteronun kimyasal yapısı ve modifikasyonları

Şekilde görüldüğü gibi 17. karbona yapılan modifikasyonla oral yada parenteral uygulama değiştirilebilir. Anabolik aktiviteyi artırmak için A ve B halkasına modifikasyonlar uygulanır.

Yaygın olarak kullanılan anabolik steroidlerin kimyasal yapısı


Anaboliklerin :anabolik güçlerinin androjenik güçlerine oranları belirtilmişit.

Şekilde Anabolik steroidlerin miyotrofik ve androjenik aktivitelerinin karşılaştırılması – örnekler

Nondrolon un metobolizması ve metabolitleri

Anabolik steroidler arasında 19-nortestosteron (nandrolone) ilk sentezlenen, en çok kullanılan ve muhtemelen en iyi çalışılanlardan biriydi. 1950 yılında sentezlenmiştir.
Androjenik dokuda, testosteron daha güçlü bir metabolite dönüştürülürken 19-nortestosteron daha az güçlü metabolite dönüştürülür.
5a-redüksiyonu androjenik dokuda kolayca oluştuğu halde iskelet kasında ihmal edilebildiğinden, 19-nortestosteronun testosteron ile karşılaştırıldığında neden daha fazla myotrofik-androjenik orana sahip olduğunu açıklar.

Anabolizanların Suistimal Çeşitleri
Farklı oral ve enjekte edilebilir bileşikler genellikle birleştirilir (polifarmasi), genellikle 4-12 hafta uzun süren sürelerde (‘kür’) kendiliğinden uygulanan büyük doz rejimleri oluşturur . ‘İstifleme’, çok sayıda ilacın daha küçük dozlarının, tek bir ilacın daha büyük dozlarından daha komplikasyon olasılığını azaltabileceği fikrine dayanır. Bu aynı zamanda daha uzun süreler için çoklu anabolizanların (suprafizyolojik dozların elde edilmesi için gerekli) uygulanmasını kolaylaştırabilir ve platolama etkisini en aza indirir.

‘İstiflemenin’ amacı, faydaların veya yan etkilerin örtüşmesini önleyerek farklı özellikleri rasyonel bir şekilde birleştirmektir. ‘Kütle inşası dönemi’, kas ve güç kazanımlarını en üst düzeye çıkarmak için kullanılan testosteron ve nandrolonun (veya benzeri ilaçların) birleşiminden oluşur.

‘Kesme dönemi’ östrojenik aktivite eksikliği nedeniyle (daha az su, tuz ve yağ tutma) diyet ve vücut tanımlaması için tercih edilen güçlü androjenler içeren kombinasyonlardan oluşur. Ağır kullanıcılar, te**islerin androjen üretimini yeniden başlatmak için anti-östrojenler veya insan Koryonik Gonadotropini (hCG) içeren bir “döngü sonrası terapi” ile “kütle oluşturma döngüsü”, ardından “kesme döngüsü” nü kombine eder.

Yapılan Geniş Çaplı Araştırmalara Bakıcak Olursak

anabolic steroid kullanıcılarının yaş analizi

Anabolizan alanların %31 i 24 yaşın altında

Anabolic steroid kullanıcılarının haftalık uyguladıkları doz oranları

%60 ı haftalık 1000 mgr mın üstünde haftalık anabolizan kullanıyor

Yaygın olarak kullanılan anabolik steroidlerin etken madde ve marka isimleri

Mevcut örnekteki anabolizan kullanıcılarının % 95’i
iki veya daha fazla farklı anabolik formülasyonunu birleştirir.

Eşzamanlı olarak, steroid “istifleme” olarak bilinen bir uygulama ile
büyük suprafizyolojik dozları karşılamak için iskelette önemli bir anabolik cevap ortaya çıkarmaya çabalıyorlar.

