R & S 體外震波整合式治療

開箱文！

雖然不是小編的，但是仍感謝 與 兩家公司提供小編儀器，做為教學影片的拍攝使用～

你可知道 體外震波治療是有參數的？

體外震波治療儀不論是聚焦式或發散式，都有相似的參數調整，以適用不同種類或型態的軟組織傷害治療。
基本上常見的參數有四種，震波能量 (Energy flux density)、頻率 ( Frequency)、深度 (Depth)、
發數 (Impulse) 。
＃震波能量 (Energy flux density)：以單位面積接受多少毫焦耳能量(mJ/mm2)來代表，用來顯示治療部位所接受每發震波的能量，抑或是總共接受的能量。過少的能量將不會達到治療效果，而過去文獻也曾指出，過多的能量將會造成軟祖織傷害；因此，適度的施打能量才會有良好的治療效果。每部機器或治療探頭皆有其震波能量的能階表，施打者可依照能階表調整施打能量。
＃頻率 ( Frequency)：以赫茲 (Hz)為單位，指每秒所施打的發數。臨床經驗顯示，頻率越高，患者的痠痛感越明顯，頻率越低則痠痛感越不明顯；因此該參數對治療成效而言，並無影響，僅會影響治療時間快慢與接受治療者的感覺刺激明顯與否。
＃深度 (Depth)：以公釐 (mm)為單位。每個治療部位會有不同的深度，配合所選用的震波探頭的有效治療深度，兩者合併方能準確地將震波能量施打在患部。臨床經驗顯示，過淺的治療深度將無法使能量傳導到患部，進而造成無效治療；反之，過身的治療深度也容易將能量傳導至更深處的組織或骨頭上，造成不必要的疼痛感。
＃發數 (Impulse)：以次數為單位，指的是患部所接受的震波能量次數。發數與震波能量相乘，就可以計算得到治療部位所接受的震波總能量；同時，文獻也會使用發數作為是否達到治療效果的依據參數之一。
＃擺位 (Position)：這個參數並不是指震波機器參數，而是指患者在接受體外震波治療時，患部的肢體位置。患部的肢體位置會影響到治療能量進入時是否會造成過多的折射或阻抗。若肢體擺位不當，將使患部無法有效暴露在震波能量下，或是震波能量進入身體時會有過多的折射導致治療能量不足。因此，適當的肢體擺位對於治療效果是有臨床上顯著的幫助。

總結來說，以上五種參數其實主要必須被控制的是其中的四種，震波能量、深度、發數與擺位。

你可知道 你打的體外震波治療是什麼樣的體外震波？

現今常用於骨科、復健科診所使用的體外震波治療，可以簡單區分成兩種類型；聚焦式 (Focused) 震波和發散式 ( Radial) 震波。

#聚焦式體外震波 ( Focused Extracorporeal Shock Wave )：指的是震波能量屬於收斂集中的形式。震波能量由震波頭發出後，集中匯聚至一個小面積範圍；這個範圍則可以視為治療的目標區。

#發散式體外震波 (Radial Extracorporeal Shock Wave )：指的是震波能量會呈現球形發散。震波能量由震波頭發出後，會逐漸向外擴張並能量遞減；向外擴張的波形弧面則成為治療範圍。

這兩種體外震波的治療方式會因為形態的不同而有不同的操作方式，才能產生出治療效果。

參考資料：
1. 服杏企業 https://servicetech.com.tw/體外震波系列/
2. ESWT for tendinopathy: technology and clinical implications. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-012-2009-3

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