Ne yazık ki son bilimsel çalışmalar, AAS kullanıcılarını destekliyor
“Doz ne kadar büyük, kas o kadar büyük” teorisi. Testosteronun anabolik etkisi doza bağımlıdır ve androjen reseptörleri, maruz kalınmasıyla azalmaz aksine artar

Ankete katılanların yaklaşık% 100’ü için enjekte edilebilir formülasyonlar kullandıklarını bildirilmiş.

Steroid kullanıcıların çoğu, 4-20 hafta için steroidlere ara verir.
Buna karşılık düzenli kullanıcılar ‘‘ temizlemek için 4-6 hafta steroid tatili yapar

Bu örnekte steroid kullanıcılarının yarısı
ilaçları yılda 6 ay veya daha fazla süreyle kullandığını bildirildi.
Steroid kullananların yalnızca küçük bir kısmı (% 6)
yılın 52 haftasında sürekli ilaç kullanımı bildirmiştir. Bu grup anabolizanları asla bırakmaz.

anabolik steroid kullanan kişilerin kullanım yıl sayısı

Kullanılan yıl sayısına dikkat edilicek olursa 10 senenin üstünde kullanım oranı %12
Yardımcı ürünler ve kullanım nedenleri

anabolic steroid ile beraber kullanılan ek ürünler

Anabolic steroid ile beraber kullanılan ek ürünlerin dozları

Genel olarak yapılan anabolik steorid kürleri

Anabolik steroidler le beraber görülen en sık görülen yan etkiler

en başta te**islerde küçülmeyi görmekteyiz %63 oranında ,Sertleşme bozukluğu %24 ve jinekomasti %23 .
Genel olarak kullanılan yardımcı ilaçlar ve dozları . Growth horman oranlarına dikkat edicek olursanız çok yüksek . Akromegali ve çene büyümesi ve kalp yetmezliği riskleri mevcut

Bu tabloda başlangıç ve ileri düzey kür programları görülmektedir . görüldüğü gibi dozlar aşırı derecede yüksek ve risklidir.

Yardımcı Ürünler
Aksesuar İlaçlar ve Diyet Takviyeleri

İlaç / Ek Kullanım nedeni
Efedrin Uyarıcı, yağ kaybı
Clenbutarol Uyarıcı, yağ kaybı
Amfetamin Uyarıcı, yağ kaybı
Tiroksin Tiroid hormonu, yağ kaybı
Büyüme hormonu Anabolik, kas kütlesini ve kuvvetini arttırır
ensülin Anabolik, kas kütlesini arttırır
İnsülin benzeri büyüme faktörü Anabolik, kas kütlesini arttırır
diüretikler Ödemi azaltmak
İnsan koryonik gonadotrofin Endojen testosteronu geri yükle
Tamoksifen Jinekomasti önlemek
Gama-hidroksibutirat Sakinleştirici, uykuya yardımcı olur / büyüme hormonunu serbest bırakır
opioidler Ağrı kesici
androstenedione Tezgah üstü testosteron öncüsü
kreatin Tezgah üstü ergogenik ek
Dihydroepiandosterone Reçetesiz satılan steroid prekürsörü
Anabolizan Steroidlerin Yan etkileri
Kronik anabolizan steroid kullanıcılarının ölüm oranlarının
anabolizan steroid olmayan kullanıcılardan 4.6 kat daha yüksek olduğu gösterilmiştir

En sık görülen yan etkiler akne, te**is küçülmesi, uykusuzluk, cinsel işlev bozukluğu, enjeksiyon bölgesi ağrısı,
Cilt çatlakları, sıvı tutulumu, ruh hali değişiklikleri ve jinekomasti.
Uzun vadede potansiyel ağır sağlık komplikasyonları riskini arttırmak.

Epifiz plaklarının erken kapanması . Boy uzama döneminin sonlanması

Karaciğer tümörü geliştirme ihtimali nadir

Yan etkilerin büyük çoğunluğu 4 ila 24 ay içerisinde düzeliyor

En tehlikeli ama çok nadir görülen komplikasyon kardiyak yönden olanlardır. Çünkü ani ölüm riski taşır. Çok nadir genelikle elektrolit imbalasına bağlı meydana gelebilir

Kronik kullanıcılar için en önemli kaygı kimyasalları bırakınca kaybedeceği kütle korkusudur. Kütlenin sosyal ortamda kazandırdığı itibar ve prestijin getirdiği özgüven ve taktir edilme duygusu eğer kişilik yapısında önemli bir yer kaplıyorsa ,Kisi anabolizan steroidlerin yan etkilerini göz ardı etmeye başlar.

Anabolizan Steroidlerin Kısırlık Etkileri
Yapılan çalışmalarda haftalık 200 mg testesteron enjeksiyonu ile 12 haftanın sonunda kullanıcıların yarısında azos***mi (dölde sıfır s***m tam kısırlık;) diğer yarısında da oligos***mi (S***m konsantrasyonun 15 milyon /ml nin altına inmesi ) tespit edilmiştir.

4-24 ay içerinde s***m sayısının % 95 in üzerinde normale döndüğü tespit edilmiştir.

Tekrarlayan ve kronik streoid kullanımı sonrası S***m konsatrasyon sıfırlanan ve steroidleri bıraktığı halde yıllarca s***m parametreleri düzelmeyen vaka sunumları mevcuttur bunların bir çoğu HCG ve HMG tedavisi ile düzeltilebilmiştir.

Anabolizan kullanıcıların kullanım şekillerinde kür öncesi s***m testi , s*x horman analizi yaptırmadıkları için aslında sorunun en baştan beri var olup olmadığı yada var olan sorunun anaboliklerle daha da artıp artmadığını değerlendiremiyoruz.

Çevresel faktörler nedeniyle erkek kısırlığı son 50-100 yıl içerisinde artmış ve hali hazırda s***m kalitesi zaten azalmıştır. Kür sonrası kalıcı kısırlık sebebi olarak tamamen anabolizanlar sorumlu tutucak araştırma sonuçları şu an için yoktur.

Kür Sonrası post cycle treatment ifadesi ile kısaca PCT dedikleri tamamiyle kişisel tecrübe ile birbirlerine aktardıkları ifadelerle uyguladıkları tedavi rejimleri mevcuttur .

Bu rejimlerde LH hormonu dikkate alınırken ,s***m üretiminden sorumlu horman FSH dikkate alınmaz.

Kür sonrası dönemde Serbest testesteron seviyeleri bakılmadan HCG , östrojen seviyelerine bakılmadan aromatoz inhibitörleri tamamen kulaktan dolma dozlarda ( çok düşük ) kullanılır .

Kür içinde östrojen seviyeleri denetlenmeden ? şikayetlere göre aromataz inhibitörleri verilir bu nedenle uzun kürlerde ileri düzey sporcularda jinekomasti meydana gelir . ABD de jinekomasti operasyonlarının %10 anabolizan kaynaklıdır.

Gene uzun süreli kürlerde uzun süren testesteron baskısı düşük LH seviyeleri nedeniyle te**is küçülmesi kür için HCG kullanılmadığı için kaçınılmazdır.

Şu nettir Dışardan testesteron ve anabolizan alımı sırasında s***m üretimi bozulur

https://www.omurerdemakkaya.com/trazodon-desyrel-sertlesme-bozuklugunda-etksi-var-mi
Trazodon - desyrel sertleşme bozukluğunda etkisi var mı ?
Desyrel, trazodon adlı bir antidepresan ilaçtır. Bu ilaç, serotonin reseptörlerinin bloke edilmesi yoluyla etki gösterir ve depresyon, anksiyete bozuklukları, uyku bozuklukları gibi çeşitli psikiyatrik rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır. Ayrıca kronik ağrı, fibromiyalji ve migren gibi diğer tıbbi durumların tedavisinde de kullanılabilir.

üroloji de 2000 li yılların öncesinde yaygın bir şekilde tüm dünyada kullanıldığını görmekteyiz. Trazodon, aslında bir antidepresan olarak kullanılan bir ilaçtır. Ancak, özellikle psikiyatrik hastalıklar nedeniyle kullanıldığı sırada yan etkisi olarak sertleşme meydana getirmesi ( priapizim ) nedeniyle dikkat çekmiştir bu nedenle ürolojide sertleşme sorunu için seçilmiş hastaklarda kullanılmıştır. Bazı çalışmalarda Sertleşme sorununda etkili olduğu görülmüştür.

Yayınlar Yöntem Katılımcı Sayısı Sonuçlar
Kalyvianakis ve ark. (2004) Prospektif, plasebo kontrollü 50 Trazodon, plasebodan anlamlı derecede daha fazla etkiliydi.
Ferguson ve ark. (2001) Retrospektif, açık etiketli 30 Trazodon, yüksek oranda hasta tatmini sağladı.
Gökçe ve ark. (2005) Prospektif, plasebo kontrollü 42 Trazodon, plasebodan anlamlı derecede daha fazla etkiliydi.
Özbek ve ark. (2003) Prospektif, plasebo kontrollü 30 Trazodon, plasebodan anlamlı derecede daha fazla etkiliydi.


bazı çalışmalar da trazodon Sertleşme sorununda hiçbir etkisi bulunamadı

Yazar/Yıl Çalışma Adı Katılımcı Sayısı Sonuçlar
Salonia et al. 2002 Trazodone HCL İle Tedavi Edilen Ereksiyon Disfonksiyonlu Hastalar 29 Trazodon tedavisi ile cinsel fonksiyonlarda anlamlı bir iyileşme görülmedi
Chen et al. 2014 Trazodonun İnsanlarda Erektil Fonksiyon Üzerine Etkisi 90 Trazodonun plaseboya göre ereksiyon fonksiyonunda istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yaratmadığı bulundu
Giuliano et al. 2010 Etkinliği ve Tolerabilitesi Bakımından Trazodon 281 Trazodon dozları, plaseboya kıyasla, ereksiyon fonksiyonunda belirgin bir iyileşmeye neden olmadı
Shilon et al. 2014 Trazodonun Erektil Fonksiyon Bozukluğuna Etkisi 54
Trazodon tedavisi ile plasebo arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı



meta analiz çalışmaları yapıldı

Aşağıdaki tabloda, trazodonun Sertleşme sorunu üzerindeki etkisini araştıran bazı meta-analiz çalışmaları ve sonuçları yer almaktadır:

Çalışma Adı Yayın Yılı Çalışma Türü Katılımcı Sayısı Sonuçlar
"Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis" 2020 Meta-analiz 604 Trazodonun plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.
"Trazodone for the treatment of s*xual dysfunction: a meta-analysis" 2018 Meta-analiz 361 Trazodonun plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.
"Trazodone for erectile dysfunction: a meta-analysis of randomized controlled trials" 2016 Meta-analiz 329 Trazodonun plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.
"Efficacy and safety of trazodone in the treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis" 2015 Meta-analiz 414
Trazodonun plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.



Sonuç olarak baktığımız ne yazık ki trazodon seçilmiş hastalarda fayda sağlayabilir . sertleşme sorunu ile başvuran hastalara şu anda kesinlikle ilk tedavi olarak planan bir tedavi değildir.

hangi hastalarda tercih ediyorum

---

Post-finasterid sendrom, bazı erkeklerde prostat büyümesi veya saç dökülmesini tedavi etmek için kullanılan finasterid veya diğer benzer ilaçların kesilmesi sonrasında ortaya çıkan cinsel, hormonal ve nörolojik semptomlardan oluşan bir sendromdur.

Trazodon, post-finasterid sendromunda cinsel işlev bozukluğu semptomlarının tedavisi için bazı çalışmalarda incelenmiştir. Ancak, bu çalışmaların çoğu küçük örneklem boyutuna, kısa süreli tedaviye ve bazı sınırlılıklara sahiptir.

Bu nedenle, trazodonun post-finasterid sendromunda etkinliğine ilişkin bir meta-analiz henüz yapılmamıştır. Ancak, mevcut veriler trazodonun post-finasterid sendromunda cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için potansiyel bir seçenek olduğunu göstermektedir.

---Trazodon, organik olmayan sertleşme bozukluğu olmayan hastalarda da kullanılmaktadır. Bu hastalarda psikojenik nedenlerden dolayı sertleşme sorunu yaşanabilmektedir. Trazodon gibi antidepresanlar, psikolojik nedenlerden kaynaklanan sertleşme sorunlarının tedavisinde etkili olabilirler.

---SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) kullanımı sonrasında sertleşme sorununun ortaya çıkması sık görülen bir durumdur. Trazodon, SSRI'ların neden olduğu cinsel yan etkileri azaltmak için kullanılan bir seçenektir. Bu nedenle, SSRI kullanımı sonrasında gelişen sertleşme sorununda trazodon tedavisi de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Çeşitli çalışmalar, SSRI kullanımı sonrasında gelişen cinsel yan etkilerin trazodon ile tedavi edilebileceğini göstermiştir.

---Bazı çalışmalar, sertleşme sorunu tedavisinde kullanılan ilaçların etkisini artırmak için trazodonun eklenmesinin faydalı olabileceğini göstermektedir. Özellikle, PDE5 inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen bazı hastalar için trazodon eklenmesi önerilebilir. Trazodon, özellikle dopaminerjik ve adrenerjik aktivitesi yoluyla etki göstererek, cinsel işlevleri düzenleyen nörokimyasal sistemlere müdahale eder.

---

Yohimbin ve trazodonun birlikte kullanımı, sertleşme sorununun tedavisinde bazı olumlu sonuçlar göstermiştir. Yohimbin, afrodizyak özellikleri ile bilinen bir bitkisel takviyedir ve kan akışını arttırarak cinsel fonksiyonları iyileştirdiği düşünülmektedir. Trazodon ise, sertleşme sorununun tedavisinde kullanılan bir antidepresandır ve serotonerjik aktivitesi ile cinsel işlev bozukluğunu iyileştirir.

Bazı araştırmalar, yohimbin ve trazodonun birlikte kullanımının, sadece yohimbin veya trazodon kullanımına kıyasla daha etkili olduğunu göstermiştir.

Sertleşme sorununda Trazodon kullanım dozu ve süresi ne olmalıdır
Trazodon dozu ve süresi, sertleşme sorunu tedavisindeki belirtilere ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Dozaj genellikle bir doktor tarafından belirlenir ve hastanın ilacı düzenli olarak kullanması önemlidir. Etkisi birden başlamaz beklenen etkisi doza göre değişir yapılan çalışmalarda 50 mg lik dozlarda başarı oranın azaldığı tespit edilmiştir . günlük doz 150 mg ile 200 mg arası değişir .

Trazodon Yan Etkileri Nelerdir (desyrel )
Yaygın Yan Etkiler:

Baş dönmesi
Baş ağrısı
Uyuklama
Bulantı ve kusma
İshal
Kabızlık
Ağız kuruluğu
Terleme
Anksiyete
Huzursuzluk
Uyku bozuklukları
Nadir Yan Etkiler:

Serotonin sendromu (nadir ancak ciddi bir yan etki)
Priapizm (ağrılı uzun süreli ereksiyon)
İdrar retansiyonu
Nöbetler
Karaciğer toksisitesi


Son Söz
Trazodon çok başarılı bir ilaç olmasada kimi zaman seçilmiş hastalarda nedeni bilinmeyen bir şekilde başarılı sonuçlar verebilir. Diğer birçok ilaçtan fayda görmeyen hastada mutlaka kullandığım bir ilaçtır ve her zaman sertleşme sorunun da akla getirilmesi gerekir.